Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ - հունվար 6, 2023​​ 

Top News​​ 

Հինգ պլան՝ ծառայելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի անդամներին համաձայնագրով​​ 

Դեկտեմբերի 30-ին, DHCS-ը և հինգ առևտրային առողջապահական ծրագրեր՝ Կալիֆորնիայի Կապույտ Խաչի գործընկերության ծրագիր («Օրհներգ»), Կալիֆորնիայի «Կապույտ վահան» խոստում առողջության ծրագիր, CHG հիմնադրամ dba Community Health Group Partnership Plan-ը, Health Net Community Solutions, Inc.-ը և Molina Healthcare of California – հայտարարեցին Medi-Cal-ի ծառայությունները Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի անդամներին տրամադրելու համաձայնագիր՝ սկսած 2024 թվականի հունվարից նահանգի 21 վարչական շրջաններում: RFP #20-10029 Medi-Cal MCP-ների համար չեղարկվել է: 

Պետության առաջնահերթ խնդիրն է ապահովել, որ Medi-Cal-ի անդամները հասանելի լինեն կառավարվող խնամքի ծրագրերին, որոնք ապահովում են բարձրորակ և ժամանակին խնամք և կենտրոնացած են պետության վերափոխումների իրականացման վրա, որոնք կոչված են առողջապահական համակարգը դառնա անձնակենտրոն, արդարության վրա կենտրոնացած և տվյալների վրա հիմնված: Անդամների, մատակարարների և ծրագրերի համար վստահություն ապահովելու համար պետությունն օգտագործեց իր իրավասությունը՝ ուղղակիորեն աշխատելու մեր գործընկերությունը վերափոխելու պլանների հետ և վստահորեն և արագությամբ շարժվելու դեպի այն փոփոխությունները, որոնք մենք ցանկանում ենք տեսնել: Որպես այս համաձայնագրի մաս, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը կհամապատասխանեն խնամքի նոր չափանիշներին և ավելի մեծ հաշվետվողականությանը՝ օգնելով ապահովել Medi-Cal-ի անդամներին այն խնամքն ու աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է ավելի առողջ և բավարար կյանքով ապրելու համար:  
​​ 

Doula-ի մատակարարի դիմումներն այժմ ընդունված են​​ 

Հունվարի 1, 2023 -ից սկսած, DHCS-ն ավելացրել է doula ծառայություններ հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան ժամանակահատվածում՝ որպես Medi-Cal-ի նպաստ: Մատակարարի դիմումի և գրանցման վավերացման (PAVE) պորտալի թարմացումներն ավարտվել են, և doulas-ն այժմ կարող է մուտք գործել PAVE և ներկայացնել Medi-Cal գրանցման իրենց դիմումը:

DHCS-ը ստեղծել է ինքնասպասարկման վիդեո ցուցադրություն՝ Ներածություն PAVE-ին Doula պրովայդերների համար, հատկապես doula մատակարարների համար, ովքեր առաջին անգամ են մուտք գործում PAVE: Հունվարի 10-ին, ժամը 10:00-ին, DHCS-ը նաև կանցկացնի վիրտուալ ուղիղ եթեր (պահանջվում է նախնական գրանցում) ՝ ցույց տալու, թե ինչպես օգտագործել PAVE պորտալը: Բացի այդ, DHCS-ը ստեղծել է վեբ էջ՝ Medi-Cal: Doulas – Training as Medi-Cal Providers, որը կազմակերպում է տարբեր դասընթացներ Doulas-ի համար Medi-Cal-ի վերաբերյալ: Հասանելի դառնալուն պես կավելացվեն լրացուցիչ դասընթացներ:
​​ 

Նոր ծրագրեր և նախաձեռնություններ, որոնք մեկնարկում են 2023թ​​ 

Ստորև բերված Medi-Cal նախաձեռնությունները մեկնարկել են 1, 2023 հունվարին՝ հետագայում առաջ մղելով Medi-Cal ծրագիրը, որպեսզի այն լինի ավելի համապարփակ, համակարգված և անձակենտրոն և, ի վերջո, հանգեցնելով Medi-Cal-ի անդամների առողջության բարելավմանը:​​  

  • CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման (PHM) ծրագիր. Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCPs) սկսեցին իրականացնել PHM ծրագիրը, որը CalAIM-ի հիմնաքարն է: PHM Ծրագիրը սահմանում է համահունչ, համընդհանուր մոտեցում, որն ապահովում է Medi-Cal-ի բոլոր անդամներին հասանելի համապարփակ ծրագիր, որը հանգեցնում է ավելի երկար և առողջ կյանքի, առողջության բարելավված արդյունքների և առողջության հավասարության: Թարմացված PHM քաղաքականության ուղեցույցը և նոր Հաճախակի տրվող հարցերը (ՀՏՀ) հասանելի են DHCS CalAIM PHM ինտերնետային էջում:
    ​​ 
  • Cal MediConnect (CMC) անցում Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) ծրագրերին. Medi-Medi ծրագրերը գործարկվել են յոթ շրջաններում, և CMC անդամներն ավտոմատ կերպով անցել են Medi-Medi ծրագրերին այդ շրջաններում: Medi-Medi Plans-ը համապարփակ խնամք է տրամադրում այն անհատներին, ովքեր կրկնակի իրավասու են Medicare-ի և Medi-Cal-ի համար: DHCS-ը նաև այս անդամների համար Medi-Cal դեղատան նպաստը տեղափոխեց Medi-Cal Rx-ի: Medi-Medi Plans-ը կհամակարգի նպաստներն ու ծառայությունները ինչպես Medicare-ում, այնպես էլ Medi-Cal-ում, ներառյալ Մաս Դ-ի դեղերի ծածկույթը: Medi-Cal Rx-ը կվերսկսի Medi-Cal դեղատան նպաստների ադմինիստրատորի դերը Medicare-ի ոչ դեղատոմսով դեղերի ապահովագրման համար: Հետիրագործման վերանայման մոնիտորինգը կշարունակվի մի քանի շաբաթ:
    ​​ 
  • Երկարատև Խնամք Փոխանցում Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքին. CalAIM-ի շրջանակներում Medi-Cal MCP-ները 2023 թվականին կընդգրկեն և կհամակարգեն ինստիտուցիոնալ Երկարատև խնամքը բոլոր շրջաններում՝ փուլային մոտեցմամբ՝ ըստ հաստատության տեսակի: Սա թույլ կտա LTC-ի բնակչին մուտք գործել համակարգված և ինտեգրված խնամք Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի շրջանակներում և կդարձնի ծածկույթը համահունչ Կալիֆորնիայում: Բոլոր MCP-ները այժմ պատասխանատու են հմուտ բուժքույրական հաստատություններում LTC-ի ամբողջական օգուտների համար, ներառյալ ինչպես անկախ, այնպես էլ հիվանդանոցում գործող SNF-ները: 2023 թվականի հունվարի անցումը չի տարածվում զարգացման հաշմանդամների կամ ենթասուր բուժհաստատությունների միջանկյալ խնամքի հաստատությունների վրա:   

    ​​ 
  • Արդարադատության մեջ ներգրավված Pre-Release Medi-Cal Դիմումի գործընթաց. բոլոր շրջաններից այժմ պահանջվում է իրականացնել Pre-release Medi-Cal Դիմումի գործընթացը, ինչպես ամրագրված է Համագումարի 133-րդ օրինագծում (Գլուխ 143, 2021 թվականի կանոնադրություն)՝ ապահովելու համար բոլոր իրավասու բանտարկյալներին և երիտասարդներին, ովքեր ազատվում են ձեր ուղղիչ հաստատություններից (վարչաշրջանից) ազատվելուց հետո ունենաք Medi-Cal-ի ապահովագրություն: Լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-27-ում:
     
    ​​ 
  • Նահանգային Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի գրանցում երկակի իրավասու անձանց և այլ բնակչության համար. կրկնակի իրավասու անդամներից շատերը, որոնք դեռևս ընդգրկված չեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում, այժմ կգրանցվեն Medi-Cal ծրագրերում: Medi-Cal-ի ծրագրերը ապահովում են փաթեթավորման ծառայություններ և համակարգում երկակի իրավասու անդամների համար: Medicare-ի մատակարարները, որոնք սպասարկում են երկակի հիվանդների, ՉԵՆ ՊԱՐՏԱՎՈՐ ընդգրկվելու Medi-Cal ծրագրի մեջ՝ սովորականի պես փոխհատուցում ստանալու համար: Մինչև 2023 թվականի հունվարին երկակի իրավասու անդամների ավելի քան 70 տոկոսն արդեն ընդգրկված էր Medi-Cal MCP-ներում:  
     ​​ 
  • CalAIM-ի խրախուսական վճարման ծրագիր (IPP). IPP ծրագրի 2-րդ տարին սկսվեց հունվարի 1-ին: 2022 թվականի հունվարից մինչև 2024 թվականի դեկտեմբերը IPP-ն տրամադրում է խրախուսական վճարումներ՝ ընդհանուր 1 միլիարդ ԱՄՆ դոլարի, MCP-ներին՝ CalAIM-ը լրացնելու և ընդլայնելու նպատակով: IPP-ի նպատակն է առաջ բերել փոփոխություններ MCP-ի և մատակարարների մակարդակում՝ ստեղծելով համապատասխան և կայուն կարողություններ. ներդրումներ անհրաժեշտ առաքման համակարգի ենթակառուցվածքում. կամրջելով ընթացիկ սիլոսները ֆիզիկական և վարքային առողջապահական ծառայությունների մատուցման միջոցով. նվազեցնել առողջապահական անհավասարությունները և խթանել առողջության հավասարությունը. որակի կատարողականի բարելավման ձեռքբերում; և խրախուսելով MCP-ի կողմից համայնքային աջակցության ներգրավումը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք ECM և Community Supports վեբ էջը:

    ​​ 
  • CalAIM-ը տրամադրում է մուտք և փոխակերպում առողջությունը (PATH). Հունվարին DHCS-ը կհայտարարի այն կազմակերպություններին, որոնք ֆինանսավորվել են CalAIM PATH: CITED նախաձեռնության նախնական փուլի (1-ին փուլ) միջոցով: PATH CITED նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում ECM-ի և Community Supports կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցումը, ընդլայնումը և զարգացումը հնարավորություն տալու համար: Համայնքային կազմակերպությունները, հանրային հիվանդանոցները, շրջանային գործակալությունները, Ցեղերը և այլ համայնքային մատակարարներ կարող են դիմել փետրվարին CITED դրամաշնորհների 2-րդ փուլի դիմումի պատուհանի ընթացքում: Հունվարին DHCS-ը նաև կգործարկի Տեխնիկական աջակցության (TA) շուկան դիմորդների համար, որը CalAIM-ին մասնակցող կազմակերպություններին կառաջարկի աջակցություն և օգնություն ստանալու հնարավորություն: TA Marketplace-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք PATH կայքը:​​ 
Հունվարի 1, 2023 մի քանի այլ խոշոր ծրագրերի նախաձեռնություններ, որոնք հասանելի կլինեն առցանց, ներառում են.​​ 

  • Doula Services-ը որպես Medi-Cal-ի նպաստ. շահագրգիռ կողմերի հետ ավելի քան մեկ տարի աշխատելուց հետո՝ նպաստը զարգացնելու համար, DHCS-ը կսկսի ծածկել doula ծառայությունները ինչպես վճարովի, այնպես էլ կառավարվող խնամքի մատակարարման համակարգերում: Doula-ի ծառայություններն ուղղված են պերինատալ բարդությունների կանխարգելմանը և ծննդաբերած ծնողների և նորածինների առողջության արդյունքների բարելավմանը: Ծառայությունները ներառում են անհատական աջակցություն կանանց և ընտանիքներին կնոջ հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան փորձառության ընթացքում: Սա ներառում է հուզական և ֆիզիկական աջակցություն հղիության, ծննդաբերության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում: Doulas-ն այժմ կկարողանա ներկայացնել Medi-Cal-ի գրանցման իրենց դիմումը PAVE պորտալի միջոցով, որը նախատեսված է Medi-Cal-ի գրանցման գործընթացը պարզեցնելու և արագացնելու համար: DHCS-ն նոյեմբերի 7, 2022 -ին ներկայացրել է Պետական պլանի Փոփոխությունը 22-0002 Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS)՝ որպես Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստ ավելացնելու համար doula ծառայությունները: 
    ​​ 
  • Dyadic ծառայությունները որպես Medi-Cal նպաստ. Dyadic ծառայությունները, ինչպիսիք են Վարքագծային առողջության բարեկեցիկ այցելությունները, հատուկ գնահատումը, զննում, խորհրդատվությունը և կարճ միջամտության ծառայությունները, ծառայությունների մի շարք են, որոնք հատուկ տրամադրվում են «dyad»-ին՝ երեխային ծնողի կամ խնամողի հետ միասին: Ծնողին կամ խնամակալին մատուցվող ծառայությունները ներառում են դեպրեսիայի սքրինինգ, վարքագծային առողջության գնահատում և միջամտություններ, առողջության սոցիալական դրդապատճառների զննում և ալկոհոլի և թմրամիջոցների զննում, գնահատում, կարճ միջամտություններ և բուժման ուղղորդում, ի թիվս այլ ծառայությունների:
    ​​  
  • Medi-Cal հոգեկան առողջության ծառայությունների ստուգման և անցումային գործիքներ. մեկ տարուց ավելի շահագրգիռ կողմերի հետ աշխատելուց հետո DHCS-ն ավարտեց ստանդարտացված, նահանգային չափահասների և երիտասարդների զննումն ու խնամքի գործիքների անցումը Medi-Cal հոգեկան առողջության ծառայությունների համար: CalAIM-ի շրջանակներում DHCS-ն պարզեցրել է հոգեկան առողջության զննման գործընթացը և բարելավելով հիվանդների խնամքը՝ ստեղծելով ստանդարտացված, պետական գործիքներ՝ չափահաս և երիտասարդ անդամների ուղղորդումները Medi-Cal հոգեկան առողջության մատակարարման համապատասխան համակարգ ուղղորդելու և ապահովելու, որ ծննդաբերության համակարգերի միջև անցում պահանջող անդամները ստանան ժամանակին և համակարգված խնամք: Գործիքները հասանելի են DHCS-ի « Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services» ինտերնետային էջում:​​ 
Այլ նշանավոր թողարկումները և առաջիկա փոխակերպումները ներառում են.​​ 

  • Թարմացված հեռաառողջապահական քաղաքականություն. DHCS-ը մշտական հեռաառողջապահական ճկունություններ է տալիս COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակից (PHE), ներառյալ վճարումների հավասարությունը և կլինիկորեն համապատասխան հեռաառողջապահական ծառայությունների լայն ծածկույթը: Թարմացված քաղաքականությունը կհրապարակվի հունվարի 16-ին Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկում հեռաառողջապահության համար, որը կպարունակի ուղեցույց՝ համաձայնության, հեռաառողջապահության միջոցով նոր հիվանդներ հաստատելու, միայն աուդիո-ի միջոցով մատուցվող ծառայությունների վճարման ուղեցույցի և հակիրճ վիրտուալ հաղորդակցության և գրանցումների վերաբերյալ:  
    ​​ 
PHE-ի ընթացքում տրված բոլոր ընթացիկ ճկունությունները կմնան այնքան ժամանակ, քանի դեռ PHE-ն գործում է, և PHE-ի ընթացքում գործող ճկունությունների մեծ մասը կշարունակվի PHE-ի ժամկետի ավարտից հետո: PHE-ի ընթացքում մատակարարները պետք է խորհրդակցեն Medi-Cal Telehealth Provider Manual-ի և PHE-ի ցանկացած լրացուցիչ ուղեցույցի հետ՝ իրենց ծառայությունների մատուցումն ուղղորդելու համար: PHE-ի ավարտից հետո մատակարարները պետք է խորհրդակցեն միայն Medi-Cal Telehealth Provider Manual-ի հետ: 

​​ 
  • Երեխաների համար լսողական ապարատի ծածկույթի ծրագրի (HACCP) Իրավասուության ընդլայնում. հունվարի 1-ից DHCS-ը ողջունում է 18-ից 20 տարեկան նոր իրավասու երիտասարդներին, ովքեր համապատասխանում են ծրագրի այլ չափանիշներին և կարիք ունեն իրենց լսողական ապարատի (ներ)ի և հարակից ծառայությունների համար՝ HACCP-ին գրանցվելու համար դիմելու համար: Նաև հունվարի 1-ից մինչև 21 տարեկան դիմորդները, ովքեր համապատասխանում են ծրագրի իրավասության պահանջներին, կարող են դիմել HACCP-ին գրանցվելու համար, նույնիսկ եթե նրանք ունեն մասնակի այլ առողջապահական ծածկույթ լսողական սարքերի համար, որոնք ենթակա են տարեկան 1500 ԱՄՆ դոլարի կամ ավելի քիչ ծածկույթի: Ծրագրի լրացուցիչ տեղեկատվությունը հասանելի է HACCP-ի վեբ էջում: Ընտանիքները կարող են դիմել HACCP-ի առցանց դիմումների պորտալի միջոցով ապահովագրության համար գրանցվելու համար:
    ​​  
  • Համայնքային աջակցության, վերականգնման և հզորացման (CARE) ակտի թարմացում. DHCS-ն աշխատում է Կալիֆորնիայի Առողջապահության և Մարդկային ծառայությունների գործակալության և Կալիֆորնիայի Դատական խորհրդի հետ՝ ապահովելու հետևողական հաղորդակցություն և մշակելու դասընթացներ CARE Act շահագրգիռ կողմերի համար: CARE Act-ը նոր ուղի է ստեղծում՝ հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների ծառայություններ մատուցելու համար ամենածանր արատ ունեցող Կալիֆորնիայի բնակիչներին, ովքեր շատ հաճախ տառապում են անօթևանության կամ բանտարկության մեջ՝ առանց բուժման: DHCS-ը կսկսի նախնական ուսուցում և տեխնիկական աջակցություն վարչաշրջանի վարքագծային առողջապահական գործակալություններին՝ աջակցելու CARE Act-ի իրականացմանը 2023 թվականի գարնանը: Յոթ շրջաններ կիրականացնեն ծրագիրը հոկտեմբերի 1, 2023, իսկ մնացած շրջանները ոչ ուշ, քան դեկտեմբերի 1, 2024:
     
    ​​ 
  • Շարժական ճգնաժամային ծառայությունների նպաստ. Դեկտեմբերի 19-ին DHCS-ը թողարկեց BHIN 22-064-ը , որը ուղեցույց է տրամադրում հունվարի 1-ին շարժական ճգնաժամային ծառայությունների նպաստի իրականացման համար: Բջջային ճգնաժամային ծառայությունները տրամադրվում են ամբողջ տարվա ընթացքում վարքագծային առողջության համար պատրաստված մասնագետների բազմամասնագիտական թիմի կողմից ամենաքիչ սահմանափակ միջավայրում: Շարժական ճգնաժամային ծառայությունները ներառում են զննում, գնահատում, կայունացում, դեէսկալացիա, հետևում և համակարգում առողջապահական ծառայությունների և այլ աջակցության հետ:
    ​​ 
  • Վերականգնման խթանների ծրագիր – Կալիֆորնիայի արտակարգ իրավիճակների կառավարման (CM) առավելություն. 2023 թվականի առաջին եռամսյակում DHCS-ը փորձնական կներկայացնի CM-ի Medi-Cal ծածկույթը դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ընտրված շրջաններում Վերականգնման խթանների ծրագրի միջոցով: Որպես CalAIM-ի մաս՝ Կալիֆոռնիան դարձավ ազգի առաջին նահանգը, որը ստացավ դաշնային թույլտվություն՝ ապահովագրելու CM ծառայությունները նյութերի օգտագործման խանգարումների համար (SUD): CM-ն ապացույցների վրա հիմնված, ծախսարդյունավետ բուժում է SUD-ի համար: DHCS-ը մտադիր է օգտագործել փորձնական տարբերակը՝ որպես հիմք՝ DMC-ODS ծրագրի միջոցով պետական CM նպաստի նախագծման և իրականացման մասին իրազեկելու համար՝ սպասվող բյուջետային և կանոնադրական մարմնի կողմից:​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Ամբողջ անձի խնամքի (WPC) փորձնական ծրագրի վերջնական գնահատման հաշվետվություն​​ 

Դեկտեմբերի 23-ին DHCS-ը CMS-ին ներկայացրեց WPC փորձնական ծրագրի վերջնական գնահատման հաշվետվությունը: WPC փորձնական ծրագիրը ցուցադրական ծրագիր էր Կալիֆորնիայի Medi-Cal 2020-ի հրաժարման համաձայն, որն ավարտվեց դեկտեմբերի 31, 2021: Ծրագիրը նպատակ ուներ հասնել ավելի լավ խնամքի, ավելի լավ առողջության և ավելի ցածր ծախսերի Medi-Cal-ի անդամների համար Կալիֆորնիայում՝ միաժամանակ խթանելով առողջության, վարքագծային առողջության և սոցիալական ծառայությունների համակարգումը հիվանդակենտրոն ձևով:​​ 

Վերջնական գնահատման զեկույցը, որը մշակվել է UCLA-ի Առողջապահական քաղաքականության հետազոտությունների կենտրոնի կողմից, պարզել է, որ փորձնական ծրագրերը հաջողությամբ են մշակել տարբեր և համապատասխան ենթակառուցվածքներ, փոխանակել տվյալները ոլորտներում և կիրառել նոր տվյալների համակարգեր: Ավելին, օդաչուները հաջողությամբ մատուցեցին խնամքի համակարգման ծառայությունները, ինչը հանգեցրեց անդամների ընդհանուր առողջության բարելավմանը, շտապ օգնության բաժանմունքների այցելությունների կրճատմանը և ստացիոնար օգտագործման նվազեցմանը: Ծրագրի միջոցով ձեռք բերված միջամտությունները նվազեցրին անդամների ծախսերը տարեկան 99 ԱՄՆ դոլարով մեկ գրանցված անձի համար: WPC-ի ընթացքում մշակված առաքման ենթակառուցվածքը և գործընկերությունները հնարավորություն են տվել հաջող անցում կատարել CalAIM-ի ECM-ին և Համայնքային աջակցությանը: Վերջնական գնահատման հաշվետվությունը կտեղադրվի Medi-Cal 2020 գնահատումների վեբ-էջում՝ հունվարի ուշ:​​ 

Youth Opioid Response California 3 (YOR 3) Դիմում​​ 

DHCS-ը թողարկել է RFA-ն՝ ուժեղացնելու կարողությունները և հասանելիությունը կանխարգելման, բուժման և վերականգնման ծառայություններին, ինչպես նաև Դեղորայքի օգնությամբ բուժման (MAT) հասանելիության կետերին երիտասարդների (12-24 տարեկան) և նրանց ընտանիքների համար: Այս հնարավորությունը նախատեսված է խթանելու գոյություն ունեցող բազմահամակարգային ցանցերի համակարգումը և ամրապնդումը, ինչպես նաև խրախուսելու երիտասարդությանը հասնող գործակալությունների միջև նոր գործընկերության զարգացումը: Իրականացման դրամաշնորհառուները կարող են ստանալ մինչև $750,000, իսկ կարողությունների զարգացման դրամաշնորհառուները կարող են ստանալ մինչև $50,000: Լրացուցիչ տեղեկությունների և մինչև հունվարի 19-ի վերջնաժամկետը դիմելու համար այցելեք YOR CA կայքը կամ էլեկտրոնային փոստով YORCalifornia@ahpnet.com:
​​ 

MAT և California Hub and Spoke (CA H&SS) մրցանակներ​​ 

Հունվարի 9-ին DHCS-ը $52 մլն կպարգևատրի MAT ծառայություններ մատուցող 105 կազմակերպությունների՝ CA H&SS-ն իրականացնելու համար հունվարի 1, 2023 մինչև հունիս 30, 2024 ։ Յուրաքանչյուր կազմակերպություն տարեկան կտրամադրի $100,000-ից $1,848,000՝ ֆինանսավորելու կանխարգելումը, գնահատումը, ախտորոշումը, բուժումը և ափիոնային և նյութերի օգտագործման խանգարումներից վերականգնումը: Ֆինանսավորման այս հնարավորությունը կօգտագործվի տարածաշրջանային «Hubs» (MAT-ի գերազանցության տարածաշրջանային կենտրոններ) և «Spokes» (դաշնային կողմից հաստատված DATA-2000-ից հրաժարված դեղատոմսեր, որոնք նշանակում կամ տրամադրում են բուպրենորֆին) զարգացմանն ու ներդրմանը նպաստելու համար՝ համատեղ ընդլայնելու օփիոիդների և նյութերի օգտագործման շարունակականությունը: Ծրագիրը ֆինանսավորվում է Պետական օփիոիդային արձագանքման (SOR) III դրամաշնորհով, որը շնորհվում է Թմրամիջոցների չարաշահման և հոգեկան առողջության ծառայությունների ադմինիստրացիայի կողմից (SAMHSA) և կառավարվում է Advocates for Human Potential, Inc. (AHP) կողմից: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք MAT-ի կայքը:
​​ 

Տնային և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքների (HCBA) և Medi-Cal-ի հրաժարման ծրագրի (MCWP) նորացումներ​​ 

Դեկտեմբերի 20-ին DHCS-ը պաշտոնական պատասխաններ է ներկայացրել լրացուցիչ տեղեկատվության համար CMS-ի հարցումին՝ HCBA-ի և MCWP-ի հրաժարումները վերահաստատելու համար: Ներկայիս HCBA-ի և MCWP-ի հրաժարման պայմանները պետք է ավարտվեն դեկտեմբերի 31, 2021: Դեկտեմբերի 13-ին CMS-ը հաստատեց հինգերորդ ժամանակավոր երկարաձգումը, որը թույլ կտա HCBA-ի և MCWP-ի հրաժարումները շարունակել գործել մինչև մարտի 26, 2023: Ակնկալվում է, որ CMS-ը կհաստատի HCBA-ի և MCWP-ի նորացումները 2023 թվականի հունվարին: Վերանայման և հաստատման գործընթացի հետաձգման պատճառով CMS-ը և պետությունը պայմանավորվել են հետաձգել HCBA-ի և MCWP-ի նոր հրաժարումների իրականացման ժամկետը մինչև հունվարի 1, 2023, ինչը երկարաձգում է հրաժարման նոր պայմանները մինչև 2027 թվականի վերջ

HCBA-ի նորացումը ներառում է մի քանի կարևոր թարմացումներ, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով հետևյալով.

​​ 
  • Ընդհանուր հրաժարման կարողությունների ավելացում​​ 
  • Սոցիալական աշխատողի գործերի կառավարչի որակավորման համար վերանայված նվազագույն պահանջները​​ 
  • Սահմանեց աջակցության շրջանակի դերը հրաժարման շրջանակներում​​ 
  • Ավելացվել է Assistive Technology-ը որպես հրաժարման ծառայություն՝ մասնակիցների առողջությունն ու անվտանգությունը պահպանելու համար​​ 
  • Վերացվել է հանգստի և հաշմանդամության ծառայությունների տարիքային սահմանափակումը​​ 
  • Ներառված է մանկական ցերեկային առողջապահական խնամք՝ որպես հաստատության վրա հիմնված Հանգստի ծառայությունների մատակարարի տեսակ​​ 
  • Ավելացվել են պարաբժշկական ծառայություններ՝ որպես ընդլայնված պետական պլանի ծառայություն​​ 

Տ​​ MCWP-ի նորացումը ներառում է սահմանափակ թվով նշանակալի թարմացումներ, այդ թվում՝​​ 

  • Փոփոխված հրաժարման անվանումը​​ 
  • Սոցիալական աշխատողի գործերի մենեջերի որակավորման վերանայված նվազագույն պահանջները​​ 
  • Փոփոխված ժամանակացույց՝ վերագնահատումների համար​​ 
  • Ծախսերի սահմանաչափերի ավելացում​​ 
  • Թարմացված անձնակազմ-հաճախորդ հարաբերակցությունը​​ 

Ինտիմ զուգընկերոջ բռնության (IPV) զննում և ուղղորդումներ Medicaid-ի առաջնային խնամքի կլինիկաների համար​​ 

Առաջիկա հարցում կա միայն հրավերներով Medicaid-ի առաջնային բուժօգնության բժիշկների համար, ովքեր բուժել են չափահաս (18 տարեկան և ավելի բարձր) Medicaid անդամներին 2021 թվականին: Գնահատման և ստուգումների գրասենյակը, որը ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի (HHS) Գլխավոր տեսուչի գրասենյակի (OIG) բաղադրիչն է, ուսումնասիրություն է անցկացնում առաջնային օղակի բժիշկների առջև ծառացած մարտահրավերների վերաբերյալ՝ կապված IPV-ի ինտիմ զննման և ուղեգրերի հետ հունվարի 9-ից սկսած շարժական հիմունքներով: Հետազոտությունը կկենտրոնանա կլինիկական բժիշկների IPV սքրինինգի վրա (որը ԱՄՆ-ի Կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խմբի կողմից առաջարկվող սկրինինգ է, ուղղորդման պրակտիկաները, այս ծառայությունների հետ կապված նրանց հանդիպող մարտահրավերները և հնարավոր միջոցները, որոնք կարող են բարելավել IPV-ի սկրինինգը: Հարցումը կամավոր է, և կլինիկաների պատասխանները կլինեն անանուն: Պատասխանները կհավաքվեն և կօգտագործվեն՝ օգնելու առաջարկություններ անել IPV-ով հիվանդների սկրինինգին անդրադառնալու համար:​​ 

Կլինիկները կարող են ավելի շատ տեղեկություններ գտնել այս դաշնային հետազոտության և ՀՏՀ-ների մասին HHS-OIG կայքում: Հարցերի համար գրեք IPVsurvey@oig.hhs.gov էլ.​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է ընդունում Կալիֆորնիայի բնակիչներին՝ միանալու մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների մեր թիմերին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:

​​ 

DHCS-ը նվիրված է բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչների ընդհանուր առողջության և բարեկեցության պահպանմանն ու բարելավմանը: DHCS-ի առաքելությունն է ապահովել առավել խոցելի բնակիչներին մատչելի, ինտեգրված, բարձրորակ առողջապահական խնամքի արդար հասանելիություն, և դեպարտամենտը ներկայումս փոխակերպում է Medi-Cal ծրագիրը՝ համոզվելու համար, որ այն տրամադրում է որակի վրա կենտրոնացած և անձակենտրոն խնամք, որն անհրաժեշտ է Կալիֆոռնիայի բնակիչներին ավելի առողջ և երջանիկ ապրելու համար:​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնության (CYBHI) վեբինարներ​​ 

Հունվարի 13-ին և 20-ին, ժամը 14-ից 15-ը, DHCS-ը գործնականում կանցկացնի վեբինարներ (պահանջվում է նախնական գրանցում) CYBHI-ի ապացույցների վրա հիմնված և համայնքի կողմից սահմանված ապացույցների վրա հիմնված և հաստատված ապացույցների պրակտիկաների դրամաշնորհային ծրագրի անունից: Այս վեբինարները կկենտրոնանան Առաջին փուլի վրա. Ծնողների և խնամակալների ծրագրեր և պրակտիկա RFA: DHCS-ի նպատակն է տեխնիկական աջակցություն տրամադրել՝ կիսելով թեմաների հիման վրա ստացված հաճախակի տրվող հարցերի պատասխանները: Վեբինարների ընթացքում DHCS-ն ուղիղ եթերում որևէ հարցի չի անդրադառնա: Խնդրում ենք ուղարկել առաջին փուլի հետ կապված հարցերը CYBHI@dhcs.ca.gov հասցեին: DHCS-ը մինչև հունվարի 9-ը կհրապարակի ՀՏՀ-ները CYBHI վեբ էջում:
​​ 

CalAIM-ի զննում և խնամքի գործիքների անցում​​ 

Հունվարի 19-ին, ժամը 15-ից 16-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ «Medi-Cal Mental Health Services» նախաձեռնության համար Մեծահասակների և երիտասարդների զննման և խնամքի գործիքների անցման մասին (պահանջվում է նախնական գրանցում): Այս նախաձեռնությունը կենտրոնացած է նահանգային մասշտաբով Խնամքի Սքրինինգի և Անցումային Գործիքների իրականացման վրա ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ մինչև 21 տարեկան անհատների համար՝ Medi-Cal MCP-ների և շրջանների հոգեկան առողջության պլանների (MHPs) կողմից օգտագործելու համար: Վեբինարը կներառի նախաձեռնության նպատակի ակնարկ, վերջնական ուղեցույցների և գործիքների վերանայում և հաճախակի տրվող հարցերի պատասխաններ: Վեբինարի ավարտին ժամանակ կպահվի հարց ու պատասխանի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք «Screening and Transition of Care Tools» վեբ էջը:​​ 

HACCP մատակարարի վեբինար​​ 

Հունվարի 24-ին, ժամը 12-ից մինչև 12:50-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար նիստ (նախապես գրանցում է պահանջվում) ՝ օգնելու մատակարարներին տեղեկատվություն տրամադրել՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացը կանդրադառնա ընտանիքների համար ապահովագրության համար դիմելու ծրագրի պահանջներին և աուդիոլոգների, քիթ-կոկորդ-ականջաբանների, այլ բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար պահանջների ներկայացման գործընթացին:
​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

2023 թվականի համախմբված հատկացումների մասին օրենքը և Medi-Cal Redeterminations​​  

Դեկտեմբերի 29-ին Նախագահ Բայդենը ստորագրեց 2023 թվականի Համախմբված հատկացումների ակտը (ամբողջական ծախսերի օրինագիծը), որը լայն ազդեցություն ունի Medi-Cal ծրագրի և մասնավորապես Medi-Cal-ի վերաորոշումների վերսկսման վրա: Նախկինում Medi-Cal-ի վերաորոշումների վերսկսումը կապված էր COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ դրության դադարեցման հետ (PHE): Այս օրինագծի ընդունմամբ շարունակական ծածկույթի պահանջները, որոնք դադարեցնում էին Medi-Cal-ի բոլոր վերաորոշումները 2020 թվականի մարտից ի վեր, կառանձնացվեն PHE-ի դադարեցման ամսաթվից ապրիլի 1, 2023 -ից՝ հիմք ստեղծելով Medi-Cal-ի վերաորոշումների վերսկսման համար:

CMS-ը նորացված ուղեցույց կտրամադրի պետություններին այս ամիս Medicaid ծրագրի վերաբերյալ:  DHCS-ը կթարմացնի Medi-Cal COVID-19 PHE գործառնական լուծարման ծրագիրը և լրացուցիչ պլանը, շրջանը և մատակարարի ուղեցույցը, երբ CMS-ը թողարկի թարմացված ուղեցույցը:  

DHCS-ը սերտորեն կհամագործակցի Ծածկույթի բոլոր դեսպանների հետ՝ նոր մշակված իրազեկման նյութերը Կալիֆորնիայում Medi-Cal-ի անդամներին կիսելու համար: Անհատները կարող են միանալ DHCS Coverage Ambassador փոստային ցուցակին ՝ ստանալու վերջին տեղեկատվությունը և թարմացված գործիքակազմը, երբ դրանք հասանելի լինեն: Հարցերի համար խնդրում ենք ուղարկել Ambassadors@dhcs.ca.gov էլ.
​​ 

ECM-ը և համայնքը աջակցում են վաղաժամկետ իրականացման տվյալները​​ 

Դեկտեմբերի 22-ին DHCS-ը հրապարակեց ECM-ի և Community Supports-ի ՝ երկու հիմնական CalAIM ծրագրերի վաղ իրականացման տվյալները , որոնք մեկնարկել են 2022 թվականին: ECM-ը և Community Supports-ը նախագծվել են աջակցելու Medi-Cal-ի բարձր կարիք ունեցող անդամներին և լուծելու նրանց առողջության վրա ազդող սոցիալական գործոնները, ինչպիսիք են բնակարանը և սնունդը: Տվյալները ցույց են տալիս ECM-ի և Համայնքային աջակցության վաղ հասանելիությունը հունվար-հունիս ամիսներին և ընդգծում են անդամների գրանցման աճը երկու ծրագրերում, հատկապես պատմականորեն թերապահովված բնակչության շրջանում:​​ 

Medicare Մատակարարի Վճարման Տեղեկություններ Երկակի իրավասու հիվանդների համար​​ 

DHCS-ը հրապարակել է թարմացված փաստաթերթ Medicare-ի մատակարարների համար՝ բացատրելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում գրանցված երկակի իրավասու անդամների համար մատակարարի վճարման գործընթացը: Այս տեղեկատվական թերթիկը նկարագրում է գոյություն ունեցող քրոսովերի վճարման գործընթացը, որը չի փոխվում CalAIM-ի ներքո: Medicare-ի մատակարարները, որոնք սպասարկում են երկակի իրավասու հիվանդներին, կարիք չունեն գրանցվելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում (MCP), որպեսզի շարունակեն փոխհատուցում ստանալ: Նահանգում երկակի իրավասու անդամների ավելի քան 70 տոկոսն արդեն ընդգրկված է Medi-Cal MCP-ներում: Medicare-ի նպաստները և մատակարարները չեն փոխվում Medi-Cal MCP-ում գրանցվելուց հետո: 

​​ 

Original (FFS) Medicare-ի հիվանդների համար Medicare-ի վարչական կապալառուն մշակում է Medicare-ի վճարման հիմնական հայցը և այնուհետև ուղարկում է Medi-Cal MCP-ին (կամ DHCS)՝ երկրորդական Medi-Cal վճարման համար: Medicare Advantage-ում (MA) հիվանդների համար Medicare մատակարարը վճարում է հիմնական վճարման MA պլանը: Երկրորդական վճարման գործընթացը կարող է կախված լինել նրանից, թե արդյոք հիվանդի Medi-Cal MCP-ն նույնն է կամ տարբերվում է MA ծրագրից: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Նահանգային Medi-Cal Կառավարվող խնամքի գրանցում երկակի իրավասու անդամների վեբ էջը:​​ 

Հրապարակված COVID-19 տեղեկատվությունը​​ 


Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 3/29/2024 1:25 PM​​