DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ - դեկտեմբերի 23, 2022​​ 

DHCS-ն ապահովում է DHCS ծրագրերի հետ կապված կարևոր զարգացումների այս թարմացումը:​​ 

Top News​​ 

Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքն աջակցում է վաղաժամկետ իրականացման տվյալները​​ 

Դեկտեմբերի 22-ին DHCS-ը հրապարակեց ECM-ի և Community Supports-ի ՝ երկու հիմնական CalAIM ծրագրերի վաղ իրականացման տվյալները , որոնք մեկնարկել են 2022 թվականին: ECM-ը և Community Supports-ը նախագծվել են աջակցելու Medi-Cal-ի բարձր կարիք ունեցող անդամներին և հասցեագրելու սոցիալական վարորդներին, որոնք ազդում են նրանց առողջության վրա, ինչպիսիք են բնակարանը և սնունդը: Տվյալները ցույց են տալիս ECM-ի և Համայնքային աջակցության վաղ հասանելիությունը հունվար-հունիս ամիսներին և ընդգծում են անդամների գրանցման աճը երկու ծրագրերում, հատկապես պատմականորեն թերապահովված բնակչության շրջանում:

Քանի որ Կալիֆոռնիան շարունակում է ուժեղացնել ECM և Համայնքային Աջակցման ծառայություններ մատուցելու իր կարողությունները, ավելի շատ անդամներ կշահեն Medi-Cal-ը փոխելու նահանգի ջանքերից, ընդլայնելու, թե ինչպես և որտեղ են անդամները ստանում խնամք և կկառուցեն արդար առողջապահական համակարգ բոլորի համար: DHCS-ը հավատարիմ է թափանցիկությանը և կշարունակի հրապարակել իրականացման տվյալները՝ ցույց տալու համար ECM-ի և համայնքի աջակցության աճող ազդեցությունը Medi-Cal-ի առաքման համակարգի և անդամների վրա ամբողջ նահանգում:
​​ 

Medicare մատակարարի նոր տեղեկատվական թերթիկ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի գրանցման համար​​ 

DHCS-ը հրապարակել է թարմացված փաստաթերթ Medicare-ի մատակարարների համար՝ բացատրելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում գրանցված երկակի իրավասու անդամների համար մատակարարի վճարման գործընթացը: Այս տեղեկատվական թերթիկը նկարագրում է գոյություն ունեցող քրոսովերի վճարման գործընթացը, որը չի փոխվում CalAIM-ի ներքո: Medicare-ի մատակարարները, որոնք սպասարկում են երկակի իրավասու հիվանդներին, կարիք չունեն գրանցվելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում (MCP), որպեսզի շարունակեն փոխհատուցում ստանալ: Նահանգում երկակի իրավասու անդամների ավելի քան 70 տոկոսն արդեն ընդգրկված է Medi-Cal MCP-ներում: Medicare-ի նպաստները և մատակարարները չեն փոխվում Medi-Cal MCP-ում գրանցվելուց հետո: 

​​ 

Original (ծառայության վճար (FFS)) Medicare-ի հիվանդների համար Medicare-ի վարչական կապալառուն մշակում է Medicare-ի վճարման հիմնական հայցը և այնուհետև ուղարկում է Medi-Cal MCP-ին (կամ DHCS)՝ երկրորդական Medi-Cal վճարման համար: Medicare Advantage-ում (MA) հիվանդների համար Medicare մատակարարը վճարում է հիմնական վճարման MA պլանը: Երկրորդական վճարման գործընթացը կարող է կախված լինել նրանից, թե արդյոք հիվանդի Medi-Cal MCP-ն նույնն է կամ տարբերվում է MA ծրագրից: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Նահանգային Medi-Cal Կառավարվող խնամքի գրանցում երկակի իրավասու անդամների վեբ էջը:​​ 

Հրապարակվել է բոլոր շրջանների բարեկեցության տնօրենների նամակը​​  

Դեկտեմբերի 22-ին DHCS-ը հրապարակեց «Բոլոր շրջանների բարեկեցության տնօրենների նամակը» (ACWDL) 22-34 ՝ շրջաններին տեղեկացնելու վերջնական կանոնի մասին, որը վերնագրված է « Անընդունելիության հանրային գանձման հիմք» (2022 թվականի վերջնական կանոն), որը հրապարակվել է ԱՄՆ ներքին անվտանգության նախարարության կողմից սեպտեմբերի 9, 2022: Դեկտեմբերի 23-ից ուժի մեջ է մտնում 2022թ.-ի վերջնական կանոնը, ներառյալ՝ Medicaid-ի բացառումը հանրային նպաստների օգտագործումը որոշելիս, բացառությամբ երկարաժամկետ ինստիտուցիոնալ խնամքի, և կկիրառվի վիզաների, ընդունելության և կարգավիճակի ճշգրտման համար, որոնք ուղարկվել են փոստային կնիքով ուժի մեջ մտնելու օրվանից կամ դրանից հետո: ACWDL-ը հիշեցնում է շրջաններին, որ 2022 թվականի վերջնական կանոնը չի փոխում, թե արդյոք անհատները կարող են դիմել և ստանալ հանրային նպաստներ: Medi-Cal-ի դիմողի կամ անդամի հանրային վճարի կարգավիճակը որևէ ազդեցություն չունի Medi-Cal-ի նպաստների համար նրանց իրավասության վրա:

Սեպտեմբերին Կալիֆորնիայի Առողջապահության և Մարդկային ծառայությունների գործակալության կայքում տեղադրվեց թարմացված հանրային վճարների ուղեցույց (21 լեզուներով)՝ ծառայելու որպես ռեսուրս անհատների և ընտանիքների համար, ովքեր հարցեր ունեն ընթացիկ դաշնային հանրային վճարների քաղաքականության վերաբերյալ: Թարմացված տեղեկատվության և ռեսուրսների համար կարելի է նաև այցելել ԱՄՆ քաղաքացիության և ներգաղթի ծառայությունների կայքը : Վերջնական կանոնի և հանրային վճարի վերաբերյալ ընդհանուր հարցերի համար անհատներին օգնելու իրավասություն ունեցող ոչ առևտրային կազմակերպությունների ցանկը հասանելի է Կալիֆորնիայի Սոցիալական ծառայությունների վարչության կայքում:
​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

Medi-Cal Rx-ի վերականգնման վերաբերյալ հետևյալ ծանուցումները հրապարակվել են դեկտեմբերի 20-ին.​​ 

• 30-օրյա ծանուցում 2-րդ փուլի, 1-ին ալիքի համար​​ 
• Թարմացված Medi-Cal-ի կողմից հաստատված Դեղերի ազգային օրենսգրքի ցանկը, որը բացահայտում է այն դեղերը, որոնք ազդեցություն են ունեցել 2-րդ փուլի, 1-ին ալիքի նախնական թույլտվության վերականգնման արդյունքում:​​ 
• Փուլ 2 Հաճախակի տրվող հարցեր (ՀՏՀ)​​ 
• 90-օրյա ծանուցում 3-րդ փուլի համար:​​ 

Վերականգնման ծրագրի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են Medi-Cal Rx վերականգնման վեբ էջում:​​ 

Երեխաների համար լսողական օգնության ծածկույթ ծրագրի (HACCP) իրավասության ընդլայնում​​ 

Հունվարի 1-ից DHCS-ը ողջունում է 18-ից 20 տարեկան նոր իրավասու երիտասարդներին, ովքեր համապատասխանում են ծրագրի այլ չափանիշներին և կարիք ունեն իրենց լսողական ապարատի (ներ)ի և հարակից ծառայությունների ծածկույթի՝ HACCP-ի գրանցման համար դիմելու համար: Նաև հունվարի 1-ից մինչև 21 տարեկան դիմորդները, ովքեր բավարարում են ծրագրի իրավասության պահանջները, կարող են դիմել HACCP-ին գրանցվելու համար, նույնիսկ եթե նրանք ունեն մասնակի այլ առողջապահական ծածկույթ լսողական սարքերի համար՝ տարեկան 1500 ԱՄՆ դոլարի կամ ավելի քիչ ապահովագրման սահմանաչափով: Ծրագրի լրացուցիչ տեղեկատվությունը հասանելի է HACCP-ի վեբ էջում: Ընտանիքները կարող են դիմել HACCP-ի առցանց դիմումների պորտալի միջոցով ապահովագրության համար գրանցվելու համար:​​ 

Հրատարակվել է Doula Services-ի մատակարարի ձեռնարկը​​ 

DHCS-ը դեկտեմբերի 16-ին հրապարակեց doula ծառայությունների նոր մատակարարի ձեռնարկը, նախքան նպաստը հունվարի 1, 2023: Ձեռնարկը նկարագրում է ինչպես FFS-ի, այնպես էլ կառավարվող խնամքի մատակարարման համակարգերի քաղաքականությունը, որը մշակվել է շահագրգիռ կողմերի հետ համատեղ մեկ տարուց ավելի համատեղ աշխատանքից հետո: Պետական պլանի 22-0002 փոփոխությունը doula ծառայությունների համար ներկայումս սպասում է վերանայման Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների հետ: Այս նպաստը կօգնի DHCS-ին հասնել խոցելի բնակչությանը՝ կանխելու պերինատալ բարդությունները և բարելավելու ծննդաբերության արդյունքները: Doula ծառայությունները ներառում են առողջապահական կրթություն, շահերի պաշտպանություն և ֆիզիկական, էմոցիոնալ և ոչ բժշկական աջակցություն, որը տրամադրվում է պերինատալ շրջանում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Doula Services as a Medi-Cal Benefit վեբ էջը:​​ 

Շուտով. Medi-Cal Telehealth-ի թարմացումներ​​ 

2023 թվականի հունվարի սկզբին DHCS-ը կթարմացնի հեռաբժշկության վեբ էջը ՝ ներառելով. թարմացված հեռաբժշկության քաղաքականության փաստաթուղթ, որը արտացոլում է 2022-23 թվականների բյուջեով ընդունված հեռաբժշկության վերջնական քաղաքականությունը և դրան առնչվող օրենսդրական փոփոխությունները. հեռաբժշկության հետազոտության և գնահատման ծրագիր. թարմացված հաճախակի տրվող հարցերի էջ. Medi-Cal հեռաբժշկության մատակարարի ձեռնարկի թարմացումներ. և հիվանդի համաձայնության վերաբերյալ նոր էջ, ներառյալ մատակարարների համար մոդելային լեզուն։

COVID-19 դաշնային հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակի (PHE) շրջանակներում ընդունված ներկայիս հեռաբժշկության ճկուն մեխանիզմները կպահպանվեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ PHE-ն ուժի մեջ է, և PHE-ի ընթացքում գործող ճկուն մեխանիզմների մեծ մասը կշարունակվի PHE-ի ժամկետի ավարտից հետո։  Առողջապահական առողջապահական ծառայության (PHE) ընթացքում մատակարարները պետք է խորհրդակցեն հեռաբժշկության մատակարարի ձեռնարկի և PHE լրացուցիչ ուղեցույցների հետ՝ ծառայությունների մատուցումը ուղղորդելու համար: PHE-ի ավարտից հետո մատակարարները պետք է խստորեն դիմեն միայն Medi-Cal հեռաբժշկության մատակարարի ձեռնարկին։ Հարցերի դեպքում գրեք Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov հասցեին։
​​ 

Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարներ (CWSRP) դիմումներ​​ 

Դեկտեմբերի 29-ին DHCS-ը կսկսի ընդունել CWSRP-ի հայտերը: Բոլոր որակավորված կլինիկաները, որոնք հաջողությամբ գրանցվել են մինչև գրանցման վերջնաժամկետը` դեկտեմբերի 28-ը, կստանան դիմումի հղում և կարող են սկսել պահանջվող տեղեկատվությունը իրավասու աշխատողների անունից ներկայացնելը:

Վճարման համար բոլոր հայտերը պետք է ներկայացվեն հունվարի 27, 2023 ժամը 17:00-ից ոչ ուշ: DHCS-ը խրախուսում է վաղաժամկետ ներկայացումները, որպեսզի բոլոր դիմումները կարողանան վավերացվել մինչև վերջնաժամկետը: DHCS-ն ակնկալում է որակավորված կլինիկաներին վճարումներ տրամադրել 2023 թվականի փետրվարին: Ֆինանսավորում ստացող կլինիկաները պետք է վճարումներ կատարեն որակավորված աշխատակիցներին միջոցները ստանալուց հետո 60 օրվա ընթացքում:

Մինչև դեկտեմբերի 29-ը CWSRP-ի վեբ-էջում կտեղադրվեն հավելվածի ուսուցման տեսանյութը, հայտի ուղեցույցը և Excel ձևանմուշը՝ աշխատակիցների տեղեկությունները ներկայացնելու համար
​​ 

CalHOPE Courage մրցանակի հաղթողներ​​ 

Հունվարի 4, 2023, DHCS-ը կճանաչի դեկտեմբերյան CalHOPE Courage մրցանակի հաղթողներին Sacramento Kings NBA խաղում Golden 1 Center-ում: Ամսական մրցանակը պարգևատրում է Կալիֆորնիայի քոլեջների և համալսարանների ուսանող-մարզիկներին՝ սթրեսը, անհանգստությունը և հոգեկան տրավման հաղթահարելու համար, որոնք կապված են անձնական դժվարությունների և դժբախտությունների հետ:​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում: Մենք փնտրում ենք առաքելությամբ առաջնորդվող, մոտիվացված ղեկավարի, որը կծառայի որպես Մարդկային ռեսուրսների բաժնի պետ: Մենք նաև աշխատանքի ենք հրավիրում անօթևանության և բնակարանային ապահովության քաղաքականության հարցերով խորհրդատուի Առողջապահական խնամքի առաքման համակարգեր ծրագրի շրջանակներում: Քաղաքականության խորհրդականը ղեկավարում և համակարգում է անօթևանների և բնակարանների հետ կապված նոր Medi-Cal քաղաքականությունների պլանավորումը, մշակումը և իրականացումը DHCS ծրագրերում:

Բացի այդ, DHCS-ն աշխատանքի է ընդունում Կալիֆորնիայի բնակիչներին՝ միանալու մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների մեր թիմերին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:

​​ 

DHCS-ը նվիրված է բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչների ընդհանուր առողջության և բարեկեցության պահպանմանն ու բարելավմանը: DHCS-ի առաքելությունն է իրավասու կալիֆորնացիներին ապահովել մատչելի, ինտեգրված, բարձրորակ առողջապահական խնամքի արդար հասանելիություն, և ներկայումս փոխակերպում է Medi-Cal ծրագիրը՝ համոզվելու համար, որ այն ապահովում է հավասարության վրա կենտրոնացած և անձի վրա կենտրոնացած խնամք, որն անհրաժեշտ է Կալիֆոռնիայի բնակիչներին ավելի առողջ և երջանիկ ապրելու համար:​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

DHCS-ը միլիոններ կներդնի երիտասարդության շրջանում օփիոիդների օգտագործման դեմ պայքարելու համար​​ 

Դեկտեմբերի 20-ին DHCS-ը հրապարակեց նորությունների հաղորդագրություն , որում հայտարարեց մոտ 3,4 միլիոն ԱՄՆ դոլարի դրամաշնորհների առկայության մասին, որոնք կօգնեն բարելավել հիվանդների խնամքը թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման, ափիոնային միջոցների օգտագործման խանգարման և կախվածության ոլորտներում: Կազմակերպությունները կարող են դիմել մինչև $70,000 դրամաշնորհների համար :​​  

Դիմումների ժամկետը շուտով կփակվի հիվանդանոցի և հմուտ բուժքույրական հաստատության (SNF) COVID-19 աշխատողների պահպանման վճարների (WRP) համար​​ 

Հիվանդանոցի և SNF COVID-19 WRP-ի համար դիմելու ժամկետը փակվում է դեկտեմբերի 30-ին ժամը 17:00-ին: DHCS-ը խրախուսում է հաջողությամբ գրանցված Ապահովագրված անձանց (CEs), Covered Services Employers (CSEs), Physician Group Entities (PGEs) և Independent Physicians-ին դիմումներ ներկայացնել մինչև վերջնաժամկետը, որպեսզի բոլոր դիմումները կարողանան ժամանակին վավերացվել:

Եթե դուք CE, CSE, PGE կամ անկախ բժիշկ եք և դեռ չեք գրանցվել, այսօր՝ դեկտեմբերի 23-ը, գրանցվելու վերջին օրն է:

​​ 

Գրանցման և դիմումի ուղեցույցի, հավելվածի վիդեո ձեռնարկի և այլ օժանդակ տեղեկությունների համար այցելեք WRP վեբ էջը:
​​