Ծրագրի թարմացումներ
Վերադառնալ 2021 թվականի դեկտեմբերին Շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության թարմացում
Մանկության անբարենպաստ փորձառությունների (ACEs) տեղյակ
Գործարկումից երկու տարի էլ չանցած, ACEs Aware-ը հասել է երկու կարևոր իրադարձությունների՝ վերապատրաստելով Կալիֆորնիայի ավելի քան 20,500 կլինիկաների՝ ACE-ների համար զննում իրականացնելու համար, դրանով իսկ հեշտացնելով ավելի քան 500,000 երեխաների և մեծահասակների ACE-ի զննումն ամբողջ նահանգում: 2019 թվականի դեկտեմբերից DHCS-ը և Կալիֆորնիայի գլխավոր վիրաբույժի գրասենյակը (CA-OSG) համատեղ ղեկավարում են ACEs Aware նախաձեռնությունը ՝ վերապատրաստելու կլինիկական թիմերին առաջնային խնամքի հաստատություններում երեխաների և մեծահասակների համար ACE-ների հետազոտման համար: դառնալ իրավասու Medi-Cal-ի միջոցով ուղղորդված վճարումների համար. և բուժել թունավոր սթրեսի ազդեցությունները տրավմայի վերաբերյալ տեղեկացված խնամքով և ապացույցների վրա հիմնված միջամտություններով:
Հիմնվելով այս հաջողությունների վրա՝ Կալիֆորնիայի համալսարանի ազգային վարկանիշ ունեցող բժշկական կենտրոններից երկուսը` Կալիֆորնիայի համալսարանը, Լոս Անջելեսը (UCLA) և Կալիֆորնիայի համալսարանը, Սան Ֆրանցիսկոյի (UCSF) - համագործակցել են DHCS-ի և CA-OSG-ի հետ՝ ստեղծելու UCLA/UCSF ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN): UCAAN-ը, որը ղեկավարվում և ղեկավարվում է UCLA-ի Դեյվիդ Գեֆենի Բժշկական դպրոցի մանկաբուժության բաժանմունքի և Վնասվածքի մասին տեղեկացված առողջապահական խնամքի (CTHC) առաջխաղացման կենտրոնի միջոցով, UCAAN-ն օգտագործում է UC-ի համալսարանների հարուստ և բազմազան փորձառությունը և ռեսուրսները տարբեր առարկաների մեջ՝ զարգացնելու, խթանելու և պահպանելու երեխաների գովազդի վրա հիմնված մեթոդները, ապացույցների վրա հիմնված մեթոդները:
Ցանցի հավաստագրման տարեկան թարմացում
DHCS-ը նոյեմբերի 1-ին CMS-ին ներկայացրեց ցանցի համապատասխանության հավաստագրման փաստաթղթեր, ներառյալ Medi-Cal MCP-ների և Dental Managed Care պլանների համապատասխանության ապահովումը: Հինգ MCP-ներ դրվեցին ուղղիչ գործողությունների պլանների (CAP) տակ՝ ցանցի համապատասխանության չափանիշներին ամբողջությամբ չհամապատասխանելու համար: DHCS-ն աշխատում է MCP-ների հետ իրենց CAP ջանքերի վրա և վերլուծում է ցանցի համարժեքության ամենավերջին տվյալները՝ MCP-ի համապատասխանությունը որոշելու համար: MCP-ները կունենան վեց ամիս՝ անդրադառնալու և ուղղելու CAP-ի արդյունքները: Ցանցի համապատասխանության ապահովման և CMS-ին ուղղված հավաստագրման նամակները հասանելի են DHCS կայքում:
DHCS-ը դեկտեմբերի 1-ին CMS-ին է ներկայացրել ցանցի համապատասխանության փաստաթղթեր, ներառյալ Հոգեկան առողջության պլանների (MHPs) և Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) պլանների համապատասխանության ապահովումը: Ընդհանուր առմամբ 39 MHP-ներ և 31 DMC-ODS տեղադրվել են CAP-ների վրա՝ ցանցի համապատասխանության ստանդարտներին ամբողջությամբ չհամապատասխանելու համար: DHCS-ն աշխատում է MHP-ների և DMC-ODS-ի հետ CAP-ի լուծման նրանց ջանքերի վրա և ամեն ամիս կհանդիպի շրջանների հետ՝ տեխնիկական աջակցություն տրամադրելու համար: MHP-ները և DMC-ODS-ները հինգ ամիս ժամանակ կունենան անդրադառնալու և շտկելու CAP-ի բացահայտումները՝ CAP-ի լուծման բոլոր փաստաթղթերով և տվյալներով, որոնք նախատեսված են 2022 թվականի մարտ ամսին: Ցանցի համարժեքության հավաստիացման և CMS-ին ուղղված հավաստագրման նամակները կտեղադրվեն DHCS-ի կայքում 2022 թվականի դեկտեմբեր ամսվա ընթացքում:
Ակտիվների սահմանաչափեր – Չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամուտ (MAGI) Medi-Cal
Ասամբլեայի օրինագիծը (AB) 133 (Գլուխ 143, 2021 թվականի կանոնադրություն) ավելացրել է Բարեկամության և հաստատությունների օրենսգրքի (WIC) բաժինը 14005.62, որը թույլ է տալիս երկփուլ մոտեցում՝ վերացնելու ակտիվների թեստը բոլոր ոչ MAGI Medi-Cal ծրագրերի համար, ներառյալ երկարաժամկետ խնամքը և Medicare խնայողական ծրագրերը: I փուլը կիրականացվի 1, 2022 հուլիսին և կավելացնի ակտիվների սահմանաչափերը մինչև $130,000 մեկ անձի համար և $65,000 մեկ լրացուցիչ գնահատվող անձի համար: Երկրորդ փուլը կիրականացվի հունվարի 1, 2024, և կվերացնի ակտիվների փորձարկումը: Նոյեմբերին DHCS-ը վարչաշրջանների համար քաղաքական ուղեցույց է թողարկել՝ կապված բոլոր շրջանների բարեկեցության տնօրենների նամակում (ACWDL 21-31) Առաջին փուլի իրականացման վերաբերյալ:
Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) թարմացում
Նոյեմբերի 1-ին DHCS-ը հրապարակեց Դիմումի հայտը (RFA) BHCIP-ի երկրորդ շրջանի շրջանի և ցեղային պլանավորման դրամաշնորհի համար: Իրավասու դիմորդներն են շրջանային գործակալությունները և Ցեղային սուբյեկտները: Այս դրամաշնորհային միջոցները թույլ կտան վարչաշրջանի և ցեղային գործընկերներին պլանավորել, թե ինչպես լավագույնս լուծել տեղական վարքագծային առողջապահական հաստատությունների կարիքները, ինչպես նաև մշակել ռազմավարություններ և գործողությունների քայլեր՝ այդ կարիքները բավարարելու համար: Դրամաշնորհի գումարները կկազմեն մինչև $150,000: BHCIP-ի նպատակն է ընդլայնել վարքագծային առողջապահական ենթակառուցվածքի կարողությունները ողջ նահանգում, և այս դրամաշնորհը երկրորդն է հասանելի ֆինանսավորման վեց փուլերից: RFA-ն հասանելի է https://www.infrastructure.buildingcalhhs.com/ կայքում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել BHCIP@dhcs.ca.gov, այցելեք DHCS կայքը կամ այցելեք BHCIP նախագծի կայք:
Վարքագծային առողջության դաշնային դրամաշնորհների թարմացում
Հոկտեմբերի 25-ին DHCS-ը մոտ 77,3 միլիոն դոլար է շնորհել Sierra Health Foundation-ին՝ Առողջապահական ծրագրերի կառավարման կենտրոնին՝ Վերականգնման ծառայությունների նախագիծը (RSP) իրականացնելու համար: Կենտրոնը RFA-ի միջոցով տրամադրելու է ավելի քան 73,5 միլիոն ԱՄՆ դոլար՝ աջակցելու լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ (SMI), լուրջ հուզական խանգարումներով (SED) և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումներով (SUD) ունեցող անձանց վերականգնման ծառայություններին: DHCS-ը և Կենտրոնը լայնածավալ համայնքային ներգրավվածություն կիրականացնեն տարբեր շահագրգիռ կողմերի հետ՝ սահմանելու վերականգնման ծառայությունների ծրագրեր և ավելի լավ հասկանալու տեղական համայնքների վերականգնման ծառայությունների յուրահատուկ կարիքները: DHCS-ը և Կենտրոնը հետագայում ինտեգրելու են համայնքի արձագանքները RFA գործընթացում՝ որոշելու դրամաշնորհային միջոցների լավագույն օգտագործումը, որն արտացոլում է համայնքի այս կարիքները: Կախված համայնքի ներգրավման գործընթացի արդյունքներից՝ դրամաշնորհառուները կարող են.
- Աջակցել տեղական վերականգնման համայնքների աջակցության հաստատությունների զարգացմանը:
- Մշակել ռազմավարություններ և կրթական արշավներ, դասընթացներ և միջոցառումներ՝ նվազեցնելու վերականգնման հետ կապված խարանը և խտրականությունը տեղական մակարդակում:
- Ընդլայնել ապացույցների վրա հիմնված վերականգնման մոդելների օգտագործումը SMI-ի, SED-ի և SUD-ի համար:
- Տրամադրել SMI, SED և SUD վերականգնման ռեսուրսներ և աջակցել համակարգի նավիգացիան:
- Բարելավել հասակակիցների վերականգնման աջակցության ծառայությունների մատչելիությունը տարբեր բնակչության համար:
- Համագործակցեք և համակարգեք տեղական մասնավոր և ոչ առևտրային կլինիկական առողջապահական ծառայություններ մատուցողների, կրոնական համայնքի, քաղաքի, շրջանի, նահանգային և դաշնային հանրային առողջապահական գործակալությունների և քրեական արդարադատության արձագանքման ջանքերի հետ՝ վերականգնման ծառայություններն ընդլայնելու համար:
RSP-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել BHRRP@dhcs.ca.gov կամ այցելել DHCS կայքը:
CalHOPE
CalHOPE ճգնաժամային խորհրդատվական օգնության և ուսուցման ծրագիրը (CCP) ստացել է դաշնային հավանություն՝ ընդլայնելու ծառայությունները՝ թույլ տալով, որ ծրագիրը շարունակվի մինչև 9, 2022 փետրվարը՝ տրամադրելով էմոցիոնալ աջակցություն բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչներին: CalHOPE Connect-ը տրամադրում է CCP ծառայություններ չաթի գործառույթի միջոցով: CalHOPE-ը նաև շարունակում է համագործակցել Together for Wellness-ի և Juntos por Nuestro Bienestar-ի հետ, որոնք ներկայացնում են ապացույցների վրա հիմնված համայնքային ռեսուրսներ՝ օգնելու կառավարել սթրեսը և անհանգստությունը: CalHOPE Warm Line, (800) 317-HOPE (4673), որը կապում է զանգահարողներին այլ մարդկանց հետ, ովքեր համառորեն պայքարել են սթրեսի, անհանգստության և դեպրեսիայի դեմ պայքարում. CalHOPE Redline-ը կապում է քաղաքային բնիկ ամերիկացի հնդկացիներին և Ալյասկայի բնիկներին ռեսուրսներին և տրամադրում է իրազեկում հեռախոսի, զրույցի և անձնական ծառայությունների միջոցով. և CalHOPE Student Support, որը մշակում է դասընթացներ ուսուցիչներին և դպրոցի անձնակազմին վերապատրաստելու համար՝ բացահայտելու հոգեկան անհանգստություն ունեցող ուսանողներին, տրամադրելու կարճ միջամտություններ և ուղղորդելու երեխաներին և նրանց ընտանիքներին հոգեկան առողջության մատակարարների մոտ:
IndieFlix հիմնադրամը, CalHOPE-ի, Կալիֆորնիայի Blue Shield-ի և Կալիֆորնիայի կրթության դեպարտամենտի հետ համագործակցելով, մշակել է ANGST. Ֆիլմում ընդգրկված է օլիմպիական լողորդ Մայքլ Ֆելփսը, ով անհանգստությամբ խոսեց իր իսկ մարտահրավերների մասին: Մեկնարկային միջոցառումը տեղի ունեցավ հոկտեմբերի 19-ին, իսկ ֆիլմը հեռարձակվեց Sacramento PBS մասնաճյուղի KVIE-ով հոկտեմբերի 20-ին: Ծրագիրը կտրամադրվի Կալիֆորնիայի բոլոր հանրային միջին և ավագ դպրոցներին 2021-2022 ուսումնական տարվա ընթացքում:
Համապատասխանության հավաստագիր – Լսումների որոշումների փոխանցում, ազատում և հետընդունման մերժում
Դեկտեմբերին DHCS-ն իր կայքում կտեղադրի համապատասխանության հավաստագիր: Համաձայն AB 133-ի (Գլուխ 143, 2021թ. Կանոնադրություն) 14126.029 բաժինը ավելացվել է WIC-ին, որը պահանջում է երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններից ժամանակին կատարել DHCS-ի Վարչական լսումների և բողոքարկման գրասենյակի լսումների որոշումը, որով պարզվում է, որ երկարաժամկետ բուժհաստատությունը վերափոխվել է, մերժվել է կամ մերժվել է բժշկական հաստատություն: Տեղադրվելուց հետո երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններից կպահանջվի ներկայացնել հավաստագիրը՝ համաձայն տրված հրահանգների: Հավաստագրման ձևը կներառվի յուրաքանչյուր որոշման հետ:
Համապատասխանությունն ապացուցելու համար երկարաժամկետ առողջապահական հաստատությունները պետք է ներկայացնեն DHCS-ին համապատասխանության հավաստագիր լսումների որոշումը ստանալու օրվանից երեք օրացուցային օրվա ընթացքում: Եթե հաստատությունը ժամանակին չի ներկայացնում հավաստագիրը կամ ժամանակին չի կատարում լսումների որոշումը, DHCS-ը կարող է օրական $750 տուգանք սահմանել հաստատության չկատարման յուրաքանչյուր օրվա համար՝ մինչև $75,000 ընդհանուր գումարը:
Շարունակական գլյուկոզայի մոնիտորներ
DHCS-ը կավելացնի Գլյուկոզայի թերապևտիկ շարունակական մոնիտորինգի համակարգերը որպես դեղատան կողմից գանձվող բժշկական մատակարարման նպաստ Medi-Cal Rx-ի միջոցով, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2022: Ծածկույթի չափանիշները և մատակարարի տեղեկագրերը հասանելի կլինեն Medi-Cal Rx կայքում 2021 թվականի դեկտեմբերի առաջին շաբաթվա ընթացքում:
Ատամների ինտեգրում - Սան Մատեոյի առողջության պլան (HPSM)
Սենատի օրինագիծը (SB) 849 (Գլուխ 47, 2018 թվականի Կանոնադրություն) լիազորել է DHCS-ին հիմնել ատամնաբուժական ինտեգրման ծրագիր Սան Մատեո կոմսությունում՝ ներառելու Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունները՝ որպես HPSM-ի շրջանակներում ապահովագրված արտոնություն: Այս ջանքերի նպատակն է ստուգել ազդեցությունը բերանի խոռոչի խնամքի հասանելիության, որակի, օգտագործման և բժշկական ծախսերի վրա՝ մատուցելով ծածկված ատամնաբուժական ծառայություններ Medi-Cal կառավարվող խնամքի մատակարարման համակարգի ներքո: Ատամնաբուժական նպաստի ինտեգրումը HPSM-ին ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2022, և լիազորված կլինի ոչ ավելի, քան վեց տարի ժամկետով, որը կավարտվի դեկտեմբերի 31, 2027 ։ HPSM-ում ընդգրկված Medi-Cal-ի բոլոր անդամները, բացի իրենց բժշկական ծառայություններից, կստանան իրենց ատամնաբուժական խնամքը HPSM-ի միջոցով: HPSM-ի անդամներին փոստով ծանուցումներ են ուղարկվել հոկտեմբերին, նոյեմբերին և դեկտեմբերին՝ նրանց տեղեկացնելու այս նպաստների փոփոխության մասին: Մատակարարների տեղեկագրերը տեղադրված են նաև Medi-Cal Dental կայքում:
Ատամների փոխակերպման նախաձեռնություն (DTI)
31, 2021 հոկտեմբերի դրությամբ, տիրույթի 2-ով տրամադրված վճարումների ընդհանուր գումարը կազմում է մոտավորապես 210 միլիոն ԱՄՆ դոլար, և 3,461 պրովայդերներ մասնակցել են: Դոմեն 2-ի նպատակն է ախտորոշել վաղ մանկության կարիեսը՝ օգտագործելով կարիեսի ռիսկի գնահատումը՝ այն որպես քրոնիկ հիվանդություն բուժելու և բերանի խոռոչի հիվանդությունները կանխող և մեղմացնող մոդել ներկայացնելու համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը: Medi-Cal 2020-ի հրաժարման երկարաձգման համաձայն՝ DTI-ն կավարտվի դեկտեմբերի 31-ին, իսկ ծառայության ամսաթվերի համար վճարումները կշարունակվեն մինչև դեկտեմբերի 31, 2021:
Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ (DMC-ODS)
DMC-ODS 1115 ցուցադրական հրաժարումը գործում է 37 շրջաններում, որոնք ընդգրկում են Կալիֆորնիայի բնակչության 96 տոկոսը: DHCS-ը բանակցություններ է վարում CMS-ի հետ՝ DMC-ODS ծրագրի հաստատման համար հրաժարման նոր ժամանակահատվածում՝ 2022-2026 թթ. DHCS-ը մշակել է նոր հրաժարման մեջ ներառված քաղաքականությունը շահագրգիռ կողմերի ներգրավման բազմաթիվ հանդիպումների և նոյեմբերին հրապարակված տեղեկատվական ծանուցման նախագծի վերաբերյալ շահագրգիռ կողմերի մեկնաբանությունների միջոցով: Վերջնական տեղեկատվական ծանուցումը, որը նկարագրում է թարմացված DMC-ODS քաղաքականությունը, կհրապարակվի դեկտեմբերին:
Նաև, DHCS-ն իրականացրել է SB 823 (Գլուխ 781, 2018 թվականի կանոնադրություն) Վարքագծային առողջության ծանուցման No. 21-001-ի միջոցով, որը պահանջում է DHCS-ի լիցենզավորված ալկոհոլի և այլ դեղամիջոցների (AOD) վերականգնման բուժման հաստատությունները՝ ձեռք բերելու առնվազն մեկ DHCS Level of Care (LOC) ծրագիր, որը բաղկացած է առնվազն մեկ վկայական LOCAM-ից և/կամ վկայականից: ծառայություններ։ 2021 թվականի հոկտեմբերի դրությամբ DHCS-ը մշակել է 1527 ընդհանուր նշանակում Կալիֆորնիայում AOD մատակարարների համար: Այդ նշանակումներից 1227-ը ակտիվ են 437 պրովայդերների համար: DMC-ODS-ի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են DHCS կայքում:
Բացի այդ, DHCS-ը պայմանագիր է կնքում Արտաքին որակի վերանայման կազմակերպության (EQRO) հետ՝ DMC-ODS շրջանները ամեն տարի վերանայելու համար՝ հասանելիության, ժամանակին հասանելիության և խնամքի որակի վերաբերյալ: Այս վերանայումներից ստացված տեղեկատվությունը ամփոփված է շրջանային տարեկան զեկույցներում, որոնք տեղադրված են EQRO կայքում ։ UCLA-ի Ինտեգրված Թմրամիջոցների չարաշահման ծրագրերի հետ կնքված պայմանագրի շրջանակներում DHCS-ը տարեկան անցկացնում է DMC-ODS հրաժարման գնահատման գործունեություն՝ ծրագրի արդյունքները չափելու և վերահսկելու համար։ DMC-ODS հրաժարման գնահատման զեկույցները տեղադրվում են UCLA ISAP կայքում ։
Տան և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքների (HCBA) հրաժարման փոփոխություն
DHCS-ը տեխնիկական ուղղում կներկայացնի CMS-ում՝ բարձրացնելու ամենօրյա փոխհատուցման դրույքաչափերը HCBA-ից հրաժարվելու միջանկյալ խնամքի հաստատությունների համար՝ զարգացող հաշմանդամների համար՝ շարունակական բուժքույրական խնամք (ICF/DD-CNC)՝ համաձայն AB 133-ի (Գլուխ 143, Կանոնադրություն 143): Սակագնի բարձրացումները ուժի մեջ կմտնեն CMS-ի կողմից թույլտվությունից հետո, որը կարող է լինել մինչև 90 օր հետո:
HCBA-ի հրաժարումը տրամադրում է երկարաժամկետ, համայնքային ծառայություններ և աջակցություն Medi-Cal-ին համապատասխանող շահառուներին իրենց ընտրած համայնքային միջավայրում: Այս ծառայությունները ներառում են մասնավոր հերթապահություն, դեպքերի կառավարում և անձնական խնամքի ծառայություններ, որոնք անհրաժեշտ են բուժքույրական մակարդակի խնամքի կարիք ունեցող անհատի առողջությունն ու անվտանգությունը հաստատության փոխարեն համայնքային միջավայրում պահպանելու համար:
MCP գնումներ - Մոդելի փոփոխությունների թարմացում
DHCS-ն ավարտեց շրջանի հաստատված հրամանագրերի իր վերանայումը, որոնք պետք է ներկայացվեին DHCS մինչև հոկտեմբերի 10-ը: Վարչաշրջանների վերջնական ցուցակը, որոնք հաստատվել են Պլանի մոդելի փոփոխությամբ առաջ շարժվելու համար, տեղադրվել է DHCS կայքում:
Բացի այդ, մինչև դեկտեմբերի 3-ը, MCP-ներից յուրաքանչյուրը պետք է ներկայացներ DHCS-ի վերանայման ցանցի պայմանագրային ռազմավարություն. այդ ռազմավարությունները վերանայվում են: Հունվարի 1, 2024 կիրարկման վերջնական հաստատումը հիմնված կլինի MCP գործառնական պատրաստության և CMS-ի հաստատման վրա: Լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են DHCS կայքում:
Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project
DHCS-ը ընդլայնում և ընդլայնում է ջանքերը՝ դժվարամատչելի Medi-Cal բնակչությանը ընդգրկելու համար։ Հուլիսի 1, 2019 -ից ուժի մեջ մտած AB 74-ը (Գլուխ 23, 2019 թվականի կանոնադրություն) DHCS-ին հատկացրել է 59.7 միլիոն դոլար՝ շրջանների և համայնքային կազմակերպությունների (CBO) հետ համագործակցելու համար՝ դժվար հասանելի Medi-Cal և Medi-Cal-ի համար պոտենցիալ իրավասու բնակչության համար Medi-Cal-ի հասանելիության, գրանցման, պահպանման և նավիգացիոն ծառայություններ մատուցելու համար։ COVID-19-ի համայնքային առողջության վրա ազդեցության պատճառով նավիգացիոն ծառայությունները այժմ ավելի կարևոր են, քան երբևէ։ Ծրագրի գործընկերները ներդրել են նորարարական և ստեղծագործական մոտեցումներ՝ իրենց տեղական համայնքներում համապատասխան բնակչությանը կապվելու և նրանց ընդգրկելու համար, տրամադրել են պատվաստանյութերի վերաբերյալ տեղեկատվություն և իրազեկում տեղական մակարդակով, ինչպես նաև ներգրավել են քոլեջի ուսանողներին բոլոր մակարդակներում։ Նախագծի ներկայիս փուլը թույլ է տալիս համայնքային կազմակերպություններին և շրջաններին ներառել նոր կամ ընդլայնել առկա գործունեությունը բոլոր մասնակիցների համար և շարունակել ճշգրտել իրենց իրազեկման և ներգրավման մոտեցումները՝ COVID-19-ի առաջացրած մարտահրավերները հաղթահարելու համար։ 2021 թվականի նոյեմբերի դրությամբ մնացած բոլոր ֆինանսավորումները հատկացվել են նախագծի գործընկերներին, ինչը նրանց հնարավորություն է տվել երկարաձգել իրենց նախագծի իրականացման ժամկետը մինչև հունիս 30, 2022 ։ Նախագծին վերաբերող տեղեկատվությունը և թարմացումները հասանելի են DHCS կայքում ։
Medi-Cal Rx-ի իրականացման թարմացում
Medi-Cal Rx-ը նախատեսվում է գործարկել հունվարի 1, 2022: Իրազեկման և կրթական միջոցառումները շարունակվում են և կտևեն մինչև դեկտեմբեր: DHCS-ը 60-օրյա ծանուցում է ուղարկել Medi-Cal-ի բոլոր շահառուներին և 30-օրյա ծանուցում է ուղարկելու FFS-ի բոլոր շահառուներին: MCP-ները նաև 30-օրյա ծանուցում կուղարկեն իրենց անդամներին՝ որպես ավելի լայն քարոզարշավի մաս: Բացի այդ, DHCS-ը շարունակում է հյուրընկալել Medi-Cal Rx շահագրգիռ կողմերի ներգրավումները և հանդիպումները: Առաջիկա հանրային ֆորումի վեբինարները կտեղադրվեն DHCS կայքում: Medi-Cal Rx-ի հետ կապված հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար խնդրում ենք ուղարկել RxCarveOut@dhcs.ca.gov էլ.
Դեղորայքային թերապիայի կառավարում (MTM)
Սեպտեմբերի 15-ին DHCS-ը ստացավ SPA 21-0028-ի CMS հաստատումը, որն ավելացնում է MTM-ը որպես վճարովի FFS դեղատնային ծառայություն, որը տրամադրվում է որոշակի բարդ քրոնիկական բժշկական պայմանների հետ համատեղ: DHCS-ն ավարտում է մատակարարների պայմանագրերը և ակնկալում է ծրագիրը սկսել դեկտեմբերին: Ծրագրին մասնակցելու համար Medi-Cal-ում գրանցված դեղատներից կպահանջվի պայմանագիր կնքել DHCS-ի հետ: Պայմանագրում նախանշված կլինեն պահանջները և ուղեցույցները, որոնք անհրաժեշտ են սույն մեթոդաբանության համաձայն փոխհատուցում ստանալու համար:
Բազմաֆունկցիոնալ ավագ ծառայությունների ծրագրի (MSSP) հրաժարվելու փոփոխություն
Նոյեմբերի 19-ին DHCS-ն ուղղում ներկայացրեց CMS-ում՝ MSSP ծրագիրը 1115 Bridge to Reform Demonstration հրաժարումից, որը հայտնի է որպես Coordinated Care Initiative (CCI) և փոփոխելով 1915(c) հրաժարումը: Հոկտեմբերի 1-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կալիֆորնիայի ծերացման դեպարտամենտի հետ, հրապարակեց հրաժարումը 30-օրյա հանրային մեկնաբանությունների ժամկետով: 1915(c)-ի հրաժարման թարմացումը կվերադարձնի բոլոր CCI շրջանները (բացի Սան Մատեո շրջանից) FFS-ի առաքման համակարգ: Հրաժարման լրացուցիչ փոփոխությունները ներառում են արդեն սպասարկվող շրջանների աշխարհագրական սպասարկման տարածքի թարմացում, սպասվող Էլեկտրոնային այցելությունների ստուգման (EVV) իրականացում և 2021 թվականի բյուջեի ակտի հետ կապված մասնակիցների տեղամասերի ավելացում:
MSSP-ի հրաժարումը ապահովում է սոցիալական և առողջապահական կառավարում թույլ, տարեց հաճախորդների համար, ովքեր որակավորում են բուժքույրական հաստատությունում տեղավորվելու համար, բայց ովքեր ցանկանում են մնալ համայնքում: MSSP-ի նպատակն է խուսափել մարդկանց վաղաժամ տեղավորումից բուժքույրական հաստատություններում՝ միաժամանակ նպաստելով համայնքում անկախ կյանքին:
Մեծահասակների ընդլայնում
AB 133-ը (Գլուխ 143, 2021 թվականի կանոնադրություն) ընդլայնել է Medi-Cal-ի լիարժեք իրավասության շրջանակը այն անձանց համար, ովքեր 50 տարեկան կամ ավելի մեծ են և չունեն բավարար ներգաղթային կարգավիճակ կամ չեն կարողանում հաստատել բավարար ներգաղթային կարգավիճակ, եթե այլ կերպ իրավասու են: DHCS-ը նպատակ ունի ապահովել համակարգի պատրաստվածությունը և իրականացնել տարեցների համար նախատեսված ընդլայնումը մայիսի 1, 2022 -ին։ DHCS-ը քաղաքականության ուղեցույց է տրամադրել ACWDL 21-13 շրջաններին։ Այս ընդլայնման իրականացման ընթացքում DHCS-ը ամսական կանցկացնի փաստաբանների և շրջանային աշխատանքային խմբերի հանդիպումներ: DHCS-ը առաջիկա ամիսներին իր կայքում կհրապարակի ծրագրի լրացուցիչ մանրամասներ։
Հետծննդյան խնամքի ծածկույթ
2021 թվականի Ամերիկյան փրկարարական ծրագրի մասին օրենքի (ARPA) դրույթների համաձայն՝ DHCS-ը ընդլայնում է Medi-Cal-ի ծածկույթի շրջանակը որակավորված և նոր որակավորված հղի անձանց համար։ Medi-Cal-ը կծածկի բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ ծառայությունների ամբողջ շրջանակը՝ թե՛ հղիության, թե՛ ծննդաբերությունից հետո, ներկայիս 60-օրյա ծննդաբերությունից հետո ավելացնելով տասը ամիս ապահովագրություն՝ ընդհանուր առմամբ 12 ամիս։ Medi-Cal-ի հասանելիության ծրագիրը (MCAP) վերը նկարագրված Medi-Cal-ի հետծննդյան խնամքի երկարաձգման քաղաքականություններին համապատասխանեցնելու նպատակով, DHCS-ը ներկայացրել է Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) SPA, CA-21-0032 հայտը, որում առաջարկվում է ստեղծել Առողջապահական ծառայությունների նախաձեռնություն (HSI)՝ ARPA-ում թույլատրված դրույթները MCAP-ի վրա տարածելու համար: Սեպտեմբերի 14-ին DHCS-ը ստացավ HSI-ի դաշնային հաստատումը, որը թույլ տվեց հետադարձ ուժի մեջ մտնել հուլիսի 1, 2020: ARPA-ի և HSI-ի դրույթների համաձայն՝ անհատները կպահպանեն ապահովագրությունը հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո 12 ամսվա երկարաձգված ապահովագրության ժամանակահատվածում՝ անկախ եկամտի փոփոխություններից, քաղաքացիությունից կամ ներգաղթային կարգավիճակից։ Medi-Cal-ի համար ARPA-ի այս քաղաքականությունը նախատեսված է իրականացնելու ապրիլի 1, 2022 -ին։
Որակի բարելավման մրցանակներ - 2021 թ
DHCS-ն ամեն տարի ճանաչում է Medi-Cal MCP-ներին, որոնք գերազանցել են առողջապահական խնամքի որակի բարելավմանը, որը նրանք տրամադրում են մոտ 12 միլիոն անդամների, ովքեր ստանում են Medi-Cal-ի նպաստներ և ծառայություններ կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգի միջոցով: DHCS-ը շնորհավորում է բոլոր հաղթողներին, շնորհակալություն հայտնում նրանց ջանքերի համար և խրախուսում է նրանց կիսվել խոստումնալից պրակտիկաներով այլ առողջապահական ծրագրերի հետ, որոնք ծառայում են Medi-Cal-ի անդամներին: Մրցանակակիրներին, ինչպես նաև մրցանակների մանրամասները դիտելու համար այցելեք DHCS կայքը:
Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ
Հինգ « Ժպիտների հետևում» Medi-Cal Dental մատակարարի վկայական տեսանյութերը հրապարակվել են Smile, California կայքում և տեղադրվել Smile, Կալիֆորնիայի Instagram և Facebook հաշիվներում՝ ընդգծելով, թե ինչու են ատամնաբույժները հաճույքով մասնակցում Medi-Cal Dental ծրագրին: Smile, California-ը նաև մշակել է նոր կրթական գրքույկ, որն ընդգծում է ծերացման և բերանի խոռոչի առողջության վերաբերյալ կարևոր տեղեկություններ: Նոր « Առողջ ժպիտը երբեք չի հնանում:Գրքույկը բացատրում է ընդհանուր ատամնաբուժական խնդիրներն ու ախտանիշները, որոնք կապված են տարեցների հետ, տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես օգտվել ատամնաբուժությունից և վճարել դրանց համար, խորհուրդներ բերանի խոռոչի առողջության համար և մանրամասներ ոչ բժշկական տրանսպորտային ծառայությունների վերաբերյալ:
Բացի այդ, Smile, California-ն համագործակցում է ինը սննդի բանկերի հետ՝ դժվար հասանելի համայնքներում, որոնք սպասարկում են Medi-Cal-ի անդամ բնակչության մեծամասնությանը, որպեսզի բաժանեն « Առողջ ժպիտները սկսվում են առողջ սննդից» ներդիրը և Smile, Californiaապրանքանիշի թելային քարտերը իրենց պլանավորված տոնական սննդի բաշխման ժամանակ:
