Կրկնակի իրավասու հատուկ կարիքների ծրագրեր Կալիֆորնիայում​​ 

Վերադարձ դեպի ինտեգրված խնամք երկակի իրավասու շահառուների համար​​ 

Երկակի հատուկ կարիքների պլաններ (D-SNP) պայմանագրեր և քաղաքականության ուղեցույց​​ 

Երկակի իրավասու հատուկ կարիքների պլանները (D-SNPs) Medicare Advantage (MA) ծրագրեր են, որոնք տրամադրում են մասնագիտացված խնամք և փաթեթավորման ծառայություններ երկակի իրավասու շահառուների համար (իրավասու են և՛ Medicare-ի, և՛ Medicaid-ի համար): D-SNP-ները պետք է ունենան Պետական Medicaid գործակալության պայմանագիր (SMAC) DHCS-ի հետ, և DHCS-ը կարող է ընտրել՝ արդյոք պայմանագիր կնքել D-SNP-ների հետ:​​ 

Medi-Medi պլաններ​​ 

DHCS քաղաքականություն D-SNP-ների վերաբերյալ առանց փոխկապակցված Medi-Cal ծրագրի​​  

DHCS-ն ունի երկու հիմնական քաղաքականություն D-SNP-ների վերաբերյալ՝ առանց փոխկապակցված Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրի:​​ 

1. 2024 թվականի պայմանագրային տարվանից սկսած և շարունակական՝ DHCS-ը չի ստորագրի SMAC առաջարկվող նոր D-SNP-ի հետ որևէ վարչաշրջանում, եթե D-SNP-ն չունի փոխկապակցված Medi-Cal ծրագիր: Նոր D-SNP-ների սահմանափակման այս քաղաքականությունը նման է այլ նահանգների քաղաքականությանը:​​ 
2. 2025 թվականի պայմանագրային տարվա համար և շարունակական, բոլոր նահանգներում, DHCS-ը սահմանափակում է նոր գրանցումները D-SNP-ներում միայն այն D-SNP-ներով, որոնք փոխկապակցված են Medi-Cal ծրագրի հետ: Սա նշանակում է, որ D-SNP-ներն առանց փոխկապակցված Medi-Cal ծրագրի այլևս չեն կարողանա նոր անդամներ գրանցել, սակայն գոյություն ունեցող անդամները կարող են մնալ իրենց ծրագրի հետ:​​ 

Այս երկու քաղաքականությունները համապատասխանում են պետական կանոնադրությանը և նախատեսված են նախապատրաստելու Medi-Medi ծրագրերի ընդլայնումը 2026 թվականին:​​  

D-SNP տեխնիկատնտեսական հիմնավորում​​ 

Համաձայն Բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի 14184.208(c)(5) բաժնի, DHCS-ն իրականացրել է D-SNP-ների տեխնիկատնտեսական հիմնավորումը Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների (MCPs) համար ընտրված ոչ համակարգված խնամքի նախաձեռնության (ոչ CCI) շրջաններում: Տեխնիկատնտեսական հիմնավորումը կօգնի CalAIM-ի շրջանակներում անցում կատարել դեպի նահանգային D-SNP կառուցվածք երկակի իրավասու շահառուների համար և կօգնի DHCS-ին ստեղծել գործընթացներ և կատարելագործել չափանիշները գնահատելու հնարավոր MCP հարցումները D-SNP-ի պահանջից ազատվելու համար: D-SNP-ի տեխնիկատնտեսական հիմնավորումն ավարտվել է հուլիսի 1, 2022:
​​ 

Ռեսուրսներ​​ 

• Առողջապահական ծառայությունների վարչություն – D-SNPs in California Fact Sheet
  ​​ 
• Առողջապահության ծառայությունների վարչություն – 2024 D-SNP Deeming Periods
  ​​ 
• Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոններ – Հատուկ կարիքների համար նախատեսված կրկնակի իրավասու ծրագրեր (D-SNPs) Հիմնական տեղեկություններ​​ 
• Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոններ – Հատուկ կարիքների պլան (SNP) տվյալներ​​ 
• Առողջապահական ծառայությունների վարչություն – Համակարգված խնամքի նախաձեռնության ակնարկ​​ 
• Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններ – California Cal MediConnect ցուցադրական տեղեկատվություն​​ 
• Առողջապահական ծառայությունների բաժին - Cal MediConnect-ի որակի և տվյալների հաշվետվություն 
  ​​