សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីព័ត៌មានទូទៅ
១. តើគោលដៅ/ចេតនានៃអនុស្សរណៈយោគយល់គ្នា (MOU) មានអ្វីខ្លះ?
អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាទាំងនេះមានគោលបំណង៖
• បញ្ជាក់ពីតួនាទី និងការទទួលខុសត្រូវរបស់ភាគីនីមួយៗ
• បង្កើនការចូលរួមក្នុងស្រុក
• កែលម្អការសម្របសម្រួលការថែទាំក្នុងចំណោមភាគីនានា និង
• បង្កើត និងកត់ត្រាដំណើរការ និងនីតិវិធី ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពទូទៅដល់សមាជិក។
អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីតម្រូវការ និងឯកសារគោលនយោបាយ និងការណែនាំដែលមានស្រាប់ ដោយបញ្ចូលសមាសធាតុពាក់ព័ន្ធទៅក្នុងឯកសារតែមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCP) និងអង្គភាពភាគីទីបី ដើម្បីកែលម្អតម្លាភាព និងការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ភាគីនីមួយៗក្នុងការអនុវត្តតម្រូវការដែលមានស្រាប់ទាក់ទងនឹងការផ្តល់សេវាកម្ម ឬការផ្តល់សេវាថែទាំ និងការសម្របសម្រួល។
អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានីមួយៗគឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងកិច្ចសន្យាដែលមានผลผูกพัน និងអាចអនុវត្តបានរវាង MCP និងអង្គភាពភាគីទីបី ដូចជាផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ខោនធី (MHPs) ឱសថ Medi-Cal (DMC) និងប្រព័ន្ធចែកចាយដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS)។ កិច្ចព្រមព្រៀងទាំងនេះគូសបញ្ជាក់ពីការទទួលខុសត្រូវ និងកាតព្វកិច្ចរៀងៗខ្លួនរបស់ភាគីនីមួយៗក្នុងការសម្របសម្រួលសេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសេវាកម្មដែលបែងចែកសម្រាប់សមាជិកដែលបម្រើដោយភាគីច្រើន។
អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាទាំងនេះមិនមានបំណងធ្វើជាបញ្ជីពេញលេញនៃតម្រូវការ MCP, MHP, DMC-ODS ឬ DMC ទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែជាសំណុំរងជាក់លាក់នៃតម្រូវការសម្រាប់ MCP ដើម្បីសម្របសម្រួលជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី (ឧ. MHP, DMC, DMC-ODS ។ល។) ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដល់សមាជិក។ MCP ត្រូវតែនៅតែអនុវត្តតាមកិច្ចសន្យា MCP លិខិតផែនការទាំងអស់ (APLs) និងការណែនាំផ្សេងទៀតដែលអាចអនុវត្តបាន។ MHP ត្រូវតែនៅតែអនុវត្តតាមកិច្ចសន្យា MHP ឆ្នាំ ២០២២-២០២៧ ខោនធី DMC ត្រូវតែនៅតែអនុវត្តតាមកិច្ចសន្យា DMC ឆ្នាំ ២០២៣-២០២៧ ហើយខោនធី DMC-ODS ត្រូវតែនៅតែអនុវត្តតាមកិច្ចសន្យា DMC-ODS ក៏ដូចជាការជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHINs) និងការណែនាំផ្សេងទៀតដែលអាចអនុវត្តបាន។
២. តើគំរូអនុស្សរណៈយោគយល់មូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលណា?
DHCS ណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់គំរូ MOU មូលដ្ឋាន ប្រសិនបើ MCP ចង់អនុវត្ត MOU ជាមួយអង្គភាពភាគីទីបីដែលមិនមានគំរូ MOU តាមតម្រូវការ។ សម្រាប់ MOU ទាំងអស់ដែលតម្រូវដោយកិច្ចសន្យា MCP គំរូ MOU តាមតម្រូវការត្រូវបានទាមទារឱ្យប្រើប្រាស់។
៣. តើអ្វីទៅជាគោលបំណងនៃបទប្បញ្ញត្តិនីមួយៗដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា?
គោលបំណងនៃបទប្បញ្ញត្តិនីមួយៗត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោម៖
- ការផ្តល់សេវាកម្ម៖ រាយបញ្ជីសេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ដោយអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។
- កាតព្វកិច្ចរបស់ភាគី៖ គូសបញ្ជាក់ពីកាតព្វកិច្ចរបស់ភាគីនានា ដើម្បីធានាថាភាគីនីមួយៗដឹងអំពីសេវាកម្មអ្វីដែលភាគីម្ខាងទៀតត្រូវផ្តល់ ឬរៀបចំ ក្រោមតម្រូវការដែលមានស្រាប់។ ផ្នែកនេះក៏តម្រូវឱ្យភាគីនីមួយៗផ្តល់ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសមស្រប ដើម្បីធានាថាភាគីនានាដឹងពីរបៀប និងអ្នកណាដែលត្រូវទាក់ទង ដើម្បីអនុវត្តកាតព្វកិច្ចដែលមានចែងក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។
- តម្រូវការបណ្តុះបណ្តាល និងការអប់រំ៖ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះពិពណ៌នាអំពីការបណ្តុះបណ្តាល និងការអប់រំចាំបាច់សម្រាប់បុគ្គលិករបស់ភាគីដែលអនុវត្តកាតព្វកិច្ចដែលមានចែងក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា ហើយតម្រូវឱ្យ MCP ផ្តល់ព័ត៌មានចាំបាច់ដល់អ្នកម៉ៅការរង អ្នកម៉ៅការរងផ្នែកខាងក្រោម និងអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញរបស់ពួកគេសម្រាប់ពួកគេដើម្បីសម្របសម្រួលការថែទាំ និងធ្វើការបញ្ជូនបន្តទៅ ឬទទួលការបញ្ជូនពីអង្គភាពភាគីទីបី។
- ដំណើរការបញ្ជូនបន្ត៖ ផ្នែកបញ្ជូនបន្តមានន័យថាលើកទឹកចិត្តភាគីនានាឱ្យបង្កើត និងកត់ត្រាពីរបៀបដែលពួកគេម្នាក់ៗនឹងបញ្ជូនសមាជិកទៅគ្នាទៅវិញទៅមកតាមការសមស្រប និងគូសបញ្ជាក់ពីព័ត៌មានអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវការដើម្បីអមជាមួយការបញ្ជូនបន្តនីមួយៗ។
- ការសម្របសម្រួលការថែទាំ៖ តម្រូវការសម្របសម្រួលការថែទាំមានគោលបំណងលើកទឹកចិត្តភាគីនានាឱ្យបង្កើត និងកត់ត្រាពីរបៀបដែលភាគីនានានឹងសម្របសម្រួលការថែទាំ តាមដានថាតើដំណើរការទាំងនោះដំណើរការឬអត់ និងកែលម្អដំណើរការនានា តាមការចាំបាច់។
- កិច្ចប្រជុំប្រចាំត្រីមាស៖ កិច្ចប្រជុំប្រចាំត្រីមាសត្រូវបានទាមទារដើម្បីធានាថាភាគីនានាមានពេលវេលាកំណត់ដើម្បីជួបគ្នាដើម្បីវាយតម្លៃថាតើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគាំទ្រដល់ការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងការថែទាំមនុស្សទាំងមូលដែរឬទេ ក៏ដូចជាដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាក់លាក់ដែលអាចកើតឡើងទាក់ទងនឹងការអនុវត្តកាតព្វកិច្ចនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះ។
- ការកែលម្អគុណភាព៖ តម្រូវការនេះគឺសម្រាប់ភាគីនានា ដើម្បីធានាបាននូវការកែលម្អគុណភាពជាបន្តបន្ទាប់ ដែលទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងការអនុវត្តកាតព្វកិច្ចនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា ហើយមានបំណងលើកទឹកចិត្តភាគីនានា ឱ្យបង្កើត និងកត់ត្រាពីរបៀបដែលពួកគេនឹងវាយតម្លៃថាតើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះ កំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងការថែទាំមនុស្សទាំងមូល និងដើម្បីបង្កើតរង្វាស់ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្រេចគោលដៅរបស់ខ្លួនដែរឬទេ។
- ការចែករំលែកទិន្នន័យ និងការសម្ងាត់៖ ភាគីនានាគួរតែកំណត់ និងកត់ត្រាព័ត៌មានចាំបាច់អប្បបរមាដែលត្រូវតែចែករំលែក ដើម្បីសម្រួលដល់ការបញ្ជូនបន្ត និងសម្របសម្រួលការថែទាំ បង្កើតដំណើរការសម្រាប់របៀបចែករំលែកព័ត៌មាននោះ និងកំណត់ថាតើការយល់ព្រមពីសមាជិកត្រូវបានទាមទារដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មានចាំបាច់អប្បបរមាដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើដូច្នោះមែន អនុវត្តដំណើរការស្តង់ដារប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានការយល់ព្រមពីសមាជិក។
- ការដោះស្រាយវិវាទ៖ ភាគីនានាត្រូវតែបង្កើត និងកត់ត្រាដំណើរការដោះស្រាយវិវាទ ដើម្បីដោះស្រាយវិវាទទាក់ទងនឹងការទទួលខុសត្រូវរបស់ភាគីនីមួយៗ ក្រោមអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា រួមទាំងពេលវេលាសម្រាប់ដោះស្រាយវិវាទ និងដំណើរការដោះស្រាយវិវាទសម្រាប់នាំយកវិវាទដែលមិនទាន់ដោះស្រាយមកជម្រាបជូន DHCS (និង/ឬក្រសួងរដ្ឋផ្សេងទៀត) តាមការចាំបាច់។ និង
- បទប្បញ្ញត្តិទូទៅ៖ បទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះពិពណ៌នាអំពីតម្រូវការទូទៅនៃកិច្ចសន្យា ដូចជាតម្រូវការដែល MCP ត្រូវតែបង្ហោះជាសាធារណៈនូវអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខានៅលើគេហទំព័ររបស់ខ្លួន ដែល MCP ត្រូវតែពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីកំណត់ការអនុលោម និងថាតើត្រូវការការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឬអត់ ដែល MCP មិនអាចផ្ទេរអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាបានទេ លើកលែងតែការអនុញ្ញាតក្រោមកិច្ចសន្យា MCP។
៤. តើគំរូអនុស្សរណៈយោគយល់ផ្ទាល់ខ្លួនមានអ្វីខ្លះ?
គំរូអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាតាមតម្រូវការ (Bespoke MOU) សំដៅលើសំណុំនៃគំរូជាក់លាក់សម្រាប់អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (ឧទាហរណ៍ គំរូអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ គំរូអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ខោនធីទី 5 ជាដើម) ដែលតម្រូវដោយកិច្ចសន្យា MCP រវាង MCP និងអង្គភាពភាគីទីបី។ ពួកវាមានទាំងបទប្បញ្ញត្តិគំរូ MOU មូលដ្ឋាន (ដែលបានរាយខាងលើ) និងបទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់របស់កម្មវិធីដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះ MCP និងអង្គភាពភាគីទីបីដែលបានបញ្ជាក់។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគំរូមូលដ្ឋាន អង្គភាពភាគីទីបី និង MCP អាចកែសម្រួលភាសាតាមតម្រូវការដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីកិច្ចព្រមព្រៀងក្នុងស្រុក ដរាបណាពួកវាមិនមានជម្លោះជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិអប្បបរមាដែលត្រូវការ។ សូមមើលបទប្បញ្ញត្តិជាជម្រើស និងដំណើរការដាក់ស្នើ MOU សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ គំរូ MOU តាមតម្រូវការអាចរកបាននៅលើ
គេហទំព័រ DHCS MCP MOU ។
៥. ប្រសិនបើខោនធីមានសេវាកម្ម ឬកម្មវិធីច្រើននៅក្រោមភ្នាក់ងារតែមួយ តើពួកគេត្រូវអនុវត្តអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានីមួយៗដោយឡែកពីគ្នាដែរឬទេ?
ទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាលលើភាគីនានា និងដើម្បីគិតគូរពីភាពខុសគ្នាក្នុងស្រុកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធស្រុក ក្នុងកម្រិតដែលគំរូ MOU ច្រើនអនុវត្តចំពោះអង្គភាពភាគីទីបីតែមួយ សេវាកម្ម ឬកម្មវិធីច្រើនអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោម MOU តែមួយ។
សម្រាប់ MOU ទាំងអស់ដែលតម្រូវដោយកិច្ចសន្យា MCP គំរូ MOU តាមតម្រូវការត្រូវបានទាមទារឱ្យប្រើប្រាស់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ DHCS បានចេញគំរូ MOU ផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ MCP ដើម្បីអនុវត្តជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី ភាគីទាំងពីរនឹងមិនប្រើប្រាស់គំរូ MOU មូលដ្ឋាននោះទេ។ MCP អាចប្រើប្រាស់គំរូ MOU មូលដ្ឋានសម្រាប់អង្គភាពភាគីទីបីដែល DHCS មិនមានគំរូ MOU តាមតម្រូវការ ហើយផ្សំវាជាមួយគំរូ MOU ផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងទៀតតាមតម្រូវការ។
លើសពីនេះ DHCS លើកទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែមិនតម្រូវឱ្យមានអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាពហុភាគីទេ ដែលអាចរួមបញ្ចូល MCP និង/ឬអង្គភាពភាគីទីបីច្រើនជាងមួយក្នុងការចុះហត្ថលេខាលើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា ដរាបណាគោលដៅនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាអាចត្រូវបានសម្រេចនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន។ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) បម្រើជាឧបករណ៍ដែលមានគោលបំណងលើកកម្ពស់ និងសម្រួលដល់កិច្ចសហការ និងការទំនាក់ទំនងនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំពីគោលបំណងជាមូលដ្ឋាននេះ នៅពេលដែលភាគីច្រើនកំពុងចូលទៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីលើកកម្ពស់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការ ហើយការអនុវត្តប្រកបដោយជោគជ័យរបស់ពួកវាពឹងផ្អែកលើការប្តេជ្ញាចិត្តរួមគ្នាដើម្បីបង្កើនកិច្ចសហការ និងរក្សាខ្សែទំនាក់ទំនងបើកចំហក្នុងចំណោមភាគីពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។ ក្នុងស្ថានភាពដែល MCP ច្រើនកំពុងចូលទៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា ហើយកំពុងស្នើការកែសម្រួលបន្ទាត់ក្រហមចំពោះអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា មានតែ MCP តែមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីដាក់ស្នើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះទៅ DHCS សម្រាប់ការពិនិត្យ និងអនុម័ត។
MCP ត្រូវការអនុវត្ត MOU តែនៅក្នុងស្រុកដែលអង្គភាពភាគីទីបីមានការទទួលខុសត្រូវ ហើយមិនមែន MOU ទាំងអស់ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ MCP និងអង្គភាពភាគីទីបីនីមួយៗនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ MCP នឹងត្រូវអនុវត្តតែអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា DMC-ODS នៅក្នុងខេត្តដែល
DMC-ODS ធ្វើប្រតិបត្តិការ ប៉ុណ្ណោះ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅដែលមានមូលដ្ឋាននៅខោនធី និងគំរូកុមារទាំងមូលផងដែរ។
ប្រសិនបើភាគីទាំងពីរយល់ព្រមបញ្ចូលគ្នានូវគំរូ Bespoke ច្រើនទៅជា MOU តែមួយ ដោយមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរ ឬដកចេញនូវតម្រូវការចាំបាច់អប្បបរមាណាមួយឡើយ MOU រួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានដាក់ជូនដោយគ្មានដែនកំណត់សម្រាប់ឯកសារ និងប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើភាគីនានាកែប្រែ ឬដកចេញនូវតម្រូវការចាំបាច់ណាមួយ MCP ត្រូវតែដាក់ស្នើកំណែដែលមានបន្ទាត់ក្រហមនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ការពិនិត្យ និងអនុម័តមុនពេលអនុវត្តដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
៦. ហេតុអ្វីបានជាពាក្យមួយចំនួនត្រូវបានសរសេរជាអក្សរធំនៅក្នុង APL និងគំរូ MOU ហើយតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណា?
ពាក្យដែលសរសេរជាអក្សរធំមានអត្ថន័យដូចដែលបានកំណត់ដោយកិច្ចសន្យា MCP រវាង MCP និង DHCS ឬដូចបានកំណត់នៅក្នុងគំរូ MOU។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះលក្ខខណ្ឌដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង
កិច្ចសន្យា MCP នោះ ទេ។
បញ្ជីពាក្យដែលសរសេរជាអក្សរធំជាក់លាក់ចំពោះសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ជាមួយ MHP និងសេវាព្យាបាលជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) រួមទាំងខោនធីដែលចូលរួមក្នុង
DMC-ODS និង
ខោនធី DMC ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង
កិច្ចសន្យា MHP ឆ្នាំ 2022-2027 ។
៧. តើតួនាទី និងភារកិច្ចរបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវមានអ្វីខ្លះ?
- «អ្នកទទួលខុសត្រូវ MCP» គឺជាបុគ្គលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ MCP ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពសម្របសម្រួលការថែទាំ និងការទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី និងធានាការអនុលោមតាម MOU របស់ MCP។
អ្នកទទួលខុសត្រូវ MCP ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធានានូវចំណុចដូចខាងក្រោម៖
- ជួបប្រជុំយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ត្រីមាសជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយដែលកើតឡើងក្រោមអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។
- ការរាយការណ៍អំពីការអនុលោមតាមអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ MCP ទៅកាន់មន្ត្រីអនុលោមភាពរបស់ MCP; និង
- ធានាថាមានបុគ្គលិកគ្រប់គ្រាន់នៅ MCP ដើម្បីគាំទ្រដល់ការអនុលោមតាម និងការគ្រប់គ្រងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។
- បម្រើការជា ឬតែងតាំងបុគ្គលម្នាក់ទៀតឱ្យបម្រើការជាចំណុចទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី ដើម្បីធានាថាភាគីនានាជួបគ្នាជាប្រចាំ រក្សាបណ្តាញទំនាក់ទំនងជាដើម។
- អង្គភាពភាគីទីបីក៏ត្រូវតែងតាំង "អ្នកទទួលខុសត្រូវ" ម្នាក់ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពសម្របសម្រួលការថែទាំរបស់អង្គភាពភាគីទីបី ការទំនាក់ទំនងជាមួយ MCP និងការអនុលោមតាមអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ អ្នកទទួលខុសត្រូវក៏បម្រើការ ឬអាចតែងតាំងបុគ្គលណាម្នាក់ឱ្យបម្រើការ ជាអ្នកទំនាក់ទំនងដែលបានកំណត់ និងជាចំណុចទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី ដែលអនុវត្តកាតព្វកិច្ចមួយចំនួនរបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូចជាការទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី ការសម្របសម្រួលកិច្ចប្រជុំ និងការរាយការណ៍ទៅអ្នកទទួលខុសត្រូវ។
ប៊ែល នេះគឺជាតួនាទីបន្ថែមដែលតម្រូវដោយកិច្ចសន្យា MOU ដែលត្រូវបានកំណត់ និងពាក់ព័ន្ធសម្រាប់តែគំរូ MOU ផ្ទាល់ខ្លួនជាក់លាក់ដែលបានយោងនៅក្នុងវង់ក្រចកប៉ុណ្ណោះ៖
- (អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាស្តីពីសុខុមាលភាពកុមារខោនធី (CCW)): “អ្នកទំនាក់ទំនងសុខុមាលភាពកុមារ MCP” គឺជាបុគ្គលដែលត្រូវបានចាត់តាំងដោយ MCP ដើម្បីធានាថាតម្រូវការរបស់សមាជិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសុខុមាលភាពកុមារ និងការថែទាំចិញ្ចឹម ដែលគ្របដណ្តប់ក្រោមអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាស្តីពីសុខុមាលភាពកុមារ CCW ត្រូវបានបំពេញ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអាចរកបាននៅក្នុង APL 24-013 ។
- (អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាស្តីពីសេវាកម្មគាំទ្រនៅផ្ទះ (IHSS); អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់): “អ្នកទំនាក់ទំនងសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង (LTSS)” គឺជាបុគ្គល ឬក្រុមបុគ្គលដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយ MCP ដែលជាផ្នែកមួយនៃទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវារបស់ពួកគេ ឬមុខងារពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីបម្រើជាអ្នកទំនាក់ទំនងសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា LTSS សេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង ដែលរួមមានកម្មវិធី IHSS និងមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអ្នកទំនាក់ទំនង LTSS រួមទាំងនិយមន័យ និងតម្រូវការដែលអាចអនុវត្តបាន សូមមើល APL 24-009 និង APL ជាបន្តបន្ទាប់ណាមួយលើប្រធានបទនេះ។
- (អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាលើគំរូកុមារទាំងមូល (WCM); អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន (LHD): “អ្នកទំនាក់ទំនងសេវាកម្មកុមារកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCS)” គឺជាបុគ្គលដែលត្រូវបានចាត់តាំងដោយ MCP សម្រាប់កម្មវិធី CCS។ អ្នកទំនាក់ទំនងទាំងនេះត្រូវតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងទូលំទូលាយលើច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់ CCS រួមទាំងដំណើរការបញ្ជូន និងការអនុញ្ញាត ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាមួយខោនធី និងតម្រូវការគ្រប់គ្រងការថែទាំ។ អ្នកទំនាក់ទំនងដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនឹងធានាបាននូវការអនុលោមតាមច្បាប់ ធ្វើឱ្យការសម្របសម្រួលជាមួយខោនធីមានភាពប្រសើរឡើង និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់កុមារដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន CCS។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអ្នកសម្របសម្រួល CCS សូមមើលកិច្ចសន្យា MCP។
៨. តើតួនាទីអ្នកទំនាក់ទំនង MOU មានន័យថាជាមនុស្សផ្សេងគ្នាសម្រាប់ MOU នីមួយៗដែរឬទេ?
ទេ។ MCP មិនត្រូវការអ្នកទំនាក់ទំនងតែមួយគត់សម្រាប់ MOU នីមួយៗទេ ដរាបណាអ្នកទំនាក់ទំនងមានជំនាញ និងសមត្ថភាពចាំបាច់ដើម្បីបំពេញតួនាទី។
៩. ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកកើតឡើងនៅក្នុងភាគីណាមួយ ហើយឈ្មោះបុគ្គលត្រូវការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព តើការបន្ថែមទៅលើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនីមួយៗដែរឬទេ?
ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរអ្នកទំនាក់ទំនង ឬអ្នកទទួលខុសត្រូវ DHCS តម្រូវឱ្យ MCP ផ្តល់ការជូនដំណឹងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមិនលើសពីប្រាំថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរ។ នេះគឺដើម្បីធានាថាភាគីទាំងអស់បានដឹងអំពីទំនាក់ទំនងសមស្របសម្រាប់បំពេញកាតព្វកិច្ចដែលមានចែងក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ ការជូនដំណឹងត្រូវតែរួមបញ្ចូលឈ្មោះ និងព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់បុគ្គលនោះ ជាជាងគ្រាន់តែតួនាទី ឬឋានៈរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែល DHCS ត្រូវតែទទួលបានការជូនដំណឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះអ្នកទំនាក់ទំនង និងអ្នកទទួលខុសត្រូវដែលបានកំណត់តាមរយៈបញ្ជីទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកប្រតិបត្តិការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCOD) នេះមិនចាំបាច់មានឧបសម្ព័ន្ធទៅនឹងឯកសារ MOU នោះទេ។
១០. តើ MCP ត្រូវការបង្ហោះអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខានៅលើគេហទំព័ររបស់ពួកគេដែរឬទេ រួមទាំងឈ្មោះ និងហត្ថលេខារបស់អ្នកតំណាង?
MCPs ត្រូវតែបង្ហោះអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខានៅលើគេហទំព័ររបស់ពួកគេ។ ភាគីនានាអាចជ្រើសរើសដាក់បញ្ចូលឈ្មោះ និងព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់អ្នកទំនាក់ទំនងនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា និងអ្នកទទួលខុសត្រូវនៅក្នុងគោលនយោបាយ និងនីតិវិធី (P&Ps) របស់ពួកគេ និងដាក់បញ្ចូលតែតំណែងនៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខាប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើព័ត៌មានទំនាក់ទំនងត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកិច្ចសន្យាទិញលក់ និងចែកចាយ (P&Ps) ភាគីនានាគួរតែរួមបញ្ចូលសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយនៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) ដើម្បីបញ្ជាក់ថាព័ត៌មានទំនាក់ទំនងមាននៅក្នុងកិច្ចសន្យាទិញលក់ និងចែកចាយ។
ជាការរំលឹក MCP ត្រូវបានតម្រូវឱ្យរាយការណ៍ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង MCP សម្រាប់ទំនាក់ទំនង MOU នីមួយៗ និងអ្នកទទួលខុសត្រូវទៅកាន់បញ្ជីទំនាក់ទំនង MCOD សម្រាប់ MOU នីមួយៗ ដោយបំពេញប្រភេទរង MOU។
MCPs អាចកែហត្ថលេខា ហើយជំនួសដោយពាក្យថា "ហត្ថលេខាដើមដោយ" នៅលើច្បាប់ចម្លងនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខា ដែលបានបង្ហោះទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ MCP។
១១. តើការអភិវឌ្ឍគោលនយោបាយបន្ថែមនាពេលអនាគតនឹងប៉ះពាល់ដល់អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
គំរូ MOU មូលដ្ឋាន និងគំរូ MOU តាមតម្រូវការត្រូវបានរចនាឡើងដោយចេតនាដើម្បីយោងទៅលើតម្រូវការ និងគោលនយោបាយពាក់ព័ន្ធនឹងទំនាក់ទំនងរវាង MCP និងអង្គភាពភាគីទីបី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាមិនបានបញ្ជាក់ឡើងវិញនូវតម្រូវការទាំងអស់នោះទេ។ ចេតនានៃការយោងទៅលើតម្រូវការ និងគោលនយោបាយ គឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាមានស្ថេរភាព ប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពបត់បែនសម្រាប់គោលនយោបាយដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតាមតម្រូវការ។
ឧទាហរណ៍ DHCS បានអនុវត្តការសម្រេចចិត្តគោលនយោបាយ និងតម្រូវការប្រតិបត្តិការដើម្បី៖ ការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង (ECM) រួមទាំងការបែងចែកការទទួលខុសត្រូវគ្រប់គ្រងករណី និងការទទួលខុសត្រូវ ECM របស់មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់; តួនាទី និងការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកទំនាក់ទំនងសុខុមាលភាពកុមារ MCP នៅក្នុង
APL 24-013;
ការបញ្ជូនបន្តតាមប្រព័ន្ធបិទជិត (CLRs); និងការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់គ្រាអាសន្ន។ ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់គ្រាអាសន្នត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងមាត្រា 6.0 នៃកិច្ចសន្យា MCP ប៉ុន្តែនៅតែជាជម្រើសនៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ DHCS មិនបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគំរូ MOU ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ថ្មីទាំងនេះទេ ហើយមិនមានគម្រោងចេញគំរូ MOU ថ្មីឡើងវិញនៅពេលដែលគោលការណ៍ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬគោលការណ៍ថ្មីត្រូវបានអនុវត្តទេ ហើយមិនមានគម្រោងចេញគំរូ MOU ថ្មីឡើងវិញនៅពេលដែលគោលការណ៍ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬគោលការណ៍ថ្មីត្រូវបានអនុវត្តនោះទេ។
MCPs ទទួលខុសត្រូវក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ពួកគេជារៀងរាល់ឆ្នាំ សម្រាប់ការកែប្រែ ឬការបន្តការទទួលខុសត្រូវ និងកាតព្វកិច្ចណាមួយដែលត្រូវការ និងកំណត់គោលនយោបាយ ឬការណែនាំថ្មី ឬដែលបានផ្លាស់ប្តូរដែលប៉ះពាល់ដល់អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ MCPs គួរតែសហការជាមួយអង្គភាពភាគីទីបី ដើម្បីធ្វើវិសោធនកម្ម ឬបន្ថែមឯកសារភ្ជាប់ទៅក្នុង MOU តាមការសមស្រប ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីគោលនយោបាយថ្មី ឬគោលនយោបាយដែលបានផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ MCP ត្រូវតែដាក់ជូនភស្តុតាងនៃការពិនិត្យឡើងវិញប្រចាំឆ្នាំនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា ក៏ដូចជាច្បាប់ចម្លងនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាណាមួយដែលត្រូវបានកែប្រែ ឬបន្តជាលទ្ធផល។
នៅក្នុងឆ្នាំខាងមុខ DHCS មានបំណងពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំ និងកែសម្រួល/ចេញផ្សាយឡើងវិញនូវ APL និង Templates ខណៈពេលដែលខ្លួនវាយតម្លៃការអនុលោមរបស់ MCPs ជាមួយ APL និង MOUs ខណៈដែលភាគីនានាបង្កើនកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសម្របសម្រួលរបស់ពួកគេ និងនៅពេលដែលកិច្ចសន្យា គោលនយោបាយ ឬការណែនាំរបស់ MCP ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតម្រូវឱ្យមានការកែប្រែបទប្បញ្ញត្តិ ឬនិយមន័យជាកាតព្វកិច្ច។
១២. តើភាគីនានាអាចត្រូវទទួលខុសត្រូវយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះគោលនយោបាយដែលមិនទាន់បានចេញ?
DHCS នឹងធ្វើឱ្យ MCP ទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុលោមតាមគោលនយោបាយមិនឱ្យលឿនជាង ឬនៅថ្ងៃចូលជាធរមានរបស់វា ហើយនឹងផ្តល់ការជូនដំណឹងដល់ MCP នៅពេលដែលគោលនយោបាយថ្មីត្រូវបានចេញ និងកាលបរិច្ឆេទចូលជាធរមានរបស់វា។ DHCS មានបំណងឱ្យ MCPs និងអង្គភាពភាគីទីបីសហការគ្នា វាយតម្លៃចន្លោះប្រហោងបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងដំណើរការ និងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការបង្កើតដំណើរការនៅក្នុងវិស័យទាំងនេះ ដោយយល់ថាគោលនយោបាយទាំងនេះនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
១៣. ប្រសិនបើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) ត្រូវបានប្រតិបត្តិមុនពេលការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេសត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះគំរូអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា តើ MCP នឹងត្រូវដាក់ស្នើវិសោធនកម្មចំពោះអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) ត្រូវបានប្រតិបត្តិមុនពេលការចេញផ្សាយអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេសចំពោះគំរូ ឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃដំណើរការប្រតិបត្តិ MCP មិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រតិបត្តិ និងដាក់ស្នើវិសោធនកម្មនោះទេ។ ចំពោះអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមិនទាន់បានអនុវត្ត សូមប្រើប្រាស់គំរូកំណែថ្មីបំផុត។ លើសពីនេះ MCP ត្រូវតែពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ខ្លួនជារៀងរាល់ឆ្នាំ សម្រាប់ការកែប្រែ ឬការបន្តការទទួលខុសត្រូវចាំបាច់ណាមួយ ហើយត្រូវតែដាក់ស្នើភស្តុតាងនៃការពិនិត្យឡើងវិញប្រចាំឆ្នាំនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា ក៏ដូចជាច្បាប់ចម្លងនៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាណាមួយដែលត្រូវបានកែប្រែ ឬបន្តជាលទ្ធផល ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង APL 23-029។
១៤. ចុះប្រសិនបើអង្គភាពភាគីទីបីជាអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញដែលផ្តល់សេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ តើវាប៉ះពាល់ដល់អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអង្គភាពភាគីទីបីក៏ជាអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញដែលផ្តល់សេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ដល់សមាជិក ស្របតាមកិច្ចព្រមព្រៀងដាច់ដោយឡែករវាង MCP និងភាគីទីបី អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នានេះមិនគ្រប់គ្រងការផ្តល់សេវាកម្មដែលបានចុះកិច្ចសន្យារបស់ភាគីទីបីទេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ LHD ជាអ្នកផ្តល់សេវា ECM ដែលមានកិច្ចសន្យា MCP នៅតែត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងខិតខំប្រឹងប្រែងដោយសុច្ឆន្ទៈដើម្បីចូលទៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាជាមួយ LHD សម្រាប់សេវាកម្មមិនមែន ECM ដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ LHD នឹងមិនគ្រប់គ្រងសេវាកម្ម ECM ដែលមានកិច្ចសន្យារវាង LHD និងអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញឡើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី ECM សូមមើល
ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ ECM ។
១៥. តើអង្គភាពភាគីទីបីត្រូវចាត់វិធានការណាមួយមុនពេលទំនាក់ទំនងដំបូងពី MCP ដែរឬទេ?
DHCS តម្រូវឱ្យ MCPs កសាងភាពជាដៃគូ និងខិតខំប្រឹងប្រែងដោយសុច្ឆន្ទៈក្នុងការអនុវត្តអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាជាមួយអង្គភាពភាគីទីបីផ្សេងៗ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការទំនាក់ទំនង និងកិច្ចសហការរវាងភាគីនានា។ DHCS បានចេញផ្សាយ
APL 23-029 ដែលតម្រូវឱ្យ MCP ដាក់ស្នើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានអនុវត្តទៅ DHCS ដែលរួមបញ្ចូលតម្រូវការអប្បបរមាទាំងអស់សម្រាប់អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលអាចអនុវត្តបាន។ តម្រូវការអប្បបរមាទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងគំរូ MOU ដែលត្រូវបានបង្ហោះទៅកាន់
គេហទំព័រ DHCS MOU ។
DHCS រំពឹងថា MCPs នឹងទាក់ទង និងសហការជាមួយអង្គភាពភាគីទីបីយ៉ាងសកម្ម ដើម្បីចាប់ផ្តើមកសាងភាពជាដៃគូទាំងនោះ និងសហការគ្នាលើការអនុវត្តអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ DHCS ណែនាំថា អង្គភាពភាគីទីបីធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ MCPs ដើម្បីធានាថា MOU ដែលបានអនុវត្តបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ MCPs ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 23-029។
១៦. តើសំណួរ ឬសំណើសុំជំនួយបច្ចេកទេសទាក់ទងនឹងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាអាចត្រូវបានផ្ញើទៅណា?
DHCS បានបង្កើតប្រអប់សំបុត្រដែលឧទ្ទិសដល់ការឆ្លើយសំណួរ និងសំណើសុំជំនួយបច្ចេកទេសទាំងអស់ទាក់ទងនឹង MOUs។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទាន់ពេលវេលា យើងខ្ញុំសូមស្នើឱ្យផ្ញើសំណួរ ឬសំណើណាមួយទាក់ទងនឹងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាទៅកាន់អាសយដ្ឋានអ៊ីមែល៖
MCPMOUS@dhcs.ca.gov ។ សម្រាប់ការសាកសួររបស់ខោនធីទាក់ទងនឹងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាសម្រាប់ DMC-ODS, DMC ឬ MHP សូមទាក់ទង
CountySupport@dhcs.ca.gov ។ សម្រាប់ការសាកសួរទាក់ទងនឹងគោលនយោបាយទាក់ទងនឹងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ សូមទាក់ទង
CalAIMPusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov ។ សម្រាប់ការសាកសួរទាក់ទងនឹងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ទីភ្នាក់ងារអប់រំក្នុងស្រុក (LEA) សូមទាក់ទង
DHCS.SBS@dhcs.ca.gov ជាមួយប្រធានបទ “MCP LEA MOU”។
១៧. តើកាលបរិច្ឆេទណាដែលគួរប្រើជាកាលបរិច្ឆេទចូលជាធរមាននៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា? តើកាលបរិច្ឆេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពធៀបនឹងកាលបរិច្ឆេទអនុវត្តជាអ្វី?
កាលបរិច្ឆេទចូលជាធរមាននៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា គឺជាកាលបរិច្ឆេទដែលអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាចូលជាធរមាន។ កាលបរិច្ឆេទអនុវត្តគឺជាកាលបរិច្ឆេទដែលភាគីទាំងអស់បានចុះហត្ថលេខាលើអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា។ ភាគីនានាគួរតែកំណត់កាលបរិច្ឆេទសមស្របមួយសម្រាប់អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នារបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីខ្លះ កាលបរិច្ឆេទចូលជាធរមាននៃអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាគឺដូចគ្នានឹងកាលបរិច្ឆេទអនុវត្ត (ឧទាហរណ៍ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខានៅថ្ងៃទី 12/1/24 និងចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 12/1/24)។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត កាលបរិច្ឆេទចូលជាធរមានជាក់លាក់មួយត្រូវបានផ្តល់ជូនដែលខុសពីកាលបរិច្ឆេទអនុវត្ត (ឧទាហរណ៍ អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាដែលបានចុះហត្ថលេខានៅថ្ងៃទី 12/1/24 និងចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 1/1/25)។
១៨. តើការបញ្ជូនបន្តតាមប្រព័ន្ធបិទជិត (CLR) ជាអ្វី?
CLR ត្រូវបានកំណត់ថាជាការបញ្ជូនបន្តដែលផ្តួចផ្តើមឡើងក្នុងនាមសមាជិកថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដែលត្រូវបានតាមដាន គាំទ្រ ត្រួតពិនិត្យ និងនាំឱ្យមានការបិទគណនីដែលគេស្គាល់។ ការអនុវត្ត CLRs ពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រូវការសម្រាប់ MCPs ដើម្បីធានាបាននូវការតាមដាន និងការគាំទ្រប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនទាំងនេះ។ គោលដៅរបស់ CLRs គឺដើម្បីបង្កើនចំណែកនៃសមាជិក Medi-Cal ដែលបានភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងដោយជោគជ័យទៅនឹងសេវាកម្មដែលពួកគេត្រូវការ ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងដោះស្រាយចន្លោះប្រហោងក្នុងការអនុវត្តការបញ្ជូនបន្ត និងភាពអាចរកបាននៃសេវាកម្ម។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 តទៅ តម្រូវការ CLR នឹងត្រូវអនុវត្តចំពោះ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍ ដែលជាសេវាកម្មអាទិភាពពីរ ដែល MCP ដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុងការដំណើរការសិទ្ធិទទួលបាន ការអនុញ្ញាតសេវាកម្ម និងការបញ្ជូនសមាជិកដែលមានសិទ្ធិទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញ។ សេវាកម្មនៅខាងក្រៅ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍ រួមទាំងការបញ្ជូនបន្តរវាង MCPs និងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ សុខភាពអាកប្បកិរិយា) មិនស្ថិតនៅក្រោមតម្រូវការ CLR នៅពេលនេះទេ។ DHCS មានបំណងទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីនិយមន័យ និងតម្រូវការ CLR ដូចដែលវាកំណត់ការណែនាំសម្រាប់ CLR នៅទូទាំងប្រព័ន្ធចែកចាយ និងសម្រាប់សេវាកម្មផ្សេងទៀត តាមការអនុវត្ត តាមពេលវេលា។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការ CLR សូមមើល
ការណែនាំអំពីការអនុវត្ត CLR និង
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី CLR ។
១៩. តើការណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគិតត្រឹមខែឧសភា ឆ្នាំ 2025 ទាក់ទងនឹង CLR មានអ្វីខ្លះ?
មានតែ MCP ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើ CLRs។ តម្រូវការ CLR សម្រាប់ MCPs នឹងចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 ហើយនឹងអនុវត្តចំពោះការបញ្ជូនបន្តដែលបានធ្វើឡើងទៅកាន់សេវាកម្មពីរគឺ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍។ MCPs នឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកាន់តែប្រសើរឡើងដើម្បីគាំទ្រ និងតាមដានការបញ្ជូនបន្តទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងទៅកាន់ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍ (ឧទាហរណ៍ ការបញ្ជូនបន្តដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ខោនធី អង្គការសេវាសង្គម និងអង្គការដែលមានមូលដ្ឋាននៅសហគមន៍) ដោយមានគោលដៅបង្កើនចំនួនសមាជិកដែលត្រូវបានបញ្ជូនបន្តដែលចូលរួមដោយជោគជ័យក្នុងសេវាកម្ម ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការ CLR អាចរកបាននៅក្នុង
មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន ។
លើសពីនេះ DHCS បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបទប្បញ្ញត្តិ CLR ជាជម្រើសសម្រាប់គំរូ MOU (រួមបញ្ចូលខាងក្រោម)។ DHCS លើកទឹកចិត្ត MCP ឱ្យដាក់បញ្ចូលបទប្បញ្ញត្តិ CLR ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទៅក្នុង MOU របស់ពួកគេជាមួយអង្គភាពភាគីទីបីដែលមិនទាន់បានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការ MOU អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រ DHCS MCP MOU។
បទប្បញ្ញត្តិ MOU ជាជម្រើសដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖
«ការបញ្ជូនបន្តរង្វិលជុំបិទ (CLR)»។ មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 MCP ត្រូវតែអនុវត្តតាមការណែនាំអំពីការអនុវត្តការបញ្ជូនបន្តរបស់ DHCS Closed-Loop។ ចំពោះការបញ្ជូនបន្តទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងទៅកាន់ការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង (ECM) ការគាំទ្រសហគមន៍ និងសេវាកម្មដែលអាចអនុវត្តបានដោយ CLR នាពេលអនាគត MCP ត្រូវតែអនុវត្តនីតិវិធីដើម្បីតាមដាន គាំទ្រ និងត្រួតពិនិត្យការបញ្ជូនបន្តដែលដាក់ជូនដោយ [ភាគីម្ខាងទៀត] តាមរយៈការបិទការបញ្ជូនបន្ត។ MCP ក៏ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការជូនដំណឹងដល់ [ភាគីម្ខាងទៀត] អំពីស្ថានភាពនៃការអនុញ្ញាត មូលហេតុនៃការបិទរង្វិលជុំបញ្ជូនបន្ត និងកាលបរិច្ឆេទបិទក្នុងរយៈពេលដែលបានកំណត់នៅក្នុងការណែនាំ ដើម្បីគាំទ្រដល់ [ភាគីម្ខាងទៀត] ក្នុងការយល់ដឹងរបស់ពួកគេអំពីស្ថានភាពនៃការបញ្ជូនបន្ត និងលទ្ធផលសម្រាប់សមាជិកដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅសេវាកម្ម CLR។ ភាគីនានានឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតមធ្យោបាយ និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការជូនដំណឹងរបស់ MCP សម្រាប់ CLRs។ DHCS តម្រូវឱ្យ MCP ប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិក ដើម្បីជូនដំណឹងដល់អង្គភាពបញ្ជូនបន្តអំពីស្ថានភាពនៃការបញ្ជូនបន្ត មិនមែនវិធីសាស្ត្រផ្អែកលើក្រដាសទេ។
ក្រៅពីតម្រូវការ CLR DHCS បន្តលើកទឹកចិត្តអង្គភាពភាគីទីបីឱ្យបញ្ជូនសមាជិកទៅកាន់ MCP របស់ពួកគេ ដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី
ECM និងការគាំទ្រពីសហគមន៍ ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការបញ្ជូនទៅកាន់ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍អាចរកបាននៅលើគេហទំព័ររបស់ MCP នីមួយៗ។
