ខែធ្នូ 22, 2023 - ព័ត៌មានអ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី​​ 

ការបង្កើនអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាគោលដៅ Medi-Cal ត្រូវបានអនុម័ត​​  

នៅខែធ្នូ 19, 2023 CMS បានអនុម័តវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPA) 23-0035 ដោយអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS ផ្តល់ការបង្កើនអត្រាគោលដៅសម្រាប់ការថែទាំបឋម/ទូទៅ សម្ភព ឌូឡា និងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនពិសេសដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីខែមករា 1, 2024 ។ អនុលោមតាមវិក័យប័ត្រសភា (AB) 118 (ជំពូកទី 42 លក្ខន្តិកៈនៃឆ្នាំ 2023) DHCS បានបង្កើនអត្រាការប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មគោលដៅមិនតិចជាង 87.5 ភាគរយនៃអត្រា Medicare រួមទាំងការលុបបំបាត់ការកាត់បន្ថយការទូទាត់របស់អ្នកផ្តល់សេវា AB 97 និងការបញ្ចូលសំណើ 56 ការទូទាត់បន្ថែមដែលអាចអនុវត្តបានទៅក្នុងអត្រាមូលដ្ឋាន។ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម រួមទាំងតារាងតម្លៃដំឡើងអត្រាការប្រាក់គោលដៅឆ្នាំ 2024 និង SPA 23-0035 ដែលបានអនុម័ត សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័របង្កើនអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាតាមគោលដៅ Medi-Cal ។​​  

ថ្លៃសេវាធានាគុណភាពមន្ទីរពេទ្យ (HQAF) កម្មវិធី VIII ត្រូវបានអនុម័ត​​  
នៅ 15 ខែធ្នូ , 2023, និងខែធ្នូ 19, 2023, CMS បានអនុម័ត HQAF SPA 23-0007, SPA 23-0008 និងលិខិតលើកលែងពន្ធដែលមានមូលដ្ឋានទូលំទូលាយ និងឯកសណ្ឋានរៀងៗខ្លួន ដោយអនុញ្ញាតឱ្យការបង់ប្រាក់បន្ថែមរបស់កម្មវិធី HQAF VIII នឹងត្រូវធ្វើឡើងរហូតដល់កម្រិតខាងលើ 1 ខែ មករា សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យឯកជន , 2023, រហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ, 2024 ។ 

កម្មវិធី HQAF ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2009 ក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសំណងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិក Medi-Cal ។ សម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ក្នុងកំឡុងឆ្នាំប្រតិទិន 2023 និង 2024 កម្មវិធី HQAF ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានឹងផ្តល់ឱ្យមន្ទីរពេទ្យឯកជនចំនួនប្រហែល 21 ពាន់លានដុល្លារក្នុងការបង់ប្រាក់បន្ថែមដែលត្រូវគ្នានឹងសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាអ្នកជំងឺក្នុង និងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ និងការបង្កើនការបង់ប្រាក់បន្ថែមដល់ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ លើសពីនេះ កម្មវិធីបង្កើតមូលនិធិសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ និងជំនួយមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ។  

DHCS នឹងបោះផ្សាយនៅលើគេហទំព័ររបស់ខ្លួនអំពីព័ត៌មានទាក់ទងនឹងកម្មវិធី HQAF VIII រួមទាំងគំរូ SPA ថ្លៃសេវា និងការទូទាត់ និងព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ HQAF VIII នឹងបន្តផ្តល់មូលនិធិដែលត្រូវការជាចាំបាច់ និងលើកកម្ពស់សិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ទៅកាន់ការថែទាំសុខភាពទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកម្មវិធី សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ HQAF ហើយសូមផ្ញើសំណួរតាមអ៊ីមែលទៅ HQAF@dhcs.ca.gov ។ 
​​ 

ធនធានថ្មីសម្រាប់ការផ្សព្វផ្សាយផែនការ Medi-Medi​​  

DHCS បានចេញផ្សាយវីដេអូ YouTube ភាសាសញ្ញាថ្មីចំនួនពីរសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ។ វីដេអូទាំងពីរគឺជាការបកស្រាយជាភាសាសញ្ញា៖ “ការចូលរួមក្នុងគម្រោង Medi-Medi ” ជាភាសាសញ្ញាអាមេរិក និង “Inscibirse a un Plan de Medi-Medi ” ជាភាសាសញ្ញាម៉ិកស៊ិក។ 

ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងដប់ពីរស្រុកមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុង Medicare-Medi-Cal Plans (Medi-Medi-Cal Plans) ដែលជាប្រភេទនៃគម្រោង Medicare Advantage នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលអាចប្រើបានសម្រាប់តែសមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរប៉ុណ្ណោះ។ Medi-Medi Plans ផ្តល់ការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀតដល់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ ហើយអត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុងកម្មវិធីទាំងពីរត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអង្គការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រងមួយ (MCO)។ នៅឆ្នាំ 2024 ផែនការ Medi-Medi មាននៅក្នុងស្រុកដូចខាងក្រោម៖ Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, និង Tulare។  

ព័ត៌មានបន្ថែមមាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS Medi-Medi Plan។ 
​​ 

ការផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបាន និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH) ការផ្លាស់ប្តូរ សមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ ការពង្រីក និងការអភិវឌ្ឍន៍ (CITED) កម្មវិធីជុំទី 3 នឹងមកដល់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ​​  

នៅថ្ងៃទី 15 ខែមករា 2024 DHCS គ្រោងនឹងបើកបង្អួចកម្មវិធី PATH CITED Round 3 ។ គំនិតផ្តួចផ្តើម PATH CITED ផ្តល់មូលនិធិដើម្បីកសាងសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃគូនៅលើមូលដ្ឋានដែលផ្តល់នូវ អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងការថែទាំ (ECM) របស់ Medi-Cal និងសេវាកម្មគាំទ្រសហគមន៍ ។ ថ្ងៃផុតកំណត់ដើម្បីដាក់ពាក្យសុំមូលនិធិ CITED ជុំទី 3 បច្ចុប្បន្នត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ខែកុម្ភៈ 15, 2024 ។ 

នៅ 18 ខែធ្នូ , 2023, DHCS បានបោះពុម្ព គម្រោងកម្មវិធី PATH CITED Round 3 ដើម្បីជួយបេក្ខជនអនាគតរៀបចំធនធាន និងព័ត៌មានដែលត្រូវការដើម្បីបំពេញពាក្យសុំរបស់ពួកគេ។ បង្អួចកម្មវិធី CITED ជុំទី 3 ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបើកនៅ 15 ខែមករា 2024 សម្រាប់រយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ អង្គភាពដែលមានសិទ្ធិជុំទី 3 រួមមាន អង្គការសហគមន៍។ ខោនធី ទីក្រុង ឬភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលក្នុងតំបន់។ មណ្ឌលសុខភាពមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សហព័ន្ធ; កុលសម្ព័ន្ធ Medi-Cal និងអ្នករចនាកម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌា; អ្នកផ្តល់សេវា; និងផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ PATH CITED ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។ 
​​ 

ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។​​ 

DHCS កំពុង​ជ្រើសរើស​បុគ្គលិក។ DHCS មានឱកាសសម្រាប់៖​​  

• ជំនួយការនាយករងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការកម្មវិធី ជួយក្នុងការដឹកនាំ រៀបចំផែនការ រៀបចំ និងដឹកនាំប្រតិបត្តិការកម្មវិធី ដែលរួមមានប្រព័ន្ធព័ត៌មានគ្រប់គ្រង Medicaid រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា - ប្រតិបត្តិការ ការធានាគ្លីនិក ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា និងផ្នែកការទទួលខុសត្រូវ និងការស្តារឡើងវិញរបស់ភាគីទីបី។ (កាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ឯកសារចុងក្រោយ (FFD) គឺថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូ)​​   
  

• ប្រធានផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍អត្រាការប្រាក់ក្នុងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាពបម្រើជាអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយចម្បងសម្រាប់សកម្មភាពកំណត់អត្រាការប្រាក់ទាំងអស់ ដើម្បីធានាបាននូវការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងសន្សំសំចៃតាមរយៈ MCPs Medi-Cal ដែលចុះកិច្ចសន្យារបស់ DHCS ។ (FFD បានពង្រីកដល់ថ្ងៃទី 26 ខែធ្នូ)​​   
  

• ប្រធានផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍អត្រាថ្លៃសេវាក្នុងផ្នែកហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព បង្កើត បកស្រាយ និងចេញគោលការណ៍ស្តីពីវិធីសាស្ត្រទូទាត់សង Medi-Cal សម្រាប់សេវាថែទាំដែលមិនមែនជាស្ថាប័ន និងរយៈពេលវែង និងកម្មវិធីថ្លៃសេវារបស់ Medi-Cal ។ (FFD បានពង្រីកដល់ថ្ងៃទី 26 ខែធ្នូ)​​  
  

DHCS ក៏កំពុងជួលសម្រាប់ធនធានមនុស្ស សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងក្រុមផ្សេងទៀតរបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalCareers ។
​​ 

ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។​​ 

តំណភ្ជាប់ដែលបានកែតម្រូវ៖ របាយការណ៍សង្ខេបនីតិប្បញ្ញត្តិ DHCS 2023​​   

នៅថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូ DHCS បានចេញផ្សាយរបាយការណ៍ សង្ខេបនីតិប្បញ្ញត្តិឆ្នាំ 2023 ។ របាយការណ៍នេះផ្តល់នូវសេចក្តីសង្ខេបនៃជំពូក និងច្បាប់វេតូសម្រាប់វិក័យប័ត្រសំខាន់ៗទាំងអស់ដែលនាយកដ្ឋានបានវិភាគ និងចូលរួមជាមួយក្នុងអំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃសម័យប្រជុំនីតិបញ្ញត្តិឆ្នាំ 2023-2024 ។ សូមចំណាំថា របាយការណ៍នេះមិនតំណាងឱ្យការចុះបញ្ជីពេញលេញនៃវិក្កយបត្រដែលនាយកដ្ឋានបានអនុវត្តតាម ហើយក៏មិនមែនវិក័យប័ត្រណាមួយដែលមិនបានដាក់ជូនដល់តុរបស់អភិបាលនោះទេ។ 
​​ 

ពានរង្វាន់ DHCS ផ្តល់រង្វាន់ 150 លានដុល្លារ ដើម្បីគាំទ្រកម្មវិធីសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់យុវជន និងមនុស្សពេញវ័យ​​  

នៅថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូ DHCS បានផ្តល់រង្វាន់ 150 លានដុល្លារដល់អង្គការចំនួន 262 ដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាព និងកសាងភាពធន់របស់កុមារ យុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់។ 

ពានរង្វាន់ដែលផ្តល់មូលនិធិជាផ្នែកមួយនៃការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាង CYBHI (EBP) និងកម្មវិធីជំនួយដែលកំណត់ដោយភស្តុតាងដោយសហគមន៍ (CDEP) ផ្តោតលើសមធម៌ និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្តោតជាសំខាន់ជុំវិញសំឡេងយុវជន និងមនុស្សពេញវ័យ ភាពខ្លាំង តម្រូវការ អាទិភាព និងបទពិសោធន៍ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យបំផុត។ ពួកគេក៏ជំរុញការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធផ្លាស់ប្តូរ និងប្រើប្រាស់ការរៀនសូត្រដែលកំពុងបន្តធ្វើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ និងការកែលម្អលទ្ធផលសម្រាប់កុមារ និងយុវជន។ DHCS បានបង្ហោះបញ្ជីពេញលេញនៃអ្នកផ្តល់ជំនួយសម្រាប់ ជុំទី 2៖ កម្មវិធី និងការអនុវត្តដែលមានព័ត៌មានរបួស និង ជុំទីបួន៖ កម្មវិធីជំរុញយុវជន ។   
​​ 

ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal MCP​​ 

ជាផ្នែកនៃ ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal MCPs មួយចំនួនកំពុងផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024 ហើយសមាជិកប្រហែល 1.2 លាននាក់នឹងមានជម្រើសផែនការសុខភាពថ្មី ហើយ/ឬនឹងត្រូវការផ្លាស់ប្តូរទៅ MCPs ថ្មី។ ការផ្លាស់ប្តូរ MCPs នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការធានារ៉ាប់រងសមាជិក Medi-Cal ឬអត្ថប្រយោជន៍ទេ។ សមាជិកដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ MCP ថ្មីបានទទួលការជូនដំណឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរ។ DHCS បានបង្កើតធនធានជាច្រើនដើម្បីគាំទ្រសមាជិក អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនេះ រួមទាំង គេហទំព័រគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរសមាជិកនៃផែនការថែទាំ ជាមួយនឹងឧបករណ៍ "រកមើល" ខោនធី តំណភ្ជាប់ទៅកាន់ ការជូនដំណឹង សមាជិកដែលបានផ្ញើដោយ Medi-Cal អំពីការផ្លាស់ប្តូរ MCP សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ និងទំព័រ ទំនាក់ទំនង សម្រាប់សមាជិកដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីផែនការសុខភាព និងជម្រើសអ្នកផ្តល់សេវា។ វាក៏មានធនធានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ អ្នកផ្តល់សេវា និង MCPs និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ ផងដែរ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរមាននៅក្នុងសៀវភៅណែនាំស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឆ្នាំ 2024 និង ព័ត៌មានផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal លិខិតលេខ I 23-54 ។ 
​​