បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី​​ 

ត្រលប់ទៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022 បច្ចុប្បន្នភាពទំនាក់ទំនងអ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 

បទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អ (ACEs) យល់ដឹង​​ 

នៅថ្ងៃទី 4 ខែមីនា DHCS និង Office of the California Surgeon General សហការជាដៃគូជាមួយ University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN) បានចេញផ្សាយ របាយការណ៍ទិន្នន័យ ថ្មីមួយដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីចំនួននៃការបញ្ចាំង ACE សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ចន្លោះថ្ងៃទី 1 2020 និង 31 2021 ខែមករា។ របាយការណ៍នេះក៏តាមដានចំនួនសមាជិកក្រុមគ្លីនិកដែលបានបញ្ចប់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលតាមអ៊ីនធឺណិត “Becoming ACEs Aware in California" រវាងខែធ្នូ 4, 2019, និងខែកញ្ញា 30, 2021 ។

ក្នុងអំឡុងពេលនោះ បុគ្គលច្រើនជាង 20,600 នាក់បានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ACEs Aware ហើយអ្នកផ្តល់សេវាប្រហែល 10,900 នាក់បានក្លាយជា ACEs Aware-certified ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាមទាររបស់ Medi-Cal ចាប់ពីខែមករា ឆ្នាំ 2020 ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ 2021 អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal បានធ្វើការពិនិត្យ ACE ប្រហែល 640,700 សម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal តែមួយគត់ជិត 520,000។

លើសពីនេះ របាយការណ៍ផ្តល់ព័ត៌មានប្រជាសាស្ត្រអំពីអ្នកទទួលផលដែលត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ ACEs សង្ខេបអំពីលក្ខណៈបុគ្គលដែលបានបញ្ចប់ វគ្គបណ្តុះបណ្តាល ACEs Aware និងផ្តល់នូវការវិភាគនៃអត្រាពិនិត្យ ACE ដោយ Medi-Cal MCP ។ របាយការណ៍ និងសន្លឹកការពិតមាននៅលើ គេហទំព័រ ACEs Aware ។
​​ 

វិធីសាស្រ្តអត្រាគំរូលំនៅដ្ឋានជំនួស (ARM)​​ 

នៅថ្ងៃទី 30, 2021 ខែធ្នូ , DHCS បានដាក់បញ្ជូនវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (DR) Disaster Relief (DR) (SPA) 21-0031 ក្នុងនាមក្រសួងអភិវឌ្ឍន៍នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (DDS) ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) សម្រាប់ការដំឡើងអត្រាការប្រាក់សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលត្រូវសងវិញជាលទ្ធផលនៃអត្រាអប្បបរមារបស់រដ្ឋ។ DR SPA ត្រូវបានអនុម័តដោយ CMS នៅថ្ងៃទី 2 ខែមីនា ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា រហូតដល់ខែមីនា 31, 2022 ។ សិទ្ធិអំណាចបន្តសម្រាប់ SPA នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង SPA 21-0040 ក្រោមអាជ្ញាធរអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងផែនការរដ្ឋ 1915(i)។​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធីហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHCIP)​​ 

នៅថ្ងៃទី 31 ខែមករា DHCS ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាសង្គមនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDSS) បានចេញផ្សាយ BHCIP: Round 3 Launch Ready និង CDSS Community Care Expansion Program Joint Request for Application (RFA)។ អង្គការដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ BHCIP ជុំទី 3៖ Launch Ready អាចអនុវត្ត និងទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកថវិកាដើម្បីសាងសង់ ទទួលបាន និងស្តារទ្រព្យសម្បត្តិអចលនទ្រព្យឡើងវិញនៅក្នុងការកំណត់ដែលបម្រើអ្នកទទួលផល Medi-Cal ។ សម្រាប់ BHCIP កម្មវិធីនឹងត្រូវបានទទួលយកតែពីគម្រោងដែលត្រូវបានកំណត់ថាបានឆ្លងកាត់ដំណើរការរៀបចំផែនការរួចរាល់សម្រាប់ការអនុវត្ត ហើយនឹងពង្រីកការបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ DHCS នឹងផ្តល់រង្វាន់ដល់ទៅ 518.5 លានដុល្លារជាមូលនិធិជំនួយសម្រាប់ BHCIP ជុំទី 3៖ ការចាប់ផ្តើមរួចរាល់ ហើយការផ្តល់មូលនិធិត្រូវតែមានកាតព្វកិច្ចនៅខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 និងរំលាយនៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2026។ 

BHCIP ជុំទី 3៖ Launch Ready រួមមានផ្នែកកម្មវិធីចំនួនពីរ ដើម្បីធ្វើសមតុល្យតម្រូវការនៃគម្រោងដែលមានសមត្ថភាពពង្រីកភ្លាមៗជាមួយបេក្ខជនដែលត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីអភិវឌ្ឍកម្មវិធីរបស់ពួកគេ។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យបេក្ខជននូវពេលវេលាកំណត់សក្តានុពលចំនួនពីរសម្រាប់ការដាក់ស្នើ។ មូលនិធិដែលនៅសេសសល់ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់រង្វាន់នៅក្នុងផ្នែកទី 1 នឹងមានសម្រាប់បេក្ខជនផ្នែកទី 2 ។ ថ្ងៃផុតកំណត់គឺថ្ងៃទី 31 ខែមីនា សម្រាប់កម្មវិធីផ្នែកទី 1 ទាំងអស់ ហើយគឺថ្ងៃទី 31 ខែឧសភា សម្រាប់កម្មវិធីផ្នែកទី 2 ។

DHCS បានបើកវគ្គស្តាប់នៅថ្ងៃទី 16 ខែមីនា សម្រាប់ BHCIP ជុំទី 4៖ កុមារ និងយុវជន។ តាមរយៈជំនួយប្រកួតប្រជែងជុំទី 4 នេះ DHCS នឹងផ្តល់រង្វាន់ 480.5 លានដុល្លារសម្រាប់គម្រោងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពអាកប្បកិរិយាផ្តោតលើកុមារ និងយុវជន។  

DHCS ត្រូវបានអនុញ្ញាតតាមរយៈ ច្បាប់ ឆ្នាំ 2021 ដើម្បីបង្កើត BHCIP និងផ្តល់រង្វាន់ 2.1 ពាន់លានដុល្លារសម្រាប់សាងសង់ ទទួលបាន និងពង្រីកអចលនទ្រព្យ ព្រមទាំងវិនិយោគលើហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធវិបត្តិទូរស័ព្ទដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ CDSS គ្រប់គ្រងកម្មវិធីពង្រីកការថែទាំសហគមន៍ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈ Assembly Bill (AB) 172 (ជំពូកទី 20 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2021) ជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជាដៃគូដែលមានទឹកប្រាក់សរុបចំនួន 805 លានដុល្លារ ហើយបានផ្តោតលើការទិញ ការសាងសង់ និងការស្តារឡើងវិញនូវកន្លែងថែទាំមនុស្សពេញវ័យ និងជាន់ខ្ពស់ដែលបម្រើដល់កម្មវិធីជំនួយបន្ថែម ប្រាក់ចំណូល/ការបង់ប្រាក់របស់រដ្ឋ និងជំនួយរបស់រដ្ឋ។ អ្នកទទួល និងមនុស្សពេញវ័យផ្សេងទៀតដែលកំពុងជួបប្រទះ ឬមានហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង។

​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រគម្រោង BHCIP ឬផ្ញើអ៊ីមែល BHCIP@dhcs.ca.gov ។​​ 

ការអាប់ដេតជំនួយឥតសំណងរបស់សហព័ន្ធសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

នៅថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ DHCS បានផ្តល់រង្វាន់ 14 លានដុល្លារដល់កម្មវិធី 34 Behavioral Health Justice Intervention Services (BHJIS) ។ សកម្មភាពបានចាប់ផ្តើមនៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022 ហើយនឹងបញ្ចប់នៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023។​​ 

ឱកាសផ្តល់មូលនិធិគឺបើកចំហសម្រាប់ស្ថាប័នសាធារណៈ ឯកជន មិនរកប្រាក់ចំណេញ និងអង្គភាពកុលសម្ព័ន្ធ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេស្នើសុំអប្បបរមា 50,000 ដុល្លារ និងមិនលើសពី 700,000 ដុល្លារ។ មូលនិធិនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើផែនការសហការ ការជួល ការបណ្តុះបណ្តាល ឬការចុះកិច្ចសន្យាជាមួយគ្រូពេទ្យផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយា និង/ឬមិត្តភ័ក្តិ ដែលត្រូវបញ្ចូលជាមួយការអនុវត្តច្បាប់ អ្នកបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងអ្នកឆ្លើយតបដំបូងផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលការឆ្លើយតបជាបន្ទាន់ ឬសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ ការគាំទ្រការចូលឡើងវិញ និងយុទ្ធសាស្រ្តបង្វែរ។​​ 

BHJIS ត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយច្បាប់ស្តីពីការឆ្លើយតប និងការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះពីមេរោគ Coronavirus ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយរដ្ឋបាលនៃការរំលោភបំពានសារធាតុ និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់សហព័ន្ធ ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Advocates for Human Potential, Inc. ដែលកំពុងជួយ DHCS ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងអនុវត្ត BHJIS ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ BHJIS ឬអ៊ីមែល BHJIS@ahpnet.com ។​​  

កាលីហ្វញ៉ា ជំរុញ និងច្នៃប្រឌិត Medi-Cal (CalAIM) បច្ចុប្បន្នភាព​​ 

ស្តង់ដារអត្ថប្រយោជន៍​​ 

ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2023 MCPs ទាំងអស់នឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិ និងគ្របដណ្តប់លើសេវាថែទាំរយៈពេលវែងរបស់ស្ថាប័ន (LTC) ដូចដែលតម្រូវដោយច្បាប់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធនៅក្នុងកន្លែង LTC ដែលសមស្រប។ បច្ចុប្បន្ន សេវា LTC គឺជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងពេញលេញនៅក្នុងគម្រោង County Organized Health Systems (COHS) និង/ឬ Coordinated Care Initiative (CCI)។ នៅក្នុងស្រុកដែលមិនមែនជា COHS និងមិនមែន CCI MCPs ទទួលខុសត្រូវចំពោះខែនៃការចូលរៀន និងខែបន្ទាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងធ្វើស្តង់ដារ និងកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃគំរូផ្សេងៗគ្នានៃការផ្តល់ការថែទាំនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ប្រជាជនដែលផ្លាស់ប្តូររវាងស្រុកនឹងមានបទពិសោធន៍ដូចគ្នានៅពេលទទួលបានសេវាកម្មតាមរយៈ MCP ។ ការដាក់បញ្ចូល LTC ទៅក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal រួមផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងគំនិតផ្តួចផ្តើមគាំទ្រសហគមន៍ ក៏ដូចជាការឆ្លាក់ចូលទូទាំងរដ្ឋនៃសិទ្ធិទទួលបានពីរនៅក្នុងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នឹងផ្តល់ MCPs ជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្ត និងឧបករណ៍ដើម្បីផ្តល់នូវតម្រូវការ LTC ពេញលេញ និងសេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ជាមួយនឹងជម្រើស និងសេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍។

DHCS បានព្រាងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផល ជាមួយនឹងព័ត៌មានស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរ រួមទាំងព័ត៌មានអំពីការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ការទទួលបានការថែទាំ កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ របៀបជ្រើសរើស MCP និងច្រើនទៀត។ DHCS នឹងចេញផ្សាយការជូនដំណឹងរបស់អ្នកទទួលផលសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022។

លើសពីនេះ DHCS កំពុងចូលរួមជាមួយអ្នកពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីពិភាក្សាគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកទទួលផល និងអ្នកផ្តល់សេវា គោលនយោបាយ LTC ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ ការបន្តការថែទាំ និងច្រើនទៀត។ កិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធទាំងនេះនឹងបន្តពេញមួយឆ្នាំ 2022។ 
 
មានប្រសិទ្ធភាពនៅ 1 ខែកក្កដា 2023, DHCS នឹងបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMH) ដល់ Kaiser Permanente និងផែនការសុខភាពដៃគូនៅក្នុងស្រុក Sacramento និង Solano ។ DHCS នឹងជូនដំណឹងដល់ MCPs និងអ្នកទទួលផលថាសេវាកម្ម SMH នឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ដោយគម្រោងទាំងនេះទៀតទេនៅក្នុងស្រុកទាំងនេះ។ DHCS នឹងធានាបាននូវភាពបន្តនៃការការពារការថែទាំសម្រាប់អ្នកទទួលផល មុនពេលផ្លាស់ប្តូរពី MCPs ទៅកាន់ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ខោនធី។
​​ 

ការគាំទ្រសហគមន៍​​ 

នៅថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈ DHCS បានទទួលនូវគំរូនៃការថែទាំ (MOCs) ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពី MCPs ដែលអនុវត្តការគាំទ្រសហគមន៍នៅក្នុងអតីតតំបន់កម្មវិធីថែទាំមនុស្ស/មណ្ឌលសុខភាពទាំងមូល រួមទាំងបណ្តាញដែលបានស្នើឡើង និងសមត្ថភាពប៉ាន់ស្មានសម្រាប់សេវាកម្ម។ សមាសភាគចុងក្រោយនៃការបញ្ជូនបន្ត MOC ពី MCPs ដែលអនុវត្តការគាំទ្រសហគមន៍នៅក្នុងបណ្តាខេត្តផ្សេងទៀតទាំងអស់គឺត្រូវកំណត់ត្រឹមថ្ងៃទី 15 ខែមេសា។ ការបោះឆ្នោតគាំទ្រសហគមន៍ដែលត្រូវបានកែសម្រួលនឹងត្រូវបង្ហោះនៅលើ គេហទំព័រ DHCS នៅពាក់កណ្តាលខែមេសា។ DHCS នឹងបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការបោះឆ្នោតគាំទ្រសហគមន៍យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលប្រចាំឆ្នាំ ឬប្រសិនបើ MCPs ស្នើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗដែលសមនឹងទទួលបានសារជាថ្មី។ នៅថ្ងៃទី 2 ខែមីនា DHCS បានចេញផ្សាយ APL 21-017 ដែលបានកែប្រែជាមួយនឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំនួយសហគមន៍។ 

DHCS ក៏កំពុងស្វែងរកមតិកែលម្អពីភាគីពាក់ព័ន្ធផងដែរ ត្រឹមថ្ងៃទី 29 ខែមេសា លើ ការណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រ និងវិក្កយបត្រ និង ការចែករំលែកព័ត៌មានកម្រិតសមាជិករវាង MCPs និងការណែនាំពីអ្នកផ្តល់ ECM រួមទាំងការកំណត់ផ្នែកបន្ថែម ដែលការកំណត់ស្តង់ដារទិន្នន័យអាចមានប្រយោជន៍។
​​ 

កម្មវិធីគ្រប់គ្រងពេលមានអាសន្ន (CM)​​ 

កាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងចាប់ផ្តើមកម្មវិធី CM ដំបូងបង្អស់របស់ប្រទេសនៅក្នុង Medicaid សម្រាប់ជំងឺនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោច។ ស្រុកចំនួនប្រាំពីរត្រូវបានអនុម័តឱ្យចូលរួមក្នុងដំណាក់កាលទី 1 នៃការអនុវត្តដោយចាប់ផ្តើមនៅខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022 ។ ខោនធីចំនួន 20 បានផ្ញើលិខិតមានបំណងចូលរួមក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ដោយចាប់ផ្តើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនេះ។ ប្រសិនបើខោនធីទាំង 27 ចូលរួមតាមការរំពឹងទុក ជាង 80 ភាគរយនៃអ្នកទទួលផល Medi-Cal នឹងរស់នៅក្នុងស្រុកដែលមានអ្នកបើកយន្តហោះ CM ដែលនឹងដំណើរការរហូតដល់ខែមីនា ឆ្នាំ 2024។ DHCS បានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយអ្នកវាយតម្លៃឯករាជ្យ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពជោគជ័យនៃកម្មវិធី។ DHCS នឹងចាប់ផ្តើមការតំរង់ទិស និងបណ្តុះបណ្តាប្រទេសដែលចូលរួម និងអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ DHCS កំពុងជ្រើសរើសអ្នកលក់យ៉ាងសកម្មដើម្បីគ្រប់គ្រងសមាសភាគអ្នកគ្រប់គ្រងការលើកទឹកចិត្តនៃកម្មវិធី។ ពាក្យសុំពីអ្នកលក់ត្រូវផុតកំណត់នៅថ្ងៃទី 8 ខែមេសា។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័ររបស់ DHCS ។ 
​​ 

ការចុះឈ្មោះជាកាតព្វកិច្ចគ្រប់គ្រងការថែទាំដំណាក់កាលទី II​​ 

ការចុះឈ្មោះជាចាំបាច់ដែលគ្រប់គ្រងដោយការថែទាំ CalAIM នឹងធ្វើឱ្យដំណើរការចុះឈ្មោះជាស្តង់ដារ ដើម្បីជួយធានាថាចំនួនប្រជាជនដែលផ្លាស់ប្តូររវាងស្រុកគឺស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌតម្រូវដូចគ្នា។ វា​នឹង​លុប​បំបាត់​ភាព​ខុស​គ្នា​នៃ​អត្ថប្រយោជន៍​ដោយ​យោង​តាម​លេខ​កូដ​ជំនួយ ចំនួន​ប្រជាជន ឬ​ទីតាំង​ភូមិសាស្ត្រ។ មានពីរដំណាក់កាលសម្រាប់ការចុះឈ្មោះជាកាតព្វកិច្ចដែលគ្រប់គ្រងដោយការថែទាំ៖ ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានបញ្ចប់នៅខែមករា 1, 2022 ហើយដំណាក់កាលទី 2 នឹងរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរនៃចំនួនប្រជាជនទាំងពីរជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2023 ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកទទួលផលដែលមានចំណែកនៃការចំណាយ ឬវិសាលភាពដាក់កម្រិតនោះទេ។  បុគ្គលនៅក្នុងលេខកូដជំនួយថែទាំរយៈពេលវែង (ទ្វេរដង និងមិនមែនពីរ) ក៏នឹងចាំបាច់នៅក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ផងដែរ។

DHCS បានព្រាងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផល ជាមួយនឹងព័ត៌មានស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរ រួមទាំងព័ត៌មានអំពីការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ការទទួលបានការថែទាំ កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ របៀបជ្រើសរើស MCP និងច្រើនទៀត។ DHCS នឹងចេញផ្សាយការជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផលសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2022។ 
​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ជម្រើសការថែទាំដែលសម្របសម្រួលទូទាំងរដ្ឋសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ​​ 

នៅក្រោម CalAIM DHCS នឹងផ្លាស់ប្តូរ Cal MediConnect (CMC) និង Coordinated Care Initiative (CCI) ទៅជារចនាសម្ព័ន្ធ MLTSS និង Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP)។ គោលការណ៍នេះមានគោលបំណងជួយបំពេញតាមគោលដៅទូទាំងរដ្ឋនៃការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរួមបញ្ចូលការថែទាំ និងការថែទាំដោយផ្តោតលើមនុស្ស នៅក្រោមទាំង CalAIM និងផែនការមេ California សម្រាប់ភាពចាស់ (MPA)។ 

កម្មវិធី CMC កំពុងផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ 2022 ។ ចាប់ផ្តើមនៅ 1 ខែមករា 2023 សមាជិក CMC នឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាការចុះឈ្មោះដែលបានតម្រឹមផ្តាច់មុខ (EAE) Dual Eligible D-SNPs និង MCPs Medi-Cal ដែលត្រូវគ្នា។ នៅក្រោម EAE អ្នកទទួលផលអាចចុះឈ្មោះក្នុង D-SNP សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និងនៅក្នុង Medi-Cal MCP សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ដែលត្រូវបានដំណើរការដោយអង្គការមេដូចគ្នាសម្រាប់ការសម្របសម្រួល និងការរួមបញ្ចូលការថែទាំកាន់តែប្រសើរ។

ការផ្លាស់ប្តូរនឹងកើតឡើងនៅក្នុងស្រុក CCI ទាំងប្រាំពីរ៖ Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo និង Santa Clara ។ គម្រោង CMC ដែលមានស្រាប់ និង Medi-Cal MCPs ទាំងអស់នៅក្នុងស្រុកទាំងនេះត្រូវតែអនុវត្ត EAE D-SNPs ត្រឹមខែមករា 1, 2023 ដើម្បីគាំទ្រការផ្លាស់ប្តូរនេះ។ 

DHCS បានព្រាងការជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផល ជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពីការផ្លាស់ប្តូរ រួមទាំងព័ត៌មានអំពីការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ការទទួលបានការថែទាំ កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ របៀបជ្រើសរើស MCP និងច្រើនទៀត។ ការជូនដំណឹងអំពីអ្នកទទួលផលកំពុងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអ្នកទទួលផល ដែលនឹងត្រូវបញ្ចប់នៅចុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2022។  

លើសពីនេះ DHCS ធ្វើការប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធផ្សេងៗ ដើម្បីពិភាក្សាអំពីគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកទទួលផល ជំនួយបច្ចេកទេសដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ ការបន្តការថែទាំ និងច្រើនទៀត។​​ 

គំនិតផ្តួចផ្តើមការផ្លាស់ប្តូរធ្មេញ (DTI)​​ 

អនុលោម​តាម ការ​ពន្យារ​ការ​លើក​លែង Medi-Cal 2020, DTI បាន​បញ្ចប់​នៅ​ថ្ងៃ 31 ខែ​ធ្នូ, 2021 ។ ដោយសារតែការចំណាយដែលបានគ្រោងទុក និងដើម្បីរក្សានៅក្នុងដែនកំណត់ការផ្តល់មូលនិធិដែលមានការអនុញ្ញាតពីសហព័ន្ធ DHCS បានពន្យារពេលកម្មវិធីឆ្នាំទី 6 នៃការចេញផ្សាយការបង់ប្រាក់លើកទឹកចិត្ត DTI រហូតដល់មានការជូនដំណឹងបន្ថែម។ របាយការណ៍ចុងក្រោយរបស់កម្មវិធី DTI ឆ្នាំទី 5 ដែលគ្របដណ្តប់លើសេវាកម្មចាប់ពីខែមករាដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020 ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។
​​ 

គំរូសិក្សាអត្រាពិការភាពអភិវឌ្ឍន៍​​ 

នៅថ្ងៃទី 13 ខែធ្នូ 2021 DHCS បានបញ្ជូន SPA 21-0040 ក្នុងនាម DDS ទៅ CMS ដើម្បីអនុវត្តគំរូសិក្សាអត្រាឆ្នាំ 2019។ អនុលោមតាមក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន ផ្នែក 4519.8, DDS បានដាក់បញ្ជូនការសិក្សាអត្រាការប្រាក់ដែលនិយាយអំពីនិរន្តរភាព គុណភាព និងតម្លាភាពនៃសេវាកម្មសហគមន៍សម្រាប់បុគ្គលដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទៅកាន់សភានីតិបញ្ញត្តិក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2019។ SPA ផ្តល់ការបង្កើនអត្រាការប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់សេវាកម្មដែលបានបញ្ជាក់ ហើយត្រូវបានបង្ហោះសម្រាប់ការជូនដំណឹងជាសាធារណៈរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៅថ្ងៃទី 27 ខែតុលា 2021 ។ CMS បានចេញការអនុម័តនៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមេសា។​​ 

DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគំនិតផ្តួចផ្តើមផែនការចំណាយ​​ 

ការពង្រីកការលះបង់ការរស់នៅដោយជំនួយ (ALW)​​ 

នៅថ្ងៃទី 7 ខែមករា CMS បានអនុម័ត វិសោធនកម្មរបស់ DHCS ចំពោះ ALW ដើម្បីបន្ថែមរន្ធដោតចំនួន 7,000 ដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ជីរង់ចាំបច្ចុប្បន្ន និងពង្រីកសមត្ថភាពលើកលែង។ វិសោធនកម្ម​នេះ​មាន​សកម្មភាព​ថយ​ក្រោយ​ដល់​ខែ​កក្កដា 1, 2021 ។ អ្នកផ្តល់សេវា ALW កំពុងចុះឈ្មោះអ្នកចូលរួមពីបញ្ជីរង់ចាំ។ DHCS នឹងបន្តធ្វើការជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធដើម្បីធានាការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលអ្នកទទួលផលត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុង ALW ។

ALW ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយអ្នកទទួលផល Medi-Cal ឱ្យបន្តនៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេ ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការដាក់រយៈពេលយូរនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ។ ការបន្ថែមរន្ធចំនួន 7,000 ទៅ ALW នឹងជួយក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ជីរង់ចាំរបស់ ALW ខណៈពេលដែលការលើកកម្ពស់ចក្ខុវិស័យនៃផែនការមេសម្រាប់ភាពចាស់។ ការបន្ថែមរន្ធដោតចំនួន 7,000 ដែលបានស្នើឡើងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS ផ្តល់នូវសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ ALW ដើម្បីចុះឈ្មោះអ្នកទទួលផលដែលបានចុះបញ្ជីរង់ចាំទាំងអស់ និងដើម្បីជម្រះការចុះឈ្មោះដែលមិនទាន់សម្រេច ខណៈដែលនៅតែផ្តល់សមត្ថភាពសម្រាប់កំណើនជាបន្ត។
​​ 

កម្មវិធីសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalBridge​​ 

ចាប់តាំងពីខែមេសា ឆ្នាំ 2019 មក កម្មវិធីសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalBridge បានរាយការណ៍ពីការជួបអ្នករុករកការប្រើប្រាស់សារធាតុ 94,574 ជាមួយនឹងការជួបប្រទះចំនួន 32,204 ដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួយ (MAT) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬគ្រប់គ្រង។ តាមរយៈ HCBS DHCS កំពុងចុះកិច្ចសន្យាជាមួយវិទ្យាស្ថានសុខភាពសាធារណៈ (PHI) ក្នុងតម្លៃ 40 លានដុល្លារ ដើម្បីពង្រីកលទ្ធភាពនៃកម្មវិធី និងតួនាទីរបស់អ្នករុករកដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង ក៏ដូចជាបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ដើម្បីបែងចែកថវិកានេះ PHI នឹងចេញផ្សាយវិទ្យុអាស៊ីសេរីក្នុងខែមេសា ដើម្បីសុំឱ្យមានការចូលរួមពីមន្ទីរពេទ្យ ប្រព័ន្ធសុខាភិបាល មូលនិធិមន្ទីរពេទ្យ ឬក្រុមគ្រូពេទ្យ។​​  

ការអនុវត្ត Dementia Aware និង SB 48​​ 

ជាផ្នែកមួយនៃ ផែនការចំណាយរបស់ HCBS នោះ DHCS កំពុងបង្កើតគំនិតផ្តួចផ្តើមអំពីជំងឺវង្វេងដែលនឹងប្រើប្រាស់ទឹកប្រាក់ចំនួន 25 លានដុល្លារក្នុងការផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធដែលប្រសើរឡើងតែមួយដង ដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវាទូទាំងរដ្ឋក្នុងការថែទាំជំងឺវង្វេងដែលមានសមត្ថភាពវប្បធម៌ ក៏ដូចជាបង្កើតពិធីសារណែនាំស្តីពីសុខភាពការយល់ដឹង និងជំងឺវង្វេង។

ស្របតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះ វិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភា (SB) 48 (ជំពូក 484 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2021) បង្កើតការវាយតម្លៃសុខភាពការយល់ដឹងប្រចាំឆ្នាំជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Medi-Cal ដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នកទទួលផលតែ Medi-Cal ដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ហើយបើមិនដូច្នេះទេ Medi-Cal មិនមានសិទ្ធិទទួលការថែទាំស្រដៀងគ្នា។ SB 48 ធ្វើឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍នេះ លុះត្រាតែអ្នកផ្តល់សេវាបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលស្តីពីការវាយតម្លៃសុខភាពការយល់ដឹង (CHA) ដូចដែលបានបញ្ជាក់ដោយ DHCS ។ កាលបរិច្ឆេទ​នៃ​ការ​អនុវត្ត​គោលដៅ​សម្រាប់​អត្ថប្រយោជន៍​នេះ​ជា​កម្មវត្ថុ​ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុម័ត​ដោយ​នីតិបញ្ញត្តិ​សម្រាប់​គោលបំណង​នេះ​គឺ​នៅ​ខែកក្កដា 1, 2022 ។

DHCS កំពុងអនុវត្តកិច្ចសន្យាជាមួយ UCSF ដើម្បីបើកវគ្គបណ្តុះបណ្តាលអំពីជំងឺវង្វេង និងសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធ។ ត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា DHCS ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយ UCSF និងក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សាគ្លីនិករបស់ Dementia Aware នឹងបង្កើតការបណ្តុះបណ្តាលតាមអ៊ីនធឺណិតដែលផ្អែកលើភស្តុតាងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដើម្បីអប់រំអ្នកផ្តល់សេវាឱ្យប្រើប្រាស់ CHA និងអនុវត្តវាទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សាគ្លីនិកនឹងរួមបញ្ចូលអ្នកពាក់ព័ន្ធពីប្រភេទនៃការអនុវត្តការថែទាំបឋម និងការកំណត់ផ្សេងៗ អង្គការសហគមន៍ដែលបម្រើមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេង និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ និងអ្នកជំនាញក្នុងការថែទាំជំងឺវង្វេងពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា នាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈនៃកម្មវិធីជំងឺភ្លេចភ្លាំងនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាសុខភាព និងជំងឺភ្លេចភ្លាំងនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ទីភ្នាក់ងារសេវាកម្ម (CalHHS) ។ UCSF ក៏នឹងបង្កើតកញ្ចប់ឧបករណ៍សម្រាប់ការធ្វើផែនការថែទាំនៅពេលដែលជំងឺវង្វេងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការបង្វឹកគាំទ្រដល់ការអនុវត្ត ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងការអនុវត្ត CHA និងប្រអប់ឧបករណ៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
​​ 

កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តសម្រាប់លំនៅដ្ឋាន និងគ្មានផ្ទះសម្បែង (HHIP)​​ 

នៅថ្ងៃទី 30 ខែមីនា ក្រុមហ៊ុន DHCS បានបើកកិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធលើកទី 3 របស់ខ្លួនដើម្បីផ្តល់នូវបច្ចុប្បន្នភាពនៃការរចនាកម្មវិធី រួមទាំងការកែលម្អវិធានការអនុវត្តដោយផ្អែកលើមតិកែលម្អដែលបានស្នើសុំនៅក្នុងខែមីនា។ MCPs Medi-Cal ទាំងអស់ដែលមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុង HHIP ដែលបានដាក់លិខិតចេតនាទៅ DHCS ត្រឹមថ្ងៃទី 4 ខែមេសា។ DHCS កំពុងធ្វើការដើម្បីបញ្ចប់គំរូរបាយការណ៍កម្មវិធី រួមទាំងផែនការគ្មានផ្ទះសម្បែងក្នុងស្រុក (LHP) បង្កើតការបែងចែកមូលនិធិ និងចេញ APL នៅចុងខែមេសា។ MCPs ដែលចូលរួមគឺតម្រូវឱ្យបញ្ជូន LHP របស់ពួកគេទៅ DHCS ត្រឹមថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា។ ឯកសារដែលបានមកពីកិច្ចប្រជុំមុនៗ និងឯកសារកម្មវិធីមាន ឬនឹងមាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ទាក់ទងនឹង HHIP សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ DHCSHHIP@dhcs.ca.gov ។​​ 

សេវាគាំទ្រមិននៅក្នុងផ្ទះ (IHSS) HCBS Care Economy Payments​​ 

នៅក្នុងខែមេសា DHCS នឹងចេញផ្សាយសំណើសុំព័ត៌មាន (RFI) ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកម៉ៅការដើម្បីជួយ DHCS ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកទទួលដែលមានសិទ្ធិ និងដើម្បីអនុវត្តប្រព័ន្ធដើម្បីដំណើរការការទូទាត់។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកទទួលសិទ្ធិ និងដំណើរការទូទាត់នឹងស្មុគស្មាញ ហើយទំនងជានឹងតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលនៃអន្តរការីសារពើពន្ធ និងការទូទាត់ដោយផ្ទាល់របស់ DHCS ដោយសារតែកម្មវិធីចម្រុះ យន្តការទូទាត់កម្មវិធីធម្មតា (ឧ. ថ្លៃសេវាសម្រាប់សេវា (FFS) capitation) និងគំរូអ្នកផ្តល់សេវា (ក្នុងករណីភាគច្រើនភ្នាក់ងារអ្នកផ្តល់សេវាទាមទារ ឬទទួលបានការទូទាត់ថ្លៃដើមសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់)។ DHCS ដោយសហការជាមួយនាយកដ្ឋានបងប្អូន និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ កំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកម៉ៅការដែលមានជំនាញ បទពិសោធន៍ និងសមត្ថភាពសមស្របដើម្បីកំណត់អ្នកទទួលដែលមានសិទ្ធិ និងអនុវត្តប្រព័ន្ធដើម្បីដំណើរការការទូទាត់។ DHCS គ្រោងកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងចុះកិច្ចសន្យាលើអ្នកម៉ៅការនៅខែមិថុនា ដោយការងារចាប់ផ្តើមនៅខែកក្កដា។ ដំណើរការនៃការទូទាត់លើកទឹកចិត្តនឹងចាប់ផ្តើមមិនលើសពីខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022។​​ 

គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះដែលត្រូវបានអនុម័តតាមរយៈ ផែនការចំណាយរបស់ HCBS របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា នឹងផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្តមួយដងចំនួន $500 ដល់ការថែទាំដោយផ្ទាល់បច្ចុប្បន្ននីមួយៗ ដែលជាអ្នកផ្តល់សេវាមិនមែន IHSS នៃ Medi-Cal តាមផ្ទះ និងសេវាកម្មតាមសហគមន៍ក្នុងអំឡុងពេលជាក់លាក់យ៉ាងហោចណាស់ពីរខែរវាងខែមីនា ឆ្នាំ 2020 និងខែមីនា ឆ្នាំ 2021។ សំណើនេះនឹងពង្រីកការចូលប្រើទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវា និងអាចបង្កើនការរក្សាទុកអ្នកផ្តល់សេវាបច្ចុប្បន្ន គ្របដណ្តប់លើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំដោយផ្ទាល់ចំនួន 25,000 HCBS នៅក្នុង ការលើកលែងកម្មវិធី Multipurpose Senior Services (MSSP) កម្មវិធី Community-Based Adult Services (CBAS) កម្មវិធី Home and Community-Based Alternatives (HCBA) ការលះបង់, Care ALW, HIV/ Inclusively Programme (PACE) និង កម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរសហគមន៍រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCT) ហើយនឹងផ្តោតលើការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការរក្សាទុក ការទទួលស្គាល់ និងការអភិវឌ្ឍន៍កម្លាំងពលកម្ម។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះអាចជួយបន្ធូរបន្ថយភាពតានតឹងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងការលំបាកនានាដែលរងទុក្ខដោយបុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់របស់ HCBS របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយ COVID-19 PHE ។ ភីអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេទេ។ សំណើនេះ រួមជាមួយនឹងសំណើផ្សេងទៀតរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា អាចនាំទៅរកកម្លាំងការងារ HCBS ដែលមានចំណេះដឹង ទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលកាន់តែប្រសើរ និងមានបុគ្គលិកគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មគុណភាពខ្ពស់
​​ 

ការវិភាគគម្លាត HCBS ទូទាំងរដ្ឋ និងការចេញផ្សាយផែនទីផ្លូវច្រើនឆ្នាំ RFI​​ 

នៅថ្ងៃទី 14 ខែមីនា DHCS បានចេញផ្សាយ RFI ដែលស្នើសុំព័ត៌មានពីភាគីដែលចាប់អារម្មណ៍ ដើម្បីជួយ DHCS ក្នុងការចាប់ផ្តើមគម្រោងធំមួយដើម្បីធ្វើការវិភាគគម្លាតទូទាំងរដ្ឋ និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវពហុឆ្នាំនៃកម្មវិធី និងបណ្តាញ HCBS របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងគ្រប់គ្រង Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) ។​​  

DHCS កំពុងស្វែងរកអ្នកម៉ៅការដែលស័ក្តិសមដើម្បីបំពេញតាមគោលដៅនៃ ការផ្តល់មូលនិធិបន្ថែមរបស់ Money Follows the Person (MFP) – ការវិភាគគម្លាត និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវច្រើនឆ្នាំ ។ DHCS នឹងធ្វើការប្តេជ្ញាចិត្តដោយផ្អែកលើសមត្ថភាព និងជំនាញរបស់អ្នកម៉ៅការដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើការវិភាគទ្រង់ទ្រាយធំនៃអ្នកចូលរួម កម្មវិធី HCBS និង MLTSS របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សេវាកម្ម អ្នកផ្តល់សេវា និងប្រព័ន្ធនៃការថែទាំ។ សំណើពីភាគីដែលចាប់អារម្មណ៍ត្រូវកំណត់ត្រឹមថ្ងៃទី 8 ខែមេសា។ DHCS នឹងធ្វើកិច្ចសន្យានៅខែមិថុនា ដោយអ្នកម៉ៅការនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើការនៅខែកក្កដា។ ការបញ្ជូនការវិភាគគម្លាតនឹងកើតឡើងនៅខែកញ្ញា 30, 2023 ហើយផែនទីបង្ហាញផ្លូវច្រើនឆ្នាំនឹងត្រូវដាក់ជូននៅខែមីនា 31, 2024 ។ DHCS នឹងបង្ហាញការផ្តល់ជូនចុងក្រោយដល់ភាគីពាក់ព័ន្ធ និងសមាជិកសភាត្រឹមខែមិថុនា 30, 2024 ។​​ 

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំអំពីវិធានការដើម្បីជូនដំណឹងដល់គំនិតផ្តួចផ្តើមតម្លាភាពទិន្នន័យ LTSS ដែលជាផ្នែកនៃ ផែនការចំណាយរបស់ HCBS ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងបើកដំណើរការផ្ទាំងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ LTSS ដែលនាំមកនូវការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យ គុណភាព និងតម្លៃរួមគ្នាពីការកំណត់ស្ថាប័នថែទាំ និងក្រុមជំនុំរយៈពេលវែង សេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ ជំនួយ និងសេវាកម្មក្នុងផ្ទះ និងសេវាកម្មសម្រាប់បុគ្គលដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារគោលបំណងដែលបានតម្រឹមរវាងមូលនិធិបន្ថែម MFP និងគំនិតផ្តួចផ្តើមតម្លាភាពទិន្នន័យ LTSS DHCS រួមបញ្ចូលការផ្តល់ជូននៅក្នុងការវិភាគ MFP Gap និង Multiyear Roadmap RFI សម្រាប់អ្នកលក់ដើម្បីផ្តល់ជូនត្រឹមខែមករា 2, 2023, អនុសាសន៍ និង​​ 

គម្រោងអ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាព Medi-Cal​​ 

សេវាកម្មអ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាពមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងពេលណាទាំងអស់ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់សុខភាពសហគមន៍នៃ COVID-19។ នៅក្រោម AB 74 (ជំពូកទី 23 លក្ខន្តិកៈនៃឆ្នាំ 2019) ចំនួន 59.7 លានដុល្លារត្រូវបានផ្តល់ជូន DHCS ដើម្បីធ្វើជាដៃគូជាមួយខោនធី និងអង្គការតាមសហគមន៍ (CBOs) ដើម្បីដំណើរការសេវាផ្សព្វផ្សាយ ចុះឈ្មោះ រក្សាទុក និងរុករកសម្រាប់ Medi-Cal ដែលពិបាកទៅដល់ និងប្រជាជនដែលមានសក្តានុពល។ Medi-Cal ដៃគូគម្រោងបានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដើម្បីទាក់ទង និងចុះឈ្មោះប្រជាជនដែលមានសិទ្ធិនៅក្នុងសហគមន៍មូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ផ្តល់ព័ត៌មានវ៉ាក់សាំង និងការផ្សព្វផ្សាយនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន និងចូលរួមជាមួយនិស្សិតមហាវិទ្យាល័យគ្រប់កម្រិត។ ដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃគម្រោងអនុញ្ញាតឱ្យ CBOs និងខោនធីដាក់បញ្ចូលនូវសកម្មភាពថ្មី ឬពង្រីកសកម្មភាពដែលមានស្រាប់សម្រាប់អ្នកចូលរួមទាំងអស់ ហើយបន្តកែសម្រួលវិធីសាស្រ្តផ្សព្វផ្សាយ និងការចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ ដើម្បីយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមដែលបង្ហាញដោយ COVID-19។ គិតត្រឹមខែមីនា ឆ្នាំ 2022 ដៃគូចំនួនប្រាំពីរបានស្នើសុំ និងទទួលបានមូលនិធិបន្ថែម។ ព័ត៌មាន និងព័ត៌មានថ្មីៗទាក់ទងនឹងគម្រោងមាននៅលើគេហទំព័រ DHCS ។​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្ត Medi-Cal Rx​​ 

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal ទៅជាប្រព័ន្ធចែកចាយតែមួយ មានបញ្ហាប្រឈមក្នុងការអនុវត្តសំខាន់ៗ ដូចជាពេលវេលារង់ចាំមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទយូរ និងការពន្យារពេលក្នុងដំណើរការការអនុញ្ញាតជាមុន។ នៅដើមខែកុម្ភៈ DHCS និង Magellan (អ្នកម៉ៅការ Medi-Cal Rx) បានអនុវត្តយុទ្ធសាស្រ្តកាត់បន្ថយបណ្តោះអាសន្នការអនុញ្ញាតជាមុន និងផែនការបុគ្គលិកឈ្លានពាន ដោយមានគោលដៅពន្លឿនពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរលើសំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុន និងកាត់បន្ថយបរិមាណហៅចូលមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទដែលគ្រប់គ្រងដោយ Magellan ។ DHCS ក៏បាននាំយកមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទរដ្ឋរបស់ខ្លួនតាមអ៊ីនធឺណិត ដើម្បីជួយដល់ការហៅទូរសព្ទ និងបុគ្គលិករដ្ឋដែលបានចាត់តាំង ដើម្បីជួយក្នុងដំណើរការការអនុញ្ញាតជាមុន។ យុទ្ធសាស្ត្រទាំងនេះបានធ្វើឱ្យកម្រិតដំណើរការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។​​ 

DHCS ក៏កំពុងធានាថាអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានរក្សាបច្ចុប្បន្នភាព ហើយព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានទាក់ទងទៅពួកគេតាមរយៈការបំផ្ទុះតាមអ៊ីមែល ការផ្សាយព័ត៌មានរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រ DHCS និង Medi-Cal Rx និងការផ្សព្វផ្សាយដោយផ្ទាល់ពីអ្នកផ្តល់សេវា។ សកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាថាសមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលពួកគេត្រូវការនៅពេលពួកគេត្រូវការ។ សម្រាប់សំណួរ ឬមតិយោបល់ទាក់ទងនឹង Medi-Cal Rx សូមផ្ញើអ៊ីមែលមក RxCarveOut@dhcs.ca.gov ។​​   

Smile, California យុទ្ធនាការសម្រាប់សេវាធ្មេញ Medi-Cal​​ 

កាលពីខែមីនា អង្គការ Smile រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បានចាប់ផ្តើមការផ្សព្វផ្សាយ Molar Sealant March ដើម្បីអប់រំឪពុកម្តាយ និងអ្នកថែទាំអំពីថ្នាំផ្សាភ្ជាប់ធ្មេញ រំលឹកពួកគេថា sealants គឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានការរ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ និងជំរុញពួកគេឱ្យធ្វើការណាត់ជួបជាមួយទន្តបណ្ឌិតរបស់កូនពួកគេ ដើម្បីអនុវត្តថ្នាំផ្សាភ្ជាប់។ ទំព័រចុះចត Molar sealant ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើ SmileCalifornia.org និង SonrieCalifornia.org ដើម្បីផ្តល់ធនធានអប់រំ និងវីដេអូ។  ការបង្ហោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមប្រចាំសប្តាហ៍បានដំណើរការនៅលើទំព័រ Smile, California Facebook និង Instagram ដែលបង្ហាញពីសំណួរ និងចម្លើយអំពីថ្នាំបិទមាត់ធ្មេញ ហើយបានណែនាំអ្នកប្រើប្រាស់ឱ្យស្វែងយល់បន្ថែម និងស្វែងរកពេទ្យធ្មេញនៅលើ SmileCalifornia.org ។

នៅថ្ងៃទី 10 និង 11 ខែមីនា Smile រដ្ឋ California បានរៀបចំព្រឹត្តិការណ៍ Facebook Live ចំនួនពីរសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal មួយជាភាសាអង់គ្លេស និងមួយជាភាសាអេស្ប៉ាញ។ អ្នកធ្វើបទបង្ហាញបានផ្តល់ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញរបស់ Medi-Cal បានឆ្លើយសំណួរសមាជិក Medi-Cal អំពីអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញរបស់ពួកគេ និងបានពិនិត្យមើលសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់។

នៅចុងខែកុម្ភៈ SmileCalifornia.org និង SonrieCalifornia.org មានអ្នកចូលមើលថ្មីចំនួន 63.132 នាក់ ដែលក្នុងនោះ 46.032 នាក់បានចុចប៊ូតុង "ស្វែងរកពេទ្យធ្មេញ"។
​​ 

ការពន្យាពេលបណ្តោះអាសន្ននៃកម្មវិធីលើកលែង HCBA និង HIV/AIDS Medi-Cal Waiver Program (MCWP)​​ 

នៅថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូ CMS បានអនុម័តសំណើរបស់ DHCS ដើម្បីបន្តលក្ខខណ្ឌបច្ចុប្បន្ននៃការលើកលែង HCBA និង MCWP សម្រាប់រយៈពេល 90 ថ្ងៃ។ លក្ខខណ្ឌនៃការលើកលែងទាំងពីរត្រូវបានកំណត់ពេលផុតកំណត់នៅខែធ្នូ 31, 2021 ហើយការបន្ថែមបណ្តោះអាសន្នដំបូងបានអនុញ្ញាតឱ្យការលើកលែងបន្តរហូតដល់ខែមីនា 31, 2022 ។ ដោយសារតែ CMS មិនបានបញ្ចប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេលើពាក្យសុំបន្តការលើកលែងត្រឹមខែមីនា 31, 2022, DHCS បានដាក់សំណើថ្មីដើម្បីបន្តរយៈពេលនៃការលើកលែងសម្រាប់រយៈពេល 90 ថ្ងៃបន្ថែមទៀតរហូតដល់ខែមិថុនា 30, 2022 ។ លើសពីនេះ កម្មវិធីបន្តស្នើឱ្យផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះ MCWP មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ទៅជា MCWP ដើម្បីគោរពភាពឯកជន និងការសម្ងាត់របស់អ្នកចូលរួមក្នុងការលើកលែង។

កម្មវិធីបន្ថែមផ្ដល់ឱ្យ CMS នូវពេលវេលាបន្ថែមដើម្បីពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវពាក្យស្នើសុំការលើកលែង HCBA និង MCWP ហើយអនុញ្ញាតឱ្យពេលវេលារដ្ឋដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួររបស់ CMS និងដាក់ស្នើពាក្យសុំបន្តការលើកលែងដែលបានកែប្រែ។
{


​​