រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

កិច្ចសន្យា និងគោលការណ៍ណែនាំផែនការតម្រូវការពិសេសទ្វេ​​ 

ត្រឡប់ទៅការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ​​ 
ត្រឡប់ទៅគម្រោងតម្រូវការពិសេសទ្វេនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា​​ 
ចូលទៅកាន់មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយឆ្នាំកិច្ចសន្យា 2027​​ 

គម្រោងតម្រូវការពិសេសទ្វេ (D-SNPs) គឺជាផែនការ Medicare Advantage (MA) ដែលផ្តល់ការថែទាំពិសេសដល់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ ហើយផ្តល់ជូននូវការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងសេវារុំជុំវិញ។ D-SNPs ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវតែមានកិច្ចសន្យាជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) ដែលជាទីភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋ។ កិច្ចសន្យាទាំងនេះ ដែលហៅថា "កិច្ចសន្យាភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋ" (SMAC) ឬកិច្ចសន្យា MIPPA ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការមួយចំនួន រួមទាំងតម្រូវការសមាហរណកម្ម Medicare-Medicaid ផងដែរ។ DHCS រក្សាសិទ្ធិក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា ឬមិនចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ D-SNPs ។​​  

នាយកដ្ឋានថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានចេញ លិខិតផែនការសុខភាពទាំងអស់ (APL) 23-019 ការពង្រីកផែនការសុខភាពសម្រាប់ផែនការ Medicare Medi-Cal ដើម្បីផ្តល់ផ្ទៃខាងក្រោយ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្នែករងនៃផែនការសេវាថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយនាយកដ្ឋានដែលតម្រូវឱ្យដាក់ឯកសារសម្រាប់ផែនការ Medi-Medi ដែលជាឈ្មោះជាក់លាក់នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាសម្រាប់ EAE D-SNPs ។
​​ 

កិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2026 ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ D-SNP​​ 

មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ CalAIM D-SNP មានបំណងបម្រើជាធនធានសម្រាប់ D-SNP ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដោយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំកិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2026 ដោយផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមដើម្បីបំពេញបន្ថែម SMAC ឆ្នាំ 2026។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការណែនាំគោលនយោបាយដែលអនុវត្តចំពោះ D-SNP ទាំងអស់ និងបទប្បញ្ញត្តិដែលអនុវត្តចំពោះតែ EAE D-SNP ប៉ុណ្ណោះ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅដើមផ្នែកនីមួយៗ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការណែនាំគោលនយោបាយនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃតម្រូវការ DHCS SMAC សម្រាប់ឆ្នាំ 2026។ ព័ត៌មានថ្មីៗនឹងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ នៅពេលដែលការណែនាំត្រូវបានបន្ថែម។ ការបោះពុម្ពនេះមានសុពលភាពគិតត្រឹមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 27, 2026 ។ ចំណាំ ប្រសិនបើផែនការសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវការមគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ D-SNP ថ្មីបំផុត សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ info@CalDuals.org ។
​​ 

*កំណែ​ដែល​បាន​ដោះសោ​នៃ​គំរូ​ណែនាំ​បណ្តាញ​ឆ្នាំ 2026 សម្រាប់ EAE D-SNPs និង​គំរូ​បណ្តាញ Medicare D-SNP ឆ្នាំ 2026 ត្រូវ​បាន​ផ្ញើ​ទៅ​ផែនការ​តាមរយៈ info@CalDuals.org ប្រអប់សំបុត្រនៅ 12 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 ។ សម្រាប់ D-SNP ដែលត្រូវការផ្ញើគំរូឡើងវិញ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ info@CalDuals.org ។​​ 

ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយឆ្នាំ 2025 D-SNP​​ 

មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ CalAIM D-SNP មានបំណងបម្រើជាធនធានសម្រាប់ D-SNP ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដោយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំកិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2025 ដោយផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមដើម្បីបំពេញបន្ថែម SMAC ឆ្នាំ 2025។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការណែនាំគោលនយោបាយដែលអនុវត្តចំពោះ D-SNP ទាំងអស់ និងបទប្បញ្ញត្តិដែលអនុវត្តចំពោះតែ EAE D-SNP ប៉ុណ្ណោះ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅដើមផ្នែកនីមួយៗ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការណែនាំគោលនយោបាយនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃតម្រូវការ DHCS SMAC សម្រាប់ឆ្នាំ 2025។ ព័ត៌មានថ្មីៗនឹងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ នៅពេលដែលការណែនាំត្រូវបានបន្ថែម។ ការបោះពុម្ពនេះមានសុពលភាពគិតត្រឹមថ្ងៃទី ១៦ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៥។ ចំណាំ ប្រសិនបើផែនការសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវការមគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ D-SNP ថ្មីបំផុត សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ info@CalDuals.org ។
​​ 

*កំណែដែលបានដោះសោនៃការណែនាំបណ្តាញឆ្នាំ 2025 សម្រាប់គំរូ EAE D-SNPs និងគំរូបណ្តាញ 2025 D-SNP Medicare ត្រូវ​បាន​ផ្ញើ​ទៅ​គម្រោង​តាម​រយៈ ប្រអប់​ទទួលinfo@CalDuals.org នៅ​ថ្ងៃ 6 ខែ​កញ្ញា, 2024 ។ សម្រាប់ D-SNPs ដែលត្រូវការគំរូដើម្បីផ្ញើឡើងវិញ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ info@CalDuals.org ។
​​ 

កិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2024 ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ D-SNP​​ 

មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ CalAIM D-SNP មានបំណងបម្រើជាធនធានសម្រាប់ D-SNPs ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដោយចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំកិច្ចសន្យា 2024 ដោយផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមដើម្បីបំពេញបន្ថែម SMAC ឆ្នាំ 2024 ។ បទប្បញ្ញត្តិគោលការណ៍ណែនាំដែលអនុវត្តចំពោះ D-SNPs ទាំងអស់ និងដែលអនុវត្តតែចំពោះ EAE D-SNPs ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅដើមផ្នែកនីមួយៗ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃគោលការណ៍ណែនាំនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃតម្រូវការរបស់ DHCS SMAC សម្រាប់ឆ្នាំ 2024។ ការអាប់ដេតនឹងត្រូវបានបោះពុម្ពនៅពេលការណែនាំត្រូវបានបន្ថែម។ ការបោះពុម្ពនេះគឺបច្ចុប្បន្នគិតត្រឹមខែធ្នូ 19, 2024 ។​​ 

*ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការកំណែដោះសោនៃគំរូណាមួយ សូមផ្ញើអ៊ីមែល info@CalDuals.org
​​ 

សម្រាប់ឆ្នាំកិច្ចសន្យា 2024 DHCS នឹងប្រើប្រាស់ SMAC ដើម្បីតម្រូវឱ្យ D-SNPs ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាជាមួយ EAE: (a) បង្កើតកិច្ចសន្យា Medicare Advantage (MA) (កិច្ចសន្យា H) ដែលរួមបញ្ចូលតែ D-SNPs មួយ ឬច្រើននៅក្នុងរដ្ឋ។ និង (ខ) រួមបញ្ចូលសម្ភារៈ និងការជូនដំណឹងមួយចំនួនសម្រាប់សមាជិក។ សូមចំណាំថា D-SNPs ជាមួយ EAE រួមបញ្ចូលទាំង D-SNP ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងពេញលេញរបស់រដ្ឋ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024 ។ DHCS ក៏កត់សម្គាល់ផងដែរថា អង្គការ MA ដែលអនុវត្តគោលការណ៍នេះក៏គួររួមបញ្ចូលផងដែរនូវ D-SNP ដែលមិនមែនជា EAE របស់ពួកគេនៅក្នុងកិច្ចសន្យា H ដូចគ្នាជាមួយនឹង EAE D-SNP របស់ពួកគេ។​​ 

កិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2023 ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ D-SNP​​ 

នេះ។​​  គ​​ មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ alAIM D-SNP មានបំណងបម្រើជាធនធានសម្រាប់ D-SNPs ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដោយចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំកិច្ចសន្យា 2023 ដោយផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមដើម្បីបំពេញបន្ថែម SMAC ឆ្នាំ 2023។ បទប្បញ្ញត្តិគោលការណ៍ណែនាំដែលអនុវត្តចំពោះ D-SNPs ទាំងអស់ និងដែលអនុវត្តតែចំពោះ EAE D-SNPs ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅដើមផ្នែកនីមួយៗ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃគោលការណ៍ណែនាំនេះនឹងជាផ្នែកមួយនៃតម្រូវការរបស់ DHCS SMAC សម្រាប់ឆ្នាំ 2023។ ការអាប់ដេតនឹងត្រូវបានបោះពុម្ពនៅពេលការណែនាំត្រូវបានបន្ថែម។ ការ​បោះពុម្ព​លើក​ចុង​ក្រោយ​នេះ​គឺ​បច្ចុប្បន្ន​គិត​ត្រឹម​ខែ​វិច្ឆិកា 17, 2023 ។​​ 

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 3/11/2026 4:05 PM​​