1월 26, 2024 - 이해관계자 뉴스​​ 

프로그램 업데이트​​ 

업데이트된 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 데이터​​ 

메디칼 갱신 캠페인 새로 고침​​ 

2월 초에 DHCS는 Medi-Cal 갱신 캠페인에 대한 메시지를 새로 고칠 예정입니다. 새로운 광고는 사람들이 연례 Medi-Cal 갱신에 대비할 수 있도록 도와줍니다. 광고는 디지털, 텔레비전, 라디오, 인쇄물 및 옥외 광고 플랫폼에 게재됩니다. 콘텐츠는 스페인어 텔레비전의 경우 유니비전 및 텔레문도와의 기존 파트너십을 통해, 중국어, 광둥어, 베트남어, 펀자브어, 한국어 및 몽족 프로그램의 경우 크로싱TV와의 새로운 파트너십을 통해 배포될 예정입니다. 또한 일부 동영상에는 음성 해설이 포함되도록 업데이트되어 시각 장애인과 글을 읽을 수 없는 사람 등 더 많은 시청자에게 접근성과 노출을 높일 수 있습니다. 보이스오버 동영상은 모든 임계 언어로 제공됩니다. 새로운 인식 제고 및 갱신 홍보 자료는 19개 기준 언어 모두에서 다운로드 및 공유할 수 있도록 커뮤니티 보호 유지 리소스 허브에서 제공됩니다.
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또한 DHCS는 사용 가능한 데이터를 사용하여 갱신율이 낮은 커뮤니티, 특히 회원이 요청된 서류나 정보를 제공하지 않아 회원 탈퇴율이 높은 커뮤니티를 재타겟팅하고 있습니다.​​ 

아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 수수료 일정 안내​​ 

1월 25일, DHCS는 공개 의견 수렴을 위해 CYBHI 수수료 일정 안내 초안을 발표했습니다. 지침 문서 초안에는 주 전역의 다중 지불자 학교 연계 수수료 일정 (CYBHI 수수료 일정)을 통해 학교 연계 행동 건강 서비스에 대한 접근성을 확대하기 위한 예비 정책 및 절차가 요약되어 있으며 지역 교육 기관, 지정 진료의, Medi-Cal MCP 및 기타 보험사를 위한 지침이 포함되어 있습니다.​​ 

DHCS는 2월 7일 오후 5시까지 피드백 및 공개 의견을 받고 있습니다. 피드백 및 질문은 DHCS.SBS@dhcs.ca.gov 으로 제출할 수 있습니다. 자세한 내용은 CYBHI 웹페이지에서 확인하세요.
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종합 주산기 서비스 프로그램(CPSP) 서비스 청구 확장​​ 

DHCS는 2월 1일부터 캘리포니아 공중보건부(CDPH)에 CPSP 제공자로 등록된 면허를 소지한 조산사가 Medi-Cal 행위별 수가제(FFS) 가입자에게 제공한 CPSP 서비스에 대해 청구할 수 있도록 필요한 시스템 변경을 시행합니다. CDPH를 통한 CPSP 등록에 대해 궁금한 점이 있으면 이메일 (CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS에서 채용 중입니다:​​ 

• DHCS의 계약된 Medi-Cal MCP를 통해 고품질의 비용 효율적인 의료 서비스를 보장하기 위한 모든 요금 설정 활동의 주요 정책 결정자 역할을 하는 의료 금융 내 상한요금 개발 부서 책임자. (최종 제출일은 1월 30일입니다)​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

공청회: 아동을 위한 지속적 보장 개정안 CalAIM 데모 시연​​ 

1월 29일 오후 1시부터 2시까지 DHCS는 아동의 지속적인 보장 범위와 관련된 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 섹션 1115 데모 개정안에 대한 이해 관계자의 의견을 수렴하기 위한 공청회(사전 등록 필요)를 개최합니다.
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DHCS는 아동이 Medi-Cal 또는 아동 건강 보험 프로그램에 처음 가입한 시기 및 자격 상실을 초래할 수 있는 상황 변화에 관계없이 5세가 되는 달의 말일까지 아동에게 지속적인 보장을 제공하기 위해 연방 매칭 자금을 받기 위해 섹션 1115(a)(2)에 따른 지출 권한을 포함하도록 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)의 승인을 구하고 있습니다(아동의 5세 생일이 속한 달의 말일). 이 정책의 시행은 2024~2025년 및 그 이후의 회계연도에 사용할 수 있는 일반 기금 재원에 대한 주정부의 결정과 CMS 승인에 따라 달라집니다. 추가 정보는 DHCS CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
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Doula 이해관계자 구현 작업 그룹 회의​​ 

1월 31일 오후 2시부터 4시까지 DHCS는 상원 법안 65(2021년 법령 449장) 및 복지 및 기관 코드 14132.24항에 따라 Medi-Cal 둘라 혜택의 이행 여부를 검토하기 위한 둘라 이해관계자 이행 실무 그룹 회의를 개최합니다.​​ 

이 회의는 Zoom을 통해 진행되며, 1700 K Street, 1014호, 새크라멘토, 캘리포니아 95811에서 직접 참석할 수도 있습니다. 이 회의는 일반에 공개됩니다. 가상으로 회의에 참석할 수 있는 링크와 안건은 Doula 서비스 Medi-Cal 혜택 웹페이지에 게시되어 있습니다. 실무 그룹은 Medi-Cal 가입자가 둘라 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 방법을 논의하고 지원 활동에 대한 권장 사항을 제시할 것입니다. 궁금한 점이 있으면 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.
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소비자 중심 이해관계자 워킹그룹(CFSW) 가상 회의​​ 

출생 자본 인구를 위한 ECM 웨비나​​ 

2월 2일 오후 1시 30분부터 3시까지 DHCS에서 ' 출생 공평한 인구를 위한 ECM 시작하기 ' 웨비나(사전 등록 필요)를 개최하여 출생 공평한 인구(POF)를 위한 ECM의 비전과 시행 초기 상황을 검토합니다. DHCS는 주 전역의 Medi-Cal MCP 및 제공업체와 협력하여 1월 1일에 출생 자본금 POF를 위한 ECM을 출시했습니다. 이 웨비나에서는 출산 형평성 POF의 설계 및 운영 지침에 대한 개요를 제공하고, 출산 형평성 POF를 위한 ECM 출시 준비 방법과 ECM 제공에 대한 맞춤형 접근 방식에 대한 제공자의 관점을 제공하며, 산모 이환율과 사망률이 높은 인종 및 민족 그룹의 건강 및 출산 결과의 알려진 격차를 해결하기 위해 MCP, 카운티 및 제공자에게 ECM 혜택 제공 계약 및 준비에 대한 지침을 제공할 것입니다.  ​​ 

이 웨비나는 누구나 참여할 수 있지만, 카운티 및 지역사회 기반 조직을 포함하여 출산 형평성 인구와 함께 일하는 MCP 및 제공업체가 특히 관심을 가질 것입니다. 출생 자본 POF 또는 회원 추천을 위한 ECM에 대해 자세히 알고 싶은 제공자도 참석할 수 있습니다. 참가자는 1월 29일까지 이메일( CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출할 수 있습니다. 참석자는 웨비나 중에 질문을 할 수 있습니다.​​  

의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나​​ 

2월 13일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유하는 HACCP 웨비나 (사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 가족이 보험 혜택을 신청하기 위한 프로그램 요건에 대해 설명합니다. 또한 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 해당 사무실 직원을 위한 청구 제출 절차에 대해서도 간략하게 설명합니다. 자세한 내용은 www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.
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놓친 경우를 대비하여​​ 

메디칼 목표 요금 인상(TRI)​​ 

주 의회 법안(AB) 118(2023년 법령 42장)에 따라 DHCS는 2024-25년 주지사 예산안의 일부로 2025년에 발효되는 1차 진료, 산모 관리, 행동 건강 관리, 전문 진료, 여성 건강 서비스, 공공 병원 서비스, 지역사회 및 병원 외래 환자 서비스, 응급 서비스 및 기타 영역에 대한 Medi-Cal 지급 또는 기타 투자의 목표 인상 계획을 발표했습니다. 제안된 투자는 AB 119(2023년 법령 13장)에 의해 승인된 관리 의료 기관(MCO) 세금의 자금으로 지원되며, Medi-Cal 가입자의 접근성, 품질 및 형평성을 개선하고 의료 제공자의 Medi-Cal 프로그램 참여를 촉진하기 위해 설계되었습니다. 이러한 제안된 투자는 해당되는 경우 필요한 모든 입법 및 연방 승인을 받아야 합니다. 자세한 내용은 Medi-Cal 목표 제공자 비율 인상 및 투자 웹페이지를 방문하여 Medi-Cal TRI 정책 문서 및 MCO 세금 지원 투자를 참조하십시오.​​ 

지속적인 커버리지 90일 데이터 새로 고침 해제​​ 

12월 29일, DHCS는 2023년 6월부터 8월까지의 연방 규제 완화 데이터에 대한 의무 업데이트를 CMS에 제출했습니다. 절차상의 이유로 Medi-Cal 가입이 중단된 개인은 90일 이내에 카운티에 필요한 정보를 제출하여 갱신을 완료할 수 있습니다. 해제 데이터를 제출하는 데 필요한 시기로 인해 이전 제출 자료에는 90일 재검토 기간 동안 Medi-Cal이 복권된 개인은 포함되지 않았습니다. 이 업데이트에는 90일 재검토 기간에 있는 개인의 결과를 포함하여 이전에 제출된 데이터의 새로 고침이 포함되어 있습니다.​​