캘리포니아 어린이 서비스
CCS는 특정 질병이나 건강 문제가 있는 어린이를 위한 주정부 프로그램입니다. 이 프로그램을 통해 21세 이하의 어린이는 필요한 건강 관리와 서비스를 받을 수 있습니다.
CCS 프로그램 수혜 자격을 얻으려면 자녀가 CCS 적격 조건에 해당하고 캘리포니아에 거주하며 재정 지원 자격을 충족해야 합니다. CCS 재정 지원 자격은 연소득 $40,000 이하 가정으로 제한되지 않습니다. 조정 총소득(AGI)이 $40,000 이하인 가정은 자격이 될 수 있지만, 자녀의 의료비가 매우 높은 경우 소득이 높은 가정도 자격이 될 수 있습니다. Medi-Cal에 등록한 어린이는 CCS를 받을 수 있습니다. 의료 치료 프로그램에는 소득 제한이 없으며 자격을 갖춘 모든 아동이 이용할 수 있습니다. CCS 프로그램에 대한 자세한 내용은 해당 지역의 CCS 카운티 사무소에 문의하세요.
회원 가입 신청 CCS A pproved 시설
보건의료서비스부(DHCS)는 승인된 CCS 프로그램 병원 또는 특수 치료 센터(SCC)가 되고자 하는 시설로부터 대량의 시설 신청서를 받았습니다. DHCS는 시설 신청서를 처리하는 데 평소보다 더 오랜 시간이 소요되고 있으며, 지리적 범위와 CCS 수혜자 액세스 요구 사항에 따라 신청서의 우선순위를 정하고 있습니다.
승인된 CCS 프로그램 시설이 되고자 하는 경우 다음 주소로 관심 있는 내용을 이메일로 제출해 주세요. CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov 를 고려할 수 있습니다. 이메일에는 다음 정보를 포함하되 이에 국한되지 않습니다:
- 시설 이름
- 시설 유형(병원 또는 특수 치료 센터 유형)
- 시설 위치(시 및 카운티)
- 담당자
문의를 검토한 후 특정 지역에 해당 시설 유형이 필요하다고 판단되면 CCS 시설 검토 팀에서 지침과 함께 신청 패키지를 제공합니다.
DHCS는 처리 지연으로 인해 불편을 끼쳐드린 점 사과드리며, 향후 귀사와의 협력을 기대합니다. 신청서 검토 과정에서 변경 사항이 발생하면 이 페이지에 새로운 업데이트가 제공됩니다.
시설 신청 절차 또는 일정에 관한 질문이 있는 경우 다음 주소로 DHCS에 문의하시기 바랍니다. CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov .
전자 방문 확인
연방법에 따라 주에서는 제공자의 가정 방문이 필요한 모든 Medicaid 지원 개인 간호 서비스(PCS) 및 재택 의료 서비스(HHCS)에 대해 EVV를 시행하도록 규정하고 있습니다.
EVV의 영향을 받는 제공업체
HHCS는 년 월 일에 시행되었으며,1 2023 영향을 받는 모든 제공업체는 EVV에 등록해야 합니다. 개인 간호사 제공자(INP) 및 가정 의료 기관(HHA)을 포함한 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 개인 간호(PDN) 제공자는 EVV의 영향을 받습니다.
EVV에 대한 자세한 내용은 DHCS EVV 웹페이지를 참조하세요.
영향을 받는 INP에 대한 자세한 내용은 EVV INP 웹페이지를 참조하세요.
CCS SAR 업데이트
통합 치료 시스템 부서(ISCD)에서 서비스 승인 요청(SAR) 심사 절차에 대한 절차를 업데이트했습니다. 이 새로운 프로세스는 카운티와의 커뮤니케이션을 간소화하고 내부 라우팅을 개선하는 것을 목표로 합니다. 개선된 SAR 심사를 지원하기 위해 ISCD는 다음과 같은 조치를 취했습니다:
- SAR의 내부 라우팅을 개선하기 위해 SAR 커버 시트 업데이트
- 카운티에서 ISCD로 문의를 제출하는 것과 관련된 혼란을 줄이기 위해 3개의 새로운 이메일 받은 편지함을 만들었습니다.
새 사서함의 목적은 다음과 같습니다:
- 보류 중인 SAR에 대한 추가 문서가 CMS Net 시스템에 입력되었음을 ISCD에 알립니다.
- 신속한 요청에 대한 후속 조치
- 일정 기간(일반적으로 45일 이상) 경과 후 보류 상태를 보이는 SAR과 관련된 문제 또는 우려 사항을 ISCD에 알립니다.
- SAR 검토 요청
- ISCD에 다른 서비스 요청하기
신규 SAR은 아래 나열된 우편함으로 보내지 말고 지역 카운티 CCS 사무실로 보내야 합니다.
이메일 받은 편지함과 SAR 팩스 시트는 다음과 같습니다:
SAR 팩스 표지
새 이메일 받은 편지함 및 올바른 팩스
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308
이 받은 편지함에서는 다음 SAR 요청만 처리합니다:
- 인공와우 수술 요청
- 타주 요청
- 이식 요청(CAR-T: 예스카르타, 킴리아 포함)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
이 받은 편지함에서는 임상의의 신속한 검토가 필요한 SAR*을 처리하지만 이에 국한되지 않습니다:
- 출혈 장애: 혈액 인자
- 낭포성 섬유증
- 듀센 근이영양증
- 성장 장애
- 고위험 영유아
- 병원 퇴원 요구 사항
- 대사성 질환: 의료용 식품
- 망막 질환: 룩투르나
- 발작 관리
- 경련 관리
- 척수성 근위축증 졸겐스마
- 선택적 등근절개술을 포함한 예정된 수술
*참고: 선택된 의사 투여 약품, 의료 용품 및 내구 의료 장비를 포함하여 NDC로 지불 가능한 모든 외래 환자 약국 서비스 요청은 Medi-Cal Rx에 제출해야 합니다. Medi-Cal 제공업체 | 양식 및 정보를 참조하세요.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768
이 받은 편지함에서는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 기타 모든 ISCD 조치가 필요한 요청을 처리합니다.
- 연간 의료 리뷰(AMR)
- 당뇨병 용품, 펌프, 모니터링 장치
- 내구성이 뛰어난 의료 장비
- 유전자 검사
- 카운티 간 이동
- 의료 자격 결정
- 전체 아동 모델 카운티
- CMIPS III 카운티
- 의료 치료 프로그램
- 신생아 중환자실
- 오프 라벨 또는 조사 서비스
- 이전 결정 재검토
- ISCD 2차 의견 요청
- 45일 이상 전에 제출된 SAR
위에 설명된 대로 라우팅되지 않거나 SAR 표지 없이 제출된 모든 요청은 수정을 위해 요청 카운티로 반송됩니다.
추천서 또는 신청서를 지역 카운티 CCS 사무소로 보내 처리해 주시기 바랍니다.
제공자는 SAR 처리를 위해 지역 카운티 CCS 사무소와 계속 협력하는 것이 좋습니다.
이 사서함은 주로 카운티 CCS 사무실과 ISCD 간의 커뮤니케이션을 위한 것입니다.
제공업체로부터 직접 받은 SAR 문의는 카운티에 반환 및 연기될 수 있습니다.
