ກັບໄປທີ່ ໜ້າຫຼັກການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ.
ສາຂາການສະໜັບສະໜູນ ແລະປະຕິບັດການຂອງຄາວຕີ້ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ
ສາ ຂາ ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ປະຕິບັດງານຂອງຄາວຕີ້ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHCSOB) ພາຍໃນ ພະແນກກວດກາ ແລະຕິດຕາມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHOMD) ສະໜອງ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບໃຫ້ແກ່ ປະກອບ ດ້ວຍສາມລະບົບການໃຫ້ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS)
- Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)
- ຢາ Medi-Cal (DMC)
ກິດຈະກໍາທົ່ວໄປຂອງ BHCSOB ປະກອບມີການວິເຄາະນະໂຍບາຍໂຄງການໃຫມ່ແລະຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດໍາເນີນງານຂອງຄາວຕີ້, ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ, ການຕິດຕາມ, ແລະການປະຕິບັດຕາມ. BHCSOB ໃຫ້ ການຊ່ວຍເຫຼືອ ດ້ານວິຊາການ ແລະປະຕິບັດກິດຈະກໍາການປັບປຸງການປະຕິບັດ. BHCSOB ປະກອບດ້ວຍສາມພາກ:
- ພາກປະຕິບັດ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງຄາວຕີ້
- ພະແນກການຕິດຕໍ່ພົວພັນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄາວຕີ້
- ພາກສ່ວນການປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະການປັບປຸງປະສິດທິພາບ
ພາກປະຕິບັດ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງຄາວຕີ້
ພາກປະຕິບັດການ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງຄາວຕີ້ (COIS) ຮັບຜິດຊອບໃນ ການວິເຄາະ, ພັດທະນາ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ແລະນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳສຳລັບໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້ ເພື່ອຮັບປະກັນ ການປະຕິບັດຕາມ. COIS ຍັງ ເບິ່ງແຍງ ແລະ ຕິດຕາມ ແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະການທົບທວນຄວາມພ້ອມສໍາລັບ DMC-ODS ແລະ Interoperability Application Programming Interface (API) ສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງຄົນເຈັບ ແລະລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ພະແນກການຕິດຕໍ່ພົວພັນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄາວຕີ້
ໜ່ວຍງານ ປະສານງານແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດຳເນີນງານ ຂອງຄາວຕີ້(CLOSS) ແມ່ນ ມອບໜ້າທີ່ໃຫ້ ການຊ່ວຍເຫຼືອ ທາງດ້ານເຕັກນິກ ແລະ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ຕໍ່ກັບໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້. ການສະຫນັບສະຫນູນນີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງ, ແລະຂໍ້ກໍານົດຂອງສັນຍາກັບພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ. ນອກຈາກນັ້ນ, CLOSS ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນ ການເກັບກໍາ, ຕິດຕາມ, ແລະ ການກວດສອບ ຂໍ້ກໍານົດການລາຍງານ ລວມທັງ ການອຸທອນ ແລະຄໍາຮ້ອງທຸກ ທີ່ສົ່ງ ໂດຍໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້ເຫຼົ່ານີ້.
ພາກສ່ວນການປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະການປັບປຸງປະສິດທິພາບ
ພາກສ່ວນການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະການປັບປຸງປະສິດທິພາບ (QAPIS) ແມ່ນ ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບ ການດໍາເນີນການທົບທວນຄືນການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ຂອງ ບົດລາຍງານໂຄງການແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້ເພື່ອຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມພັນທະຂອງລັດ, ລັດຖະບານກາງ, ແລະສັນຍາ. QAPIS ເກັບກຳ ແລະທົບທວນບົດລາຍງານຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້, ເຊິ່ງລວມມີ ແຜນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ, ແຜນການຄວາມສາມາດທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ, ແລະບົດລາຍງານຂອງອົງການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກ. ນອກຈາກນັ້ນ, QAPIS ກະກຽມບົດລາຍງານກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດການຍົກເວັ້ນຂອງລັດຖະບານກາງແລະປະຕິບັດການວິເຄາະຂໍ້ມູນຂອງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຢູ່ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຕິດຕາມແລະການຕິດຕາມ. ຂອງໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເມືອງ .
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
California Advancing and Innovation Medi-Cal (CalAIM):
Medicaid ແລະ Medi-Cal ທົ່ວໄປ:
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່