ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງເຕັມສ່ວນ ແລະບາງສ່ວນ​​ 

ກັບຄືນໄປຫາຂໍ້ມູນສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ​​ 

ບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງສໍາລັບທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າ "ມີສິດໄດ້ຮັບສອງເທົ່າ" ຫຼື "Medi-Medis."  ປະຊາກອນຂອງຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບສອງໃນຄາລິຟໍເນຍປະກອບມີກຸ່ມທີ່ສໍາຄັນຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​  

ເຕັມຄູ່​​ 

“ເຕັມຄູ່” ແມ່ນສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare Parts A, B, ແລະ D, ແລະ Medi-Cal. ເກືອບທັງໝົດຂອງ 1.7 ລ້ານສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍໄດ້ລົງທະບຽນເປັນຄູ່ເຕັມ.  ເນື່ອງຈາກສະມາຊິກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare Parts A ແລະ B, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage (ລວມທັງແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີເງື່ອນໄຂສອງເທົ່າ, ຫຼື D-SNPs).  ເຕັມຄູ່ມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດ, ລວມທັງການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare ເຊັ່ນ: ຄ່າປະກັນໄພ Medicare ແລະ copays. ນອກຈາກນັ້ນ, Medi-Cal ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ໂດຍ Medicare, ເຊັ່ນ: ການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວ, ແຂ້ວ ແລະວິໄສທັດ.  ຄູ່ເຕັມແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.  ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ອາດຈະບໍ່ຮຽກເກັບຄ່າເຕັມສອງເທົ່າສຳລັບການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare Parts A ແລະ B.​​ 

Medicare Partial-Benefit Duals​​ 

ສູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບ Medicare & Medicaid Services (CMS) ກໍານົດບາງສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ dual ຫຼື "ຄູ່ສອງສ່ວນ" ເປັນສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໂຄງການ Medicare Savings Programs (MSP), ໂດຍມີການຄຸ້ມຄອງພາກ A ແລະ/ຫຼື Part B, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal.  ການລົງທະບຽນ MSP ສໍາລັບກຸ່ມນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ DHCS ກວມເອົາການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນພາກ A ແລະ/ຫຼື Part B ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medi-Cal ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຢ່າງເຕັມທີ່.  ຄູ່ຜົນປະໂຫຍດບາງສ່ວນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງພາກ A ແລະ B, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ມີສິດລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ D-SNPs.  ສະມາຊິກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ຄູ່ບາງສ່ວນສາມາດຢູ່ໃນ QMB, SLMB, ແລະ QI, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ QMB+, SLMB+, ຫຼືແບບຄູ່ທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດເຕັມ. ໃນຄາລິຟໍເນຍມີຄູ່ຜົນປະໂຫຍດບາງສ່ວນຂ້ອນຂ້າງໜ້ອຍ, ເນື່ອງຈາກການຈຳກັດລາຍຮັບຂອງ MSPs ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຄາລິຟໍເນຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂອບເຂດຈຳກັດລາຍຮັບຂອງ Medi-Cal, ແລະບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ລົງທະບຽນໃນ MSPs ຍັງເລືອກທີ່ຈະລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ແລະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢ່າງເຕັມທີ່.  ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ອາດຈະບໍ່ຮຽກເກັບຄ່າຜົນປະໂຫຍດບາງສ່ວນສໍາລັບການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare Part A ແລະ B. ບຸກຄົນອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ Medi-Cal + Medicare Saving Program (MSP) ຫຼືພຽງແຕ່ MSP).
​​ 

ສ່ວນ B ເທົ່ານັ້ນ​​ 

ສ່ວນ B ປະກອບມີສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare Part B ເທົ່ານັ້ນ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສ່ວນ A) ແລະ Medi-Cal.  ນະໂຍບາຍສ່ວນ A Buy-In ໄດ້ປ່ຽນສະມາຊິກສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ໄປສູ່ຄູ່ເຕັມ ໃນ 1 ມັງກອນ, 2025.  ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອພຽງແຕ່ສະມາຊິກ B ປະກອບມີຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສິດ QMB.  ສະມາຊິກທີ່ມີ Medicare Part B ເທົ່ານັ້ນ ແລະ Medi-Cal ແມ່ນລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.  ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ອາດຈະບໍ່ເກັບຄ່າສ່ວນ B ສະເພາະສະມາຊິກທີ່ມີ Medi-Cal ສໍາລັບການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare Part B.
​​ 

ໝາຍເຫດ: ຖ້າສອງອັນເຕັມທີ່ສູນເສຍ Medi-Cal (ເຊັ່ນ: ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມລາຍຮັບ ຫຼືເອກະສານທີ່ຂາດຫາຍໄປ), ເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ກາຍເປັນສອງສ່ວນໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການປະເມີນສໍາລັບ MSP ເທົ່ານັ້ນ. ຄາວຕີ້ປະຕິບັດການກໍານົດຄືນປະຈໍາປີສໍາລັບທັງ Medi-Cal ແລະ Medicare. ບໍ່ມີສະຖານະການໃດທີ່ສະມາຊິກຈະສູນເສຍສິດ Medi-Cal ແລະຮັກສາ MSP ໂດຍບໍ່ມີການຮ້ອງຂໍພິເສດ.​​ 

Medicare ສ່ວນ A ຂໍ້ຕົກລົງການຊື້​​ 

ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2025, ລັດຄາລິຟໍເນຍເຂົ້າຮ່ວມໃນຂໍ້ຕົກລົງການຊື້-ຂາຍກັບ CMS, ເຊິ່ງ Medi-Cal ຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສ່ວນ A ຂອງ Medicare ໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ການປະກັນໄພຫຼຽນ ແລະຄ່າຫັກອອກສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່:​​ 

ກ​​ ດ​​ ຊັບພະຍາກອນຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

ໂຄງການເງິນຝາກປະຢັດ Medicare ໃນຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ​​