ສະມາຊິກ Medi-Cal
ຄວາມເຂົ້າໃຈການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ
ໜ້ານີ້ຢູ່ບ່ອນນີ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ຄືທ່ານເຂົ້າໃຈກົດລະບຽບໃນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທີມງານດູແລຂອງທ່ານ, ແລະແຜນການສຸຂະພາບສາມາດປັບປຸງການດູແລຂອງທ່ານແລະສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ທັນເວລາ.
ເລື່ອງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງເຈົ້າ
ທີ່ນີ້, ທ່ານສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາລາຍລະອຽດສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃຫ້ເປັນຄວາມລັບ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ແລະ ວິທີການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ.
ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ເຈົ້າດ້ວຍຄວາມຮູ້
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
ຮັກສາຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າໃຫ້ປອດໄພ
ເລື່ອງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງເຈົ້າ
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
ການເລືອກຂອງເຈົ້າສຳຄັນ
ເມື່ອທ່ານໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບແບບຟອມການຍິນຍອມ. ແບບຟອມນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກຂໍ້ມູນທີ່ຈະແບ່ງປັນ, ກັບໃຜ, ດົນປານໃດ, ແລະ ເພື່ອຈຸດປະສົງຫຍັງ. ທ່ານສາມາດປະຕິເສດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນໃນບາງສະຖານະການ ຫຼື ປ່ຽນແປງຜູ້ທີ່ສາມາດເຫັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານໄດ້. ຖ້າທ່ານປ່ຽນໃຈກ່ຽວກັບວ່າໃຜທີ່ທ່ານຕ້ອງການເຫັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ, ບໍ່ເປັນຫຍັງ. ພຽງແຕ່ລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະບວນການນີ້.
ສິດທິ ແລະການເຂົ້າເຖິງຂອງທ່ານ
ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງຂອງທ່ານ ແລະ ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເຂົ້າເຖິງຄຳອະທິບາຍທັງໝົດກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນຜົນປະໂຫຍດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານມີບັນທຶກສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການບັນທຶກຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງສາມາດກວດສອບ “ສິດທິຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບຂອງທ່ານ: ຄູ່ມືຜູ້ບໍລິໂພກກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ” ຈາກຫ້ອງການໄອຍະການໃຫຍ່ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ແລະ ແຈ້ງການກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງ Medi-Cal.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ HIPAA ເຂົ້າໄປທີ່:
- HIPAA ສໍາລັບບຸກຄົນ
- ສິດທິຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ HIPAA
- ກົດລະບຽບກ່ຽວກັບການຮັກສາຄວາມລັບຂອງສານເສບຕິດໃນທາງທີ່ຜິດ
- ຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ສິດທິຂອງທ່ານ
- ແຈ້ງການຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ
ກົດໝາຍຂອງລັດ, ລະບຽບການ, ແລະ ຄຳແນະນຳ
ພາກນີ້ສະໜອງເອກະສານການແນະນຳຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງໃຫ້ທ່ານທີ່ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.
- AB 133 ແມ່ນກົດໝາຍທີ່ໄດ້ຜ່ານການຮັບຮອງໃນເດືອນກໍລະກົດປີ 2021 ແລະໄດ້ປ່ຽນກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍເພື່ອສົ່ງເສີມການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ ແລະ ການປະສານງານດ້ານການດູແລຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການພາຍໃຕ້ CalAIM (ເບິ່ງພາກທີ 3 ທີ່ອະທິບາຍເຖິງ AB 133 ໃນຂໍ້ແນະນຳການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ 2.0). ໂດຍສະເພາະ, AB 133 ອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ກົດຫມາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງລັດອາດຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນເຂົ້າເຖິງການດູແລ.
ບໍ່ມີປະຕູຜິດສໍາລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ
- BHIN 22-011 ບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ມີນາ 2022)
- APL 22-005 ບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ມີນາ 2022)
- ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດບໍ່ມີປະຕູຜິດ (ກຸມພາ 2023)
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນ, ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ, ແລະການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ:
- BHIN 22-068: ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ທັນວາ 2022)
- BHIN 23-032: ຂະບວນການຕິດຕາມກວດກາການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ກໍລະກົດ 2023)
- ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການຮ່ວມມື ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບຂອງ APL 22-026 (ເດືອນພະຈິກ 2022)
- ຂໍ້ຕົກລົງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງ Medi-Cal ACWDL 19-16 2019 (ມິຖຸນາ 2019)
- Medi-Cal ໜັງສືການດູແລຄຸ້ມຄອງ
- Medi-Cal Managed Care
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເປີດຕົວການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, DHCS ຈະເປີດຕົວການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນທົ່ວລັດສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal. ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນ ແລະ ຄວາມພ້ອມຂອງທີມງານດູແລ Medi-Cal ຫຼາກຫຼາຍຮູບແບບ ສຳລັບປະຫວັດສຸຂະພາບ, ຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ລວມທັງຂໍ້ມູນດ້ານການບໍລິຫານ, ການແພດ, ພຶດຕິກຳ, ທັນຕະກຳ, ການບໍລິການສັງຄົມ ແລະ ຂໍ້ມູນໂຄງການອື່ນໆຈາກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປະຈຸບັນ. ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນ ແລະ ປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງ DHCS ໃນການເຂົ້າໃຈແນວໂນ້ມສຸຂະພາບປະຊາກອນ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການແຊກແຊງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຕ່າງໆ ແລະ ເສີມສ້າງການຕິດຕາມກວດກາ.
ກະລຸນາເບິ່ງ ຫນ້າລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ແລະ ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ.
ນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະເອກະສານແນະນຳ:
- APL 21-009 ການເກັບກຳຂໍ້ມູນປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ (ca.gov) (ກຸມພາ 2022)
Webinars
ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບການບໍລິການ PHM ສຳລັບທຸກຄົນ – ວັນທີ 23 ພຶດສະພາ, 2022
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ (ECM) ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ
ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສະໜອງຜົນປະໂຫຍດອັນໃໝ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຈັດການການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ຜົນປະໂຫຍດນີ້ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກແລະບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທ່ານ, ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໂຄງການ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວລວມມີການເຂົ້າຫາຜູ້ຈັດການການດູແລຜູ້ນໍາພາຜູ້ດຽວທີ່ປະສານງານການບໍລິການສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານທັງຫມົດ.
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມຂອງທ່ານ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນແມ່ນການບໍລິການທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດຂອງທ່ານແລະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ເຫມາະສົມທາງການແພດຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຮັບປະກັນແລະຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສ. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສະເໜີໃຫ້ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນເປັນທາງເລືອກທີ່ລາຄາຖືກກວ່າຕໍ່ກັບການບໍລິການ ຫຼືການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ.
ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າການລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ປັບປຸງດີຂຶ້ນ ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມ.
ນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະເອກະສານແນະນຳ
- ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ (ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023)
- ຄູ່ມືນະໂຍບາຍECM (ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023)
- ຄຳ ແນະນຳກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດໃນປະຈຸບັນ (ສຳລັບການຍື່ນສະເໜີປີ 2022 ແລະ ໄຕຣມາດທີ 1 ແລະ ໄຕຣມາດທີ 2 ຂອງປີ 2023) ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ປະຈຳໄຕມາດ (ສະບັບຕົ້ນສະບັບອອກໃນປີ 2022; ອັບເດດໃນເດືອນເມສາ 2023)
- ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດທີ່ຈະມາເຖິງ (ສຳລັບໄຕຣມາດທີ 3 ປີ 2023 ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນ) ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດ (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023)
- ຄຳ ແນະນຳກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດໃນປະຈຸບັນ (ສຳລັບການຍື່ນສະເໜີປີ 2022 ແລະ ໄຕຣມາດທີ 1 ແລະ ໄຕຣມາດທີ 2 ຂອງປີ 2023) ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ປະຈຳໄຕມາດ (ສະບັບຕົ້ນສະບັບອອກໃນປີ 2022; ອັບເດດໃນເດືອນເມສາ 2023)
- ECM ແລະ ຊຸມຊົນສະໜັບສະໜູນຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການອອກໃບແຈ້ງໜີ້ (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023)
- ຕົວເລືອກການຂຽນລະຫັດສຳລັບ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ (ເດືອນມີນາ 2022)
- CalAIM ECM ແລະ ຊຸມຊົນສະໜັບສະໜູນແບບຟອມ ແລະ ຂໍ້ຕົກລົງການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຳລັບບ່ອນເກັບມ້ຽນຂໍ້ມູນ (ພະຈິກ 2021)
- ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນລະດັບສະມາຊິກລະຫວ່າງ MCPs ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023)
- ຄຳແນະນຳໃນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສະມາຊິກກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ (ເມສາ 2023)
- ພາບລວມຂອງການອັບເດດເດືອນເມສາ 2023 ກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ແລະ ເອກະສານແນະນຳຂໍ້ມູນ ECM (ເດືອນເມສາ 2023)
- ພາບລວມຄຳແນະນຳການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ CalAIM ECM ແລະ ILOS (2021)
Webinars
ການສຳມະນາຜ່ານເວັບ CalAIM: ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ – ພະຈິກ 10, 2022
ພາບລວມຂອງການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ – ສິງຫາ 4, 2022
ສະມາຊິກຄວນຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີຖອນການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນ (ROI) ແລະ/ຫຼື ເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນທີ່ແບ່ງປັນກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆ, ເຂົ້າເບິ່ງທີ່: