ການຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລ ແລະແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ/ເມືອງ
California’s Data Exchange Framework
- California Data Exchange Framework
- ສູນ CalHHS ສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂໍ້ມູນ ແລະຫຼັກການແນະນໍາການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນນະວັດຕະກໍາ
- CalHHS Data Exchange Framework Summary
- CalHHS Data Exchange Framework ຂໍ້ຕົກລົງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນດຽວ
- ເອກະສານຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະພາບຂອງລັດ CalHHS (SHIG).
ຄຳແນະນຳການອະນຸຍາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM
ຊຸດເຄື່ອງມືການບໍລິການສະໜັບສະໜູນທີ່ຢູ່ອາໄສ Medi-Cal ແລະ ການລິເລີ່ມການກັບຄືນບ້ານຂອງ CalAIM ສະ ບັບສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນເມສາ 2025, ແລະ ແບບຟອມ ASCMI ສະບັບສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ໜ້າເວັບ ASCMI Initiative ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງແບບຟອມ ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບຊຸດເຄື່ອງມືການເຂົ້າເມືອງ/ການກັບຄືນທີ່ຢູ່ອາໄສ ASCMI ແລະ DSAG ທັງໝົດ (ເດືອນກໍລະກົດ 2025)
ສະໄລ້ນຳສະເໜີການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບຊຸດເຄື່ອງມືການເຂົ້າເມືອງ/ການກັບຄືນທີ່ຢູ່ອາໄສ ASCMI ແລະ DSAG ທັງໝົດ (ເດືອນກໍລະກົດ 2025)
ຄຳແນະ ນຳການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM ເວີຊັນ 2.0 ອັບເດດເວີຊັນກ່ອນໜ້ານີ້ທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເດືອນມີນາ 2022 ແລະໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນຕຸລາ 2023. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ການສຳມະນາທາງເວັບ CalAIM DSAG All-Comer (ຕຸລາ 2023)
ສະໄລ້ນຳສະເໜີການສຳມະນາທາງເວັບ CalAIM DSAG All Comer (ຕຸລາ 2023)
ແບບຟອມການຍິນຍອມແລະການຄຸ້ມຄອງການຍິນຍອມ
- ການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສະມາຊິກທີ່ເປັນຄວາມລັບ (ASCMI) ການລິເລີ່ມແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມໃນທົ່ວລັດເພື່ອສົ່ງເສີມ ແລະສ້າງມາດຕະຖານການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງລູກຄ້າ, ລວມທັງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ ແລະຂໍ້ມູນການບໍລິການສັງຄົມ (HSSI), ໃນບັນດາຄູ່ຮ່ວມງານດ້ານການດູແລເຊັ່ນ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແຜນສຸຂະພາບ, ອົງການເຂດປົກຄອງ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງການບໍລິການສັງຄົມ. ແບບຟອມ ASCMI ເປັນເຄື່ອງມືມາດຕະຖານທີ່ອອກແບບມາເພື່ອເອົາຊະນະອຸປະສັກຄົງທີ່ທີ່ຈຳກັດການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດອ່ອນ ແລະ ກວ້າງຂວາງ. ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າ ASCMI Initiative ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
Webinars
CalAIM Consent Management Pilot Webinar – ພະຈິກ 2, 2022
- ສະໄລ້
- CalAIM Repository ຂອງແບບຟອມການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ແລະຂໍ້ຕົກລົງ
- ຄວາມຕ້ອງການແບບຟອມການຍິນຍອມ: ກະລຸນາອ້າງອີງພາກທີ 4 ຂອງ ຄໍາແນະນໍາການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ສໍາລັບຂໍ້ກໍານົດແບບຟອມການຍິນຍອມ.
ຄວາມຕ້ອງການສົ່ງຂໍ້ມູນ
- ການລາຍງານຂໍ້ມູນການປະເຊີນໜ້າກັບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ
- Medi-Cal ໜັງສືການດູແລຄຸ້ມຄອງ
- ສັນຍາ Medi-Cal Managed Care Boilerplate
- ຖະແຫຼງການຮ່ວມກ່ຽວກັບສັນຍາການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal
ກົດໝາຍຂອງລັດ, ລະບຽບການ, ແລະ ຄຳແນະນຳ
ພາກນີ້ສະໜອງເອກະສານການແນະນຳຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງໃຫ້ທ່ານທີ່ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.
- AB 133 ເປັນກົດໝາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໃນເດືອນກໍລະກົດ 2021 ແລະ ໄດ້ປ່ຽນແປງກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍເພື່ອສົ່ງເສີມການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ ແລະ ການປະສານງານການດູແລສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການພາຍໃຕ້ CalAIM (ເບິ່ງພາກທີ 3 ທີ່ອະທິບາຍ AB 133 ໃນຄຳແນະນຳການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ 2.0). ໂດຍສະເພາະ, AB 133 ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ກົດໝາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງລັດອາດຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມທີ່ໄດ້ເຊັນ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ເຮັດເພື່ອຈຸດປະສົງໃນການຊ່ວຍເຫຼືອປະຊາຊົນໃຫ້ເຂົ້າເຖິງການດູແລ.
ບໍ່ມີປະຕູຜິດສໍາລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ
- BHIN 22-011 ບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ມີນາ 2022)
- APL 22-005 ບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ມີນາ 2022)
- ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດບໍ່ມີປະຕູຜິດ (ກຸມພາ 2023)
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນ, ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ, ແລະການໂຕ້ຕອບ
- BHIN 22-068: ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ທັນວາ 2022)
- BHIN 23-032: ຂະບວນການຕິດຕາມກວດກາການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ກໍລະກົດ 2023)
- ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ APL 22-026 ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ພະຈິກ 2022)
- ຂໍ້ຕົກລົງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງ Medi-Cal ACWDL ວັນທີ 19-16 ມິຖຸນາ 2019 (ມິຖຸນາ 2019)
ກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ
ການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ
- ການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ
- CURES Act ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍ: ຂໍ້ຍົກເວັ້ນການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ
- ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວສັດຕະວັດທີ 21: ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ, ແລະກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງໂປຣແກຣມການຢັ້ງຢືນດ້ານໄອທີດ້ານສຸຂະພາບ ONC
- 45 ລະຫັດຂອງລະບຽບການຂອງລັດຖະບານກາງ ພາກທີ 71
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນ, ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ, ແລະການໂຕ້ຕອບ
- ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງ CMS ແລະການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ
- ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງຂອງກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ
- FAQs ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຮ່ວມກັນ
HIPAA
ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະ 42 CFR ພາກທີ 2
- ລະບຽບການຮັກສາຄວາມລັບໃນການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ
- ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນບັນທຶກຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ: ພາກທີ 2 ນຳໃຊ້ກັບຂ້ອຍບໍ?
- ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ: ການນຳໃຊ້ລະບຽບການຮັກສາຄວາມລັບໃນການນຳໃຊ້ສານກັບການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ
- 42 CFR ພາກທີ 2 ສະບັບປັບປຸງກົດລະບຽບ
- ການໃຫ້ການດູແລ, ການປະສານງານ, ແລະຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
ສະຫນັບສະຫນູນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, DHCS ຈະເປີດຕົວບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນໃນທົ່ວປະເທດສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal. ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະສະໜອງໃຫ້ທີມງານດູແລ Medi-Cal ຫຼາກຫຼາຍດ້ວຍການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນ ແລະຄວາມພ້ອມສໍາລັບປະຫວັດສຸຂະພາບ, ຄວາມຕ້ອງການ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ລວມທັງຂໍ້ມູນການບໍລິຫານປະຫວັດສາດ, ການແພດ, ພຶດຕິກໍາ, ແຂ້ວ, ຂໍ້ມູນການບໍລິການສັງຄົມ ແລະ ຂໍ້ມູນໂຄງການອື່ນໆຈາກແຫຼ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປະຈຸບັນ. ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນ ແລະປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງ DHCS ໃນການເຂົ້າໃຈແນວໂນ້ມສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການແຊກແຊງຕ່າງໆຂອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ແລະ ເສີມສ້າງການກວດກາ.
ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າຂໍ້ລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ແລະການບໍລິການ PHM.
ນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະເອກະສານແນະນຳ
- APL 21-009 ການເກັບກຳຂໍ້ມູນປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ (ກຸມພາ 2022)
Webinars
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ (ECM) ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ
ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສະໜອງຜົນປະໂຫຍດອັນໃໝ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຈັດການການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ຜົນປະໂຫຍດນີ້ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກແລະບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທ່ານ, ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໂຄງການ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວລວມມີການເຂົ້າຫາຜູ້ຈັດການການດູແລຜູ້ນໍາພາຜູ້ດຽວທີ່ປະສານງານການບໍລິການສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານທັງຫມົດ.
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມຂອງທ່ານ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນແມ່ນການບໍລິການທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດຂອງທ່ານແລະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ເຫມາະສົມທາງການແພດຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຮັບປະກັນແລະຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສ. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສະເໜີໃຫ້ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນເປັນທາງເລືອກທີ່ລາຄາຖືກກວ່າຕໍ່ກັບການບໍລິການ ຫຼືການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ.
ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າການລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ປັບປຸງດີຂຶ້ນ ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມ.
ນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະເອກະສານແນະນຳ
ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ
(ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023)
ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ECM (ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023)
ຄຳແນະນຳບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດໃນປະຈຸບັນ (ສຳລັບການສົ່ງປີ 2022 ແລະ ໄຕຣມາດທີ 1 ແລະ ໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2023) ຄຳແນະນຳບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດ (ສະບັບຕົ້ນສະບັບອອກໃນປີ 2022; ອັບເດດໃນເດືອນເມສາ 2023) ຄຳແນະນຳບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳໄຕມາດທີ່ຈະມາເຖິງ (ສຳລັບໄຕຣມາດທີ 3 ປີ 2023 ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນ) ຄຳແນະນຳບົດລາຍງານການຕິດຕາມກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈຳ ໄຕມາດ (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023) { ແນະນຳກ່ຽວກັບ ການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການອອກໃບແຈ້ງໜີ້ ຂອງ ECM ແລະ ຊຸມຊົນ (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023) ຕົວເລືອກການເຂົ້າລະຫັດສຳລັບການສະໜັບສະໜູນ ECM ແລະ ຊຸມຊົນ (ມີນາ 2022) {cph0} ແບບຟອມ ແລະ ຂໍ້ຕົກລົງການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງ CalAIM ECM ແລະ ຊຸມຊົນ (ພະຈິກ 2021) ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລະດັບສະມາຊິກລະຫວ່າງ MCP ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023) ຄຳແນະນຳ ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນສະມາຊິກກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ (ເມສາ 2023) ພາບລວມຂອງການອັບເດດເດືອນເມສາ 2023 ຕໍ່ເອກະສານຄຳແນະນຳຂໍ້ມູນການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ແລະ ECM (ເມສາ 2023) ພາບລວມຄຳແນະນຳການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ
CalAIM ECM ແລະ ILOS (2021)
Webinars
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
ສະມາຊິກຄວນຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີຖອນການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນ (ROI) ແລະ/ຫຼື ເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນທີ່ແບ່ງປັນກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ, ເຂົ້າໄປເບິ່ງ: