ການຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລ ແລະແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ/ເມືອງ
ຂອບການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
- California Data Exchange Framework
- ສູນ CalHHS ສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂໍ້ມູນ ແລະຫຼັກການແນະນໍາການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນນະວັດຕະກໍາ
- CalHHS Data Exchange Framework Summary
- CalHHS Data Exchange Framework ຂໍ້ຕົກລົງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນດຽວ
- ເອກະສານຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະພາບຂອງລັດ CalHHS (SHIG).
ຄຳແນະນຳການອະນຸຍາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM
ຊຸດເຄື່ອງມືການບໍລິການສະໜັບສະໜູນທີ່ຢູ່ອາໄສ Medi-Cal ແລະ ການລິເລີ່ມການກັບຄືນບ້ານຂອງ CalAIM ສະ ບັບສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນເມສາ 2025, ແລະ ແບບຟອມ ASCMI ສະບັບສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ໜ້າເວັບ ASCMI Initiative ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງແບບຟອມ ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບຊຸດເຄື່ອງມືການເຂົ້າເມືອງ/ການກັບຄືນທີ່ຢູ່ອາໄສ ASCMI ແລະ DSAG ທັງໝົດ (ເດືອນກໍລະກົດ 2025)
ສະໄລ້ນຳສະເໜີການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບຊຸດເຄື່ອງມືການເຂົ້າເມືອງ/ການກັບຄືນທີ່ຢູ່ອາໄສ ASCMI ແລະ DSAG ທັງໝົດ (ເດືອນກໍລະກົດ 2025)
ຄຳແນະ ນຳການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM ເວີຊັນ 2.0 ອັບເດດເວີຊັນກ່ອນໜ້ານີ້ທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເດືອນມີນາ 2022 ແລະໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນຕຸລາ 2023. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ການສຳມະນາທາງເວັບ CalAIM DSAG All-Comer (ຕຸລາ 2023)
ສະໄລ້ນຳສະເໜີການສຳມະນາທາງເວັບ CalAIM DSAG All Comer (ຕຸລາ 2023)
ແບບຟອມການຍິນຍອມແລະການຄຸ້ມຄອງການຍິນຍອມ
- ການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສະມາຊິກທີ່ເປັນຄວາມລັບ (ASCMI) ການລິເລີ່ມແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມໃນທົ່ວລັດເພື່ອສົ່ງເສີມ ແລະສ້າງມາດຕະຖານການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງລູກຄ້າ, ລວມທັງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ ແລະຂໍ້ມູນການບໍລິການສັງຄົມ (HSSI), ໃນບັນດາຄູ່ຮ່ວມງານດ້ານການດູແລເຊັ່ນ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແຜນສຸຂະພາບ, ອົງການເຂດປົກຄອງ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງການບໍລິການສັງຄົມ. ແບບຟອມ ASCMI ເປັນເຄື່ອງມືມາດຕະຖານທີ່ອອກແບບມາເພື່ອເອົາຊະນະອຸປະສັກຄົງທີ່ທີ່ຈຳກັດການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດອ່ອນ ແລະ ກວ້າງຂວາງ. ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າ ASCMI Initiative ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
Webinars
CalAIM Consent Management Pilot Webinar – ພະຈິກ 2, 2022
- ສະໄລ້
- CalAIM Repository ຂອງແບບຟອມການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ແລະຂໍ້ຕົກລົງ
- ຄວາມຕ້ອງການແບບຟອມການຍິນຍອມ: ກະລຸນາອ້າງອີງພາກທີ 4 ຂອງ ຄໍາແນະນໍາການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ສໍາລັບຂໍ້ກໍານົດແບບຟອມການຍິນຍອມ.
ຄວາມຕ້ອງການສົ່ງຂໍ້ມູນ
- ການລາຍງານຂໍ້ມູນການປະເຊີນໜ້າກັບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ
- Medi-Cal ໜັງສືການດູແລຄຸ້ມຄອງ
- ສັນຍາ Medi-Cal Managed Care Boilerplate
- ຖະແຫຼງການຮ່ວມກ່ຽວກັບສັນຍາການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal
ກົດໝາຍຂອງລັດ, ລະບຽບການ, ແລະ ຄຳແນະນຳ
ພາກນີ້ສະໜອງເອກະສານການແນະນຳຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງໃຫ້ທ່ານທີ່ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.
- AB 133 ເປັນກົດໝາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໃນເດືອນກໍລະກົດ 2021 ແລະ ໄດ້ປ່ຽນແປງກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍເພື່ອສົ່ງເສີມການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ ແລະ ການປະສານງານການດູແລສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການພາຍໃຕ້ CalAIM (ເບິ່ງພາກທີ 3 ທີ່ອະທິບາຍ AB 133 ໃນຄຳແນະນຳການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ 2.0). ໂດຍສະເພາະ, AB 133 ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ກົດໝາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງລັດອາດຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມທີ່ໄດ້ເຊັນ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ເຮັດເພື່ອຈຸດປະສົງໃນການຊ່ວຍເຫຼືອປະຊາຊົນໃຫ້ເຂົ້າເຖິງການດູແລ.
ບໍ່ມີປະຕູຜິດສໍາລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ
- BHIN 22-011 ບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ມີນາ 2022)
- APL 22-005 ບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ມີນາ 2022)
- ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດບໍ່ມີປະຕູຜິດ (ກຸມພາ 2023)
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນ, ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ, ແລະການໂຕ້ຕອບ
- BHIN 22-068: ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ທັນວາ 2022)
- BHIN 23-032: ຂະບວນການຕິດຕາມກວດກາການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ກໍລະກົດ 2023)
- ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ APL 22-026 ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (ພະຈິກ 2022)
- ACWDL 19-16 2019 ຂໍ້ຕົກລົງຄວາມສ່ວນຕົວແລະຄວາມປອດໄພ Medi-Cal (ມິຖຸນາ 2019)
ກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ
ການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ
- ການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ
- CURES Act ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍ: ຂໍ້ຍົກເວັ້ນການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ
- ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວສັດຕະວັດທີ 21: ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ການຂັດຂວາງຂໍ້ມູນ, ແລະກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງໂປຣແກຣມການຢັ້ງຢືນດ້ານໄອທີດ້ານສຸຂະພາບ ONC
- 45 ລະຫັດຂອງລະບຽບການຂອງລັດຖະບານກາງ ພາກທີ 71
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນ, ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ, ແລະການໂຕ້ຕອບ
- ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງ CMS ແລະການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ
- ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງຂອງກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ
- FAQs ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຮ່ວມກັນ
HIPAA
ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະ 42 CFR ພາກທີ 2
- ລະບຽບການຮັກສາຄວາມລັບໃນການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ
- ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນບັນທຶກຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ: ພາກທີ 2 ນຳໃຊ້ກັບຂ້ອຍບໍ?
- ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ: ການນຳໃຊ້ລະບຽບການຮັກສາຄວາມລັບໃນການນຳໃຊ້ສານກັບການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ
- 42 CFR ພາກທີ 2 ສະບັບປັບປຸງກົດລະບຽບ
- ການໃຫ້ການດູແລ, ການປະສານງານ, ແລະຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເປີດຕົວການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, DHCS ຈະເປີດຕົວການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນທົ່ວລັດສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal. ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນ ແລະ ຄວາມພ້ອມຂອງທີມງານດູແລ Medi-Cal ຫຼາກຫຼາຍຮູບແບບ ສຳລັບປະຫວັດສຸຂະພາບ, ຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ລວມທັງຂໍ້ມູນດ້ານການບໍລິຫານ, ການແພດ, ພຶດຕິກຳ, ທັນຕະກຳ, ການບໍລິການສັງຄົມ ແລະ ຂໍ້ມູນໂຄງການອື່ນໆຈາກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປະຈຸບັນ. ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນ ແລະ ປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງ DHCS ໃນການເຂົ້າໃຈແນວໂນ້ມສຸຂະພາບປະຊາກອນ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການແຊກແຊງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຕ່າງໆ ແລະ ເສີມສ້າງການຕິດຕາມກວດກາ.
ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າເວັບລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ແລະ ການບໍລິການ PHM.
ນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະເອກະສານແນະນຳ
- APL 21-009 ການເກັບກຳຂໍ້ມູນປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ (ກຸມພາ 2022)
Webinars
ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບການບໍລິການ PHM ສຳລັບທຸກຄົນ – ວັນທີ 23 ພຶດສະພາ, 2022
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ (ECM) ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ
ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສະໜອງຜົນປະໂຫຍດອັນໃໝ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຈັດການການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ຜົນປະໂຫຍດນີ້ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກແລະບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທ່ານ, ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໂຄງການ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວລວມມີການເຂົ້າຫາຜູ້ຈັດການການດູແລຜູ້ນໍາພາຜູ້ດຽວທີ່ປະສານງານການບໍລິການສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານທັງຫມົດ.
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມຂອງທ່ານ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນແມ່ນການບໍລິການທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດຂອງທ່ານແລະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ເຫມາະສົມທາງການແພດຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຮັບປະກັນແລະຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສ. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສະເໜີໃຫ້ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນເປັນທາງເລືອກທີ່ລາຄາຖືກກວ່າຕໍ່ກັບການບໍລິການ ຫຼືການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ.
ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າການລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ປັບປຸງດີຂຶ້ນ ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມ.
ນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະເອກະສານແນະນຳ
ຄູ່ມືນະໂຍບາຍສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ (ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023)
ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ECM (ອັບເດດໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023)
ຄໍາແນະນໍາລາຍງານການຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ປະຈໍາໄຕມາດ (ສໍາລັບການສົ່ງລາຍງານ 2022 ແລະ Q1 & Q2 2023) ຄໍາແນະນໍາລາຍງານການຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ປະຈໍາໄຕມາດ (ຕົ້ນສະບັບອອກໃນປີ 2022;ອັບເດດໃນເດືອນເມສາ 2023)
ຄໍາແນະນໍາລາຍງານການຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ປະຈໍາໄຕມາດ (ສໍາລັບໄຕມາດທີ 3 2023 ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ) ຄໍາແນະນໍາລາຍງານການຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ປະຈໍາໄຕມາດ (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023)
ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນຄໍາແນະນໍາການອອກໃບເກັບເງິນແລະການອອກໃບເກັບເງິນ (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023)
ຕົວເລືອກການລະຫັດສໍາລັບ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ (ມີນາ 2022)
CalAIM ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນຄັງຂໍ້ມູນແບບຟອມແລະຂໍ້ຕົກລົງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ( ພະຈິກ 2021)
ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລະດັບສະມາຊິກລະຫວ່າງ MCPs ແລະ ຜູ້ສະຫນອງ ECM (ອັບເດດເດືອນເມສາ 2023)
ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນຄໍາແນະນໍາການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສະມາຊິກ (ເດືອນເມສາ 2023)
ພາບລວມການອັບເດດການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ ແລະເອກະສານແນະນໍາຂໍ້ມູນ ECM ໃນເດືອນເມສາ 2023 (ເດືອນເມສາ 2023)
ພາບລວມການແນະນໍາການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ CalAIM ECM ແລະ ILOS (2021)
Webinars
ການສຳມະນາຜ່ານເວັບ CalAIM: ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ – ພະຈິກ 10, 2022
ພາບລວມຂອງການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ – ສິງຫາ 4, 2022
ສະມາຊິກຄວນຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີຖອນການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນ (ROI) ແລະ/ຫຼື ເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນທີ່ແບ່ງປັນກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆ, ເຂົ້າເບິ່ງທີ່: