ພຶດສະພາ 27, 2025
ຂ່າວເດັ່ນ
ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໃໝ່ (BHSA) ສະໜັບສະໜູນຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງລາຍຮັບ ແລະ ການວາງແຜນ
DHCS ເຜີຍແຜ່
ບົດລາຍງານວຽກງານຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງລາຍຮັບ BHSA ໂດຍມີຂໍ້ແນະນຳເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງກອງທຶນບໍລິການສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້ (BHSF). ຂໍ້ສະເໜີແນະແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບັນດາແຂວງຄຸ້ມຄອງລາຍຮັບຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີກວ່າ, ຮັກສາການບໍລິການໂດຍຜ່ານການເຕີບໂຕດ້ານເສດຖະກິດ, ແລະ ນຳມາໃຫ້ການຄາດຄະເນ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ດີຂຶ້ນໃນການໃຫ້ທຶນການດູແລສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງທ້ອງຖິ່ນ.
ກຸ່ມວຽກງານຄວາມໝັ້ນຄົງດ້ານລາຍຮັບ BHSA, ປະກອບດ້ວຍບັນດາຜູ້ນຳຂອງລັດ ແລະ ເຂດປົກຄອງ, ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພັດທະນາ ແລະ ແນະນຳວິທີແກ້ໄຂເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເໜັງຕີງຂອງລາຍຮັບ BHSA ແລະ ສະເໜີໃຫ້ລະດັບສຳຮອງທີ່ເໝາະສົມເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄວາມຍືນຍົງຂອງບັນດາໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການຂອງເມືອງ. ມັນໄດ້ທົບທວນແລະວິເຄາະລາຍຮັບໃນປະຈຸບັນແລະປະຫວັດສາດທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ MHSA ແລະ BHSA ແລະລະດັບສະຫງວນທີ່ລະມັດລະວັງເພື່ອພັດທະນາຄໍາແນະນໍາ.
ຫ້ອງການຜູ້ຄວບຄຸມຂອງລັດຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມຂະບວນການປະຈຸບັນເພື່ອແຈກຢາຍກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອທ້ອງຖິ່ນຂອງ BHSA ໃຫ້ແກ່ບັນດາແຂວງປະຈໍາເດືອນ. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງການຈັດສັນລາຍຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງແຜນງານ, ຊ່ວຍໃຫ້ບັນດາແຂວງມີປະສິດຕິພາບໃນການວາງແຜນ ແລະ ສະໜອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນໃນໄລຍະທີ່ລາຍຮັບຫຼຸດລົງ. ຈຸດເດັ່ນລວມມີ:
- ພື້ນທີ່ການໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາປີໂດຍອີງໃສ່ສະເລ່ຍສາມປີ, ການປັບຕົວສໍາລັບໄພເງິນເຟີ້.
- ຂອບເຂດສະຫງວນໃຫມ່ (10-15 ເປີເຊັນ, ຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງຄາວຕີ້).
- ຄວາມຕ້ອງການຄັ້ງດຽວເພື່ອໃຊ້ຈ່າຍສະຫງວນເກີນລະຫວ່າງ 2026-2029.
- ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການປັບງົບປະມານຖ້າລາຍຮັບຫຼຸດລົງ.
- ຄວາມໂປ່ງໃສຫຼາຍຂຶ້ນ, ດ້ວຍການລາຍງານສາທາລະນະທີ່ຈຳເປັນ ແລະ ການປ້ອນຂໍ້ມູນຊຸມຊົນ.
ວິທີການນີ້ສະຫນັບສະຫນູນ
ສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາລິຟໍເນຍສໍາລັບການວິໄສທັດທັງຫມົດ ໂດຍການສົ່ງເສີມຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ຄວາມໂປ່ງໃສ, ແລະການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຂອງຊຸມຊົນເປັນຈຸດສູນກາງ. ກົດໝາຍຂອງລັດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອປະກາດຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຈາກບົດລາຍງານວຽກງານຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງລາຍຮັບ BHSA.
ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຕອນຕົ້ນໃນຂະນະທີ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal
ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ DHCS ໄດ້ສົ່ງໃຫ້ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS)
ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນຂອງຕົນ, ຫຼືແທນການບໍລິການ (ILOS), ບົດລາຍງານປະຈໍາປີ[TO1] , ເຊິ່ງທົບທວນຄືນຄວາມຄືບໜ້າ ແລະຜົນກະທົບຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ Medi-Cal ໃນປີ 2024. ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ບົດລາຍງານຍັງລວມເຖິງການວິເຄາະປະສິດທິຜົນຕົ້ນທຶນຂອງປີ 2023. ບົດລາຍງານໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນສໍາເລັດທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ແລະການນໍາໃຊ້ການດູແລໄລຍະຍາວ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນຂອງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຫຼຸດລົງເມື່ອປຽບທຽບກັບການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າກໍາລັງປ່ຽນແທນ, ເຊັ່ນ: ຄົນເຈັບໃນ, ພະແນກສຸກເສີນ, ແລະການບໍລິການດູແລໄລຍະຍາວ. ໃນຈໍານວນ 12 ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊຸມຊົນທີ່ໄດ້ສຶກສາ, ເກົ້າແມ່ນໄດ້ພິສູດແລ້ວວ່າປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະອີກສາມອັນທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຄາດວ່າຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະເວລາ.
ບົດລາຍງານຍັງໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການປັບປຸງການປະຕິບັດງານທີ່ເຮັດໂດຍ DHCS ແລະແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCP) ເພື່ອຂະຫຍາຍການບໍລິການ, ຂະຫຍາຍເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະການປະຕິບັດການສະຫນັບສະຫນູນ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຄືບໜ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບົດລາຍງານຍັງລະບຸສິ່ງທ້າທາຍ ແລະໂອກາດໃນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຮັບປະກັນການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ສືບຕໍ່ພັດທະນາເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal.
ອັບເດດໂຄງການ
ການປັບປຸງການຈັດຊື້ MCP ການຄ້າ Medi-Cal
DHCS ຈະເລື່ອນການຈັດຊື້ Medi-Cal MCP ການຄ້າຄັ້ງຕໍ່ໄປຢ່າງໜ້ອຍສອງປີ. ການຈັດຊື້ທີ່ມີການແຂ່ງຂັນຕໍ່ໄປສໍາລັບ MCPs ຈະເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໄວກວ່າ 2029, ໂດຍສັນຍາຄາດວ່າຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ບໍ່ໄວກວ່າ 2031. ກ່ອນໜ້ານີ້ DHCS ຊີ້ແຈ້ງວ່າ ການຈັດຊື້ຄືນໃໝ່ສຳລັບ MCPs ການຄ້າຈະຖືກດຳເນີນທຸກໆຫ້າປີ. ພາຍໃຕ້ໄລຍະເວລາທີ່ສົມມຸດຕິຖານນີ້, DHCS ຈະຕ້ອງອອກຄໍາຮ້ອງຂໍການສະເໜີ (RFP) ໃນປີ 2027 ສໍາລັບສັນຍາທີ່ມີຜົນສັກສິດໃນວັນ 1 ມັງກອນ , 2029.
ເວລາເພີ່ມເຕີມຈະເຮັດໃຫ້ DHCS ສຸມໃສ່ຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ສຳຄັນຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). ມັນຍັງຈະຊ່ວຍຮັກສາສະຖຽນລະພາບສໍາລັບສະມາຊິກ ແລະສະຫນັບສະຫນູນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ຄຸນນະພາບການດູແລ ແລະການເຂົ້າເຖິງ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງສະຫນັບສະຫນູນຄວາມສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຄງການການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.
ອີງຕາມນະໂຍບາຍໃນປະຈຸບັນ, ສັນຍາ MCP ຈະຖືກຕໍ່ອາຍຸທຸກໆປີຕາມເງື່ອນໄຂຂອງສັນຍາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ
Exhibit E, 1.1.15 ຂອງສັນຍາ 2024 Managed Care Boilerplate. ສັນຍາ MCP ປະຈຸບັນຈະຖືກຂະຫຍາຍຈາກເດືອນມັງກອນ 1, 2026, ຫາເດືອນທັນວາ 31, 2026, ໂດຍຂະບວນການປະຈໍາປີທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສົ່ງເສີມຂະບວນການລວມ, ປ່ຽນແປງໄດ້, ແລະຕອບສະໜອງທີ່ສະໜັບສະໜູນໂຄງການ Medi-Cal ແລະຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການດູແລຄຸນນະພາບສູງຢ່າງສະເໝີພາບສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ. ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່
ໜ້າເວັບ Medi-Cal Managed Care ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ການຫັນປ່ຽນການດູແລຄຸ້ມຄອງແຂ້ວ
ໃນລະຫວ່າງອາທິດຂອງວັນທີ 26 ພຶດສະພາ, DHCS ຈະສົ່ງໜັງສືແຈ້ງການ 30 ມື້ໄປໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ປະມານ 350,000 ຄົນໃນເມືອງ Sacramento ແລະ Los Angeles ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທີ່ຈະມາເຖິງຕໍ່ກັບການໃຫ້ບໍລິການທາງທັນຕະກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025. ແຈ້ງການຂອງສະມາຊິກອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ຖ້າສະມາຊິກຕ້ອງການເລືອກແຜນ, ການປົກປ້ອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງສະມາຊິກ ແລະ ຂໍ້ມູນສຳຄັນອື່ນໆ, ແລະ ຈະປະກອບມີຊຸດການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.
ສະມາຊິກໃນເມືອງ Sacramento ຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Access Dental Plan ຫຼືຄ່າບໍລິການທາງທັນຕະກໍາ (FFS) ຕ້ອງເລືອກແຜນການດູແລຮັກສາແຂ້ວໃຫມ່, ໃນຂະນະທີ່ສະມາຊິກໃນ Los Angeles County ທີ່ບໍ່ເລືອກແຜນການດູແລຮັກສາແຂ້ວຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນ FFS. ປະຈຸບັນສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນກັບ Health Net ຫຼື Liberty ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງແຜນການດູແລແຂ້ວທີ່ຖືກຈັດການຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal.
Medi-Cal Health Care Options ກໍາລັງດໍາເນີນຂະບວນການໂທອອກໄປຫາສະມາຊິກຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຊຸດການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ໃນລະຫວ່າງການໂທເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງ HCO ຈະທົບທວນຄືນທາງເລືອກແຜນ Dental Managed Care ທີ່ມີຢູ່, ຕອບຄໍາຖາມ, ແລະອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການລົງທະບຽນໃນແຜນການທີ່ເລືອກຂອງສະມາຊິກຜ່ານໂທລະສັບ. DHCS ພັດທະນາ
ໜ້າເວັບຂອງປະກາດການປ່ຽນແຂ້ວ ສຳລັບສະມາຊິກເພື່ອເບິ່ງແຈ້ງການ ແລະຂໍ້ມູນອື່ນໆກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນການດູແລຮັກສາແຂ້ວ.
ຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນສິງຫາ 1, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາທີ່ຖືໃບຢັ້ງຢືນການປັບປຸງການປັບປຸງຫ້ອງທົດລອງທາງຄລີນິກ (CLIA) ທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຄາລິຟໍເນຍໃນປະຈຸບັນອາດຈະເອີ້ນເກັບຄ່າກວດທີ່ຍົກເວັ້ນ CLIA ທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງແພດການຢາຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໂດຍສະພາບໍລິຫານລັດຄາລິຟໍເນຍ 5 ພາກທີ4 ອາຊີບ ແລະ ອາຊີບການຢາ.0. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາຕ້ອງສະໝັກເພື່ອລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ໂດຍການສົ່ງໃບສະໝັກອອນໄລນ໌ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ພ້ອມກັບເອກະສານສະໜັບສະໜູນທັງໝົດ.
ໃນວັນທີ 10 ເດືອນມິຖຸນາ, ເວລາ 10-11 ໂມງເຊົ້າ PDT, DHCS ຈະຈັດ
ກອງປະຊຸມຜູ້ຖືຮຸ້ນສາທາລະນະຜ່ານ webinar (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຮ່າງຂ່າວກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານລະບຽບການທີ່ມີຊື່ວ່າ, "
ຄວາມຕ້ອງການການລົງທະບຽນ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາທີ່ຖືໃບຮັບຮອງການປັບປຸງຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ (CLIA) ".
ຄໍາຄິດເຫັນທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ຄໍາຖາມ, ຫຼືຄໍາແນະນໍາອາດຈະຖືກສົ່ງໃນລະຫວ່າງການໄຕ່ສວນໃນການສົນທະນາ webinar. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໄດ້, ການຂຽນຄໍາເຫັນຕ້ອງຖືກສົ່ງພາຍໃນເວລາ 5 ໂມງແລງ PDT ໃນວັນທີ 10 ເດືອນມິຖຸນາເພື່ອພິຈາລະນາການພິມເຜີຍແຜ່. ໃນເວລາທີ່ສົ່ງຄໍາຄິດເຫັນເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ກະລຸນາຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໃຫ້ຄໍາເຫັນແລະອົງການຈັດຕັ້ງ / ສະມາຄົມທີ່ເປັນຕົວແທນແມ່ນທັງສອງໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄໍາເຫັນ. ກະລຸນາສົ່ງຄຳເຫັນເປັນລາຍລັກອັກສອນໄປທີ່
DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. ອີງຕາມຄໍາຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ຂ່າວສຸດທ້າຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
Medi-Cal ແລະ
ພະແນກການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS .
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກຳລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນ ແລະ ມີແຮງຈູງໃຈເພື່ອຮັບໃຊ້ເປັນ:
- ຫົວໜ້າພະແນກພັດທະນາອັດຕາສ່ວນຕົວເລກ. ຫົວຫນ້ານໍາພາກິດຈະກໍາການກໍານົດອັດຕາສໍາລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະໂຄງການການດູແລລວມທັງຫມົດສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ສູງອາຍຸ. ກິດຈະກໍາປະກອບມີການປະຕິບັດວິທີການຄາດຄະເນສໍາລັບການສ້າງອັດຕາການ capitation ແລະດູແລການພັດທະນາແລະການປະຕິບັດນະໂຍບາຍແລະອະນຸສັນຍາສໍາລັບການຈ່າຍຄືນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫົວຫນ້າຮັບປະກັນວິທີການທາງດ້ານການເງິນແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍ, ກົດລະບຽບແລະກົດລະບຽບຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງ. ໃບສະໝັກຕ້ອງສົ່ງພາຍໃນວັນທີ 30 ພຶດສະພາ.
- ຜູ້ຊ່ວຍຮອງຜູ້ອໍານວຍການ (ADD), ວິສາຫະກິດບໍລິການເຕັກໂນໂລຢີ (ETS). ບົດບາດ ADD ໃໝ່ນີ້ຈະສ້າງສາຍພົວພັນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບພະນັກງານບໍລິຫານຂອງ DHCS, ຄູ່ຮ່ວມງານໂຄງການ, ແລະ ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງພາຍນອກ, ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການດ້ານໄອທີຊັ້ນນໍາຂອງ DHCS. ນອກຈາກນັ້ນ, ADD ຈະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການນໍາພາການພັດທະນາແລະການປະຕິບັດນະໂຍບາຍ IT, ສະຖາປັດຕະຍະກໍາລະບົບ, ຄວາມປອດໄພ, ການປັບປຸງ, ແລະການແກ້ໄຂສໍາລັບໂຄງການ DHCS, ລວມທັງ Medi-Cal ແລະສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຕ້ອງຖືກສົ່ງພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 2.
DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ການວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່
ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
DHCS ປະກາດການປະຊຸມສາທາລະນະທີ່ຈະມາເຖິງໃນ
ປະຕິທິນຂອງ ເຫດການ. DHCS ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຟຣີ, ລວມທັງການຕີຄວາມໝາຍພາສາ, ການຂຽນຄຳບັນຍາຍແບບສົດໆ, ແລະການຈັດຮູບແບບສະຫຼັບຂອງອຸປະກອນການປະຊຸມ. ເພື່ອຮ້ອງຂໍການບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DHCS ໃນທີ່ຢູ່ອີເມວຕິດຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມຢ່າງຫນ້ອຍສິບມື້ເຮັດວຽກກ່ອນກອງປະຊຸມ.
Coverage Ambassador Series: Birthing Care Pathway
ໃນວັນທີ 29 ເດືອນພຶດສະພາ, ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ PDT, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາທູດການຄຸ້ມຄອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈະສຸມໃສ່ການລິເລີ່ມ
ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດ ຂອງ DHCS (
ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ). webinar ຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິການແມ່ສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ ຕັ້ງແຕ່ການມີລູກ ຕະຫຼອດ 12 ເດືອນຫຼັງເກີດ ແລະການທົບທວນຄືນຈຸດເດັ່ນຈາກ
ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ ທີ່ອອກໃນວັນທີ 4 ກຸມພາ. ຂໍ້ລິເລີ່ມນີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນໃຫ້ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ສະເໝີພາບ ເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບ. Coverage Ambassadors ຍັງຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບແພລະຕະຟອມສື່ສັງຄົມຂອງ DHCS, ເຊິ່ງສະເໜີໃຫ້ຂໍ້ມູນລ້າສຸດກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສາມາດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ທັງ Coverage Ambassadors ແລະສະມາຊິກ Medi-Cal. ການຕີຄວາມພ້ອມໆກັນໃນແອສປາໂຍນຈະຖືກສະເຫນີໃນລະຫວ່າງການ webinar.
ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ
ຄໍາຮ້ອງຂໍຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ (RFA): ສະນຸກເກີທີ່ພັກອາໄສແບບຍືດຫຍຸ່ນ
ວັນທີ 7 ພຶດສະພານີ້, DHCS ໄດ້ປະກາດ
ສະນຸກເກີທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ປ່ຽນແປງ ("Flex Pools") RFA. DHCS ຈະເລືອກທີມງານທ້ອງຖິ່ນສູງສຸດ 10 ຄົນເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Flex Pools TA Academy ແລະໄດ້ຮັບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອການວາງແຜນ Flex Pools ປະມານ 150,000 ໂດລາ. ການເປີດຕົວຂອງ
Medi-Cal Transitional Rent and
Behavioral Health Services Act (BHSA) ການແຊກແຊງທີ່ຢູ່ອາໄສ ສ້າງໂອກາດທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ດີກວ່າໂດຍຜ່ານຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສ.
Flex Pools ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂດປົກຄອງ ແລະ ໜ່ວຍງານຊົນເຜົ່າປັບປຸງຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ຢູ່ອາໃສສຳລັບບຸກຄົນທີ່ປະສົບ ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ. ເຂົາເຈົ້າເປັນຕົວແບບທີ່ຖືກອອກແບບມາໃນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອປະສານງານການຊ່ວຍເຫຼືອການເຊົ່າ ແລະນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການຈັດລຽງວຽກຂອງແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ອົງການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້, ແລະຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆໃນການບໍລິການທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະລະບົບທີ່ຢູ່ອາໄສ. ການສະໝັກແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ DHCS ພາຍໃນ 5 ໂມງແລງ PDT ຂອງເດືອນມິຖຸນາ 13, 2025. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເລືອກຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ ແລະສະໝັກ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ເວັບໄຊທ໌ຂອງ
DHCS Housing for Health .
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນ HCBA - ໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ 30 ມື້
ໃນວັນທີ 12 ເດືອນພຶດສະພາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຮ່າງ
ການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນການຍົກເວັ້ນເຮືອນ ແລະຊຸມຊົນ (HCBA) ປີ 2025 ສໍາລັບໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງສາທາລະນະເປັນເວລາ 30 ມື້, ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງສະບັບສຸດທ້າຍໃຫ້ CMS ເພື່ອການອະນຸມັດຄືນໃໝ່. ການຍົກເວັ້ນ HCBA ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ລົງທະບຽນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ. ການປ່ຽນແປງທີ່ໄດ້ສະເຫນີໃນການປັບປຸງການຍົກເວັ້ນປະກອບມີ:
- ຊີ້ແຈງຄໍາແນະນໍາແລະຄວາມຄາດຫວັງສໍາລັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ.
- ການຖອນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບການພັດທະນາການພະຍາບານຕໍ່ຄົນພິການ - ການພະຍາບານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ICF/DD-CN) ທີ່ບໍ່ແມ່ນຊ່ອງຫວ່າງແລະ vent-dependent ຜົນປະໂຫຍດແລະການຕັ້ງຄ່າ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຖືກປ່ຽນໄປສູ່ແຜນ Medicaid State ເປັນຜົນປະໂຫຍດການດູແລໄລຍະຍາວ.
ການຫັນປ່ຽນນີ້ກ້າວໄປສູ່ຄວາມພະຍາຍາມຂອງຄາລິຟໍເນຍເພື່ອປະຕິບັດຕາມ
ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ Medicaid Home ແລະ Community-Based Settings (HCBS) ຂອງ ລັດຖະບານກາງ ໂດຍການເສີມສ້າງການບໍລິການໃນການຕັ້ງຄ່າແບບປະສົມປະສານ, ອີງໃສ່ຊຸມຊົນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການເລືອກສ່ວນບຸກຄົນ ແລະຄວາມເປັນເອກະລາດ.
DHCS ເຊີນທຸກພາກສ່ວນທີ່ສົນໃຈໃຫ້ທົບທວນຄືນການດັດແກ້ ແລະຄຳແນະນຳໃນໜ້າເວັບຂອງ
DHCS HCBA Waiver ພາຍໃຕ້ໃບຄໍາຮ້ອງການດັດແກ້ການຍົກເວັ້ນ HCBA – 30 ວັນສະແດງຄວາມຄິດເຫັນສາທາລະນະຈາກເດືອນພຶດສະພາ 12, 2025 – ເດືອນມິຖຸນາ 12, 2025 ຫົວຂໍ້. ຄຳເຫັນທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 12, 2025. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ
hcbspolicy@dhcs.ca.gov.
ການປັບປຸງແຜນລັດ Medicaid (SPA) – ໄລຍະເວລາການໃຫ້ຄຳເຫັນສາທາລະນະ 30 ວັນ
ໃນວັນທີ 12 ເດືອນພຶດສະພາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ICF/DD-CN: ການຫັນປ່ຽນຜົນປະໂຫຍດ/ການຕັ້ງຄ່າ SPA (SPA #25-0026) ສໍາລັບໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ 30 ມື້, ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງສະບັບສຸດທ້າຍໃຫ້ CMS ເພື່ອການອະນຸມັດ. ICF/DD-CNs ໃຫ້ການດູແລສ່ວນບຸກຄົນຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ, ການບໍລິການພັດທະນາ, ແລະການເບິ່ງແຍງການພະຍາບານສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບການດູແລພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກແພດແລະຫມໍຜ່າຕັດວ່າຮັບປະກັນການພະຍາບານທີ່ມີທັກສະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການບໍລິການນີ້ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໃນປັດຈຸບັນໂດຍຜ່ານການຍົກເວັ້ນ HCBA. SPA ນີ້ຈະປ່ຽນຜົນປະໂຫຍດ/ການຕັ້ງຄ່າ ICF/DD-CN ຈາກການຍົກເວັ້ນ HCBA ໄປສູ່ແຜນ Medicaid State ເປັນການຕັ້ງຄ່າການດູແລໄລຍະຍາວ. ການຫັນປ່ຽນນີ້ກ້າວໄປສູ່ຄວາມພະຍາຍາມຂອງຄາລິຟໍເນຍທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ HCBS ຂອງລັດຖະບານກາງໂດຍການເສີມສ້າງການບໍລິການໃນການຕັ້ງຄ່າລວມ, ຊຸມຊົນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການເລືອກສ່ວນບຸກຄົນແລະເອກະລາດ. ຄຳເຫັນທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 12, 2025. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວໄປ ທີ່ PublicInput@dhcs.ca.gov.
