ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ເດືອນທັນວາ 15, 2023 - Stakeholder News​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCO) ການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງພາສີ​​ 

ມື້ນີ້ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການຍົກເວັ້ນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງ MCO, ປູທາງໃຫ້ DHCS ກ້າວໄປຂ້າງໜ້າດ້ວຍການປະຕິບັດພາສີ MCO ສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ຂຶ້ນກັບການປ່ຽນແປງໃນອະນາຄົດຂອງຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບພາສີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ.

ຮ່າງ​ກົດໝາຍ​ຂອງ​ສະພາ​ແຫ່ງ​ຊາດ 119 (ບົດ​ທີ 13, ລັດຖະທຳ​ມະນູນ​ປີ 2023) ​ໄດ້​ອະນຸຍາດ​ໃຫ້​ພາສີ MCO ມີ​ຜົນ​ສັກສິດ​ແຕ່​ເດືອນ​ເມສາ 1, 2023, ຜ່ານ​ເດືອນ​ທັນວາ 31, 2026. ພາສີ MCO ຄາດວ່າຈະສະຫນອງ $ 19.4 ຕື້ໃນກອງທຶນທີ່ບໍ່ແມ່ນລັດຖະບານກາງໃນໄລຍະ 3.75 ປີພາສີ. ຂຶ້ນກັບຄວາມເໝາະສົມ ແລະ ການອະນຸມັດຂອງລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບວິທີການຈ່າຍເງິນ ແລະອັດຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ລາຍຮັບພາສີ MCO ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການ Medi-Cal ລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ການເພີ່ມອັດຕາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເປົ້າຫມາຍ ແລະການລົງທຶນອື່ນໆທີ່ກ້າວຫນ້າ, ການເຂົ້າເຖິງ, ຄຸນນະພາບ, ແລະຄວາມທ່ຽງທໍາສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະສົ່ງເສີມການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໂຄງການ Medi-Cal.

ອີງຕາມກົດໝາຍຂອງລັດ, DHCS ຈະຢັ້ງຢືນເປັນລາຍລັກອັກສອນວ່າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງ ແລະອອກແຈ້ງການໃຫ້ແຕ່ລະ MCO ຂຶ້ນກັບພາສີທີ່ລະບຸກ່ຽວກັບພາສີທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນແຕ່ລະໄລຍະພາສີ ແລະວັນທີທີ່ກຳນົດຈ່າຍພາສີງວດ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນເວັບໄຊທ໌ຂອງຕົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາສີ MCO, ລວມທັງຈົດຫມາຍອະນຸມັດ, ຈໍານວນພາສີທີ່ກໍານົດສໍາລັບແຕ່ລະໄລຍະເວລາພາສີ, ແລະຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ. ລິ້ງຫາສະຖານທີ່ຂອງຊັບພະຍາກອນເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ໃນການປັບປຸງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນອະນາຄົດ.​​ 

ອັບເດດກະດານຂໍ້ມູນ ແລະບໍລິການໄລຍະຍາວ (LTSS) ແລ້ວ​​ 
ມື້ນີ້ DHCS ປ່ອຍ dashboard ຂໍ້ມູນ LTSS ສະບັບປັບປຸງທີ່ມີລັກສະນະມາດຕະການເພີ່ມເຕີມ ແລະປັບປຸງຄວາມໂປ່ງໃສ ແລະການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນ. ໃນຂະນະທີ່ລັດໄດ້ຊຸກຍູ້ການປັບປຸງອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນດ້ານຄຸນນະພາບ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ກະດານຂໍ້ມູນ LTSS ລາຍງານການນຳໃຊ້ ແລະຂໍ້ມູນປະຊາກອນຂອງການບໍລິການໄລຍະຍາວ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍເຂດປົກຄອງ ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP). ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ສາມາດຄົ້ນຫາແນວໂນ້ມໃນທົ່ວການບໍລິການ ແລະປະຊາກອນຍ່ອຍໃນທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ.  

ແຜງໜ້າປັດຂໍ້ມູນ LTSS ສະບັບເດືອນທັນວາ 2023 ສະບັບໃໝ່ລວມມີຂໍ້ມູນຈາກປີ 2017 ຫາ 2022 ແລະ ມີລັກສະນະເພີ່ມເຕີມ 16 ມາດຕະການການນຳໃຊ້ສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບບ້ານ, ໂຄງການການຫັນປ່ຽນຊຸມຊົນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະ ການບໍລິການທີ່ນຳໃຊ້ໂດຍຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ. dashboard ຂໍ້ມູນ LTSS ຈະຖືກປັບປຸງເປັນປະຈໍາທຸກໆປີ, ການເຮັດຊ້ໍາກັນໃນອະນາຄົດຈະປະກອບມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມແລະມາດຕະການຄຸນນະພາບ, ແລະຂໍ້ມູນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມກ້າວຫນ້າໄປສູ່ "ການດຸ່ນດ່ຽງຄືນ" LTSS ຫ່າງຈາກການດູແລສະຖາບັນໄປສູ່ການບໍລິການບ້ານແລະຊຸມຊົນ. 
 
​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ບົດລາຍງານສັງລວມນິຕິກຳຂອງ DHCS 2023
ມື້ນີ້ DHCS ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານ ສັງລວມນິຕິກຳປີ 2023 . ບົດ​ລາຍ​ງານ​ສະບັບ​ນີ້ ​ໄດ້​ສະ​ເໜີ​ບົດ​ສະຫຼຸບ​ຂອງ​ບັນດາ​ຮ່າງ​ກົດໝາຍ​ທີ່​ໄດ້​ລົງ​ນາມ ​ແລະ ຄັດຄ້ານ​ຕໍ່​ບັນດາ​ຮ່າງ​ກົດໝາຍ​ທີ່​ສຳຄັນ​ທີ່​ກົມ​ໄດ້​ວິ​ເຄາະ ​ແລະ ມີ​ສ່ວນ​ຮ່ວມ​ໃນ​ປີ​ທຳ​ອິດ​ຂອງ​ກອງ​ປະຊຸມ​ສະພາ​ນິຕິບັນຍັດ 2023-2024. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ, ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງເຖິງບັນຊີລາຍຊື່ເຕັມຂອງໃບບິນຄ່າທີ່ກົມໄດ້ປະຕິບັດຕາມ, ຫຼືໃບບິນໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ມອບໃຫ້ຄະນະຜູ້ວ່າການ.​​ 

ອາຍຸ 26-49 ປີ ຜູ້ໃຫຍ່ F​​ ull ຂອບເຂດການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຂະຫຍາຍ Medi-Cal​​ 
ໃນເດືອນທັນວາ 11, 2023, DHCS ໄດ້ໃຫ້ການຢັ້ງຢືນຄວາມພ້ອມຂອງລະບົບໃຫ້ກັບກົມການເງິນເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຂະຫຍາຍຜູ້ໃຫຍ່ 26-49 ປີ. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 26-49 ປີຈະໃຫ້ບຸກຄົນອາຍຸ 26-49 ປີທີ່ມີຂອບເຂດສິດຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຢ່າງເຕັມທີ່ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະການຄົນເຂົ້າເມືອງ, ຖ້າພວກເຂົາຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ອື່ນໆ. DHCS ຈະສຳເລັດການປ່ຽນຂອງບຸກຄົນອາຍຸ 26-49 ປີຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນຂອບເຂດຈຳກັດ Medi-Cal ໄປສູ່ຂອບເຂດເຕັມຂອງ Medi-Cal ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2024. ປະກາດການດຳເນີນການໄດ້ຖືກສົ່ງໄປໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ເຖິງການປ່ຽນໄປສູ່ຂອບເຂດເຕັມຂອງ Medi-Cal ເລີ່ມແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2024.

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນອາຍຸ 26-49, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 26-49 ປີ. ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍອາຍຸຂອງຜູ້ໃຫຍ່ 26-49, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

ສະລັອດຕິງການຍົກເວັ້ນໃນບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ (HCBA) ເພີ່ມການອະນຸມັດການແກ້ໄຂ​​ 
ໃນວັນທີ 11 ເດືອນທັນວາ, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການດັດແກ້ຂອງ DHCS ຕໍ່ກັບການຍົກເວັ້ນ HCBA ເພີ່ມຄວາມອາດສາມາດຂອງຊ່ອງໃສ່ການຍົກເວັ້ນສໍາລັບປີການຍົກເວັ້ນສອງຫາຫ້າ (2024 – 2027). ການ​ອະນຸມັດ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ການ​ຍົກ​ເລີກ​ມີ​ຜົນ​ບັງຄັບ​ໃຊ້​ໃນ​ເດືອນ​ມັງກອນ 1, 2024, ກົງ​ກັນ​ກັບ​ການ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ຂອງ​ການ​ຍົກ​ເລີກ​ປີ​ທີ 2 (ມັງກອນ 1, 2024 – ທັນວາ 31, 2024). ການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພີ່ມ 1,800 ສະລັອດຕິງການຍົກເວັ້ນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບແຕ່ລະສີ່ປີການຍົກເວັ້ນທີ່ຍັງເຫຼືອສໍາລັບການເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຍົກເວັ້ນທັງຫມົດ 7,200 ຊ່ອງໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການຍົກເວັ້ນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງການຍົກເວັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປທີ່ ຫນ້າເວັບການຍົກເວັ້ນ HCBA.
​​ 

ຫນ້າທໍາອິດການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມອາດສາມາດແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 3 ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກມີໃຫ້ 18 ເດືອນທັນວາ​​ 

ໃນເດືອນທັນວາ 18, 2023, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ໃບສະໝັກ PATH CITED Round 3 ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ສະໝັກໃນອະນາຄົດກະກຽມຊັບພະຍາກອນ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການເພື່ອເຮັດສໍາເລັດການສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ອນການເປີດປ່ອງຢ້ຽມການລະດົມທຶນໃນວັນ 15 ມັງກອນ , 2023. ປ່ອງຢ້ຽມແອັບພລິເຄຊັນ CITED Round 3 ຄາດວ່າຈະເປີດຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ PATH CITED ເປັນເວລາ 30 ມື້, ຈາກວັນທີ 15 ມັງກອນຫາເດືອນກຸມພາ 15, 2024. ໂຄງຮ່າງຂອງແອັບພລິເຄຊັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືການວາງແຜນ ແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອ "ເບິ່ງຕົວຢ່າງ" ແອັບພລິເຄຊັນ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ເປັນທາງການ. ຜູ້ສະຫມັກຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສະຫມັກຂໍທຶນ CITED ຮອບ 3 ໂດຍໃຊ້ລິ້ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ PATH CITED.

ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ PATH CITED ສະໜອງທຶນໃຫ້ແກ່ການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະຊຸມຊົນສະໜັບສະໜູນຄວາມສາມາດ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານ. ໜ່ວຍ​ງານ​ທີ່​ມີ​ສິດ​ເລືອກ​ຕັ້ງ​ຮອບ​ທີ 3 ລວມມີ​ບັນດາ​ອົງການ​ໃນ​ຊຸມ​ຊົນ; ຄາວຕີ້, ເມືອງ, ຫຼືອົງການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ; ສຸກສາລາທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ; Medi-Cal Tribal ແລະຜູ້ອອກແບບໂຄງການສຸຂະພາບອິນເດຍ; ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ; ແລະອື່ນໆຕາມການອະນຸມັດໂດຍ DHCS. ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ PATH CITED ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ.
​​ 

ການປັບປຸງການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal​​ 

ມື້ນີ້ DHCS ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນມາດຕະການການມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ Medi-Cal ເດືອນຕຸລາ 2023 ໃນ ໜ້າເວັບການລົງທະບຽນ ແລະຂໍ້ມູນການຕໍ່ອາຍຸຂອງ Medi-Cal. dashboard ເດືອນຕຸລາປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນ, ການກໍານົດຄືນໃຫມ່, ແລະການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ. ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວຍັງລວມເອົາລາຍລະອຽດທາງດ້ານປະຊາກອນສຳລັບມາດຕະການການກຳນົດຄືນໃໝ່ທັງໝົດ, ພ້ອມກັບເຫດຜົນອັນດັບຕົ້ນສຳລັບການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ.
 
​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກໍາລັງຈ້າງ. DHCS ມີໂອກາດສໍາລັບ:​​ 

  • ຜູ້ຊ່ວຍຮອງຜູ້ອໍານວຍການສໍາລັບການດໍາເນີນງານໂຄງການs ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນໍາພາ, ການວາງແຜນ, ການຈັດຕັ້ງ, ແລະຊີ້ນໍາການດໍາເນີນໂຄງການ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງຂອງຄາລິຟໍເນຍ Medicaid - ການດໍາເນີນງານ, ການຮັບປະກັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະພະແນກຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມແລະການຟື້ນຟູ. (ວັນທີຍື່ນເອກະສານສຸດທ້າຍ (FFD) ແມ່ນວັນທີ 29 ທັນວາ)
    ​​ 
  • ຫົວຫນ້າການພັດທະນາອັດຕາ Capitated ພາຍໃນການສະຫນອງທຶນການດູແລສຸຂະພາບເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ກໍານົດນະໂຍບາຍຕົ້ນຕໍສໍາລັບກິດຈະກໍາການກໍານົດອັດຕາເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແລະປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍຜ່ານ MCPs Medi-Cal ທີ່ສັນຍາໂດຍ DHCS. (FFD ແມ່ນວັນທີ 19 ທັນວາ)
    ​​ 
  • ຫົວຫນ້າການພັດທະນາອັດຕາຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ ພາຍໃນການສະຫນອງທຶນການດູແລສຸຂະພາບພັດທະນາ, ຕີຄວາມ, ແລະອອກນະໂຍບາຍກ່ຽວກັບວິທີການຈ່າຍຄືນ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຖາບັນແລະໄລຍະຍາວແລະໂຄງການຄ່າທໍານຽມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. (FFD) ແມ່ນວັນທີ 20 ທັນວາ)​​ 
 
DHCS ຍັງຈ້າງຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ແລະ ທີມງານອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
 
​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ການ​ດູ​ແລ​ທີ່​ປັບ​ປຸງ (ECM) ແລະ​ຊຸມ​ຊົນ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ການ​ດູ​ແລ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ສາ​ມັນ​ລະ​ບົບ​ລະ​ຫັດ​ລະ​ຫັດ (HCPCS) ການ​ແນະ​ນໍາ​ການ​ເຂົ້າ​ລະ​ຫັດ Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 18 ເດືອນທັນວາ, ຈາກ 11 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ webinar ເພື່ອສະຫນອງສະພາບລວມຂອງການປັບປຸງທີ່ຜ່ານມາກັບ ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ HCPCS Coding Guidance (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ). DHCS ໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ອອກຄຳແນະນຳໃນປີ 2021 ເຊິ່ງລວມມີລະຫັດ HCPCS ແລະຕົວປັບປ່ຽນທີ່ຕ້ອງໃຊ້ເພື່ອລາຍງານ ແລະສົ່ງໃບບິນຄ່າບໍລິການ ECM ແລະ Community Supports. ນີ້ຮວມເຖິງຂໍ້ມູນການພົບພໍ້ທີ່ ECM ແລະ Community Supports ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສົ່ງໃຫ້ MCPs ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ ຫຼື ໃບແຈ້ງໜີ້, ແລະ MCPs ສົ່ງໃຫ້ DHCS ເພື່ອຕິດຕາມປະສິດທິພາບ ແລະ ຄວາມສົມບູນຂອງໂປຣແກຣມ. ອີງຕາມຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນທີ່ສົ່ງມາຈາກພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຕະຫຼອດໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການປະຕິບັດ ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ, DHCS ໄດ້ປັບປຸງຄໍາແນະນໍານີ້ເພື່ອເພີ່ມລະດັບມາດຕະຖານຂໍ້ມູນຂອງລັດແລະແບ່ງເບົາພາລະການບໍລິຫານ.

ໂດຍສະເພາະ, DHCS ໄດ້ເພີ່ມ ECM ແລະ Community Supports HCPCS code/modifiers ໃໝ່ ແລະ codified ຂໍ້ກໍານົດທີ່ MCPs ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການຫຼືອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຂົາລາຍງານລະຫັດຫຼືຕົວແກ້ໄຂສໍາລັບ ECM ແລະ Community Supports services ນອກເຫນືອຈາກທີ່ກໍານົດໂດຍ DHCS ໃນຄໍາແນະນໍາ. webinar ນີ້ຈະໃຫ້ MCPs, ECM ແລະ Community Supports providers, ແລະຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆທີ່ສົນໃຈໂອກາດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມແລະຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການອັບເດດທີ່ເຮັດກັບ ECM ແລະ Community Supports HCPCS ຄໍາແນະນໍາ.
​​ 

Webinar ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງກຸ່ມທີ່ປຶກສາຜູ້ຖືສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ Telehealth​​ 

ໃນວັນທີ 19 ເດືອນທັນວາ, ເວລາ 10 ຫາ 11 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະຈັດການ webinar ຂໍ້ມູນສໍາລັບກຸ່ມທີ່ປຶກສາຜູ້ຖືຫຸ້ນ Telehealth ແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄໍາຕິຊົມກ່ຽວກັບການອັບເດດທີ່ DHCS ກໍາລັງເຮັດສໍາເລັດກັບຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal: Telehealth ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງເລືອກຂອງຄົນເຈັບຂອງ Telehealth Modality ແລະສິດທິໃນການບໍລິການສ່ວນບຸກຄົນ. DHCS ຄາດວ່າການອັບເດດເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກເຜີຍແຜ່ໃນພາກຮຽນ spring 2024. ການ​ປັບ​ປຸງ​ແມ່ນ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ຂໍ້​ກໍາ​ນົດ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ສ້າງ​ຕັ້ງ​ໃນ​ຮ່າງ​ກົດ​ຫມາຍ​ວ່າ​ດ້ວຍ 184 (ພາກ​ທີ 47​, ສະ​ຖາ​ນະ​ພາບ​ຂອງ​ປີ 2022​) ແລະ​ຮ່າງ​ກົດ​ຫມາຍ​ວ່າ​ດ້ວຍ​ສະ​ພາ​ແຫ່ງ​ຊາດ 1241 (ພາກ​ທີ 172​, ລັດຖະ​ທໍາ​ມະນູນ​ປີ 2023​)​. ປະຕິບັດຕາມ webinar, DHCS ຈະໃຫ້ສະມາຊິກກຸ່ມທີ່ປຶກສາທີ່ມີໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາມອາທິດ. ກະ​ລຸ​ນາ​ສົ່ງ​ຄໍາ​ຖາມ​ແລະ​ຄໍາ​ຄິດ​ເຫັນ​ຂອງ​ທ່ານ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ຜ່ານ​ທາງ​ອີ​ເມລ​໌​ທີ່ Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
​​ 

ອັດຕາ Medi-Cal ເພີ່ມ Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 19 ເດືອນທັນວາ, DHCS ຈະຈັດການ webinar ເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບວິທີ ແລະເວລາທີ່ອັດຕາ Medi-Cal ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, ຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນ Medi-Cal FFS ແລະລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ໃນວັນທີ 1 ທັນວາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ອັດຕາ FFS ໃໝ່ຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS.

ປະຕິບັດຕາມລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ ມາດຕາ 14105.201, ພາຍໃຕ້ການອະນຸມັດຂອງລັດຖະບານກາງ, DHCS ຈະເພີ່ມອັດຕາ FFS ສໍາລັບລະຫັດຂັ້ນຕອນເປົ້າຫມາຍໃຫ້ບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ 87.5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງອັດຕາ Medicare ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. DHCS ຈະຊີ້ນໍາ Medi-Cal MCPs ເພື່ອຮັບປະກັນການຈ່າຍເງິນທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍສໍາລັບລະຫັດຂັ້ນຕອນເປົ້າຫມາຍແມ່ນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າລະດັບການຊົດເຊີຍ FFS ໃຫມ່. ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນການບໍລິການການດູແລປະຖົມ, ລວມທັງການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໂດຍແພດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດ, ການບໍລິການ obstetric ແລະ doula, ແລະການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດທີ່ບໍ່ແມ່ນພິເສດ.

ໃນເດືອນສິງຫາ 2023, DHCS ໄດ້ຂໍຄໍາຄິດຄໍາເຫັນຈາກສາທາລະນະກ່ຽວກັບບັນຊີລາຍຊື່ລະຫັດຂັ້ນຕອນເປົ້າຫມາຍແລະວິທີການເພີ່ມອັດຕາ FFS, ແລະໃນເດືອນກັນຍາໄດ້ສົ່ງການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ 23-0035 ເຖິງ CMS. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ຮ່ວມມືຢ່າງໃກ້ຊິດກັບກຸ່ມເຮັດວຽກ MCP ເພື່ອພັດທະນາວິທີການທີ່ຄວາມຄາດຫວັງຂອງການຈ່າຍເງິນໃໝ່ (ການຈັດການການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງ) ຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການຂອງ MCPs ເພື່ອປັບປຸງລະບົບແລະສັນຍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຂົາ, ອັດຕາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະບໍ່ຖືກຈ່າຍໃນລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງທັນທີ. DHCS ຈະສ້າງຕັ້ງຢ່າງເປັນທາງການ, ໂດຍຜ່ານຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ໄລຍະເວລາການປະຕິບັດຕາມສໍາລັບ MCPs ເພື່ອປະຕິບັດລະດັບການຈ່າຍເງິນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ບົນພື້ນຖານຕໍ່ຫນ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ retroactively ກັບເດືອນມັງກອນ 1, 2024.

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ webinar, ຫຼືຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມຫຼືຄໍາເຫັນ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.
​​ 

ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP) Webinar ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດ ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໄດ້ຍິນ​​ 

ໃນວັນທີ 19 ເດືອນທັນວາ, ເວລາ 12 ຫາ 1 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງ ປະຊຸມ HACCP webinar (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ ແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຂອງ HACCP. ກອງປະຊຸມຝຶກອົບຮົມຈະກ່າວເຖິງຂໍ້ກໍານົດໂຄງການສໍາລັບຄອບຄົວທີ່ຈະສະຫມັກຂໍເອົາການຄຸ້ມຄອງແລະຂັ້ນຕອນການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຽງ, otolaryngologist, ແພດ, ແລະພະນັກງານຫ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ www.dhcs.ca.gov/haccp.
 
​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ຄາລິຟໍເນຍເປີດຕົວເວັບໄຊທ໌ຊັບພະຍາກອນ Opioid ໃຫມ່​​ 

ຄາລິຟໍເນຍເປີດຕົວເວັບໄຊທ໌ opioid ໃໝ່, ທີ່ສົມບູນແບບທີ່ໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍເປັນຊັບພະຍາກອນດຽວສໍາລັບການປ້ອງກັນ, ຂໍ້ມູນ, ການປິ່ນປົວ, ແລະຂໍ້ມູນການສະຫນັບສະຫນູນ. ເວັບໄຊທ໌, OPIIOIDS.CA.GOV, ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວິທີການຫຼາຍດ້ານຂອງ Governor Newsom ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍກັບຂໍ້ມູນເພື່ອປ້ອງກັນແລະຫຼຸດຜ່ອນການກິນເກີນແລະການເສຍຊີວິດແລະສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບການໃຊ້ສານເສບຕິດແລະການຕິດຢາເສບຕິດ.

ຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນຄວນໄປຢ້ຽມຢາມ OPIIDS.CA.GOV ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ ແລະຊ່ວຍພວກເຮົາເຜີຍແຜ່ຄວາມຮູ້ ແລະຊ່ວຍຊີວິດຄົນ. ຮ່ວມກັນພວກເຮົາສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຕໍ່ສູ້ກັບວິກິດການນີ້.

ພວກເຮົາຍັງສົນໃຈທີ່ຈະໄດ້ຍິນຄໍາຕິຊົມຈາກຄູ່ຮ່ວມງານຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນໃຫມ່ນີ້ຍ້ອນວ່າພວກເຮົາສືບຕໍ່ເຮັດຊ້ໍາແລະປັບປຸງເວັບໄຊທ໌. ກະ​ລຸ​ນາ​ແບ່ງ​ປັນ​ຄວາມ​ຄິດ​ເຫັນ​ຂອງ​ທ່ານ​ກັບ​ພວກ​ເຮົາ​ທີ່ CommsOutreach@cdph.ca.gov.
​​ 

ການປ່ຽນ Medi-Cal MCP ເດືອນມັງກອນ 2024​​ 

ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal, ບາງ MCPs ກໍາລັງປ່ຽນແປງໃນວັນ 1 ມັງກອນ , 2024, ແລະສະມາຊິກປະມານ 1.2 ລ້ານຄົນຈະມີທາງເລືອກແຜນສຸຂະພາບໃຫມ່ ແລະ/ຫຼື ຈະຕ້ອງປ່ຽນໄປໃຊ້ MCP ໃໝ່. ການປ່ຽນແປງ MCPs ຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. ສະມາຊິກທີ່ປ່ຽນໄປສູ່ MCP ໃຫມ່ໄດ້ຮັບແຈ້ງການກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ. DHCS ພັດທະນາຊັບພະຍາກອນຫຼາຍຢ່າງເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆໃນການປ່ຽນແປງ, ລວມທັງ ໜ້າເວັບຂອງ Managed Care Plan Transition Member ທີ່ມີເຄື່ອງມື “ຊອກຫາ” ທາງຄາວຕີ້, ລິ້ງໄປຫາ ແຈ້ງການ ສະມາຊິກທີ່ສົ່ງໂດຍ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງ MCP, ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ ແລະ ໜ້າ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ສຳລັບສະມາຊິກເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບ ແລະ ການເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຍັງມີຊັບພະຍາກອນການປ່ຽນແປງສໍາລັບ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCPs ແລະຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນມີໃຫ້ຢູ່ໃນຄູ່ມືນະໂຍບາຍການປ່ຽນແປງແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ 2024 ແລະ ຂໍ້ມູນພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຈົດໝາຍເລກ I 23-54.
​​ 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 11/25/2025 4:00 PM​​