ເດືອນທັນວາ 29, 2023 - Stakeholder News
ຂ່າວເດັ່ນ
ຂໍ້ຄວາມທ້າຍປີຈາກຜູ້ອໍານວຍການ DHCS Michelle Baass
ຂໍຂອບໃຈທ່ານສໍາລັບການຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາບັນລຸປີປ້າຍໂຄສະນາອີກປີທີ່ DHCS. ພວກເຮົາກຳລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນຫຼາຍປີຂອງ Medi-Cal ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ທຸກໆມື້, ຊາວຄາລິຟໍເນຍໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການໃຫມ່ແລະການປັບປຸງ - ຫຼືໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງເປັນຄັ້ງທໍາອິດ. ພວກເຮົາກໍາລັງແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຮີບດ່ວນທີ່ສຸດຂອງເວລາຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສແລະຄວາມຕ້ອງການສຸຂະພາບຈິດຂອງໄວຫນຸ່ມ. ພວກເຮົາກຳລັງສ້າງ ແລະຂະຫຍາຍໂຄງການຂອງພວກເຮົາເພື່ອປິ່ນປົວຄົນທັງໝົດ—ທັງສຸຂະພາບຮ່າງກາຍ ແລະພຶດຕິກຳຂອງເຂົາເຈົ້າ—ແລະແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັງຄົມໂດຍການສະເໜີການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ປັບປຸງ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ, ເຊັ່ນ: ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ/ຫຼື ສະໜອງການເຂົ້າເຖິງອາຫານຕາມການແພດ.
ຮ່ວມກັນ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ສະແດງເຖິງບາດກ້າວອັນສຳຄັນໃນການສະໜອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ປະສານງານກັນຫຼາຍຂຶ້ນ, ເປັນໃຈກາງຂອງບຸກຄົນ ແລະ ມີຄວາມສະເໝີພາບທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກຄົນ, ບໍ່ວ່າເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃສ ຫຼື ຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຈະໃຊ້ເວລາເພື່ອປະຕິບັດຢ່າງເຕັມທີ່, ພວກເຮົາຄວນຈະຮູ້ສຶກພູມໃຈຢ່າງຍິ່ງໃນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຮັດເພື່ອຫັນປ່ຽນຊີວິດຂອງປະຊາຊົນ. ວຽກງານຂອງເຈົ້າເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃກ້ການບັນລຸເປົ້າໝາຍຂອງຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສຳລັບທຸກຄົນ.
ອ່ານ ຂໍ້ຄວາມເຕັມ ທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນສໍາເລັດຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງພະແນກໃນປີນີ້.
ອັບເດດໂຄງການ
ຄວາມສະເໝີພາບ ແລະ ການປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນ (EPT) ການຮຽນຮູ້ການຮ່ວມມື
DHCS ກໍາລັງປະກາດຄວາມຮ່ວມມືໃໝ່ກັບສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນເພື່ອດໍາເນີນການຮ່ວມມືການຮຽນຮູ້ EPT. ໂຄງການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EPT ແມ່ນການລົງທຶນຄັ້ງດຽວ 650 ລ້ານໂດລາ ໃນການລິເລີ່ມການຫັນປ່ຽນການປະຕິບັດການດູແລຂັ້ນຕົ້ນທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບ, ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ ແລະການລົງທຶນໃນແບບຈໍາລອງການເບິ່ງແຍງລະດັບນໍ້າ. DHCS ຈະປ່ອຍລາຍຊື່ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນໄວໆນີ້.
ສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຫ້ອງການໂຄງການຂອງ EPT Provider Directed Payment Program, ເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ DHCS, ການປະຕິບັດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP). ການປະຕິບັດທັງຫມົດໃນໂຄງການຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາຂອງສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນ.
ສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນຍັງຈະຮັບຜິດຊອບໃນການອອກແບບຮ່ວມກັນຂອງຍຸດທະສາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TA) ສໍາລັບການປະຕິບັດ, ການຕິດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການປະຕິບັດໃນການບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງໂຄງການ, ແລະສະຫນັບສະຫນູນການຮັບຮອງເອົາຕົວແບບທີ່ມີຫຼັກຖານ. ຍຸດທະສາດ TA ຈະປະກອບມີການຮ່ວມມືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາການໃນທົ່ວລັດແລະປະເທດເພື່ອພັດທະນາໂຄງການທີ່ຕອບສະຫນອງແລະມີຜົນກະທົບສໍາລັບການປະຕິບັດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ. ສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະໃຊ້ເຄື່ອງມື ແລະ ຊັບພະຍາກອນທີ່ຖືກອອກແບບ ແລະ ທົດສອບຜ່ານ ຂໍ້ລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, ເຊິ່ງສຸມໃສ່ການສະໜັບສະໜູນສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ເຮັດວຽກໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກໍາລັງຈ້າງ:
- ຜູ້ຊ່ວຍຮອງຜູ້ອໍານວຍການສໍາລັບການດໍາເນີນງານໂຄງການs ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນໍາພາ, ການວາງແຜນ, ການຈັດຕັ້ງ, ແລະຊີ້ນໍາການດໍາເນີນງານໂຄງການ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ California Medicaid Management Information System-Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Lability and Recovery. (ວັນສຸດທ້າຍແມ່ນວັນທີ 29 ທັນວາ)
DHCS ຍັງຈ້າງຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ສຸມໃສ່ການບໍລິໂພກ (CFSW).
ໃນວັນທີ 5 ມັງກອນ, ເວລາ 10-11:30 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມ CFSW ຕໍ່ໄປ. ເອກະສານການປະຊຸມ, ລວມທັງວາລະການປະຊຸມ, ຈະຖືກປະກາດໄວ້ໃນ DHCS CFSW e ໃນຕອນທ່ຽງຂອງວັນທີ 3 ມັງກອນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ
ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມສາມາດໃນການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 3
ໃນວັນທີ 18 ເດືອນທັນວາ, DHCS ໄດ້ຈັດພິມ ໂຄງຮ່າງການສະໝັກ PATH CITED Round 3 ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ສະໝັກໃນອະນາຄົດກະກຽມຊັບພະຍາກອນ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການເພື່ອເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂຄງຮ່າງຂອງແອັບພລິເຄຊັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືການວາງແຜນ ແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອ "ເບິ່ງຕົວຢ່າງ" ແອັບພລິເຄຊັນ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ເປັນທາງການ. ຜູ້ສະຫມັກຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສະຫມັກຂໍທຶນ CITED ຮອບ 3 ໂດຍໃຊ້ລິ້ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ PATH CITED.
ການປ່ຽນ Medi-Cal MCP ເດືອນມັງກອນ 2024
ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal, ບາງ MCPs ກໍາລັງປ່ຽນແປງໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, ແລະສະມາຊິກປະມານ 1.2 ລ້ານຄົນຈະມີທາງເລືອກແຜນສຸຂະພາບໃຫມ່ແລະ / ຫຼືຈະຕ້ອງປ່ຽນໄປສູ່ MCPs ໃຫມ່. ການປ່ຽນແປງ MCPs ຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. ສະມາຊິກທີ່ປ່ຽນໄປສູ່ MCP ໃຫມ່ໄດ້ຮັບແຈ້ງການກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ. DHCS ພັດທະນາຊັບພະຍາກອນຫຼາຍຢ່າງເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆໃນການປ່ຽນແປງ, ລວມທັງ ໜ້າເວັບຂອງ Managed Care Plan Transition Member ທີ່ມີເຄື່ອງມື “ຊອກຫາ” ທາງຄາວຕີ້, ລິ້ງໄປຫາ ແຈ້ງການ ສະມາຊິກທີ່ສົ່ງໂດຍ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງ MCP, ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ ແລະ ໜ້າ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ສຳລັບສະມາຊິກເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບ ແລະ ການເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຍັງມີຊັບພະຍາກອນການຫັນປ່ຽນສໍາລັບ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCPs ແລະພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນມີໃຫ້ຢູ່ໃນຄູ່ມືນະໂຍບາຍການປ່ຽນແປງແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ 2024 ແລະ ຂໍ້ມູນພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຈົດໝາຍເລກ I 23-54.
