ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໃໝ່ (BHSA) ສະໜັບສະໜູນຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງລາຍຮັບ ແລະ ການວາງແຜນ​​ 

DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ບົດລາຍງານກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບສະຖຽນລະພາບລາຍຮັບ BHSA ພ້ອມດ້ວຍຄໍາແນະນໍາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກອງທຶນບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຂອງເຂດປົກຄອງ (BHSF). ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຄຸ້ມຄອງລາຍຮັບໄດ້ຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີ, ຮັກສາການບໍລິການຜ່ານທັງສະພາບເສດຖະກິດທີ່ຂຶ້ນໆລົງໆ, ແລະ ນຳເອົາຄວາມສາມາດໃນການຄາດເດົາ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ການສະໜອງທຶນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນທ້ອງຖິ່ນ.​​ 

ກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບສະຖຽນລະພາບລາຍຮັບຂອງ BHSA, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຜູ້ນຳຂອງລັດ ແລະ ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆ, ຕ້ອງໄດ້ພັດທະນາ ແລະ ແນະນຳວິທີແກ້ໄຂເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜັນຜວນຂອງລາຍຮັບຂອງ BHSA ແລະ ສະເໜີລະດັບສຳຮອງທີ່ເໝາະສົມເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄວາມຍືນຍົງຂອງໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການຂອງເຂດປົກຄອງ. ມັນໄດ້ທົບທວນ ແລະ ວິເຄາະລາຍຮັບໃນປະຈຸບັນ ແລະ ລາຍຮັບໃນອະດີດທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ MHSA ແລະ BHSA ພ້ອມທັງລະດັບສຳຮອງທີ່ລະມັດລະວັງເພື່ອພັດທະນາຄໍາແນະນໍາຕ່າງໆ.​​ 

ຫ້ອງການຜູ້ຄວບຄຸມລັດຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມຂະບວນການໃນປະຈຸບັນເພື່ອແຈກຢາຍເງິນທຶນຊ່ວຍເຫຼືອທ້ອງຖິ່ນຂອງ BHSA ໃຫ້ແກ່ເຂດຕ່າງໆເປັນປະຈຳທຸກເດືອນ. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງການຈັດສັນລາຍຮັບຊ່ວຍເຫຼືອໃນທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ສະຖຽນລະພາບຂອງໂຄງການ, ຊ່ວຍໃຫ້ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆວາງແຜນ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນຊ່ວງທີ່ລາຍຮັບຫຼຸດລົງ. ຈຸດເດັ່ນລວມມີ:​​ 

• ພື້ນ​ທີ່​ການ​ໃຊ້​ຈ່າຍ​ປະ​ຈໍາ​ປີ​ໂດຍ​ອີງ​ໃສ່​ສະ​ເລ່ຍ​ສາມ​ປີ​, ການ​ປັບ​ຕົວ​ສໍາ​ລັບ​ໄພ​ເງິນ​ເຟີ້​.​​ 
• ຂອບເຂດສະຫງວນໃຫມ່ (10-15 ເປີເຊັນ, ຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງຄາວຕີ້).​​ 
• ຄວາມຕ້ອງການຄັ້ງດຽວເພື່ອໃຊ້ຈ່າຍສະຫງວນເກີນລະຫວ່າງ 2026-2029.​​ 
• ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການປັບງົບປະມານຖ້າລາຍຮັບຫຼຸດລົງ.​​ 
• ຄວາມໂປ່ງໃສຫຼາຍຂຶ້ນ, ດ້ວຍການລາຍງານສາທາລະນະທີ່ຈຳເປັນ ແລະ ການປ້ອນຂໍ້ມູນຊຸມຊົນ.​​ 

ວິທີການນີ້ສະໜັບສະໜູນວິໄສທັດ ສຸຂະພາບຈິດສຳລັບທຸກຄົນ ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໂດຍການສົ່ງເສີມຄວາມໝັ້ນຄົງ, ຄວາມໂປ່ງໃສ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ເນັ້ນຊຸມຊົນເປັນສູນກາງ. ກົດໝາຍຂອງລັດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນໃນການອອກຄຳແນະນຳຈາກບົດລາຍງານກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບສະຖຽນລະພາບລາຍຮັບຂອງ BHSA.​​ 

ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຕອນຕົ້ນໃນຂະນະທີ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal​​ 

ບໍ່ດົນມານີ້ DHCS ໄດ້ສົ່ງ ບົດລາຍງານປະຈຳປີ [TO1] ກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ຫຼື ການໃຫ້ບໍລິການແທນການບໍລິການ (ILOS)ໃຫ້ແກ່ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) , ເຊິ່ງທົບທວນຄວາມຄືບໜ້າ ແລະ ຜົນກະທົບຂອງການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ Medi-Cal ໃນປີ 2024. ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ບົດລາຍງານຍັງປະກອບມີການວິເຄາະປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຳລັບປີ 2023. ບົດລາຍງານໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນສຳເລັດທີ່ສຳຄັນ, ເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນການໄປຫ້ອງສຸກເສີນ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ແລະ ການນຳໃຊ້ການດູແລໄລຍະຍາວ, ໂດຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຫຼັກຖານໃນຕອນຕົ້ນຂອງທັງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເມື່ອທຽບກັບການບໍລິການທີ່ພວກເຂົາກຳລັງທົດແທນ, ເຊັ່ນ: ການບໍລິການຄົນເຈັບໃນຫ້ອງ, ພະແນກສຸກເສີນ, ແລະ ການບໍລິການດູແລໄລຍະຍາວ. ໃນຈຳນວນ 12 ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ໄດ້ສຶກສາ, ເກົ້າຢ່າງໄດ້ພິສູດແລ້ວວ່າມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະ ອີກສາມຢ່າງທີ່ເຫຼືອຄາດວ່າຈະພິສູດວ່າມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະເວລາ.​​ 

ບົດລາຍງານຍັງໄດ້ກ່າວເຖິງການປັບປຸງການດຳເນີນງານທີ່ເຮັດໂດຍ DHCS ແລະແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCP) ເພື່ອຂະຫຍາຍການບໍລິການ, ຂະຫຍາຍເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຄືບໜ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບົດລາຍງານຍັງໄດ້ລະບຸເຖິງສິ່ງທ້າທາຍ ແລະ ໂອກາດຕ່າງໆຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບການປັບປຸງຕື່ມອີກ, ຮັບປະກັນວ່າການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຈະສືບຕໍ່ພັດທະນາເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ການປັບປຸງການຈັດຊື້ MCP ການຄ້າ Medi-Cal​​ 

DHCS ຈະເລື່ອນການຈັດຊື້ Medi-Cal MCP ທາງການຄ້າຄັ້ງຕໍ່ໄປຢ່າງໜ້ອຍສອງປີ. ການຈັດຊື້ທີ່ມີການແຂ່ງຂັນຄັ້ງຕໍ່ໄປສຳລັບ MCPs ຈະເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໄວກວ່າປີ 2029, ໂດຍສັນຍາຄາດວ່າຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ບໍ່ໄວກວ່າປີ 2031. ກ່ອນໜ້ານີ້ DHCS ໄດ້ຊີ້ບອກວ່າການຈັດຊື້ຄືນໃໝ່ສຳລັບ MCP ທາງການຄ້າຈະຖືກດຳເນີນທຸກໆຫ້າປີ. ພາຍໃຕ້ໄລຍະເວລາທີ່ສົມມຸດໄວ້ນີ້, DHCS ຈະຕ້ອງປ່ອຍຄຳຮ້ອງຂໍຂໍ້ສະເໜີ (RFP) ໃນປີ 2027 ສຳລັບວັນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງສັນຍາໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2029.​​ 

ເວລາເພີ່ມເຕີມຈະຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ສາມາດສຸມໃສ່ການລິເລີ່ມທີ່ສຳຄັນຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). ມັນຍັງຈະຊ່ວຍຮັກສາສະຖຽນລະພາບໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພ້ອມທັງສະໜັບສະໜູນຄວາມສຳເລັດໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຄງການດູແລສຸຂະພາບ Medi-Cal.​​ 

ອີງຕາມນະໂຍບາຍໃນປະຈຸບັນ, ສັນຍາ MCP ຈະໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸທຸກໆປີໂດຍປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງສັນຍາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ເອກະສານຕິດຄັດ E, 1.1.15 ຂອງສັນຍາແບບແຜນການຄຸ້ມຄອງການດູແລປີ 2024. ສັນຍາ MCP ໃນປະຈຸບັນຈະຖືກຕໍ່ອາຍຸຈາກວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2026, ໄປຫາວັນທີ 31 ທັນວາ, 2026, ໂດຍຂະບວນການປະຈຳປີທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້. DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສົ່ງເສີມຂະບວນການທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ, ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ຕອບສະໜອງໄດ້ ເຊິ່ງສະໜັບສະໜູນໂຄງການ Medi-Cal ແລະ ຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ. ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ Medi-Cal Managed Care ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ການຫັນປ່ຽນການດູແລຄຸ້ມຄອງແຂ້ວ​​ 

ໃນລະຫວ່າງອາທິດຂອງວັນທີ 26 ພຶດສະພາ, DHCS ຈະສົ່ງແຈ້ງການ 30 ວັນໄປຫາສະມາຊິກ Medi-Cal ປະມານ 350,000 ຄົນໃນເຂດ Sacramento ແລະ Los Angeles ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຊາບກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທີ່ຈະມາເຖິງຕໍ່ກັບການໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025. ແຈ້ງການຂອງສະມາຊິກອະທິບາຍສິ່ງທີ່ກຳລັງປ່ຽນແປງ, ຖ້າສະມາຊິກຕ້ອງການເລືອກແຜນການ, ການປົກປ້ອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງສະມາຊິກ, ແລະຂໍ້ມູນສຳຄັນອື່ນໆ, ແລະຈະປະກອບມີຊຸດການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.​​ 

ສະມາຊິກໃນເຂດ Sacramento County ຜູ້ທີ່ກຳລັງລົງທະບຽນໃນແຜນ Access Dental Plan ຫຼື ແຜນການບໍລິການທາງດ້ານແຂ້ວແບບຄິດຄ່າທຳນຽມ (FFS) ຕ້ອງເລືອກແຜນການດູແລສຸຂະພາບແຂ້ວແບບໃໝ່, ໃນຂະນະທີ່ສະມາຊິກໃນເຂດ Los Angeles County ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລືອກແຜນການດູແລສຸຂະພາບແຂ້ວແບບຄິດຄ່າທຳນຽມຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນ FFS. ສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນກັບ Health Net ຫຼື Liberty ໃນປະຈຸບັນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງແຜນການດູແລສຸຂະພາບແຂ້ວຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ ຫຼື ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal.​​ 

ຕົວເລືອກການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ກຳລັງດຳເນີນການໂຄສະນາການໂທອອກໄປຫາສະມາຊິກຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຊຸດການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ໃນລະຫວ່າງການໂທເຫຼົ່ານີ້, ຕົວແທນຂອງ HCO ຈະທົບທວນຄືນທາງເລືອກແຜນການດູແລສຸຂະພາບແຂ້ວທີ່ມີໃຫ້, ຕອບຄຳຖາມ ແລະ ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການລົງທະບຽນໃນແຜນການທີ່ສະມາຊິກເລືອກຜ່ານທາງໂທລະສັບ. DHCS ໄດ້ພັດທະນາ ໜ້າເວັບແຈ້ງການສະມາຊິກການຫັນປ່ຽນທາງດ້ານທັນຕະກຳ ເພື່ອໃຫ້ສະມາຊິກສາມາດເບິ່ງແຈ້ງການ ແລະ ຂໍ້ມູນອື່ນໆກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານທັນຕະກຳ.​​ 

ຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາ​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນສິງຫາ 1, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາທີ່ມີໃບຢັ້ງຢືນການຍົກເວັ້ນການປັບປຸງຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ (CLIA) ທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໃນປະຈຸບັນອາດຈະຮຽກເກັບຄ່າກວດທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ CLIA ທີ່ສະໜອງໃຫ້ພາຍໃນຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງຮ້ານຂາຍຢາຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໂດຍຄະນະກຳມະການຮ້ານຂາຍຢາຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະ ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນປະມວນກົດໝາຍທຸລະກິດ ແລະ ອາຊີບ ມາດຕາ 4052.4. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາຕ້ອງສະໝັກລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ໂດຍການສົ່ງໃບສະໝັກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທາງອອນລາຍ, ພ້ອມກັບເອກະສານສະໜັບສະໜູນທັງໝົດ.​​ 

On June 10, from 10 to 11 a.m. PDT, DHCS will hold a public stakeholder hearing via webinar (advance registration required) to discuss the draft regulatory provider bulletin entitled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Pharmacy Providers that Hold a Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) Certificate of Waiver.”​​ 

ຄຳເຫັນ, ຄຳຖາມ ຫຼື ຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນສາມາດສົ່ງໄດ້ໃນລະຫວ່າງການໄຕ່ສວນໃນການສົນທະນາທາງເວັບ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໄດ້, ຄຳເຫັນເປັນລາຍລັກອັກສອນຕ້ອງຖືກສົ່ງພາຍໃນເວລາ 17:00 ໂມງ ຕາມເວລາ PDT ຂອງວັນທີ 10 ມິຖຸນາ ເພື່ອພິຈາລະນາເຜີຍແຜ່. ເມື່ອສົ່ງຄຳເຫັນເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ກະລຸນາຮັບປະກັນວ່າທັງຜູ້ໃຫ້ຄຳເຫັນ ແລະ ອົງການ/ສະມາຄົມທີ່ເປັນຕົວແທນໄດ້ຖືກລະບຸຢູ່ໃນຄຳເຫັນ. ກະລຸນາສົ່ງຄຳເຫັນເປັນລາຍລັກອັກສອນໄປທີ່ DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. ອີງຕາມຄຳເຫັນຂອງສາທາລະນະຊົນທີ່ໄດ້ຮັບ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ແຈ້ງການສຸດທ້າຍໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະ ພະແນກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS .​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກຳລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນ ແລະ ມີແຮງຈູງໃຈເພື່ອຮັບໃຊ້ເປັນ:​​ 

• ຫົວໜ້າ​ພະ​ແນ​ກພັດທະນາ​ອັດຕາ​ສ່ວນ​ຕົວ​ເລກ. ຫົວຫນ້ານໍາພາກິດຈະກໍາການກໍານົດອັດຕາສໍາລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະໂຄງການການດູແລລວມທັງຫມົດສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ສູງອາຍຸ. ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ປະ​ກອບ​ມີ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ວິ​ທີ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ສ້າງ​ອັດ​ຕາ​ການ capitation ແລະ​ດູ​ແລ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ແລະ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ແລະ​ອະ​ນຸ​ສັນ​ຍາ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຈ່າຍ​ຄືນ​. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫົວຫນ້າຮັບປະກັນວິທີການທາງດ້ານການເງິນແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍ, ກົດລະບຽບແລະກົດລະບຽບຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງ. ໃບສະໝັກຕ້ອງສົ່ງພາຍໃນວັນທີ 30 ພຶດສະພາ.
  ​​ 

• ຮອງຜູ້ອຳນວຍການ (ADD), ບໍລິການເຕັກໂນໂລຊີວິສາຫະກິດ (ETS). ບົດບາດ ADD ໃໝ່ນີ້ຈະສ້າງສາຍພົວພັນການເຮັດວຽກຮ່ວມມືກັບພະນັກງານບໍລິຫານຂອງ DHCS, ຄູ່ຮ່ວມງານໂຄງການ, ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມພາຍນອກ, ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນຳພາໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການດ້ານໄອທີຂອງ DHCS. ນອກຈາກນັ້ນ, ADD ຈະມີບົດບາດສຳຄັນໃນການນຳພາການພັດທະນາ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍໄອທີ, ສະຖາປັດຕະຍະກຳລະບົບ, ຄວາມປອດໄພ, ການປັບປຸງ ແລະ ວິທີແກ້ໄຂສຳລັບໂຄງການ DHCS, ລວມທັງ Medi-Cal ແລະ ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ໃບສະໝັກຕ້ອງຍື່ນພາຍໃນວັນທີ 2 ມິຖຸນາ.​​ 

DHCS ກຳລັງຮັບສະໝັກພະນັກງານດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal, ການວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

DHCS ຈະລົງກອງປະຊຸມສາທາລະນະທີ່ຈະມາເຖິງໃນ ປະຕິທິນ ກິດຈະກຳຕ່າງໆ. DHCS ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ລວມທັງການຕີຄວາມພາສາ, ການຂຽນຄຳບັນຍາຍໃນເວລາຈິງ, ແລະ ການຈັດຮູບແບບເອກະສານການປະຊຸມແບບອື່ນ. ເພື່ອຮ້ອງຂໍການບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DHCS ຕາມທີ່ຢູ່ອີເມວຕິດຕໍ່ທີ່ເໝາະສົມຢ່າງໜ້ອຍສິບມື້ເຮັດວຽກກ່ອນກອງປະຊຸມ.​​ 

Coverage Ambassador Series: Birthing Care Pathway​​ 

ໃນວັນທີ 29 ພຶດສະພາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ ຕາມເວລາ PDT, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບ Coverage Ambassador ເຊິ່ງຈະສຸມໃສ່ໂຄງການ Birthing Care Pathway ຂອງ DHCS (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ການສຳມະນາທາງເວັບຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິການແມ່ ແລະ ເດັກສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກຕັ້ງແຕ່ການຖືພາຈົນເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງຄອດລູກ ແລະ ທົບທວນຈຸດເດັ່ນຈາກ ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ ທີ່ອອກໃນວັນທີ 4 ກຸມພາ. ໂຄງການນີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ຍຸດຕິທຳ ເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງ. ທູດການຄຸ້ມຄອງຍັງຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບເວທີສື່ສັງຄົມຂອງ DHCS, ເຊິ່ງສະເໜີຂໍ້ມູນທີ່ທັນສະໄໝກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ທັງທູດການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ສະມາຊິກ Medi-Cal. ການຕີຄວາມພ້ອມພ້ອມໆກັນເປັນພາສາສະເປນຈະຖືກສະເໜີໃນລະຫວ່າງການສຳມະນາທາງເວັບ.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ຄໍາຮ້ອງຂໍຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ (RFA): ສະນຸກເກີທີ່ພັກອາໄສແບບຍືດຫຍຸ່ນ​​ 

On May 7, DHCS announced the Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) RFA. DHCS will select up to 10 local teams to participate in the Flex Pools TA Academy and receive Flex Pools planning grants of approximately $150,000. The launch of Medi-Cal Transitional Rent and Behavioral Health Services Act (BHSA) Housing Interventions creates an unprecedented opportunity to help people achieve better health outcomes through housing stability.​​ 

Flex Pools ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍເຂດປົກຄອງ ແລະ ໜ່ວຍງານຊົນເຜົ່າປັບປຸງສະຖຽນລະພາບດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສສຳລັບບຸກຄົນທີ່ປະສົບ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ. ພວກເຂົາເປັນຮູບແບບທີ່ຖືກອອກແບບໃນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອປະສານງານການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເຊົ່າ ແລະ ນຳໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກການສະໜັບສະໜູນດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຢູ່ໃຫ້ດີທີ່ສຸດ, ສອດຄ່ອງກັບວຽກງານຂອງແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ອົງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດ, ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ສຳຄັນອື່ນໆໃນລະບົບການບໍລິການຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ລະບົບການຍົກຍ້າຍທີ່ຢູ່ອາໄສ. ໃບສະໝັກແມ່ນສົ່ງໃຫ້ DHCS ພາຍໃນເວລາ 17:00 ໂມງ ຕາມເວລາ PDT ຂອງວັນທີ 13 ມິຖຸນາ, 2025. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຖືກຄັດເລືອກຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ ແລະ ສະໝັກ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ DHCS Housing for Health .​​ 

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນ HCBA - ໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ 30 ມື້​​ 

ໃນວັນທີ 12 ພຶດສະພາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຮ່າງ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍທາງເລືອກທີ່ອີງໃສ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ (HCBA) ປີ 2025 ສຳລັບໄລຍະເວລາໃຫ້ຄຳເຫັນສາທາລະນະ 30 ວັນ, ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງສະບັບສຸດທ້າຍໄປໃຫ້ CMS ເພື່ອຂໍອະນຸຍາດຄືນໃໝ່. ການຍົກເວັ້ນ HCBA ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ລົງທະບຽນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຜ່ານລະບົບການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງໄກ. ການປ່ຽນແປງທີ່ສະເໜີໃນການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນລວມມີ:​​ 

• ຊີ້ແຈງຄໍາແນະນໍາແລະຄວາມຄາດຫວັງສໍາລັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ.​​ 
• ການຖອນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບການພັດທະນາການພະຍາບານຕໍ່ຄົນພິການ - ການພະຍາບານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ICF/DD-CN) ທີ່ບໍ່ແມ່ນຊ່ອງຫວ່າງແລະ vent-dependent ຜົນປະໂຫຍດແລະການຕັ້ງຄ່າ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຖືກປ່ຽນໄປສູ່ແຜນ Medicaid State ເປັນຜົນປະໂຫຍດການດູແລໄລຍະຍາວ.​​ 

ການຫັນປ່ຽນນີ້ຊຸກຍູ້ຄວາມພະຍາຍາມຂອງລັດ California ໃນການປະຕິບັດຕາມ ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ Medicaid Home and Community-Based Settings (HCBS) ຂອງລັດຖະບານກາງ ໂດຍການເສີມສ້າງການໃຫ້ບໍລິການໃນສະຖານທີ່ປະສົມປະສານທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ ເຊິ່ງສະໜັບສະໜູນການເລືອກ ແລະ ຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ.​​ 

DHCS ຂໍເຊີນຊວນທຸກພາກສ່ວນທີ່ສົນໃຈມາທົບທວນການດັດແກ້ ແລະ ຄຳແນະນຳໃນການໃຫ້ຄຳເຫັນໃນໜ້າເວັບ DHCS ກ່ຽວກັບການຍົກເວັ້ນ HCBA ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ໃບສະໝັກການດັດແກ້ການຍົກເວັ້ນ HCBA – ຄຳເຫັນສາທາລະນະ 30 ວັນ ແຕ່ເດືອນພຶດສະພາ 12, 2025 – ເດືອນມິຖຸນາ 12, 2025 . ຄຳເຫັນທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບພາຍໃນວັນທີ 5 12 ມິຖຸນາ,. 2025 ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ hcbspolicy@dhcs.ca.gov.​​ 

ການປັບປຸງແຜນລັດ Medicaid (SPA) – ໄລຍະເວລາການໃຫ້ຄຳເຫັນສາທາລະນະ 30 ວັນ​​ 

ໃນວັນທີ 12 ພຶດສະພາ, DHCS ໄດ້ລົງປະກາດ ICF/DD-CN: Transition of Benefit/Setting SPA (SPA #25-0026) ສຳລັບໄລຍະເວລາຄຳເຫັນສາທາລະນະ 30 ວັນ, ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງສະບັບສຸດທ້າຍໄປໃຫ້ CMS ເພື່ອຂໍອະນຸມັດ. ICF/DD-CNs ໃຫ້ການດູແລສ່ວນຕົວ 24 ຊົ່ວໂມງ, ການບໍລິການພັດທະນາ, ແລະ ການຊີ້ນຳດ້ານການພະຍາບານ ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບການດູແລພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ ແລະ ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກແພດ ແລະ ແພດຜ່າຕັດວ່າຮັບປະກັນການດູແລພະຍາບານທີ່ມີທັກສະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ປະຈຸບັນ, ການບໍລິການນີ້ແມ່ນໃຫ້ບໍລິການຜ່ານການຍົກເວັ້ນ HCBA. SPA ນີ້ຈະປ່ຽນຜົນປະໂຫຍດ/ການຕັ້ງຄ່າ ICF/DD-CN ຈາກການຍົກເວັ້ນ HCBA ໄປສູ່ແຜນ Medicaid State ເປັນສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ. ການຫັນປ່ຽນນີ້ຊຸກຍູ້ຄວາມພະຍາຍາມຂອງລັດ California ໃນການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ HCBS ຂອງລັດຖະບານກາງໂດຍການເສີມສ້າງການໃຫ້ບໍລິການໃນສະຖານທີ່ປະສົມປະສານທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນທີ່ສະໜັບສະໜູນການເລືອກ ແລະ ຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ. ຄຳເຫັນທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 12, 2025. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ PublicInput@dhcs.ca.gov.​​