Medi-Cal Managed Care
Medi-Cal Managed Care ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ເຂົ້າເຖິງໄດ້, ແລະຄຸ້ມຄ່າຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.
ສັນຍາການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຜ່ານເຄືອຂ່າຍລະບົບການດູແລທີ່ມີການຈັດຕັ້ງທີ່ໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເນັ້ນໃສ່ການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ການດູແລປ້ອງກັນ. ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແມ່ນການນໍາໃຊ້ຊັບພະຍາກອນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ.
ໃນປະຈຸບັນ, ມີສະມາຊິກ Medi-Cal ປະມານ 15.2 ລ້ານຄົນໃນ 58 ເມືອງທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບຜ່ານຫ້າຮູບແບບຫຼັກຂອງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຄື: ສອງແຜນການ, ລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງເຂດ (COHS), ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທາງພູມສາດ (GMC), ຮູບແບບພາກພື້ນ (RM), ແລະ ແຜນດຽວ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ບໍລິການແກ່ຜູ້ລົງທະບຽນດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມໃນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.
ຫົວຂໍ້ຮ້ອນ
- ສູນການດູແລຊຸມຊົນ: ເຄື່ອງມືສໍາລັບແຜນການ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CalAIM
- ການປັບປຸງການຈັດຊື້ແຜນປະກັນການຄ້າ Medi-Cal (MCP).
- ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໄຟໄຫມ້ປ່າໃນພາກໃຕ້ຂອງ CA
- ຊັບພະຍາກອນສຳລັບສະມາຊິກດ້ານການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໄຟໄໝ້ປ່າພາກໃຕ້ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ - ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການຍົກເວັ້ນ 1135
- ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງລະບົບການຈັດສົ່ງຫຼັງຈາກການໂຈມຕີທາງອິນເຕີເນັດກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງການດູແລສຸຂະພາບ
- ຂໍ້ມູນການປ່ຽນແປງຕົວແບບຂອງເມືອງການຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລ
- Managed Care Plan (MCP) Procurement – County Letter of Support
- County Managed Care Transition to Local Plan: ໜັງສືແນະນຳຄວາມຕັ້ງໃຈ
- ການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງ
- ໂຄງການບ້ານສຸຂະພາບ
- Palliative Care ແລະ SB 1004
- ໂຄງການແຮງຈູງໃຈດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງນັກຮຽນ (SBHIP)
- ໂຄງການຍົກເລີກຄຸນນະພາບແລະການຈູງໃຈ
ສໍາລັບບຸກຄົນ
- ເຄືອຂ່າຍຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PIN)
- ການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ລາຍຊື່ແຜນສຸຂະພາບ
- ຫ້ອງການ Ombudsman
- ເອກະສານການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນທາງການແພດ
ສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບ
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
ຊັບພະຍາກອນ & ຂໍ້ມູນ
- CalAIM ພາກທີ 1115 ການສາທິດ & 1915(b) ການຍົກເວັ້ນ
- ສັນຍາກັບ Kaiser Permanente
- ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ
- Managed Care Advisory Group (MCAG)
- Managed Care Boilerplate Contracts
- Managed Care County Map (PDF)
- ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງຂອງຕົວແບບການດູແລຄຸ້ມຄອງ (PDF)
- ການຄຸ້ມຄອງການຕິດຕາມການດູແລ
- ລາຍຊື່ອ້າງອີງລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ
- ແຜງໜ້າປັດປະສິດທິພາບການດູແລທີ່ຈັດການ Medi-Cal
- ລາງວັນຄຸນນະພາບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal
- Medi-Cal Managed Care Request for Proposal #20-10029