ແຜນການຫັນປ່ຽນທົ່ວລັດ HCBS

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ໄດ້ສົ່ງແຜນການປ່ຽນແປງທົ່ວລັດ (STP) ສະບັບປັບປຸງໃຫ້ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໃນເດືອນພະຈິກ 23, 2016. STP ອະທິບາຍວິທີການທີ່ລັດຈະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງການຕັ້ງຄ່າບ້ານ ແລະຊຸມຊົນໂດຍລັດຖະບານກາງ (HCB) ທີ່ເລີ່ມມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມີນາ 17, 2014. ລະບຽບການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ CMS 2249-F ແລະ CMS 2296-F, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ 1115, 1915(c), 1915(i) ແລະ 1915(k) ການຍົກເວັ້ນການບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ (HCBS) ແລະໂຄງການຂອງລັດ. ທັງໝົດ 115, 1915(c), 1915(i) ແລະ 1915(k) ການຍົກເວັ້ນ HCBS ແລະໂຄງການແຜນງານຂອງລັດຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງສະບັບໃໝ່ໂດຍວັນທີຂະຫຍາຍໃໝ່ຂອງເດືອນມີນາ 17, 2023. CMS ໄດ້ອອກຄຳແນະນຳໃຫ້ລັດໃນວັນທີ 14 ກໍລະກົດ , 2020, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໄລຍະການຫັນປ່ຽນສຳລັບການຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ HCBS ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກໄປເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ການລະບາດຂອງ COVID-19. ເບິ່ງ ຄຳແນະນຳນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານກາງ.

DHCS ໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບອົງການຄູ່ຮ່ວມງານ, ລວມທັງພະແນກການບໍລິການດ້ານການພັດທະນາ (DDS), ພະແນກຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDA), ພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH), ພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDSS), ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະຫນ່ວຍງານອື່ນໆ. ເພື່ອພັດທະນາ STP ສະບັບປັບປຸງ ແລະໄຟລ໌ແນບ. DHCS ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະເຮັດວຽກກັບອົງການຄູ່ຮ່ວມງານ ແລະຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຕະຫຼອດໄລຍະການປ່ຽນແປງ

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນແຜນການປ່ຽນແປງທົ່ວລັດ (STP) ສະບັບປັບປຸງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ທີ່ອະທິບາຍເຖິງຄວາມພະຍາຍາມໃນປະຈຸບັນຂອງລັດ ແລະການປະຕິບັດທີ່ສະເໜີໃຫ້ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະຊຸມຊົນ (HCB) ບັນລຸການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການຕັ້ງຄ່າ HCB ຂອງລັດຖະບານກາງ. CMS ໄດ້ໃຫ້ ການອະນຸມັດເບື້ອງຕົ້ນ ຂອງ STP ຂອງຄາລິຟໍເນຍໃນວັນທີ 23 ກຸມພາ 2018.

ຕາມຄວາມຕ້ອງການພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຟື້ນຟູ ແລະການລົງທຶນຄືນຂອງອາເມຣິກາຂອງປີ 2009 (ARRA), DHCS ຂໍຄຳແນະນຳຈາກຜູ້ອອກແບບໂຄງການສຸຂະພາບອິນເດຍ, ແລະອົງການອິນເດຍໃນຕົວເມືອງກ່ຽວກັບເລື່ອງ Medi-Cal ທີ່ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຊາວອິນເດຍ, ໂຄງການສຸຂະພາບອິນເດຍ, ຫຼືອົງການອິນເດຍໃນຕົວເມືອງ. STP ໄດ້ຖືກສົ່ງເພື່ອກວດສອບຊົນເຜົ່າໃນວັນທີ 7 ຕຸລາ 2022. ໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນຈະຈັດຂຶ້ນໃນວັນທີ 14 ເດືອນຕຸລາປີ 2022 ເຖິງວັນທີ 13 ພະຈິກ 2022, ໂດຍມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະສົ່ງ STP ໄປຫາ CMS ເພື່ອການອະນຸມັດສຸດທ້າຍຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາແຈ້ງການ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ CBAS STP, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າທຳອິດທີ່ພົບເຫັນຂອງ CBAS STP.

ໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2023, DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຂັ້ນສຸດທ້າຍຈາກ CMS ໃນ STP ເພື່ອນໍາເອົາການຕັ້ງຄ່າໄປສູ່ການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການກໍານົດສຸດທ້າຍຂອງ HCBS ຂອງລັດຖະບານກາງ. ການອະນຸມັດສຸດທ້າຍແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກ DHCS, ຮ່ວມມືກັບ DDS ແລະ CDA, ດໍາເນີນການປະເມີນສະເພາະເວັບໄຊທ໌ທີ່ສົມບູນແບບແລະການກວດສອບການຕັ້ງຄ່າທັງຫມົດທີ່ໃຫ້ບໍລິການບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນ Medicaid HCBS, ລວມຢູ່ໃນ STP ຜົນໄດ້ຮັບຂອງກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້, ແລະສະເຫນີຍຸດທະສາດການແກ້ໄຂເພື່ອແກ້ໄຂ. ບັນຫາທີ່ບໍ່ເປີດເຜີຍ; ໄດ້ກໍານົດແຜນການລະອຽດສໍາລັບການກໍານົດການຕັ້ງຄ່າທີ່ສົມມຸດວ່າມີລັກສະນະຂອງສະຖາບັນ, ລວມທັງຄຸນນະພາບທີ່ແຍກລູກຄ້າ HCBS, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະບວນການສະເຫນີສໍາລັບການປະເມີນການຕັ້ງຄ່າແລະການກະກຽມສໍາລັບການຍື່ນສະເຫນີ CMS ສໍາລັບການທົບທວນຄືນພາຍໃຕ້ການກວດສອບຄວາມສູງ; ພັດທະນາຂະບວນການຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບສະມາຊິກທີ່ກໍາລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ລັດໄດ້ກໍານົດວ່າບໍ່ສາມາດ ຫຼື ຈະບໍ່ປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂຂອງ HCBS; ແລະໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂະບວນການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຮັບປະກັນຄຸນນະພາບເພື່ອຮັບປະກັນການຕັ້ງຄ່າທັງຫມົດທີ່ໃຫ້ HCBS ຍັງສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງການຕັ້ງຄ່າ HCBS ໃນອະນາຄົດ. DHCS ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບ CMS ເພື່ອກໍານົດພື້ນທີ່ໃດຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະຕ້ອງການການເສີມສ້າງກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂຂອງລັດແລະຂະບວນການກວດສອບທີ່ສູງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າລັດປະຕິບັດແຕ່ລະອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງ STP.

ແຜນປະຕິບັດງານແກ້ໄຂ

ໃນເດືອນພະຈິກ 30, 2022, ລັດໄດ້ສົ່ງ ແຜນປະຕິບັດງານການແກ້ໄຂ STP (CAP) ໃຫ້ CMS ເພື່ອຮ້ອງຂໍເວລາເພີ່ມເຕີມເພື່ອປະຕິບັດຂໍ້ກໍານົດສະເພາະຂອງກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ HCBS ຜ່ານເສັ້ນຕາຍຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເດືອນມີນາ 17, 2023. CMS ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ລັດຕ່າງໆຮ້ອງຂໍເວລາເພີ່ມເຕີມເພື່ອປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍໃນການຮັບຮູ້ຜົນກະທົບສຸກເສີນດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ (PHE) ທີ່ COVID-19 ມີຕໍ່ພະນັກງານດູແລໂດຍກົງ. ລັດກໍາລັງຮ້ອງຂໍການຂະຫຍາຍອອກໄປຈົນຮອດເດືອນມິຖຸນາ 2024 ເພື່ອປະຕິບັດເງື່ອນໄຂລະບຽບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຮັບປະກັນໃຫ້ບຸກຄົນມີການເຂົ້າເຖິງຊຸມຊົນທີ່ກວ້າງຂວາງ.
ຮັບປະກັນໃຫ້ບຸກຄົນມີໂອກາດມີວຽກເຮັດງານທຳ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບຸກຄົນມີທາງເລືອກສໍາລັບຫ້ອງສ່ວນຕົວແລະ / ຫຼືທາງເລືອກຂອງເພື່ອນຮ່ວມຫ້ອງ.
ຮັບປະກັນໃຫ້ບຸກຄົນມີທາງເລືອກຂອງການຕັ້ງຄ່າສະເພາະທີ່ບໍ່ພິການ.

ແພັກເກັດການຕັ້ງຄ່າການກວດສອບສູງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ DHCS

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ເອກະສານກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງການຕັ້ງຄ່າ HCBS ຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນ:

ເອກະສານສະຫຼຸບການກວດກາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບໂດດດ່ຽວສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສ
ໄລຍະເວລາການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນສາທາລະນະຈະຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 29, 2022 ຫາເດືອນສິງຫາ 28, 2022

ຕິດຕາມລິ້ງເພື່ອເບິ່ງ ຊຸດການຕັ້ງຄ່າການກວດກາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະອອກຄຳເຫັນ

ໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ

DHCS ໄດ້ດໍາເນີນໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງສາທາລະນະສໍາລັບຄໍາຄິດເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບ STP ແລະເຄື່ອງມືການສໍາຫຼວດຕົນເອງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ:

ໄລຍະເວລາຄຳເຫັນ STP ສຸດທ້າຍ 14 ຕຸລາ 2022 ຫາ 13 ພະຈິກ 2022
ກຳນົດເວລາການກວດກາຢ່າງເຂັ້ມງວດຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 29 ກໍລະກົດ 2022 ຫາວັນທີ 8 ສິງຫາ 2022
ປະຊຸມທົ່ວປະເທດ, ວັນທີ 27 ກັນຍາ 2016
ຮ່າງ STP ໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນ, ວັນທີ 29 ສິງຫາ 2016, ເຖິງວັນທີ 29 ກັນຍາ 2016
STP ສຸດທ້າຍ, ການປະເມີນຢູ່ບ່ອນ, ແລະ ເຄື່ອງມືສໍາຫຼວດຕົນເອງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ໂທຫາກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ວັນທີ 20 ສິງຫາ 2015
ຮ່າງ STP, ການປະເມີນຢູ່ບ່ອນ, ແລະເຄື່ອງມືສໍາຫຼວດຕົນເອງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ໂທຫາກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ວັນທີ 13 ກໍລະກົດ 2015
ຮ່າງ STP ໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນສາທາລະນະ, ວັນທີ 2 ກໍລະກົດ 2015, ເຖິງວັນທີ 31 ກໍລະກົດ 2015
ການປະເມີນຢູ່ບ່ອນ ແລະ ເຄື່ອງມືສຳຫຼວດຕົນເອງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ໄລຍະເວລາອອກຄຳເຫັນສາທາລະນະ, ວັນທີ 22 ພຶດສະພາ 2015, ຈົນຮອດວັນທີ 30 ມິຖຸນາ 2015
ການໂທປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ວັນທີ 2 ທັນວາ 2014
ສະບັບຮ່າງ STP ໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນໃນວັນທີ 7 ພະຈິກ 2014 ເຖິງວັນທີ 8 ທັນວາ 2014
ການໂທປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ວັນທີ 21 ຕຸລາ 2014
ຮ່າງ STP ໄລຍະເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນໃນວັນທີ 19 ກັນຍາ 2014, ເຖິງວັນທີ 20 ຕຸລາ 2014