Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການການປິ່ນປົວທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ຈຳເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ (BHT) ທັງໝົດສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ. ອັນນີ້ອາດຈະລວມເຖິງເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຜິດກະຕິ autism spectrum (ASD) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເດັກນ້ອຍທີ່ແພດຫຼືນັກຈິດຕະສາດກໍານົດວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທາງການແພດ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງການວິນິດໄສ. ການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາແພດ ຫຼືນັກຈິດຕະສາດ ສຳລັບການປະເມີນການບໍລິການ BHT ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງ, ພຽງແຕ່ແພດຫຼືນັກຈິດຕະສາດສາມາດກໍານົດວ່າການບໍລິການ BHT ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທາງດ້ານການແພດເພື່ອແກ້ໄຂຫຼືແກ້ໄຂສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືພຶດຕິກໍາແລະແນະນໍາເດັກສໍາລັບການບໍລິການຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT.

ການບໍລິການ BHT ປະກອບມີການວິເຄາະພຶດຕິກໍາທີ່ນໍາໃຊ້ (ABA) ແລະຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງການແຊກແຊງພຶດຕິກໍາອື່ນໆທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນວິທີການທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ລົບກວນການຮຽນຮູ້ແລະການພົວພັນທາງສັງຄົມ, ແລະສົ່ງເສີມ, ໃນລະດັບສູງສຸດທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. , ການເຮັດວຽກຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ ASD.

 ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການບໍລິການ BHT ຈາກແຜນຂອງເຂົາເຈົ້າ (MCP). ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງ ລາຍຊື່ແຜນສຸຂະພາບການດູແລຄຸ້ມຄອງ ສຳລັບຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່.

 ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ Medi-Cal ແບບເສຍຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ (FFS) ໄດ້ຮັບການບໍລິການ BHT ຈາກສູນພາກພື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສູນພາກພື້ນ, ລວມທັງລາຍຊື່ ແລະ ລາຍຊື່ຕາມເຂດ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ລາຍຊື່ສູນພາກພື້ນຂອງກົມບໍລິການພັດທະນາ (DDS).  ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1, 2025 ກໍລະກົດ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ FFS Medi-Cal ຈະມີທາງເລືອກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການ BHT ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Qualified Autism Service (QAS) ທີ່ລົງທະບຽນແທນທີ່ຈະຜ່ານສູນພາກພື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal QAS, ກະລຸນາກວດສອບ ແຈ້ງການ ນີ້.

ນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງ

• ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal: ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHT)
• ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs) ຂອງ BHT ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal (ອັບເດດເດືອນມິຖຸນາ 2026)
• ເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ດ້ວຍຄ່າບໍລິການ
• Managed Care APL Subject Listing – Behavioral Health Treatment

ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Autism ທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QAS).

• ການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນໃນ PAVE ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS
• ລາຍການກວດສອບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS
• ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS (ອັບເດດເດືອນກັນຍາ 2025)
• Webinar ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ກ່ຽວກັບການບໍລິການ BHT ສໍາລັບສະມາຊິກຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ

Medi-Cal Managed Care

• ລາຍຊື່ MCP: ເບີໂທລະສັບສຳລັບແຕ່ລະ MCP ຕາມເຂດ.
• MCP Contacts: ເບີໂທລະສັບ ແລະທີ່ຢູ່ເວັບໄຊທ໌ສໍາລັບ MCPs ສໍາລັບ BHT.

ຂໍ້ມູນພະແນກບໍລິການພັດທະນາ (DDS).

• ຄວາມຜິດກະຕິ Autism Spectrum: ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດ, ການວິນິດໄສແລະການປະເມີນ: ພັດທະນາສໍາລັບແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາແລະການຊີ້ນໍາຂອງ DDS ໂດຍ Northern California Autism Collaborative ກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກສະມາຄົມຂອງອົງການສູນກາງພາກພື້ນ.
• ລາຍຊື່ສູນພາກພື້ນ (RC): ລາຍຊື່ຂອງ RCs ແລະຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່.

ຂໍ້ມູນອື່ນໆ

• CMS ຂໍ້ມູນຂ່າວ: ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການຂອງ Medicaid ແກ່ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນ Autism.
• ຜົນການຄົ້ນພົບ ແລະບົດສະຫຼຸບ: ໂຄງການມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດ, ໄລຍະທີ 2, ການແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຂໍ້ແນະນໍາການປະຕິບັດຫຼັກຖານສໍາລັບຄວາມຜິດກະຕິ Autism Spectrum Disorder
• Disability Rights California: Office of Client’s Rights Advocacy.
• Guide to Medi-Cal Behavioral Health: What’s Covered and How to Get Care– This brochure provides a clear and accessible overview of behavioral health services available through Medi-Cal.

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ

ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ BHT, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.