ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ສູນສຸຂະພາບ ແລະ ຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກລັດຖະບານກາງ

ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ

ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHCs) ແລະຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHCs) ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປ້ອງກັນ ແລະ ການບໍລິການເບື້ອງຕົ້ນໃນຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ. ຫນ້າເວັບນີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ຊັບພະຍາກອນ, ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງແລະໂຄງການສຸກຂະພາບຊົນນະບົດທີ່ມີໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະສະມາຊິກ. 

ສະມາຊິກ Medi-Cal

ຊອກຫາສູນສຸຂະພາບ

ອົງການບໍລິຫານຊັບພະຍາກອນ ແລະ ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (HRSA) ມີ ເຄື່ອງມືຊອກຫາສູນສຸຂະພາບ ເພື່ອຊອກຫາ FQHC. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້ຕາມທີ່ຢູ່, ລັດ, ເຂດປົກຄອງ ຫຼື ລະຫັດໄປສະນີ. FQHCs ຕັ້ງຢູ່ໃນຕົວເມືອງສ່ວນໃຫຍ່ ແລະ ຫຼາຍເຂດຊົນນະບົດ.  

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ

ໃບອະນຸຍາດຄລີນິກ

ໂຄງການການອອກໃບອະນຸຍາດ ແລະ ການຢັ້ງຢືນຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH) ຮັບຜິດຊອບໃນການອອກໃບອະນຸຍາດໃຫ້ຄລີນິກປະຖົມພະຍາບານ. ໂຄງການ L&C ໃຊ້ກົດໝາຍ ແລະກົດລະບຽບຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງເພື່ອປະເມີນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບ.

ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ກັບ​ຫົວ​ຫນ່ວຍ​ໃບ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ແລະ​ການ​ຢັ້ງ​ຢືນ

ຄລີນິກຊົ່ວຄາວ ແລະ ໜ່ວຍບໍລິການສຸຂະພາບເຄື່ອນທີ່

For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).

ນອກເຫນືອຈາກການໄປຢ້ຽມຢາມ PPS ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄລີນິກຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັນຍາກັບ MCPs ເພື່ອສະຫນອງການດູແລແລະການບໍລິການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແກ່ສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນກັບ MCP. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄລີນິກ ແລະ MCPs ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກໄດ້ຖືກມອບໝາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງໃຫ້ກັບຄລີນິກທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກ.

For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.

ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ

ວິທີການກາຍເປັນ FQHC

ເພື່ອກາຍເປັນ FQHC, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າສູນສຸຂະພາບ, ອົງການຈັດຕັ້ງຕ້ອງຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ:

  • ຕັ້ງຢູ່ໃນຫຼືໃຫ້ບໍລິການຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ
  • ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍຄະນະຊຸມຊົນທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍ 51% ປະກອບດ້ວຍຄົນເຈັບສຸກສາລາ.
  • ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບໃນລະດັບຄ່າບໍລິການຕາມຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍເງິນ.
  • ກາຍເປັນຜູ້ຮັບທີ່ຮູ້ຈັກໂຄງການສູນສຸຂະພາບ ຫຼື ໂຄງການສູນສຸຂະພາບມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ.

FQHCs ແມ່ນຄລີນິກການດູແລປະຖົມທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອສະຫນອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຊຸມຊົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ. ເຂົາເຈົ້າດຳເນີນງານຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ ແລະ ຕົວເມືອງທີ່ກຳນົດໃຫ້ເປັນເຂດຂາດແຄນ.

ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສິດສະຫມັກຂໍສະຖານະພາບ FQHC ປະກອບມີອົງການຈັດຕັ້ງສາທາລະນະຫຼືອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລທີ່ສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນທີ່ສົມບູນແບບໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງອາດຈະອ້າງເຖິງ PIN 2008-01, ການກໍານົດຂອບເຂດຂອງໂຄງການແລະນະໂຍບາຍສໍາລັບການຮ້ອງຂໍການປ່ຽນແປງ.

ວິທີການກາຍເປັນ RHC

A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification. 

ແນວທາງນະໂຍບາຍ

ແຈ້ງການສາທາລະນະກ່ຽວກັບການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ການສຶກສາ: ແຈ້ງການນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນທີ່ສົນໃຈຂອງສາທາລະນະກ່ຽວກັບຄຳແນະນຳທີ່ສະເໜີກ່ຽວກັບການອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ການສຶກສາໃນອັດຕາການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການຂອງລະບົບການຈ່າຍເງິນລ່ວງໜ້າ (PPS) ຂອງສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບລະດັບລັດຖະບານກາງ (FQHC)/ສູນສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHC), ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 6 ຕຸລາ, 2026. 

ການປ່ຽນແປງການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການສະເພາະຂອງລັດ FQHC ແລະ RHC: ສະເໜີໃຫ້ປ່ຽນແປງການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການສະເພາະຂອງລັດໂດຍການຫັນປ່ຽນຈາກລະບົບການຈ່າຍເງິນແບບ Prospective Payment System (PPS) ໄປສູ່ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນ PPS ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2026. (ອອກເຜີຍແຜ່ວັນທີ 24 ເມສາ, 2026)

  • ພາກເພີ່ມເຕີມຂອງ This ໃຫ້ຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະ ຄຳແນະນຳການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທີ່ລະອຽດກວ່ານີ້ຈະຖືກອອກໃຫ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການດ້ານການດຳເນີນງານ, ການຮຽກເກັບເງິນ, ແລະ ການຊົດເຊີຍ. (ອອກເຜີຍແຜ່ເດືອນພຶດສະພາ 8, 2026)
  • ພາກເພີ່ມເຕີມ ທີສອງປະກອບມີຮ່າງຈົດໝາຍນະໂຍບາຍຄລີນິກເຊິ່ງຈະສ້າງຕັ້ງນະໂຍບາຍການຊົດເຊີຍ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການສະເພາະຂອງລັດທີ່ສະໜອງໂດຍ FQHCs ແລະ RHCs ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ອອກໃຫ້ເດືອນມິຖຸນາ 3, 2026). ອີງຕາມມາດຕາ 14132.100 ຂອງ WIC subdivision (r), ກອງປະຊຸມກັບຜູ້ທີ່ສົນໃຈ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນວັນພຸດ, ວັນ 17 ມິຖຸນາ, 2026 ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10:00 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 11:00 ໂມງເຊົ້າ ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຮ່າງຈົດໝາຍນະໂຍບາຍຂອງຄລີນິກ. ກອງປະຊຸມໄດ້ຈັດຂຶ້ນໂດຍການສຳມະນາທາງເວັບ.
    • ກະລຸນາເບິ່ງສະໄລ້ PowerPoint ໃນລິ້ງນີ້: FQHC RHC SOS MCP Webinar
    • ຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມສຳມະນາທາງເວັບ FQHC RHC SOS MCP ໃນວັນທີ 17 ມິຖຸນາ, 2026, DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມຖາມ-ຕອບທາງເວັບໃນວັນພຸດ, 24 ມິຖຸນາ, 2026, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10:30 ໂມງເຊົ້າ. – 11:00 ໂມງເຊົ້າ  
  • ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ ທີສາມໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການເລື່ອນການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການ FQHC ແລະ RHC ສຳລັບການບໍລິການຂອງລັດເທົ່ານັ້ນທີ່ປ່ຽນຈາກວິທີການ PPS ໄປຫາວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນ PPS; ອີງຕາມຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາສູງ (SB) 164, ການຫັນປ່ຽນນີ້ໄດ້ຖືກເລື່ອນໄປເປັນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2027.

ຫ້ອງການພະແນກ DHCS

ຄູ່ມື ແລະ ແຈ້ງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS

ແບບຟອມ ແລະເອກະສານ DHCS:

ອົງການນິຕິບັນຍັດ DHCS

ລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກົດລະບຽບ, ແລະກົດຫມາຍ

ລາຍງານຂໍ້ມູນ ແລະສະຖິຕິຂອງ DHCS

ພະແນກການເຂົ້າເຖິງ ແລະຂໍ້ມູນຂ່າວສານການດູແລສຸຂະພາບ (HCAI)

ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS)

ຕິດຕໍ່ພົວພັນ DHCS 

ເບີໂທລະສັບຕົວກາງທາງການເງິນ: (800) 541-5555 ສໍາລັບຄໍາຖາມການສົ່ງໃບບິນ ແລະ ການຮຽກຮ້ອງ. 

CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide. 

ລາຍຊື່ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS

If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage. 

ລາຍງານການສໍ້ໂກງ Medi-Cal

ການສໍ້ໂກງການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນອາດຊະຍາກໍາ.