ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ
ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHCs) ແລະຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHCs) ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປ້ອງກັນ ແລະ ການບໍລິການເບື້ອງຕົ້ນໃນຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ. ຫນ້າເວັບນີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ຊັບພະຍາກອນ, ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງແລະໂຄງການສຸກຂະພາບຊົນນະບົດທີ່ມີໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະສະມາຊິກ.
ສະມາຊິກ Medi-Cal
ຊອກຫາສູນສຸຂະພາບ
ການບໍລິຫານຊັບພະຍາກອນ ແລະການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (HRSA) ມີ ເຄື່ອງມືຊອກຫາສູນສຸຂະພາບ ເພື່ອຄົ້ນຫາສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHC). ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາໂດຍທີ່ຢູ່, ລັດ, ເຂດປົກຄອງ, ຫຼືລະຫັດໄປສະນີ. FQHCs ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນຕົວເມືອງສ່ວນໃຫຍ່ ແລະຫຼາຍເຂດຊົນນະບົດ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ໃບອະນຸຍາດຄລີນິກ
ໂຄງການການອອກໃບອະນຸຍາດ ແລະ ການຢັ້ງຢືນຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH) ຮັບຜິດຊອບໃນການອອກໃບອະນຸຍາດໃຫ້ຄລີນິກປະຖົມພະຍາບານ. ໂຄງການ L&C ໃຊ້ກົດໝາຍ ແລະກົດລະບຽບຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງເພື່ອປະເມີນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບ.
ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫົວຫນ່ວຍໃບຄໍາຮ້ອງອະນຸຍາດແລະການຢັ້ງຢືນ
ຄລີນິກຊົ່ວຄາວ ແລະ ໜ່ວຍບໍລິການສຸຂະພາບເຄື່ອນທີ່
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການແລະຂັ້ນຕອນການລາຍງານຂອງຄລີນິກຊົ່ວຄາວແລະຫນ່ວຍບໍລິການສຸຂະພາບເຄື່ອນທີ່, ໃຫ້ໄປທີ່ ຂໍ້ກໍານົດແລະຂັ້ນຕອນການລາຍງານຂອງຄລີນິກຊົ່ວຄາວແລະຫນ່ວຍບໍລິການສຸຂະພາບມືຖື.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).
ນອກເຫນືອຈາກການໄປຢ້ຽມຢາມ PPS ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄລີນິກຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັນຍາກັບ MCPs ເພື່ອສະຫນອງການດູແລແລະການບໍລິການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແກ່ສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນກັບ MCP. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄລີນິກ ແລະ MCPs ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກໄດ້ຖືກມອບໝາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງໃຫ້ກັບຄລີນິກທີ່ເຂົາເຈົ້າເລືອກ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ໃຫ້ໄປທີ່ Medi-Cal Managed Care.
ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ວິທີການກາຍເປັນ FQHC
ເພື່ອກາຍເປັນ FQHC, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າສູນສຸຂະພາບ, ອົງການຈັດຕັ້ງຕ້ອງຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ:
- ຕັ້ງຢູ່ໃນຫຼືໃຫ້ບໍລິການຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ
- ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍຄະນະຊຸມຊົນທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍ 51% ປະກອບດ້ວຍຄົນເຈັບສຸກສາລາ.
- ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບໃນລະດັບຄ່າບໍລິການຕາມຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍເງິນ.
- ກາຍເປັນຜູ້ຮັບທີ່ຮູ້ຈັກໂຄງການສູນສຸຂະພາບ ຫຼື ໂຄງການສູນສຸຂະພາບມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ.
FQHCs ແມ່ນຄລີນິກການດູແລປະຖົມທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອສະຫນອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຊຸມຊົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ. ເຂົາເຈົ້າດຳເນີນງານຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ ແລະ ຕົວເມືອງທີ່ກຳນົດໃຫ້ເປັນເຂດຂາດແຄນ.
ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສິດສະຫມັກຂໍສະຖານະພາບ FQHC ປະກອບມີອົງການຈັດຕັ້ງສາທາລະນະຫຼືອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລທີ່ສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນທີ່ສົມບູນແບບໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງອາດຈະອ້າງເຖິງ PIN 2008-01, ການກໍານົດຂອບເຂດຂອງໂຄງການແລະນະໂຍບາຍສໍາລັບການຮ້ອງຂໍການປ່ຽນແປງ.
ວິທີການກາຍເປັນ RHC
ຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເປັນ RHC ໃນຄາລິຟໍເນຍ. RHC ແມ່ນ "ຄລີນິກທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນເຂດຂາດແຄນ, ບໍ່ແມ່ນອົງການການຟື້ນຟູຫຼືສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການດູແລແລະການປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ, ແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການອື່ນໆທັງຫມົດຂອງພາກສ່ວນຍ່ອຍນີ້", ອີງຕາມຫົວຂໍ້ 42 ລະຫັດຂອງກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ (CFR) ພາກ 491.2. ເພື່ອສະໝັກການຢັ້ງຢືນເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານຕ້ອງປະກອບເອກະສານສະໝັກທີ່ຕ້ອງການ ແລະ ສົ່ງໃຫ້ພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ. ອ້າງອີງເຖິງ CFR Part 491 Subpart A - ຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການຢັ້ງຢືນ.
ແນວທາງນະໂຍບາຍ
ຫ້ອງການພະແນກ DHCS
ຄູ່ມື ແລະ ແຈ້ງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS
ແບບຟອມ ແລະເອກະສານ DHCS:
ອົງການນິຕິບັນຍັດ DHCS
- ລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກົດລະບຽບ, ແລະກົດຫມາຍ
ລາຍງານຂໍ້ມູນ ແລະສະຖິຕິຂອງ DHCS
ພະແນກການເຂົ້າເຖິງ ແລະຂໍ້ມູນຂ່າວສານການດູແລສຸຂະພາບ (HCAI)
ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS)
ຕິດຕໍ່ພົວພັນ DHCS:
- ເບີໂທລະສັບຕົວກາງທາງການເງິນ: (800) 541-5555 ສໍາລັບຄໍາຖາມການສົ່ງໃບບິນ ແລະ ການຮຽກຮ້ອງ.
ລາຍຊື່ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ເປັນສະມາຊິກແລະຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ DHCS, ກະລຸນາລົງທະບຽນໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS . ເພື່ອເບິ່ງການປະກາດຂອງຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ຜ່ານມາ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ໜ້າເວັບຂ່າວຜູ້ຖືສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຂອງ DHCS.
ລາຍງານການສໍ້ໂກງ Medi-Cal
ການສໍ້ໂກງການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນອາດຊະຍາກໍາ.
