Февраль 2, 2026
Главные новости
DHCS публикует план реализации новых федеральных изменений в области права на участие и регистрации в соответствии с H.R. 1; Запланированы вебинары
29 января DHCS опубликовал
План реализации новых федеральных изменений в области права на участие и регистрации в рамках H.R. 1, который предоставляет дорожную карту по реализации федеральных требований Medicaid. Эти изменения, включающие новые требования к работе и вовлечению сообщества, а также увеличение до двух раз в год для некоторых групп, начиная с января 2027 года, повлияют на право на участие и количество участников Medi-Cal.
DHCS стремится минимизировать сбои и максимизировать непрерывность покрытия по мере вступления в силу этих федеральных изменений. В плане изложены руководящие принципы, сроки и стратегии, чтобы помочь членам Medi-Cal оставаться застрахованными и поддерживать округа, медицинские планы и партнёров сообщества в подготовке к этим изменениям.
Из-за огромного интереса первый вебинар для всех желающих 5 февраля уже заполнен. Для размещения дополнительных участников DHCS
проведёт второй вебинар 5 февраля с 14:00 до 15:00 по тихоокеанскому времени. Подтверждение регистрации или регистрация на второй сессии не требуется; Пожалуйста, присоединяйтесь на 5–10 минут раньше. Оба вебинара будут охватывать одинаковый контент, включая обзор плана, ключевые сроки и возможности для взаимодействия с заинтересованными сторонами.
DHCS отмечает веху инициативы PATH
5 января DHCS объявила, что 139 организаций завершили свои проекты в рамках первого раунда
инициативы «Обеспечение доступа и трансформации здоровья» (PATH), «Потенциал и инфраструктура, переход, расширение и развитие» (CITED ). При поддержке финансирования в размере 203 миллионов долларов лауреаты завершили проекты, направленные на укрепление их возможностей по предоставлению услуг Medi-Cal во всех округах, особенно в малообеспеченных сообществах. Общественные организации, окружные агентства, племенные организации, больницы и партнёры по планам управляемой медицинской помощи Medi-Cal использовали средства для расширения рабочей силы, модернизации инфраструктуры и запуска программ, улучшающих стабильность жилья, координацию ухода и результаты в области здравоохранения после запуска программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Эти усилия помогают создать инфраструктуру, необходимую для предоставления
расширенного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества. Чтобы быть в курсе событий и узнать больше об этом этапе, посетите
сайт PATH и посмотрите
это видео. Вы также можете подписаться на рассылку PATH, прокрутив страницу «Подписаться на нашу рассылку».
DHCS публикует последний ежеквартальный отчет по ECM и поддерживает сообщество
29 января DHCS опубликовало последнее
обновление данных по ECM и поддержке сообщества, охватывающее данные с января 2022 по июнь 2025 года. Эти услуги помогают членам Medi-Cal оставаться здоровее и избегать более дорогостоящих медицинских услуг, таких как визиты в отделение неотложной помощи и пребывание в больнице. Ключевые достижения второго квартала 2025 года:
- Количество участников ECM увеличилось на 61 процент по сравнению со вторым кварталом 2024 года, обслуживали 204 704 члена.
- Количество поступивших в ECM среди всех детей и молодежи более чем удвоилось.
- Community Support охватила более 520 000 участников, предоставив более 1,3 миллиона услуг по всему штату с момента запуска программы в январе 2022 года.
- Сети поставщиков значительно расширились для удовлетворения спроса: с 2024 года увеличилось число поставщиков, обслуживающих взрослых, переходящих из заключения, на 80 процентов, и на 102 процента — количество поставщиков, обслуживающих детей и молодежь, переживающих бездомность.
- Медицинское питание и поддержка, связанная с жильём, по-прежнему остаются одними из самых часто используемых услуг.
Обновления программы
Обновленное руководство по управлению здоровьем населения
30 января DHCS опубликовал обновления
Руководства по политике управления здоровьем населения (PHM), включая изменения в Временных услугах ухода (TCS), местном планировании и стратегии PHM, стратификации и сегментации рисков, а также требованиях к первичным медицинским приёмам. Обновления упрощают требования к местному планированию, проясняют политику для двойных участников и вводят новые категории беременности и послеродового ухода для TCS. Начиная с 1июля 2026года, планы управляемого ухода должны обеспечивать индивидуальный TCS для беременных и послеродовых пациентов Medi-Cal, улучшая поддержку и результаты для этих людей с высокой необходимостью. Эти требования обеспечат всем членам доступ к комплексному набору услуг, основанным на их потребностях и предпочтениях по всему спектру ухода. Пожалуйста, отправьте вопросы на
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Напоминание для регистрации поставщиков Medi-Cal
23 января на сайте Med-Cal Rx было размещено
уведомление с напоминанием фармацевтическим поставщикам и индивидуальным выписывателям (например, врачам, медсёстрам и фармацевтам, начинающим рецепты по собственным полномочиям практики) о требовании, чтобы все поставщики по заказу, направлению и назначению (ORP) были зарегистрированы в Medi-Cal с использованием их национального идентификатора поставщика (NPI), чтобы претензии могли быть обработаны и оплачиваны. DHCS начнёт применять это требование в середине 2026 года и предоставит более подробную информацию через тот же процесс оповещений после подтверждения даты вступления в силу. Для помощи и обеспечения соблюдения требований DHCS выявил ORP, которые ещё не зарегистрировались в Medi-Cal, как это требуется, и будет ежемесячно отправлять напоминания в рамках образовательного и просветительского плана Medi-Cal Rx. DHCS также будет предоставлять обновления по регистрации в ORP для управляемых планов медицинской помощи и сотрудничать с заинтересованными сторонами, такими как Калифорнийская ассоциация больниц, Калифорнийская медицинская ассоциация и Калифорнийская ассоциация первичной медицинской помощи, чтобы широко и непрерывно обмениваться информацией с целью обеспечения успешной реализации. По любым вопросам поставщики аптек и ORP могут позвонить в Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx по телефону 1-800-977-2273 или написать по электронной почте команде по образованию и аутричу Medi-Cal Rx по
номеру MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS ищет талантливого и мотивированного человека на должность:
- Начальник отдела стратегического планирования и развития рабочей силы. Начальник выступает в роли главного советника и администратора по стратегическому планированию; корпоративное управление и управление портфелем (в партнерстве со старшим советником по поддержке политики и программ, а также корпоративным технологическим услугам); проведение встреч лидеров; Операции офиса директора (включая общенациональные коммуникации и найм руководителей, адаптацию и уход); инициативы по вовлечённости сотрудников и принадлежности (включая разнообразие, равенство и инклюзию); развитие рабочей силы; и планирование преемственности. Заявки должны быть поданы до 10 февраля.
DHCS также нанимает сотрудников для своих команд по бухгалтерии, юридическим услугам, контрактам и другим направлениям. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
DHCS публикует предстоящие публичные собрания в своём Календаре мероприятий. DHCS предоставляет бесплатные вспомогательные услуги, включая языковую интерпретацию, субтитры в реальном времени и альтернативное форматирование материалов встречи. Чтобы запросить услуги, пожалуйста, напишите DHCS на соответствующий контактный адрес не менее чем за десять рабочих дней до встречи.
Заседание рабочей группы по Закону о помощи сообществу, восстановлении и расширении прав и возможностей (CARE)
11 февраля с 10:00 до 15:00 по тихоокеанскому времени Калифорнийское агентство здравоохранения и социальных служб проведёт заседание рабочей группы по CARE Act. На встрече будет представлен обзор предыдущей встречи и взгляд на 2026 год. Представители Службы поведенческого здоровья округа Сан-Диего поделятся обновлением внедрения, включая последние данные, результаты и лучшие практики. Представители Neimand Collaborative обсудят недавние и предстоящие стратегии коммуникации в рамках CARE Act. Кроме того, участники узнают о рекомендуемой структуре от экспертов по психиатрии по соглашениям и планам CARE, а также от представителей Health Management Associates, которые предоставят дальнейший обзор элементов Годового отчёта CARE Act за 2026 год. Пожалуйста, посетите сайт рабочей группы по CARE Act для получения дополнительной информации.
Вебинар по стратегии ценности для квалифицированных учреждений престарелых
20 февраля с 9:30 до 11:00 PST, DHCS проведёт всесторонний вебинар для заинтересованных сторон, желающих узнать больше о разработке комплексной стратегии ценности DHCS для услуг Medi-Cal для квалифицированных учреждений престарелых (SNF). Стратегия стоимости SNF будет основой для повторного утверждения Закона о возмещении долгосрочного ухода Medi-Cal (LTC), который регулирует общую систему финансирования Medi-Cal для независимых SNF. Предстоящее обновление закона предоставляет историческую возможность развить программы реформы финансирования учреждений престарелых CalAIM LTC Carve-in и AB 186 Nursing Homes. Стратегия стоимости SNF будет включать ландшафтный анализ методологий оплаты, используемых Medi-Cal, Medicare и другими страховщиками. Также будет включена многолетняя дорожная карта для реализации трансформации системы. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, напишите SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov. Посетите веб-страницу DHCS SNF Value Strategy для получения дополнительной информации.
Консультирование по вопросам стерилизации, ориентированное на обеспечение равных возможностей: доказательства, согласие и практические советы.
20 февраля с 12:00 до 13:30 по тихоокеанскому времени Family PACT (Планирование, доступ, уход и лечение) и Калифорнийский университет в Сан-Франциско проведут вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы изучить стратегии предоставления информированного, сострадательного и ориентированного на пациента консультирования лиц, рассматривающих возможность стерилизации. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу Family PACT.
Инициатива по возвращению Justice Involved (JI): предстоящие онлайн-обучающие вебинары
Medi-Cal предлагает живой обзор инициативы по возвращению в систему правосудия (JI). Этот курс знакомит с инициативой JI Reentry и определяет её цель и структуру. Обучающиеся будут понимать роли и требования поставщика, включая стандарты участия и ожидания координации. Обучающие вебинары запланированы на 24 февраля (с 10:00 до 11:30 утра. PST), 25 февраля (с 13:00 до 14:30). PST), и 26 февраля (с 10 до 11:30 утра. PST). Поставщики обязаны зарегистрироваться на вебинар через Medi-Cal Learning Portal и выбрать сессию, на которую они планируют попасть, чтобы обеспечить зачисление. Для просмотра вебинара провайдеры должны иметь доступ к интернету и пользовательский профиль в портале (Примечание: Google Chrome — рекомендуемый веб-браузер для доступа к порталу). Подробные инструкции по процессу регистрации и доступу к вебинарным занятиям доступны на странице «Аутрич и образование » на сайте Medi-Cal Providers. Для получения дополнительной помощи обращайтесь в Центр телефонного обслуживания по телефону 1-800-541-5555.
