Ноябрь 10, 2023 - Новости заинтересованных сторон
Главные новости
Расширенное управление уходом (ECM) для детей и молодежи в центре внимания (POF)
3 ноября DHCS опубликовало обзор
ECM для детей и молодежи POF Spotlight, который призван помочь контрактным и потенциальным поставщикам ECM, обслуживающим детей и молодежь, разрабатывать и совершенствовать свои модели ECM. Он также призван оказать поддержку организациям-поставщикам услуг, которые рассматривают вопрос о том, подходит ли им система раннего медицинского наблюдения для детей и молодежи. В новом ресурсе изложены основные политики ECM для детских и молодежных POF, включая области, в которых планы могут использовать презумпцию авторизации; сценарии для участников, иллюстрирующие, как предоставлять ECM для детских и молодежных POF, с примерами того, как можно интегрировать поддержку сообщества для наилучшего обслуживания детей, молодежи и лиц, осуществляющих уход; а также руководство о том, как потенциальные поставщики могут начать работу, с набором ключевых ресурсов и возможностей финансирования.
DHCS стремится оказывать техническую помощь и поддержку растущей сети поставщиков ECM в Калифорнии. Это первый из серии обзоров ECM, которые DHCS планирует опубликовать в ближайшие месяцы, чтобы поддержать заинтересованные стороны, желающие получить более подробную информацию о том, как поставщики адаптируют ECM для удовлетворения потребностей различных POF. Для получения дополнительной информации посетите
веб-страницу ECM и поддержки сообщества.
Обновления программы
Обновления Medi-Cal и Foster Care
Департамент здравоохранения и социальных служб разработал ресурс, содержащий обновленную информацию о
приемных семьях несовершеннолетних в рамках программы Medi-Cal. Ресурс охватывает изменения в управляемом уходе за детьми, получающими социальное обеспечение, в 2024 году, политику перехода на улучшенное управление уходом и поддержку сообщества, контракт на план управляемого ухода Medi-Cal (MCP) 2024 года и требования меморандума о взаимопонимании, а также компоненты поведенческого здоровья детей и молодежи в виде организованных на уровне сообщества сетей справедливого ухода и лечения.
Обновления услуг доулы доступны онлайн
3 ноября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) обновил
веб-страницу «Услуги доулы в рамках льготы Medi-Cal». Обновленная веб-страница содержит полезные ресурсы для участников Medi-Cal и поставщиков услуг доул, в том числе недавно выпущенные постоянные рекомендации по услугам доул от медицинского директора DHCS доктора Карен Марк. Постоянная рекомендация соответствует федеральным требованиям к рекомендации услуг доулы в качестве профилактической услуги.
Обновления на веб-странице также включают новые часто задаваемые вопросы для доул и участников Medi-Cal, общее количество одобренных заявок на услуги доул и зарегистрированных индивидуальных поставщиков услуг, а также информацию о доказательствах, подтверждающих пользу услуг доул для родов и материнских результатов. По всем вопросам об услугах доулы обращайтесь по электронной почте
DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников! DHCS предлагает возможности для:
- Начальник отдела финансового управления в Финансовом департаменте (последняя дата подачи (FFD) — 15 ноября). Эта руководящая должность разрабатывает политику и процедуры для обеспечения финансовой целостности, прозрачности и подотчетности в размере около 150 миллиардов долларов ежегодного государственного и федерального финансирования DHCS.
-
Медицинский консультант по вопросам политики в области поведенческого здоровья II в рамках направления поведенческого здоровья (FFD — 27 ноября). Эта должность обеспечивает клиническую экспертизу и стратегические консультации для руководства отдела поведенческого здоровья DHCS по вопросам разработки и внедрения политики и инициатив, направленных на укрепление доступа, качества и предоставления услуг поведенческого здоровья.
-
Старший помощник главного юрисконсульта по фискальным вопросам и финансированию в Управлении юридических услуг (окончательный срок назначения — 28 ноября). Эта должность предполагает комплексное юридическое консультирование и разработку стратегии судебных разбирательств в отношении фискальной политики, финансового управления и политики здравоохранения DHCS.
-
Старший помощник главного юрисконсульта по системам оказания медицинской помощи в Управлении юридических услуг (окончательный срок — 30 ноября). На этой должности предусмотрены комплексные юридические консультации и разработка стратегии судебных разбирательств в отношении различных аспектов системы оказания медицинских услуг.
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) также набирает сотрудников в отделы кадров, аудита, политики в области здравоохранения и информационных технологий. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Обеспечьте защиту своего сообщества: вебинар «Школы и семьи»
16 ноября с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет
вебинар на тему «Как обеспечить безопасность своего сообщества: школы и семьи» (требуется предварительная регистрация). Вебинар предоставит партнерам школы важную информацию, которая поможет учащимся и их семьям продлить страховое покрытие Medi-Cal. На вебинаре также будут освещены имеющиеся ресурсы для работы с населением и передовой опыт взаимодействия с семьями, имеющими детей школьного возраста.
Требования и процедуры регистрации в Medi-Cal для CBO и LHJ Вебинар
17 ноября с 10:00 до 11:30 утра DHCS проведет
публичные слушания с участием заинтересованных сторон в формате вебинара (требуется предварительная регистрация) для обсуждения бюллетеня регулирующих поставщиков услуг по требованиям и процедурам регистрации в программе Medi-Cal для организаций на уровне сообществ (CBO) и поставщиков услуг на уровне местных органов здравоохранения (LHJ), которые предлагают услуги медицинских работников на уровне сообществ и/или услуги по профилактике астмы. Начиная с 9 января 2024 поставщики услуг CBO и LHJ, подающие заявку на регистрацию в платной программе Medi-Cal, могут подать заявку через портал онлайн-регистрации «Заявка поставщика и подтверждение регистрации» (PAVE).
Письменные комментарии, вопросы или предложения можно направлять во время слушаний в чате вебинара. Те, кто не сможет присутствовать, должны предоставить письменные комментарии до 17:00 17 ноября, чтобы они были рассмотрены для публикации. При отправке комментариев в письменной форме убедитесь, что в комментариях указаны как автор комментария, так и представляемая организация/ассоциация. Письменные комментарии следует направлять по адресу
DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. На основании полученных комментариев общественности DHCS опубликует окончательный бюллетень на веб-сайтах
Medi-Cal и
DHCS .
Вебинар по выставлению счетов и оплате в учреждении промежуточного ухода CalAIM для лиц с нарушениями развития (ICF/DD) 17 ноября в 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет четвертый из серии образовательных вебинаров, посвященных программе
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ICF/DD (требуется предварительная регистрация). На этих вебинарах описываются изменения в требованиях политики выделения ICF/DD. Начиная с 1 января 2024 все медицинские страховые компании Medi-Cal должны будут покрывать и координировать институциональный долгосрочный уход для участников, проживающих в ICF/DD. В серии вебинаров будет рассмотрено несколько тем, включая основные положения ICF/DD, политику направленных выплат и требования к оплате, ставку суточных, изменения кода размещения и передовой опыт выставления счетов и оплаты. Приглашаем на мероприятие представителей ICF/DD Home, Регионального центра и управляемой медицинской помощи Medi-Cal. Все вебинары открыты для публики.
Если у вас есть конкретные вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы в ходе вебинара, пожалуйста, отправьте их заранее, используя эту
регистрационную форму или отправив их по электронной почте на адрес
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Материалы вебинара, включая записи, а также дополнительная информация о предстоящих вебинарах размещены на
веб-странице CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода 17 ноября с 15:00 до 16:00 DHCS проведет виртуальный вебинар для заинтересованных сторон (требуется предварительная регистрация), чтобы обсудить разработку
Программы стандартов для работников учреждений квалифицированного сестринского ухода, Программы санкций за подотчетность и Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP), утвержденных
законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46, Устав 2022 г.). Эта встреча также предоставит возможность заинтересованным сторонам высказать свое мнение. Дополнительная информация размещена на
веб-странице DHCS' Nursing Facility Financing Reform (AB 186).
Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для семей и партнеров из сообщества
28 ноября с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по HACCP (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить семьям и сообществам рекомендации по подаче заявления на страхование слуховых аппаратов и помочь детям максимально использовать преимущества HACCP после регистрации. Департамент здравоохранения и социальных служб США приглашает семьи, недавно заинтересовавшиеся программой HACCP, а также семьи, которые в настоящее время участвуют в программе HACCP, а также партнеров из сообщества, оказывающих поддержку семьям и детям, принять участие в этом вебинаре для получения обновлений программы, советов и участия в сессии вопросов и ответов. Для получения дополнительной информации посетите
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Вебинар HACCP для медицинских работников и специалистов по слуху
19 декабря с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар HACCP (требуется предварительная регистрация) для обмена информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и персонала их офисов. Для получения дополнительной информации посетите
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Вебинар по ликвидации активов Medi-Cal
29 ноября с 13:30 до 14:30 DHCS проведет вебинар по
исключению активов для программ Medi-Cal с немодифицированным скорректированным валовым доходом (MAGI), вступающим в силу с 1 января 2024. После реализации этой инициативы будет отменена проверка активов для всех программ, не входящих в MAGI, включая программы долгосрочного ухода и сберегательные программы Medicare. На вебинаре будет предоставлена справочная информация о ликвидации активов, планировании внедрения, процедурных изменениях и разъяснительные материалы. Более подробная информация доступна на веб-странице
«Изменения лимита активов для не-MAGI Medi-Cal» .
Виртуальное совещание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции Duals
30 ноября в 10:00 DHCS проведет виртуальную
встречу рабочей группы по интеграции CalAIM MLTSS и Duals (требуется предварительная регистрация). Рабочая группа выступает в качестве центра сотрудничества заинтересованных сторон для CalAIM MLTSS и интегрированной помощи для участников, имеющих право на двойное страхование, а также позволяет заинтересованным сторонам предоставлять обратную связь и обмениваться информацией о политике, операциях и стратегии предстоящих изменений в Medi-Cal и Medicare.
Темы повестки дня будут включать напоминания о переходах Medi-Cal 2024 года и уведомления о сроках, обновления о плане Medi-Medi и разработке Руководства по политике в отношении плана Dual Eligible Special Needs Plan 2024 года, данные о регистрации в программе Dual Eligible Special Needs Plan за июль 2023 года, презентацию о поддержке сообщества по восстановительному уходу CalAIM и презентацию о прекращении непрерывного покрытия.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на
веб-странице CalAIM MLTSS и Duals Integration Workgroup. Если у вас есть вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо в DHCS по
адресу info@calduals.org.
Вебинар по расширению Medi-Cal для взрослых
4 декабря с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар по
расширению программы Medi-Cal для взрослых (требуется предварительная регистрация) для организаций по работе с населением, медицинских консультантов, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон, включая представителей потребителей, иммиграционной службы, здравоохранения, юридической помощи и взрослых иммигрантов. DHCS реализует это расширение в соответствии с законопроектом Сената 184 (глава 47, Уставы 2022 года) от 1 января 2024. После внедрения расширение предоставит лицам в возрасте 26–49 лет полный спектр льгот Medi-Cal, независимо от гражданства или иммиграционного статуса, если они соответствуют всем остальным критериям права на Medi-Cal.
Вебинар, который будет переводиться на испанский язык в режиме реального времени, предоставит справочную информацию о расширении, планировании внедрения, уведомлениях, охвате и многом другом. Отдельные лица также могут задать вопросы или запросить регистрацию на вебинар, отправив электронное письмо на
адрес AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
На случай, если вы это пропустили
Демонстрации по разделу 1115: BH-CONNECT и поправка к переходному закону об арендной плате CalAIM
20 октября DHCS направил в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) новый запрос на демонстрацию по разделу 1115 под названием «Демонстрация
организованных сетей поведенческого здоровья и лечения на уровне сообществ Калифорнии (BH-CONNECT)» , а также
предлагаемую поправку к демонстрации по разделу 1115 CalAIM, касающуюся услуг временной аренды. Кроме того, период общественного обсуждения на федеральном уровне будет открыт для
услуг переходной аренды BH-CONNECT и CalAIM с 27 октября по 26 ноября, 2023.
Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.
В рамках
трансформации Medi-Cal некоторые MCP изменятся 1 января, 2024, и приблизительно 1,2 миллиона участников получат новые варианты планов медицинского страхования и/или им необходимо будет перейти на новых MCP. Изменение MCP не повлияет на покрытие или льготы участников Medi-Cal. Участники, переходящие на новый MCP, получают уведомления о переходе. Департамент здравоохранения и социальных служб разработал несколько ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая
веб-страницу для участников по переходу на план управляемого медицинского обслуживания с инструментом «поиска» округа, ссылки на
уведомления участников, отправленные Medi-Cal об изменениях в MCP,
часто задаваемые вопросы и страницу
«Связаться с нами» , на которой участники могут узнать больше о планах медицинского страхования и выборе поставщиков услуг. Также имеются ресурсы перехода для
поставщиков ,
МСР и заинтересованных сторон. Более подробную информацию о переходе можно найти в
Руководстве по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания 2024 года и
в информационном письме отдела по обеспечению права на участие в программе Medi-Cal номер I 23-54.