Главные новости​​ 

Проверка здоровья на случай зимнего шторма​​ 

В Калифорнии прошла серия зимних штормов, и в ближайшие несколько дней ожидается продолжение суровой погоды. В условиях неблагоприятной погоды нашим приоритетом является обеспечение безопасности людей и облегчение доступа к убежищу, услугам и другим ресурсам. Мы рекомендуем нашим партнерам из числа местных сообществ активно проверять состояние пожилых людей с инвалидностью, бездомных и/или имеющих хронические заболевания, которые могут представлять для них опасность. Свяжитесь с ними, чтобы узнать, как у них дела, и, при необходимости, предоставьте им доступ к необходимым ресурсам. Мы также призываем вас сотрудничать с вашим местным округом и Управлением по чрезвычайным ситуациям губернатора Калифорнии (CalOES) для оказания помощи вашим сообществам, и рекомендуем вам ознакомиться с местными ресурсами, которые вы можете предложить нуждающимся, включая приюты или пункты обогрева.

Для оказания помощи заинтересованным сторонам в проведении проверок состояния здоровья, Агентство здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) разработало Руководство по экстренным ресурсам, и Приложение I: Универсальная анкета для проверок состояния здоровья может быть использована при проведении таких проверок. В число дополнительных ресурсов входят «Набор инструментов по обеспечению безопасности во время сильных штормов» от Listos California и «Набор инструментов по подготовке к зимним штормам» от Департамента общественного здравоохранения Калифорнии.​​ 

Ежеквартальный отчет о внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества​​ 

DHCS опубликовало Квартальный отчет по реализации ECM и поддержки сообщества за 2-й квартал 2023 года. В этом отчёте представлены тенденции и данные внедрения ECM и поддержки сообщества за первые 18 месяцев программ, охватывающие период с января 2022 по июнь 2023 года. Аналогично отчету о реализации программы за первый год 2022 года, опубликованному в августе прошлого года, этот отчет предоставляет информацию на уровне штатов, округов и планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).

За первые 18 месяцев 140 886 участников программы MCP получили пособие ECM, а 75 834 участника получили 167 960 услуг в рамках программы поддержки сообщества. По мере того как Калифорния продолжает трансформировать Medi-Cal, ECM и поддержка сообщества играют ключевую роль в поддержке ухода за пациентами Medi-Cal со сложными медицинскими и медицинскими социальными потребностями. DHCS ожидает большего роста числа учащихся в обеих программах в ближайшие месяцы и годы, поскольку дополнительные группы, находящиеся в центре, станут допускаться к ECM, а дополнительные услуги поддержки сообщества будут предлагаться в большем числе округов. DHCS остаётся приверженной поддержке и поддержанию этого роста через мониторинг программ, улучшения дизайна и стандартизацию.​​ 

Панель управления CalAIM​​ 

Сегодня Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал первую версию общедоступной панели мониторинга программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) , демонстрирующей влияние, прогресс и ключевые области возможностей программы CalAIM. Информационная панель включает в себя отдельные страницы инициатив по следующим направлениям: психическое здоровье, поддержка сообщества, ECM, программа стимулирующих выплат, интегрированная помощь для лиц, имеющих право на получение услуг как для пожилых, так и для пожилых, управление здоровьем населения, обеспечение доступа и преобразование здравоохранения (PATH), управление долгосрочным уходом в масштабах штата, а также «Смелые цели: 50×2025», как это изложено в Комплексной стратегии качества DHCS. Эта панель мониторинга предоставляет базовые данные и освещает ключевые этапы преобразования программы Medi-Cal. Данные будут регулярно обновляться и будут расширяться за счет включения дополнительных показателей качества, демографических данных и инициатив по мере поступления новой информации.​​ 

Обновления программы​​ 

Обновление данных о регистрации в планах Medi-Medi за январь 2024 г.​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

Заявка на 3-й раунд по переходу, расширению и развитию инфраструктуры и пропускной способности PATH (CITED)​​ 

Крайний срок подачи заявки на финансирование PATH CITED Round 3 — 15 февраля. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для развития потенциала и инфраструктуры местных партнёров, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и других, чтобы успешно участвовать в Medi-Cal. Еженедельные часы приёма проводятся до 12 февраля (зарегистрируйтесь на сайте PATH CITED), чтобы помочь потенциальным кандидатам.​​ 

RFI: Инициативные центры передового опыта (COE) Калифорнийской сети поведенческого здоровья на уровне сообществ, организованных по равноправному уходу и лечению (BH-CONNECT)​​ 

31 января Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал запрос на предоставление информации (RFI) для сбора мнений заинтересованных сторон с целью создания одного или нескольких центров передового опыта (COE), которые будут предоставлять обучение и техническую помощь специализированным поставщикам услуг в области психического здоровья в рамках программы Medi-Cal, а также окружным программам оказания услуг в области психического здоровья. Данная возможность призвана поддержать точное внедрение комплекса научно обоснованных практик (НИП), включая интенсивное амбулаторное лечение (ACT), судебно-психиатрическое интенсивное амбулаторное лечение (FACT), скоординированную специализированную помощь при первом эпизоде психоза (CSC for FEP), модель индивидуального трудоустройства и поддержки (IPS), услуги клубного типа и другие НИП для детей и подростков. Пожалуйста, ознакомьтесь с запросом информации № 23-070 для получения более подробной информации о конкретных функциях центров передового опыта и включенных в них доказательных практиках. Крайний срок для вопросов — 14 февраля, а крайний срок для ответов на запрос информации — 1 марта. Пожалуйста, направляйте свои вопросы по данному запросу информации по адресу PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

Смайл, Калифорния, продвигает Национальный месяц детского стоматологического здоровья (NCDHM) через кампанию, запущенную сегодня на социальных сетях, включая Facebook и Instagram, на английском и испанском языках. Цель кампании — повысить знания членов Medi-Cal о различных практиках ухода за полостью рта. Кампания обучает людей тому, как уделять первоочередное внимание посещению стоматолога ребёнка до роста первого зуба, подчеркивает важность зубных герметиков, дважды в год проходит стоматологические осмотры, проходить лечение фтором, поощряет избегать сладких пищевых продуктов и напитков, а также обеспечивает правильное использование зубной пасты для детей. Наконец, кампания предоставляет информацию о стоматологических льготах, покрываемых Medi-Cal.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Открыт следующий экзамен:​​ 

• Координатор по вопросам здравоохранения индейцев, помимо прочих ролей, будет выполнять функции главного профессионального консультанта по вопросам здравоохранения индейцев, помогая DHCS в планировании, разработке, внедрении, координации, эксплуатации и оценке Программы здравоохранения индейцев. (Окончательная дата подачи — 16 февраля)​​ 

Кроме того, DHCS набирает сотрудников в отделы коммуникаций, управления персоналом, аудита, политики здравоохранения, информационных технологий и другие. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Заседание консультативной группы CalAIM по управлению здоровьем населения (PHM)​​ 

12 февраля с 10:30 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет заседание Консультативной группы по управлению санитарными условиями. Встреча будет посвящена политике предоставления услуг переходного ухода (TCS), включая краткое изложение обновленной политики TCS, вступившей в силу 1 января 1, 2024, для всех участников. Члены консультативной группы PHM получат возможность высказать свои комментарии по приоритетам DHCS в отношении внедрения системы переходного ухода в 2024 году, включая обеспечение доступа участников к первичной медицинской помощи, обеспечение плавного перехода для тех, кто переходит в учреждения квалифицированного сестринского ухода и долгосрочного ухода или выписывается из них, а также услуги переходного ухода для рожениц. Кроме того, участники обсудят, как использовать TCS для улучшения направления лиц, имеющих право на получение помощи, в программы ECM, Community Supports и другие службы после выписки из больницы. Кроме того, DHCS приветствует рекомендации от членов организации по улучшению своевременной, тщательной и точной передачи данных/информации между учреждениями, осуществляющими выписку пациентов, программами MCP и поставщиками услуг после выписки.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) учредил Консультативную группу по охране здоровья населения (PHM Advisory Group) для предоставления рекомендаций по разработке и внедрению программы и услуг в области охраны здоровья населения. В состав консультативной группы входят представители медицинских страховых компаний, поставщиков медицинских услуг, округов, государственных департаментов, потребительских организаций и других групп. Заседания открыты для публики, информация и материалы о заседаниях будут доступны на веб-сайте DHCS. Заинтересованным сторонам рекомендуется заранее направлять вопросы на адрес PHMSection@dhcs.ca.gov до начала вебинара.​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

13 февраля с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по системе HACCP (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться информацией с медицинскими работниками и помочь педиатрическим пациентам и их семьям максимально использовать преимущества системы HACCP. В ходе обучающего занятия будут изложены требования программы, предъявляемые к семьям для подачи заявки на страховое покрытие. В нем также будет изложен порядок подачи заявок на возмещение расходов для аудиологов, отоларингологов, врачей и их офисного персонала. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Часы работы виртуального офиса отделения подострой помощи CalAIM​​ 

14 февраля с 14:30 до 15:30 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет прием пациентов в рамках серии образовательных вебинаров, посвященных включению учреждений подострого ухода (LTC) в программу CalAIM. Часы приема предоставляют DHCS специальную площадку для взаимодействия с учреждениями подострой медицинской помощи, представителями программы Medi-Cal MCP и другими заинтересованными сторонами для решения вопросов, связанных с требованиями политики включения учреждений подострой медицинской помощи в программу и реализацией перехода к управляемому медицинскому обслуживанию, который вступил в силу 1 января 1, 2024. 

Участникам рекомендуется заранее присылать вопросы при регистрации на консультацию или по электронной почте на . Дополнительная информация о прошедших вебинарах доступна на веб-странице CalAIM, посвященной переходу к новой модели организации долгосрочного ухода в учреждениях субклинического ухода.​​ 

Торговая площадка технической помощи (TA) PATH Виртуальная ярмарка поставщиков​​ 

29 февраля с 9:00 до 10:30 утра DHCS проведет первую виртуальную ярмарку поставщиков PATH TA Marketplace. Ярмарки поставщиков услуг технической помощи предоставляют поставщикам возможность представить свои организации и услуги потенциальным получателям технической помощи и стимулировать использование платформы TA Marketplace. Получатели технической помощи и организации, заинтересованные в получении дополнительной информации о платформе TA Marketplace, в том числе о том, как подать заявку на получение бесплатных услуг, приглашаются на мероприятие. Это первая из серии предстоящих ярмарок поставщиков, и она будет посвящена презентациям от поставщиков, предоставляющих услуги в рамках Домена 3 торговой площадки PATH TA: «Участие в CalAIM через систему управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal».​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Целевое повышение ставок Medi-Cal (TRI)​​ 

В соответствии с Законопроектом Ассамблеи (AB) 118 (Глава 42, Законы 2023 года), Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал в рамках предлагаемого бюджета губернатора на 2024–2025 годы план целевого увеличения выплат по программе Medi-Cal или других инвестиций, вступающих в силу с 2025 года, в отношении первичной медицинской помощи, охраны здоровья матери и ребенка, психиатрической помощи, специализированной медицинской помощи, услуг по охране здоровья женщин, услуг государственных больниц, амбулаторных услуг в общинах и больницах, служб неотложной помощи и других областей. Предлагаемые инвестиции будут финансироваться за счет налога на организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), утвержденного законом AB 119 (Глава 13, Законы 2023 года), и направлены на улучшение доступа, качества и равенства для участников программы Medi-Cal, а также на содействие участию поставщиков медицинских услуг в программе Medi-Cal. Предлагаемые инвестиции подлежат получению всех необходимых разрешений от законодательных и федеральных органов власти, в зависимости от обстоятельств. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Целевое повышение тарифов и инвестиции поставщиков медицинских услуг в рамках программы Medi-Cal» и ознакомьтесь с программным документом Medi-Cal TRI и инвестициями, финансируемыми за счет налогов для организаций управляемого медицинского обслуживания (MCO).​​ 

Непрерывное освещение CalAIM для общественного обсуждения детей​​ 

Период общественного обсуждения поправки к разделу 1115 Закона о защите детей от несчастных случаев на производстве (CalAIM) составляет 30 дней, с 12 января по 12 февраля. Для того чтобы ваши комментарии были рассмотрены до отправки в CMS, они должны быть получены не позднее 23:59 по тихоокеанскому времени 12 февраля. DHCS приветствует все комментарии общественности.

DHCS запрашивает внесение поправок в демонстрационный проект CalAIM Раздела 1115, чтобы включить полномочия по расходованию средств в соответствии с Разделом 1115(a)(2) для получения федеральных средств софинансирования для обеспечения непрерывного медицинского страхования детей до конца месяца, в котором им исполняется 5 лет, независимо от того, когда они впервые регистрируются в Medi-Cal или Программе медицинского страхования детей, а также любых изменений обстоятельств, которые в противном случае привели бы к потере права на получение пособий. Реализация данной политики зависит от определения штатом доступных ресурсов из общего фонда в 2024-2025 и последующих финансовых годах, а также от одобрения со стороны CMS. Дополнительная информация доступна на веб-странице DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

Покрытие Medicare услуг по охране поведенческого здоровья​​ 

30 января Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии и Департамент по делам пожилых людей Калифорнии опубликовали информационный бюллетень для поставщиков услуг о льготах Medicare в области психического здоровья, включая основные моменты расширения спектра услуг и типов поставщиков услуг, доступных в рамках Medicare в 2024 году. Начиная с января 1, 2024, действие программы Medicare в отношении психического здоровья расширилось и теперь включает услуги в области психического здоровья, посещения семейных психотерапевтов и консультантов по вопросам психического здоровья, интенсивные амбулаторные услуги в определенных условиях, а также ужесточение требований к планам Medicare Advantage по координации оказания помощи в области психического здоровья.​​ 

В информационном бюллетене описываются услуги поведенческого здоровья, покрываемые Medicare, как зарегистрироваться в качестве поставщика услуг Medicare и участвовать в Medicare, как поставщики услуг могут помочь получателям Medicare получить доступ к медицинской помощи, а также изменения в Medicare в отношении поведенческого здоровья в 2024 году. Услуги поведенческого здоровья включают как лечение психического здоровья, так и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Обе эти услуги недостаточно используются в Калифорнии среди получателей Medicare. В 2021 году только 8,8% жителей Калифорнии в возрасте 65 лет и старше обращались к врачу по поводу психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Препятствиями к получению лечения, покрываемого Medicare, являются неосведомленность о том, что Medicare покрывает услуги по охране поведенческого здоровья, необходимость увеличения числа поставщиков услуг по охране поведенческого здоровья, зарегистрированных в Medicare, а также стигматизация, которая может быть связана с обращением за лечением.​​