Главные новости​​ 

Проверка здоровья на случай зимнего шторма​​ 

California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.

To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.​​ 

Ежеквартальный отчет о внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества​​ 

DHCS опубликовало Квартальный отчет по реализации ECM и поддержки сообщества за 2-й квартал 2023 года. В этом отчёте представлены тенденции и данные внедрения ECM и поддержки сообщества за первые 18 месяцев программ, охватывающие период с января 2022 по июнь 2023 года. Аналогично отчету о реализации программы за первый год 2022 года, опубликованному в августе прошлого года, этот отчет предоставляет информацию на уровне штатов, округов и планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).

За первые 18 месяцев 140 886 участников программы MCP получили пособие ECM, а 75 834 участника получили 167 960 услуг в рамках программы поддержки сообщества. По мере того как Калифорния продолжает трансформировать Medi-Cal, ECM и поддержка сообщества играют ключевую роль в поддержке ухода за пациентами Medi-Cal со сложными медицинскими и медицинскими социальными потребностями. DHCS ожидает большего роста числа учащихся в обеих программах в ближайшие месяцы и годы, поскольку дополнительные группы, находящиеся в центре, станут допускаться к ECM, а дополнительные услуги поддержки сообщества будут предлагаться в большем числе округов. DHCS остаётся приверженной поддержке и поддержанию этого роста через мониторинг программ, улучшения дизайна и стандартизацию.​​ 

Панель управления CalAIM​​ 

DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.​​ 

Обновления программы​​ 

Обновление данных о регистрации в планах Medi-Medi за январь 2024 г.​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

Заявка на 3-й раунд по переходу, расширению и развитию инфраструктуры и пропускной способности PATH (CITED)​​ 

Крайний срок подачи заявки на финансирование PATH CITED Round 3 — 15 февраля. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для развития потенциала и инфраструктуры местных партнёров, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и других, чтобы успешно участвовать в Medi-Cal. Еженедельные часы приёма проводятся до 12 февраля (зарегистрируйтесь на сайте PATH CITED), чтобы помочь потенциальным кандидатам.​​ 

RFI: Инициативные центры передового опыта (COE) Калифорнийской сети поведенческого здоровья на уровне сообществ, организованных по равноправному уходу и лечению (BH-CONNECT)​​ 

On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

Смайл, Калифорния, продвигает Национальный месяц детского стоматологического здоровья (NCDHM) через кампанию, запущенную сегодня на социальных сетях, включая Facebook и Instagram, на английском и испанском языках. Цель кампании — повысить знания членов Medi-Cal о различных практиках ухода за полостью рта. Кампания обучает людей тому, как уделять первоочередное внимание посещению стоматолога ребёнка до роста первого зуба, подчеркивает важность зубных герметиков, дважды в год проходит стоматологические осмотры, проходить лечение фтором, поощряет избегать сладких пищевых продуктов и напитков, а также обеспечивает правильное использование зубной пасты для детей. Наконец, кампания предоставляет информацию о стоматологических льготах, покрываемых Medi-Cal.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Открыт следующий экзамен:​​ 

• Координатор по вопросам здравоохранения индейцев, помимо прочих ролей, будет выполнять функции главного профессионального консультанта по вопросам здравоохранения индейцев, помогая DHCS в планировании, разработке, внедрении, координации, эксплуатации и оценке Программы здравоохранения индейцев. (Окончательная дата подачи — 16 февраля)​​ 

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Заседание консультативной группы CalAIM по управлению здоровьем населения (PHM)​​ 

12 февраля с 10:30 до 12:00 DHCS проведёт заседание Консультативной группы PHM. Встреча будет посвящена политике Временных служб ухода (TCS), включая краткое изложение обновления политики TCS, вступившего в силу 1января 2024года для всех членов. Члены Консультативной группы PHM получат возможность прокомментировать приоритеты DHCS по внедрению TCS в 2024 году, включая подключение членов к первичной медицинской помощи, обеспечение плавного перехода для тех, кто переходит в учреждения квалифицированного сестринского и долгосрочного ухода, а также услуги переходного ухода для родильных. Также участники обсудят, как использовать TCS для улучшения направления лиц, имеющих право на помощь в ECM, Community Support и другие услуги после выписки. Кроме того, DHCS приветствует рекомендации членов по улучшению своевременной, тщательной и точной передачи данных/информации между пунктами выгрузки, MCP и поставщиками услуг после выписки.

DHCS создал Консультативную группу PHM для предоставления вклада в поддержку проектирования и реализации программы и сервиса PHM. В состав консультативных групп входят представители медицинских планов, поставщиков услуг, округов, государственных департаментов, потребительских организаций и других групп. Встречи открыты для публики, а информация и материалы о них будут доступны на сайте DHCS. Заинтересованным сторонам рекомендуется заранее задавать вопросы в PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Часы работы виртуального офиса отделения подострой помощи CalAIM​​ 

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.​​   

Торговая площадка технической помощи (TA) PATH Виртуальная ярмарка поставщиков​​ 

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Целевое повышение ставок Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Непрерывное освещение CalAIM для общественного обсуждения детей​​ 

Период общественного обсуждения поправки к разделу 1115 Закона о защите детей от несчастных случаев на производстве (CalAIM) составляет 30 дней, с 12 января по 12 февраля. Для того чтобы ваши комментарии были рассмотрены до отправки в CMS, они должны быть получены не позднее 23:59 по тихоокеанскому времени 12 февраля. DHCS приветствует все комментарии общественности.

DHCS запрашивает внесение поправок в демонстрационный проект CalAIM Раздела 1115, чтобы включить полномочия по расходованию средств в соответствии с Разделом 1115(a)(2) для получения федеральных средств софинансирования для обеспечения непрерывного медицинского страхования детей до конца месяца, в котором им исполняется 5 лет, независимо от того, когда они впервые регистрируются в Medi-Cal или Программе медицинского страхования детей, а также любых изменений обстоятельств, которые в противном случае привели бы к потере права на получение пособий. Реализация данной политики зависит от определения штатом доступных ресурсов из общего фонда в 2024-2025 и последующих финансовых годах, а также от одобрения со стороны CMS. Дополнительная информация доступна на веб-странице DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

Покрытие Medicare услуг по охране поведенческого здоровья​​ 

30 января Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии и Департамент по делам пожилых людей Калифорнии опубликовали информационный бюллетень для поставщиков услуг о льготах Medicare в области психического здоровья, включая основные моменты расширения спектра услуг и типов поставщиков услуг, доступных в рамках Medicare в 2024 году. Начиная с января 1, 2024, действие программы Medicare в отношении психического здоровья расширилось и теперь включает услуги в области психического здоровья, посещения семейных психотерапевтов и консультантов по вопросам психического здоровья, интенсивные амбулаторные услуги в определенных условиях, а также ужесточение требований к планам Medicare Advantage по координации оказания помощи в области психического здоровья.​​  

В информационном бюллетене описываются услуги поведенческого здоровья, покрываемые Medicare, как зарегистрироваться в качестве поставщика услуг Medicare и участвовать в Medicare, как поставщики услуг могут помочь получателям Medicare получить доступ к медицинской помощи, а также изменения в Medicare в отношении поведенческого здоровья в 2024 году. Услуги поведенческого здоровья включают как лечение психического здоровья, так и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Обе эти услуги недостаточно используются в Калифорнии среди получателей Medicare. В 2021 году только 8,8% жителей Калифорнии в возрасте 65 лет и старше обращались к врачу по поводу психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Препятствиями к получению лечения, покрываемого Medicare, являются неосведомленность о том, что Medicare покрывает услуги по охране поведенческого здоровья, необходимость увеличения числа поставщиков услуг по охране поведенческого здоровья, зарегистрированных в Medicare, а также стигматизация, которая может быть связана с обращением за лечением.​​