Главные новости​​ 

Проверка здоровья на случай зимнего шторма​​ 

В Калифорнии прошла серия зимних штормов, и в ближайшие несколько дней ожидается продолжение суровой погоды. В условиях неблагоприятной погоды нашим приоритетом является обеспечение безопасности людей и облегчение доступа к убежищу, услугам и другим ресурсам. Мы рекомендуем нашим партнерам из числа местных сообществ активно проверять состояние пожилых людей с инвалидностью, бездомных и/или имеющих хронические заболевания, которые могут представлять для них опасность. Свяжитесь с ними, чтобы узнать, как у них дела, и, при необходимости, предоставьте им доступ к необходимым ресурсам. Мы также призываем вас сотрудничать с вашим местным округом и Управлением по чрезвычайным ситуациям губернатора Калифорнии (CalOES) для оказания помощи вашим сообществам, и рекомендуем вам ознакомиться с местными ресурсами, которые вы можете предложить нуждающимся, включая приюты или пункты обогрева.

Для оказания помощи заинтересованным сторонам в проведении проверок состояния здоровья, Агентство здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) разработало Руководство по экстренным ресурсам, и Приложение I: Универсальная анкета для проверок состояния здоровья может быть использована при проведении таких проверок. В число дополнительных ресурсов входят «Набор инструментов по обеспечению безопасности во время сильных штормов» от Listos California и «Набор инструментов по подготовке к зимним штормам» от Департамента общественного здравоохранения Калифорнии.​​ 

Ежеквартальный отчет о внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества​​ 

DHCS опубликовало Квартальный отчет по реализации ECM и поддержки сообщества за 2-й квартал 2023 года. В этом отчёте представлены тенденции и данные внедрения ECM и поддержки сообщества за первые 18 месяцев программ, охватывающие период с января 2022 по июнь 2023 года. Аналогично отчету о реализации программы за первый год 2022 года, опубликованному в августе прошлого года, этот отчет предоставляет информацию на уровне штатов, округов и планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).

За первые 18 месяцев 140 886 участников программы MCP получили пособие ECM, а 75 834 участника получили 167 960 услуг в рамках программы поддержки сообщества. По мере того как Калифорния продолжает трансформировать Medi-Cal, ECM и поддержка сообщества играют ключевую роль в поддержке ухода за пациентами Medi-Cal со сложными медицинскими и медицинскими социальными потребностями. DHCS ожидает большего роста числа учащихся в обеих программах в ближайшие месяцы и годы, поскольку дополнительные группы, находящиеся в центре, станут допускаться к ECM, а дополнительные услуги поддержки сообщества будут предлагаться в большем числе округов. DHCS остаётся приверженной поддержке и поддержанию этого роста через мониторинг программ, улучшения дизайна и стандартизацию.​​ 

Панель управления CalAIM​​ 

Сегодня Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал первую версию общедоступной панели мониторинга программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) , демонстрирующей влияние, прогресс и ключевые области возможностей программы CalAIM. Информационная панель включает в себя отдельные страницы инициатив по следующим направлениям: психическое здоровье, поддержка сообщества, ECM, программа стимулирующих выплат, интегрированная помощь для лиц, имеющих право на получение услуг как для пожилых, так и для пожилых, управление здоровьем населения, обеспечение доступа и преобразование здравоохранения (PATH), управление долгосрочным уходом в масштабах штата, а также «Смелые цели: 50×2025», как это изложено в Комплексной стратегии качества DHCS. Эта панель мониторинга предоставляет базовые данные и освещает ключевые этапы преобразования программы Medi-Cal. Данные будут регулярно обновляться и будут расширяться за счет включения дополнительных показателей качества, демографических данных и инициатив по мере поступления новой информации.​​ 

Обновления программы​​ 

Обновление данных о регистрации в планах Medi-Medi за январь 2024 г.​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

Заявка на 3-й раунд по переходу, расширению и развитию инфраструктуры и пропускной способности PATH (CITED)​​ 

Крайний срок подачи заявки на финансирование PATH CITED Round 3 — 15 февраля. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для развития потенциала и инфраструктуры местных партнёров, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и других, чтобы успешно участвовать в Medi-Cal. Еженедельные часы приёма проводятся до 12 февраля (зарегистрируйтесь на сайте PATH CITED), чтобы помочь потенциальным кандидатам.​​ 

RFI: Инициативные центры передового опыта (COE) Калифорнийской сети поведенческого здоровья на уровне сообществ, организованных по равноправному уходу и лечению (BH-CONNECT)​​ 

31 января Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал запрос на предоставление информации (RFI) для сбора мнений заинтересованных сторон с целью создания одного или нескольких центров передового опыта (COE), которые будут предоставлять обучение и техническую помощь специализированным поставщикам услуг в области психического здоровья в рамках программы Medi-Cal, а также окружным программам оказания услуг в области психического здоровья. Данная возможность призвана поддержать точное внедрение комплекса научно обоснованных практик (НИП), включая интенсивное амбулаторное лечение (ACT), судебно-психиатрическое интенсивное амбулаторное лечение (FACT), скоординированную специализированную помощь при первом эпизоде психоза (CSC for FEP), модель индивидуального трудоустройства и поддержки (IPS), услуги клубного типа и другие НИП для детей и подростков. Пожалуйста, ознакомьтесь с запросом информации № 23-070 для получения более подробной информации о конкретных функциях центров передового опыта и включенных в них доказательных практиках. Крайний срок для вопросов — 14 февраля, а крайний срок для ответов на запрос информации — 1 марта. Пожалуйста, направляйте свои вопросы по данному запросу информации по адресу PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

Смайл, Калифорния, продвигает Национальный месяц детского стоматологического здоровья (NCDHM) через кампанию, запущенную сегодня на социальных сетях, включая Facebook и Instagram, на английском и испанском языках. Цель кампании — повысить знания членов Medi-Cal о различных практиках ухода за полостью рта. Кампания обучает людей тому, как уделять первоочередное внимание посещению стоматолога ребёнка до роста первого зуба, подчеркивает важность зубных герметиков, дважды в год проходит стоматологические осмотры, проходить лечение фтором, поощряет избегать сладких пищевых продуктов и напитков, а также обеспечивает правильное использование зубной пасты для детей. Наконец, кампания предоставляет информацию о стоматологических льготах, покрываемых Medi-Cal.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Открыт следующий экзамен:​​ 

• Координатор по вопросам здравоохранения индейцев, помимо прочих ролей, будет выполнять функции главного профессионального консультанта по вопросам здравоохранения индейцев, помогая DHCS в планировании, разработке, внедрении, координации, эксплуатации и оценке Программы здравоохранения индейцев. (Окончательная дата подачи — 16 февраля)​​ 

Кроме того, DHCS набирает сотрудников в отделы коммуникаций, управления персоналом, аудита, политики здравоохранения, информационных технологий и другие. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Заседание консультативной группы CalAIM по управлению здоровьем населения (PHM)​​ 

12 февраля с 10:30 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет заседание Консультативной группы по управлению санитарными условиями. Встреча будет посвящена политике предоставления услуг переходного ухода (TCS), включая краткое изложение обновленной политики TCS, вступившей в силу 1 января 1, 2024, для всех участников. Члены консультативной группы PHM получат возможность высказать свои комментарии по приоритетам DHCS в отношении внедрения системы переходного ухода в 2024 году, включая обеспечение доступа участников к первичной медицинской помощи, обеспечение плавного перехода для тех, кто переходит в учреждения квалифицированного сестринского ухода и долгосрочного ухода или выписывается из них, а также услуги переходного ухода для рожениц. Кроме того, участники обсудят, как использовать TCS для улучшения направления лиц, имеющих право на получение помощи, в программы ECM, Community Supports и другие службы после выписки из больницы. Кроме того, DHCS приветствует рекомендации от членов организации по улучшению своевременной, тщательной и точной передачи данных/информации между учреждениями, осуществляющими выписку пациентов, программами MCP и поставщиками услуг после выписки.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) учредил Консультативную группу по охране здоровья населения (PHM Advisory Group) для предоставления рекомендаций по разработке и внедрению программы и услуг в области охраны здоровья населения. В состав консультативной группы входят представители медицинских страховых компаний, поставщиков медицинских услуг, округов, государственных департаментов, потребительских организаций и других групп. Заседания открыты для публики, информация и материалы о заседаниях будут доступны на веб-сайте DHCS. Заинтересованным сторонам рекомендуется заранее направлять вопросы на адрес PHMSection@dhcs.ca.gov до начала вебинара.​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

13 февраля с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по системе HACCP (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться информацией с медицинскими работниками и помочь педиатрическим пациентам и их семьям максимально использовать преимущества системы HACCP. В ходе обучающего занятия будут изложены требования программы, предъявляемые к семьям для подачи заявки на страховое покрытие. В нем также будет изложен порядок подачи заявок на возмещение расходов для аудиологов, отоларингологов, врачей и их офисного персонала. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Часы работы виртуального офиса отделения подострой помощи CalAIM​​ 

14 февраля с 14:30 до 15:30 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет прием пациентов в рамках серии образовательных вебинаров, посвященных включению учреждений подострого ухода (LTC) в программу CalAIM. Часы приема предоставляют DHCS специальную площадку для взаимодействия с учреждениями подострой медицинской помощи, представителями программы Medi-Cal MCP и другими заинтересованными сторонами для решения вопросов, связанных с требованиями политики включения учреждений подострой медицинской помощи в программу и реализацией перехода к управляемому медицинскому обслуживанию, который вступил в силу 1 января 1, 2024. 

Участникам рекомендуется заранее присылать вопросы при регистрации на консультацию или по электронной почте на . Дополнительная информация о прошедших вебинарах доступна на веб-странице CalAIM, посвященной переходу к новой модели организации долгосрочного ухода в учреждениях субклинического ухода.​​   

Торговая площадка технической помощи (TA) PATH Виртуальная ярмарка поставщиков​​ 

29 февраля с 9:00 до 10:30 утра DHCS проведет первую виртуальную ярмарку поставщиков PATH TA Marketplace. Ярмарки поставщиков услуг технической помощи предоставляют поставщикам возможность представить свои организации и услуги потенциальным получателям технической помощи и стимулировать использование платформы TA Marketplace. Получатели технической помощи и организации, заинтересованные в получении дополнительной информации о платформе TA Marketplace, в том числе о том, как подать заявку на получение бесплатных услуг, приглашаются на мероприятие. Это первая из серии предстоящих ярмарок поставщиков, и она будет посвящена презентациям от поставщиков, предоставляющих услуги в рамках Домена 3 торговой площадки PATH TA: «Участие в CalAIM через систему управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal».​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Целевое повышение ставок Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Непрерывное освещение CalAIM для общественного обсуждения детей​​ 

Период общественного обсуждения поправки к разделу 1115 Закона о защите детей от несчастных случаев на производстве (CalAIM) составляет 30 дней, с 12 января по 12 февраля. Для того чтобы ваши комментарии были рассмотрены до отправки в CMS, они должны быть получены не позднее 23:59 по тихоокеанскому времени 12 февраля. DHCS приветствует все комментарии общественности.

DHCS запрашивает внесение поправок в демонстрационный проект CalAIM Раздела 1115, чтобы включить полномочия по расходованию средств в соответствии с Разделом 1115(a)(2) для получения федеральных средств софинансирования для обеспечения непрерывного медицинского страхования детей до конца месяца, в котором им исполняется 5 лет, независимо от того, когда они впервые регистрируются в Medi-Cal или Программе медицинского страхования детей, а также любых изменений обстоятельств, которые в противном случае привели бы к потере права на получение пособий. Реализация данной политики зависит от определения штатом доступных ресурсов из общего фонда в 2024-2025 и последующих финансовых годах, а также от одобрения со стороны CMS. Дополнительная информация доступна на веб-странице DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

Покрытие Medicare услуг по охране поведенческого здоровья​​ 

30 января Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии и Департамент по делам пожилых людей Калифорнии опубликовали информационный бюллетень для поставщиков услуг о льготах Medicare в области психического здоровья, включая основные моменты расширения спектра услуг и типов поставщиков услуг, доступных в рамках Medicare в 2024 году. Начиная с января 1, 2024, действие программы Medicare в отношении психического здоровья расширилось и теперь включает услуги в области психического здоровья, посещения семейных психотерапевтов и консультантов по вопросам психического здоровья, интенсивные амбулаторные услуги в определенных условиях, а также ужесточение требований к планам Medicare Advantage по координации оказания помощи в области психического здоровья.​​  

В информационном бюллетене описываются услуги поведенческого здоровья, покрываемые Medicare, как зарегистрироваться в качестве поставщика услуг Medicare и участвовать в Medicare, как поставщики услуг могут помочь получателям Medicare получить доступ к медицинской помощи, а также изменения в Medicare в отношении поведенческого здоровья в 2024 году. Услуги поведенческого здоровья включают как лечение психического здоровья, так и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Обе эти услуги недостаточно используются в Калифорнии среди получателей Medicare. В 2021 году только 8,8% жителей Калифорнии в возрасте 65 лет и старше обращались к врачу по поводу психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Препятствиями к получению лечения, покрываемого Medicare, являются неосведомленность о том, что Medicare покрывает услуги по охране поведенческого здоровья, необходимость увеличения числа поставщиков услуг по охране поведенческого здоровья, зарегистрированных в Medicare, а также стигматизация, которая может быть связана с обращением за лечением.​​