Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.

Осознание неблагоприятного детского опыта (ACE)

On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.

During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.

In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.

Методология расчета ставки по альтернативной модели жилого фонда (ARM)

30 декабря 2021 года DHCS от имени Департамента развития Калифорнии (DDS) представило поправку к государственному плану ликвидации последствий стихийных бедствий (DR) 21-0031 в федеральные Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) с целью повышения ставок для поставщиков, получающих компенсацию по методологии ставок ARM, в результате повышения минимальной заработной платы в штате. Соглашение о DR SPA было одобрено CMS 2 марта и вступило в силу с 1 января по 31 марта 2022. Дальнейшие полномочия по данному договору купли-продажи включены в договор купли-продажи 21-0040 в рамках постоянного полномочия в рамках Государственного плана 1915(i).

Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)

31 января DHCS в партнерстве с Департаментом социальных служб Калифорнии (CDSS) опубликовали совместный запрос на подачу заявки (RFA) по программам BHCIP: Round 3 Launch Ready и CDSS Community Care Expansion Program. Организации, имеющие право на участие в программе BHCIP Round 3: Launch Ready, могут подавать заявки и получать финансовую поддержку для строительства, приобретения и восстановления объектов недвижимости в местах, где обслуживаются бенефициары Medi-Cal. Заявки на участие в программе BHCIP будут приниматься только от проектов, которые прошли процесс планирования, готовы к реализации и расширят спектр услуг поведенческого здоровья. DHCS выделит до 518,5 млн долларов США в виде грантов на третий раунд BHCIP: Launch Ready, при этом финансирование должно быть обеспечено до июня 2024 года и погашено до декабря 2026 года. 

Раунд 3 BHCIP: Launch Ready состоит из двух частей заявки, чтобы сбалансировать потребности проектов, которые можно расширить немедленно, с потребностями заявителей, которым требуется больше времени для разработки своей заявки. Это предоставит заявителям два возможных крайних срока подачи заявок. Все оставшиеся средства, не выделенные в первой части, будут доступны заявителям второй части. Крайний срок для всех заявок на Часть 1 — 31 марта, а для заявок на Часть 2 — 31 мая.

16 марта DHCS провел слушания по 4-му раунду BHCIP: дети и молодежь. В рамках четвертого раунда конкурсных грантов DHCS выделит 480,5 млн долларов США на проекты инфраструктуры поведенческого здоровья, ориентированные на детей и молодежь.  

DHCS получило разрешение в соответствии с законодательством 2021 года на создание BHCIP и выделение 2,1 млрд долларов на строительство, приобретение и расширение объектов недвижимости, а также инвестирование в мобильную кризисную инфраструктуру, связанную с поведенческим здоровьем. CDSS курирует программу расширения сообщества по уходу, которая была учреждена законопроектом Ассамблеи (AB) 172 (глава 20, Уставы 2021 года) в качестве сопутствующей инициативы на общую сумму 805 миллионов долларов и направлена на приобретение, строительство и восстановление учреждений по уходу за взрослыми и пожилыми людьми, которые обслуживают Программу дополнительного социального дохода/дополнительных выплат и денежной помощи от штата для заявителей и получателей иммигрантов, а также других взрослых, которые оказались бездомными или рискуют остаться без крова.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт проекта BHCIP или отправьте электронное письмо по адресу BHCIP@dhcs.ca.gov.

Обновление федеральных грантов на поведенческое здоровье

28 февраля DHCS выделило 14 миллионов долларов 34 программам услуг по оказанию помощи в области поведенческого здоровья и правосудия (BHJIS). Мероприятия начались в феврале 2022 года и завершатся в феврале 2023 года.

Возможность финансирования была открыта для государственных, частных некоммерческих и племенных организаций и позволяла им запрашивать минимум 50 000 долларов США и не более 700 000 долларов США. Средства будут использованы для поддержки совместного планирования, найма, обучения или заключения контрактов со специалистами по поведенческому здоровью и/или коллегами для работы с правоохранительными органами, специалистами по оказанию неотложной медицинской помощи и другими службами быстрого реагирования во время реагирования на чрезвычайные ситуации или для интеграции стратегий снижения вреда, поддержки при возвращении в общество и перенаправления.

Программа BHJIS финансируется за счет дополнительных ассигнований в рамках Закона о реагировании на коронавирус и оказании помощи, выделенных федеральным Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями, и управляется организацией Advocates for Human Potential, Inc., которая оказывает помощь Департаменту здравоохранения и социальных служб в надзоре и реализации программы BHJIS. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт BHJIS или отправьте электронное письмо по адресу BHJIS@ahpnet.com. 

Обновления программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)

Стандартизация выгод

Начиная с 1 января 2023 все медицинские учреждения, предоставляющие долгосрочный уход, будут обязаны разрешать и покрывать расходы на услуги институционального долгосрочного ухода (LTC) в соответствии с требованиями государственного и федерального законодательства в соответствующем учреждении LTC. В настоящее время услуги долгосрочного ухода являются полной услугой управляемого медицинского обслуживания в планах окружных организованных систем здравоохранения (COHS) и/или инициативы координированного медицинского обслуживания (CCI). В округах, не входящих в COHS и CCI, ответственные за прием пациентов в течение месяца и следующего за ним месяца несут ответственность за прием пациентов. Этот переход позволит стандартизировать и снизить сложность различных моделей оказания медицинской помощи в Калифорнии. Население, перемещающееся между округами, будет иметь такой же опыт получения услуг через MCP. Интеграция долгосрочного ухода в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal в сочетании с инициативами по расширенному управлению медицинской помощью (ECM) и поддержке сообщества, а также выделением по всему штату лиц, имеющих двойное право на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, предоставит MCP стимулы и инструменты для предоставления полного спектра долгосрочного ухода, а также услуг на дому и в сообществе в условиях и с поставщиками, которые соответствуют выбору и потребностям участников.

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил уведомления для получателей услуг с информацией о переходе, включая информацию об управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal, доступе к медицинскому обслуживанию, о том, куда обратиться за помощью, как выбрать лечащего врача и многое другое. DHCS опубликует уведомления бенефициаров для рассмотрения заинтересованными сторонами в апреле 2022 года.

Кроме того, DHCS взаимодействует с заинтересованными сторонами для обсуждения всех аспектов перехода, связанных с коммуникацией между бенефициарами и поставщиками услуг, политикой долгосрочного ухода, адекватностью сети, непрерывностью оказания помощи и многим другим. Встречи заинтересованных сторон будут продолжаться в течение 2022 года. 
 
Начиная с июля 1, 2023, DHCS выделит льготы по специализированной психиатрической помощи (SMH) компаниям Kaiser Permanente и Partnership HealthPlan в округах Сакраменто и Солано. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проинформирует поставщиков медицинских услуг (MCP) и получателей медицинских услуг о том, что услуги SMH больше не будут предоставляться в рамках этих планов в этих округах. DHCS обеспечит непрерывность защиты бенефициаров перед переходом от MCP к окружным планам охраны психического здоровья.

Поддержка сообщества

15 февраля DHCS получил обновленные модели ухода (MOC) от MCP, реализующих общественную поддержку в округах, где ранее действовала программа Whole Person Care/Health Homes, включая предлагаемые сети и предполагаемые возможности для предоставления услуг. Окончательный компонент обновления MOC от MCP, реализующих поддержку сообществ во всех остальных округах, должен быть представлен до 15 апреля. Пересмотренные выборы в рамках программы «Поддержка сообщества» будут опубликованы на веб-сайте DHCS в середине апреля. DHCS продолжит обновлять данные о выборах в поддержку сообщества не реже одного раза в полгода или в случае, если MCP предложат существенные изменения, требующие обновления. 2 марта DHCS опубликовало пересмотренный APL 21-017 с дополнительной пояснительной информацией о поддержке сообщества. 

DHCS также ищет отзывы заинтересованных сторон до 29 апреля по Руководству по выставлению счетов и счетов и Руководству по обмену информацией на уровне участников между MCP и поставщиками ECM, включая определение дополнительных областей, в которых стандартизация данных может быть полезной.

Программа управления непредвиденными обстоятельствами (CM)

California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website. 

Обязательное зачисление в программу управляемой медицинской помощи, этап II

Обязательная регистрация в программе управляемого медицинского обслуживания CalAIM стандартизирует процессы регистрации, чтобы гарантировать, что население, перемещающееся между округами, подчиняется тем же требованиям. Это позволит устранить различия в размерах пособий в зависимости от кода помощи, численности населения или географического положения. Регистрация в рамках обязательной программы управляемого медицинского обслуживания состоит из двух этапов: этап I завершается в январе 1, 2022, а этап II будет включать в себя переход всех групп населения с двойной страховкой на обязательную программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в январе 1, 2023. Этот переход не распространяется на бенефициаров, имеющих долю расходов или ограниченный объем.  Лица, имеющие коды помощи по долгосрочному уходу (двойные и недвойные), также будут в обязательном порядке участвовать в управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal.

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил уведомления для получателей услуг с информацией о переходе, включая информацию об управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal, доступе к медицинскому обслуживанию, о том, куда обратиться за помощью, как выбрать лечащего врача и многое другое. DHCS опубликует уведомления о бенефициарах для рассмотрения заинтересованными сторонами в апреле 2022 года. 

Переход к вариантам скоординированного ухода на уровне штата для получателей двойной помощи

В рамках CalAIM DHCS переведет Cal MediConnect (CMC) и Инициативу по координированному уходу (CCI) на структуру MLTSS и двойного плана для лиц с особыми потребностями (D-SNP). Эта политика направлена на достижение общештатных целей по улучшению интеграции ухода и ухода, ориентированного на человека, в соответствии с CalAIM и Калифорнийским генеральным планом по проблемам старения (MPA). 

Программа CMC переходит на 31 декабря, 2022. Начиная с 1 января 2023 участники CMC будут переведены на исключительно согласованную регистрацию (EAE) с двойным правом на D-SNP и соответствующие Medi-Cal MCP. В рамках EAE бенефициары могут зарегистрироваться в D-SNP для получения льгот Medicare и в Medi-Cal MCP для получения льгот Medi-Cal, которые обе управляются одной и той же головной организацией для лучшей координации и интеграции медицинской помощи.

Переход произойдет во всех семи округах CCI: Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео и Санта-Клара. Существующие планы CMC и все планы MCP Medi-Cal в этих округах должны внедрить EAE D-SNP к 1 января 2023 для поддержки этого перехода. 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил уведомления для бенефициаров с информацией о переходе, включая информацию об управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal, доступе к медицинскому обслуживанию, куда обратиться за помощью, как выбрать MCP и многое другое. Уведомления бенефициаров проходят проверку, которая будет завершена к концу мая 2022 года.  

Кроме того, DHCS проводит различные встречи с заинтересованными сторонами для обсуждения всех аспектов перехода, связанных с коммуникацией с бенефициарами, технической помощью, влияющей на любые системные изменения, непрерывностью оказания помощи и многим другим.

Инициатива по трансформации стоматологии (DTI)

В соответствии с продлением срока действия отказа от Medi-Cal 2020, DTI завершилось 31 декабря 2021. В связи с прогнозируемыми расходами и в целях соблюдения лимитов финансирования, утвержденных федеральным правительством, DHCS отложило выплату стимулирующих выплат DTI за 6-й год программы до дальнейшего уведомления. Итоговый отчет за 5-й год программы DTI, охватывающий услуги с января по декабрь 2020 года, опубликован на веб-сайте DHCS.

Модель исследования уровня нарушений развития

13 декабря 2021 года DHCS от имени DDS представила CMS соглашение SPA 21-0040 для внедрения модели исследования ставок за 2019 год. В соответствии с разделом 4519.8 Кодекса социального обеспечения и учреждений, В марте 2019 года DDS представила в Законодательное собрание исследование, посвященное устойчивости, качеству и прозрачности услуг на уровне сообщества для лиц с нарушениями развития. Соглашение SPA предусматривает постепенное увеличение тарифов на определенные услуги и было опубликовано для публичного уведомления на 30 дней 27 октября 2021. CMS выдала разрешение 1 марта, дата вступления в силу — 1 апреля.

Обновления инициатив плана расходов на домашние и общественные услуги DHCS (HCBS)

Расширение программы Assisted Living Waiver (ALW)

7 января CMS одобрила поправку DHCS к ALW, которая добавила 7 000 мест, чтобы отменить текущий список ожидания и расширить вместимость по освобождениям. Эта поправка действует задним числом с 1июля 2021года. Поставщики ALW принимают участников из листа ожидания. DHCS продолжит работать со заинтересованными сторонами для обеспечения координации ухода и перехода в процесс регистрации получателей в ALW.

ALW создан для помощи получателям Medi-Cal оставаться в своих сообществах как альтернативу долгосрочному размещению в учреждении престарелых. Добавление 7 000 мест в ALW поможет устранить список ожидания ALW, одновременно продвигая видение Генерального плана по вопросам старения. Предлагаемое добавление 7 000 мест позволит DHCS обеспечить достаточную мощность ALW для регистрации всех получателей в листе ожидания и завершить ожидающие регистрации, при этом сохраняя возможность для дальнейшего роста.

Программа поведенческого здоровья CalBridge

С апреля 2019 года Программа поведенческого здоровья CalBridge зарегистрировала 94 574 встречи с консультантами по вопросам употребления психоактивных веществ, из которых 32 204 сопровождались назначением или проведением медикаментозной поддерживающей терапии (МТЛ). Через HCBS DHCS заключает контракт с Институтом общественного здравоохранения (PHI) на сумму 40 миллионов долларов с целью расширения охвата программы и роли координатора для более эффективного решения проблем с психическими расстройствами, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Для распределения средств PHI в апреле опубликует запрос на финансирование (RFA) с целью привлечения к участию больниц, систем здравоохранения, больничных фондов и групп врачей. 

Осведомленность о слабоумии и реализация SB 48

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.

Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.

DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.

Программа стимулирования жилищного строительства и бездомности (HHIP)

30 марта DHCS провело третью встречу с заинтересованными сторонами, чтобы представить обновленную информацию о программе, включая уточнения показателей эффективности на основе отзывов, полученных в марте. Все MCP Medi-Cal, имеющие право на участие в программе HHIP, до 4 апреля подали в DHCS письма о намерениях. DHCS работает над завершением шаблонов отчетности по программе, включая местный план по бездомности (LHP), созданием ассигнований на финансирование и выпуском APL к концу апреля. Участвующие MCP должны представить свои LHP в DHCS до 30 июня. Материалы предыдущих встреч и программные документы доступны или будут доступны на веб-сайте DHCS. Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу HHIP, отправьте электронное письмо по адресу DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.

Услуги поддержки не на дому (IHSS) HCBS Care Economy Платежи

В апреле DHCS опубликует запрос информации (RFI) для определения подрядчика, который поможет DHCS определить получателей, имеющих право на получение помощи, и внедрить системы обработки платежей. Определение правомочных получателей и процессы оплаты будут сложными и, вероятно, потребуют сочетания платежей, осуществляемых фискальным посредником, и прямых платежей DHCS из-за сочетания программ, обычных механизмов оплаты программ (например, плата за услуги (FFS), подушевая оплата) и модели поставщика (в большинстве случаев агентства-поставщики запрашивают или получают подушевую оплату за услуги, предоставляемые нанятым персоналом по непосредственному уходу). Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания в сотрудничестве с родственными департаментами и заинтересованными сторонами работает над поиском подрядчика, обладающего соответствующими навыками, опытом и возможностями для выявления подходящих получателей и внедрения систем обработки платежей. DHCS планирует определить и привлечь подрядчика к июню, а работы начать в июле. Обработка стимулирующих выплат начнется не позднее декабря 2022 года.

This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services

Анализ пробелов в HCBS по всему штату и многолетняя дорожная карта Выпуск запроса информации

14 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал запрос на предоставление информации (RFI), в котором запрашивал сведения у заинтересованных сторон для оказания помощи DHCS в запуске крупного проекта по проведению общештатного анализа пробелов и разработке многолетней дорожной карты программ и сетей HCBS и управляемой долгосрочной поддержки и услуг Medi-Cal (MLTSS) в Калифорнии. 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) ищет подрядчика, способного достичь целей программы дополнительного финансирования «Деньги следуют за человеком» (Money Follows the Person, MFP) – анализ пробелов и многолетний план развития. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) примет решение, исходя из возможностей и опыта подрядчика, необходимых для проведения столь масштабного анализа участников, услуг, поставщиков и систем оказания помощи в рамках программ HCBS и MLTSS в Калифорнии. Предложения от заинтересованных сторон должны были быть представлены до 8 апреля. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявит о заключении контракта в июне, а подрядчик начнет работу в июле. Анализ пробелов будет представлен к сентябрю 30, 2023, а многолетний план развития будет представлен к марту 31, 2024. DHCS представит окончательные результаты заинтересованным сторонам и законодателям к июню 30, 2024.

Эти усилия включают рекомендации по мерам, которые будут использоваться в рамках инициативы по обеспечению прозрачности данных LTSS, являющейся частью Плана расходов HCBS. В рамках этой инициативы будет запущена панель данных LTSS, которая объединяет данные об использовании, качестве и расходах в учреждениях длительного ухода и коллективных учреждениях, услугах на дому и в сообществе, услугах и поддержке на дому, а также услугах для лиц с нарушениями развития. Учитывая согласованные цели между дополнительным финансированием MFP и инициативой прозрачности данных LTSS, DHCS включила в запрос информации по анализу пробелов MFP и многолетней дорожной карте результаты, которые поставщик должен предоставить к январю 2, 2023, рекомендации и

Проект навигаторов по регистрации в программе Medi-Cal Health Enrollment Navigators

Услуги навигатора по регистрации в системе здравоохранения важны как никогда из-за воздействия COVID-19 на здоровье населения. В соответствии с AB 74 (Глава 23, Устав 2019 года) DHCS было выделено 59,7 млн долларов США для партнерства с округами и общественными организациями (CBO) для предоставления услуг Medi-Cal по информированию, регистрации, удержанию и навигации по Medi-Cal для труднодоступных групп населения Medi-Cal и потенциально имеющих право на участие в программе Medi-Cal. Партнеры проекта внедрили инновационные и творческие подходы к установлению контактов с соответствующими критериям группам населения и их зачислению в свои местные сообщества, предоставили информацию о вакцинах и провели информационно-разъяснительную работу на местном уровне, а также привлекли студентов колледжей на всех уровнях. Текущая фаза проекта позволяет ОБО и округам включать новые или расширять существующие мероприятия для всех участников, а также продолжать корректировать свои подходы к охвату и зачислению для преодоления проблем, связанных с COVID-19. По состоянию на март 2022 года семь партнеров запросили и получили дополнительное финансирование. Информация и обновления, связанные с проектом, доступны на веб-сайте DHCS.

Обновление внедрения Medi-Cal Rx

С переходом фармацевтической льготы Medi-Cal на единую систему доставки возникли значительные проблемы с реализацией, такие как длительное время ожидания в колл-центре и задержки в обработке предварительных разрешений. В начале февраля DHCS и Magellan (подрядчик Medi-Cal Rx) внедрили временную стратегию смягчения рисков, связанных с предварительным разрешением, и агрессивный план кадрового обеспечения с целью сокращения времени обработки запросов на предварительное разрешение и сокращения объема звонков в колл-центр, управляемый Magellan. Департамент жилищного строительства (DHCS) также перевел в режим онлайн свой колл-центр штата для оказания помощи в обработке звонков и назначил сотрудников штата для оказания помощи в обработке предварительных разрешений. Благодаря этим стратегиям уровень обработки данных значительно повысился.

DHCS также следит за тем, чтобы поставщики услуг были в курсе событий и чтобы соответствующая информация доводилась до них посредством рассылок по электронной почте, информационных бюллетеней поставщиков, информации на веб-сайтах DHCS и Medi-Cal Rx , а также путем прямого взаимодействия с поставщиками услуг. Эти действия направлены на то, чтобы участники программы Medi-Cal могли получать необходимые им рецептурные препараты тогда, когда они им нужны. Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу Medi-Cal Rx, отправьте электронное письмо по адресу RxCarveOut@dhcs.ca.gov.  

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal

In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos.  Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.

On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.

At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.

Временное продление программы HCBA Waiver и HIV/AIDS Medi-Cal Waiver (MCWP)

22 декабря CMS одобрила запрос DHCS о продлении действующих сроков освобождений от HCBA и MCWP на 90 дней. Оба срока отказа должны были истечь 31декабря 2021года, а первоначальное временное продление позволило продлить их до 31марта 2022года. Поскольку CMS не завершила рассмотрение заявлений на продление освобождения до 31марта 2022года, DHCS подала новый запрос на продление срока освобождений ещё на 90 дней, до 30июня 2022года. Кроме того, в заявке на продление предлагается изменить название ВИЧ/СПИД-а MCWP на MCWP с целью уважения к конфиденциальности и конфиденциальности участников отказа.

Продление предоставляет CMS дополнительное время для рассмотрения заявок на отказ от HCBA и продления MCWP, а также даёт штату время ответить на вопросы CMS и подать пересмотренную заявку на продление освобождения.