Демонстрация Medi-Cal 2020
Вернуться на веб-страницу с ресурсами по программе Medicaid в соответствии с разделом 1115.
Программа Medicaid штата Калифорния, предусмотренная разделом 1115(a) и озаглавленная Medi-Cal 2020, была одобрена Центрами по программам Medicare и Medicaid (CMS) 1 декабря 30 2015и действует до 31 22020 декабря. Цель демонстрационной программы Medi-Cal 2020 — преобразовать и улучшить качество медицинской помощи, доступность и эффективность медицинских услуг для более чем 13 миллионов участников программы Medi-Cal.
После окончания периода действия исключения DHCS планировала внедрить программу California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), многолетнюю инициативу, направленную на инициирование масштабных изменений в политике всех систем предоставления услуг Medi-Cal. В рамках программы CalAIM Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) намеревался объединить все существующие органы управления медицинским обслуживанием в единую консолидированную программу в соответствии с разделом 1915(b) калифорнийского законодательства об управлении медицинским обслуживанием, а также предложить программу в соответствии с разделом 1115 совместно с другими программами. В 2019 и начале 2020 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проводил масштабное взаимодействие с заинтересованными сторонами как по программе CalAIM, так и по вопросам продления действия разрешений в соответствии со статьями 1115 и 1915(b). Несмотря на то, что цели и задачи программы CalAIM остаются для нас приоритетными, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявил о переносе начала программы CalAIM в мае 2020 года из-за последствий COVID-19. Для получения более подробной информации об инициативе CalAIM и процессе взаимодействия с заинтересованными сторонами, пожалуйста, посетите веб-страницу CalAIM.
DHCS получил одобрение от CMS на продление освобождения на 12 месяцев в декабре 29, 2020.
Общие ресурсы по отказу
- Письмо об утверждении продления отказа от CMS (декабрь 29, 2020)
- Веб-страница продления отказа
- Письмо об одобрении отказа от CMS (декабрь 30, 2015)
- Письмо о согласии на отказ от DHCS (январь 28, 2016)
- Особые условия отказа от прав (с изменениями от декабря 29, 2020)
- Полномочия по отказу (обновлено в декабре 22, 2017)
- Расходы органов (обновлено в декабре 22, 2017)
- Поправки об отказе
- Отчеты о ходе работ
- Отчеты об оценке
- Отчеты о неоплаченном уходе
Взаимодействие с заинтересованными сторонами
DHCS ценит ваше мнение. Пожалуйста, отправляйте вопросы, комментарии или замечания по электронной почте на адрес: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC) и Консультативный комитет заинтересованных сторон в области психического здоровья (BH-SAC) — это широкие консультативные комитеты, призванные распространять информацию и получать скоординированные рекомендации относительно работы DHCS по предоставлению высококачественной медицинской помощи в области физического и психического здоровья.
- Обзорный вебинар Medi-Cal 2020 (январь 25, 2016)
- Письма с предложениями заинтересованных сторон для продления освобождения от ответственности (обновлено в мае 26, 2015)
- Консультативный комитет заинтересованных сторон
- Консультативный комитет заинтересованных сторон поведенческого здоровья (BH-SAC)
- Усилия по возобновлению отказа
- Дополнительные ресурсы
Подпишитесь, если хотите получать электронные письма от заинтересованных сторон DHCS.
Фонд PRIME (Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal) развивает программу стимулирующих выплат за реформу системы здравоохранения (DSRIP) в рамках программы Bridge to Reform Waiver и направлен на повышение качества и эффективности медицинской помощи, предоставляемой больницами и больничными системами Калифорнии, оказывающими помощь малообеспеченным слоям населения.
Входящие программы: PRIME@dhcs.ca.gov
Программа глобальных платежей (GPP) упрощает источники финансирования медицинской помощи для оставшегося незастрахованного населения Калифорнии и создает механизм, основанный на ценности оказанной помощи, для повышения стимулов к предоставлению услуг первичной и профилактической медицинской помощи, а также других высокоэффективных услуг.
Program Inbox: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
Инициатива по преобразованию стоматологической помощи (DTI) предоставляет прямые стимулы поставщикам услуг через программные направления, которые способствуют всеобщему использованию детьми профилактических услуг и лечения заболеваний полости рта, расширяют модели профилактики и оценки рисков, а также повышают непрерывность стоматологической помощи.
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
Список рассылки DTI: Подписаться
Региональные пилотные проекты Whole Person Care (WPC) направлены на координацию услуг здравоохранения, поведенческого здоровья и социальных услуг (по мере необходимости) с учетом интересов пациента и с целью улучшения здоровья и благополучия получателей помощи за счет более эффективного и результативного использования ресурсов.
Входящие программы: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
Система организованной доставки лекарств по программе Medi-Cal (DMC-ODS) продемонстрирует, как организованная помощь при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, повышает успешность лечения получателей DMC, одновременно снижая другие системные расходы на здравоохранение. Ключевые элементы пилотного проекта DMC-ODS включают обеспечение непрерывности оказания медицинской помощи, разработанной по образцу критериев Американского общества наркологической медицины (ASAM) для услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Входящие программы: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov
Дополнительные программы освобождения от уплаты налогов
- 1915(b) Отказ от услуг по охране психического здоровья в рамках программы Medi-Cal Specialty
- Регулируемое медицинское обслуживание Medi-Cal
- Услуги для взрослых на уровне сообщества (CBAS)
- Инициатива по координированному уходу (CCI)
- Калифорнийская служба защиты детей (CCS)
- Оценка доступа к управляемой медицинской помощи