Программа восстановления по коллективным искам
О нас
Программа возмещения расходов по коллективным искам Департамента здравоохранения (DHCS) направлена на возмещение расходов на услуги, оплаченные Medi-Cal от имени своих бенефициаров, которые вовлечены в иски третьих лиц, такие как ответственность за качество продукции, травмы, связанные с вакцинами/лекарствами, а также воздействие асбеста/других токсинов окружающей среды. Когда получатель Medi-Cal получает коллективный иск или коллективное урегулирование деликта, судебное решение или награду от ответственной третьей стороны в качестве компенсации за причиненный ему ущерб, Программа возмещения ущерба по коллективным искам в соответствии с федеральным и государственным законодательством обязана взыскать средства за любые сопутствующие услуги, оплаченные Medi-Cal.
Для претензий, связанных с телесными повреждениями, врачебной халатностью или компенсацией работникам, воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы перейти на веб-сайт соответствующего подразделения по восстановлению.
Процесс залога
Если получатель Medi-Cal получил травму от ответственной третьей стороны, получатель или его представитель должны сообщить о своих действиях или претензии в письменной форме в DHCS в соответствии с разделом 14124.73 Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I).
Для каждого урегулирования, судебного решения или присуждения бенефициар или его представитель обязаны уведомить DHCS, чтобы можно было подготовить первоначальное или обновленное залоговое право в соответствии с разделами 14124.76 и 14124.79 Кодекса W&I. DHCS получит записи об оплате медицинских услуг и проведет работу с бенефициаром или его представителем для установления залогового права с перечислением услуг, связанных с травмой, подлежащих взысканию. DHCS имеет право на возмещение вплоть до даты урегулирования и/или полного разрешения всех исков, связанных с травмой, в соответствии с разделом 14124.785 Кодекса W&I.
For questions regarding an established Class Action case or if a settlement has occurred, you may contact the unit at ClassAction@dhcs.ca.gov. Please include the name of the beneficiary, the DHCS account number, and the beneficiary’s client index number (CIN), or social security number (SSN).
Обзор залога DHCS: групповой иск
- Травма сообщена в DHCS
Submitting parties must report injuries using the Entitlement Submission template (contact the Class Action Recovery Program for more details at ClassAction@dhcs.ca.gov). All fields on the template must be filled in (e.g., the Medi-Cal beneficiary’s social security number (SSN), date of injury, primary injury, settlement date, award value, etc.). - Проверка соответствия требованиям DHCS
DHCS обработает файл о правах и предоставит стороне, подающей заявку, ответный файл. - Выявление услуг, связанных с травмами
Департамент здравоохранения и социальных служб будет сотрудничать с заявителем для определения услуг, связанных с травмой. - Завершение залогов
Pursuant to W&I Code Section 14124.76, no settlement, judgment, or award is final until Medi-Cal has had a reasonable time to perfect and satisfy the Medi-Cal lien. Once the injury related services have been identified, DHCS will compile and submit the lien to the submitting party. If no injury related services are identified, a “No Lien” letter will be sent to the submitting party.
Оплата залога
Для того, чтобы применить платеж к правильному счету, номер счета DHCS должен быть указан при каждой отправке платежа. Для вашего удобства доступны следующие варианты оплаты:
1. Payment via Electronic Funds Transfers (EFT) – To get started go to the EFT website. Two unique EFT options are available:
- Единовременная выплата — для получателей Medi-Cal и организаций с небольшим количеством претензий.
- Платежи зарегистрированных пользователей – идеально подходит для организаций, которые
обрабатывают множество дел и осуществляют несколько платежей. Эта опция позволяет пользователю
планировать будущие платежи и отслеживать историю платежей. Чтобы стать зарегистрированным пользователем
, выполните следующие действия:- Шаг 1: Подайте новый запрос на регистрацию. Подождите пять (5) рабочих дней, пока DHCS подтвердит информацию и создаст вашу учетную запись зарегистрированного пользователя.
- Шаг 2: Зарегистрируйтесь как зарегистрированный пользователь. Следуйте инструкциям, предоставленным DHCS после получения подтверждения о зачислении.
- Для получения дополнительных разъяснений по отправке платежа EFT ознакомьтесь с Информационным руководством по EFT.
2. Оплата чеком – отправьте по адресу:
Department of Health Care Services
Отдел ответственности перед третьими лицами и взысканию задолженности
Class Action Unit – MS 4720
ПО Ящик 997421
Сакраменто, Калифорния 95899-7421
Пожалуйста, укажите номер счета DHCS на чеке и подождите от 15 до 30 рабочих дней, чтобы DHCS получил и применил платеж.
Если страховая компания выписывает один чек, в котором указаны и вы, и DHCS, ознакомьтесь с инструкциями в пункте 25 в разделе «Часто задаваемые вопросы».
Контактная информация
- Адрес электронной почты: ClassAction@dhcs.ca.gov
- Телефон службы поддержки (916) 445-9891
- Hours of operation: Monday through Friday – 8:00 a.m. to 5:00 p.m., closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m.
- Закрыто по выходным и праздничным дням
- Онлайн-формы – уведомляйте и обновляйте DHCS в электронном виде
- Почтовый адрес для письменной корреспонденции:
Department of Health Care Services
Отдел ответственности перед третьими лицами и взысканию задолженности
Class Action Unit – MS 4720
ПО Ящик 997425
Сакраменто, Калифорния 95899-7425