Программа восстановления по коллективным искам
О нас
Программа возмещения убытков по коллективным искам Департамента здравоохранения (DHCS) направлена на получение компенсации за услуги, оплаченные программой Medi-Cal от имени ее бенефициаров, участвующих в судебных разбирательствах с третьими лицами, таких как ответственность за качество продукции, травмы, связанные с вакцинами/лекарственными препаратами, и воздействие асбеста/других токсинов окружающей среды. Когда получатель пособия Medi-Cal получает коллективный иск или мировое соглашение по делу о массовом причинении вреда, судебное решение или присуждение компенсации от ответственной третьей стороны за причиненный ему вред, программа возмещения убытков по коллективным искам обязана в соответствии с федеральным и государственным законодательством взыскать средства за любые связанные с этим услуги, оплаченные программой Medi-Cal.
Для претензий, связанных с телесными повреждениями, врачебной халатностью или компенсацией работникам, воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы перейти на веб-сайт соответствующего подразделения по восстановлению.
Процесс залога
Если получатель Medi-Cal получил травму от ответственной третьей стороны, получатель или его представитель должны сообщить о своих действиях или претензии в письменной форме в DHCS в соответствии с разделом 14124.73 Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I).
Для каждого урегулирования, судебного решения или присуждения бенефициар или его представитель обязаны уведомить DHCS, чтобы можно было подготовить первоначальное или обновленное залоговое право в соответствии с разделами 14124.76 и 14124.79 Кодекса W&I. DHCS получит записи об оплате медицинских услуг и проведет работу с бенефициаром или его представителем для установления залогового права с перечислением услуг, связанных с травмой, подлежащих взысканию. DHCS имеет право на возмещение вплоть до даты урегулирования и/или полного разрешения всех исков, связанных с травмой, в соответствии с разделом 14124.785 Кодекса W&I.
По вопросам, касающимся уже возбужденных коллективных исков или достигнутых соглашений, вы можете связаться с соответствующим подразделением по адресу ClassAction@dhcs.ca.gov. Пожалуйста, укажите имя получателя, номер счета DHCS и идентификационный номер клиента (CIN) или номер социального страхования (SSN) получателя.
Обзор залога DHCS: групповой иск
- Травма сообщена в DHCS
Стороны, подающие документы, должны сообщать о травмах, используя шаблон для подачи заявления о компенсации (для получения более подробной информации обратитесь в Программу возмещения убытков по коллективным искам по адресу ClassAction@dhcs.ca.gov). Все поля в шаблоне должны быть заполнены (например, номер социального страхования получателя Medi-Cal, дата травмы, основная травма, дата урегулирования, сумма компенсации и т. д.). - Проверка соответствия требованиям DHCS
DHCS обработает файл о правах и предоставит стороне, подающей заявку, ответный файл. - Выявление услуг, связанных с травмами
Департамент здравоохранения и социальных служб будет сотрудничать с заявителем для определения услуг, связанных с травмой. - Завершение залогов
В соответствии с разделом 14124.76 Кодекса W&I, Никакое соглашение, решение суда или присужденная сумма не являются окончательными до тех пор, пока у Medi-Cal не будет разумного времени для оформления и погашения залогового права Medi-Cal. После определения необходимых медицинских услуг, связанных с травмой, DHCS составит и передаст уведомление о залоге стороне, подавшей заявление. Если не будет выявлено никаких услуг, связанных с причинением вреда здоровью, подающей заявку стороне будет отправлено уведомление об отсутствии задолженности.
Оплата залога
Для того, чтобы применить платеж к правильному счету, номер счета DHCS должен быть указан при каждой отправке платежа. Для вашего удобства доступны следующие варианты оплаты:
1. Оплата посредством электронных денежных переводов (EFT) – Для начала перейдите на сайт EFT. Доступны два уникальных варианта EFT:
- Единовременная выплата — для получателей Medi-Cal и организаций с небольшим количеством претензий.
- Платежи зарегистрированных пользователей – идеально подходит для организаций, которые
обрабатывают множество дел и осуществляют несколько платежей. Эта опция позволяет пользователю
планировать будущие платежи и отслеживать историю платежей. Чтобы стать зарегистрированным пользователем
, выполните следующие действия:- Шаг 1: Подайте новый запрос на регистрацию. Подождите пять (5) рабочих дней, пока DHCS подтвердит информацию и создаст вашу учетную запись зарегистрированного пользователя.
- Шаг 2: Зарегистрируйтесь как зарегистрированный пользователь. Следуйте инструкциям, предоставленным DHCS после получения подтверждения о зачислении.
- Для получения дополнительных разъяснений по отправке платежа EFT ознакомьтесь с Информационным руководством по EFT.
2. Оплата чеком – Предоставьте в:
Department of Health Care Services
Отдел ответственности перед третьими лицами и взысканию задолженности
Отдел коллективных исков – MS 4720
ПО Ящик 997421
Сакраменто, Калифорния 95899-7421
Пожалуйста, укажите номер счета DHCS на чеке и подождите от 15 до 30 рабочих дней, чтобы DHCS получил и применил платеж.
Если страховая компания выписывает один чек, в котором указаны и вы, и DHCS, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями в пункте № 25 раздела « Часто задаваемые вопросы».
Контактная информация
- Адрес электронной почты: ClassAction@dhcs.ca.gov
- Телефон службы поддержки (916) 445-9891
- Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00, перерыв с 12:00 до 13:00.
- Закрыто по выходным и праздничным дням
- Онлайн-формы – уведомляйте и обновляйте DHCS в электронном виде
- Почтовый адрес для письменной корреспонденции:
Department of Health Care Services
Отдел ответственности перед третьими лицами и взысканию задолженности
Отдел коллективных исков – MS 4720
ПО Ящик 997425
Сакраменто, Калифорния 95899-7425