ข้ามไปยังเนื้อหา​​ 

Stakeholder News – January 5, 2026​​ 

บ้าน ข่าวสารสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย หน้า 3​​ 

Stakeholder News – January 5, 2026​​ 

ข่าวเด่น​​ 

ที่อยู่อาศัยที่มั่นคง การฟื้นตัวที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น: บังคับใช้ค่าเช่าระยะเปลี่ยนผ่านทั่วทั้งรัฐแล้ว​​ 

เริ่มตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2026 แผนการดูแลจัดการ Medi-Cal ทั้งหมดจะต้องจัดหา ค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน ให้กับสมาชิกที่มีสิทธิ์ในกลุ่มประชากรเป้าหมายด้านสุขภาพจิต โครงการค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน (Transitional Rent) เป็นโครงการ สนับสนุนชุมชน ล่าสุดที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือสมาชิก Medi-Cal ที่กำลังประสบปัญหาหรือมีความเสี่ยงที่จะไร้ที่อยู่อาศัย สวัสดิการนี้ให้ความช่วยเหลือด้านค่าเช่าที่พักชั่วคราวหรือถาวรได้นานสูงสุดหกเดือน สำหรับสมาชิกที่ไร้บ้านหรือมีความเสี่ยงที่จะไร้บ้าน มีปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์บางประการ และเพิ่งผ่านช่วงเปลี่ยนผ่านที่สำคัญในชีวิต เช่น การออกจากสถานกักขังหรือเรือนจำ การดูแลอุปถัมภ์ หรือสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ โครงการเช่าที่อยู่อาศัยชั่วคราวทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมไปสู่ที่อยู่อาศัยถาวร ช่วยให้สมาชิกเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและหลีกเลี่ยงการกลับไปเป็นคนไร้บ้านอีกครั้ง ข้อกำหนดนี้เป็นรากฐานสำคัญของโครงการเครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตชุมชนอย่างเท่าเทียม (BH-CONNECT) ของรัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อตอบสนองความต้องการทางสังคมและสุขภาพที่มีผลต่อสุขภาพจิต ลดการไปห้องฉุกเฉินและการเข้าพักในสถานพยาบาลโดยไม่จำเป็น และสร้างระบบสุขภาพจิตที่เท่าเทียมและยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางมากขึ้น สำหรับคำแนะนำและแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู คู่มือแนวนโยบายการสนับสนุนชุมชน เล่ม 2 (หน้า 57)​​ 

การขยายโครงการประกันสุขภาพ Medi-Medi: สิ่งที่คุณควรรู้​​ 

ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป รัฐแคลิฟอร์เนียจะ ขยายการเข้าถึงแผนประกันสุขภาพแบบบูรณาการ (Medi-Medi Plans ) สำหรับผู้ที่มีทั้ง Medicare และ Medi-Cal เพื่อปรับปรุงการประสานงานด้านการดูแลสุขภาพสำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medi-Cal ปัจจุบัน แผนประกันสุขภาพ Medi-Medi ให้บริการสมาชิกประมาณ 330,000 ราย ใน 12 เขต ได้แก่ Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara และ Tulare ในปี 2569 จะมีการเปิดตัวแผน Medi-Medi ใหม่ 9 แผน และแผน Medi-Medi ที่มีอยู่ 3 แผนจะขยายเพื่อรองรับสมาชิกที่มีศักยภาพ 461,000 รายใน 29 มณฑลเพิ่มเติม ได้แก่ Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, Napa, Placer, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis โอบิสโป, ซานตาบาร์บารา, ซานตาครูซ, โซลาโน, โซโนมา, สตานิสเลาส์, ทูโอลัมเน, เวนทูรา, โยโล และยูบา​​ 

การขยายครั้งนี้ทำให้จำนวนเคาน์ตีที่ให้บริการแผนประกันสุขภาพ Medi-Medi เพิ่มขึ้นเป็น 41 แห่ง ซึ่งช่วยเพิ่มการเข้าถึงแผนเหล่านี้เกือบสี่เท่า ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตปกครองเหล่านี้ในรัฐแคลิฟอร์เนียและมีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medi-Cal จะมีตัวเลือกในการลงทะเบียนในแผน Medi-Medi เพื่อรับการสนับสนุนเพิ่มเติมในการจัดการกับโรคเรื้อรัง ความพิการ หรือความต้องการการดูแลระยะยาว แผนประกันสุขภาพ Medi-Medi หรือที่รู้จักกันในชื่อ แผนประกันสุขภาพสำหรับผู้มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการพิเศษจากทั้งสองโครงการ (Dual Eligible Special Needs Plans หรือ D-SNP) นำเสนอสิทธิประโยชน์แบบบูรณาการ บริการที่คล่องตัว และจุดติดต่อเพียงจุดเดียวสำหรับสมาชิกที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของทั้งสองโครงการ คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้สมาชิกสามารถใช้งานระบบที่ซับซ้อนได้อย่างสะดวก และเข้าถึงการดูแลที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางมากขึ้น แผนประกันสุขภาพ Medi-Medi ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ สุขภาพจิต และการดูแลระยะยาวแบบบูรณาการ รวมถึงการจัดการดูแลที่ได้รับการปรับปรุง และการสนับสนุนด้านความต้องการทางสังคม การลงทะเบียนเป็นไปโดยสมัครใจและเปิดให้สำหรับบุคคลที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติสองประการ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชมหน้าเว็บ รายชื่อแผนประกันสุขภาพ Medicare และ Medi-Cal , เอกสารข้อมูล เกี่ยวกับการเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพ Medi-Medi และ เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการขยายแผนประกันสุขภาพ Medi-Medi​​ 

การยื่นขอวงเงินสินทรัพย์ Medi-Cal​​ 

ตั้งแต่วัน 1, 2026 มกราคมเป็นต้นไป คุณสมบัติในการรับความคุ้มครอง Medi-Cal จะถูกจำกัดตาม ทรัพย์สิน (สิ่งของที่เป็นเจ้าของ) ข้อกำหนดนี้ใช้กับสมาชิกที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป มีความพิการ (ทางร่างกาย จิตใจ หรือพัฒนาการ) อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา หรืออยู่ในครอบครัวที่มีรายได้สูงเกินกว่าเกณฑ์ที่กำหนดภายใต้กฎภาษีของรัฐบาลกลาง หมายความว่า สมาชิกต้องเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับทรัพย์สินที่ตนเองเป็นเจ้าของเมื่อสมัครหรือต่ออายุสิทธิ์ Medi-Cal วงเงินสินทรัพย์ใหม่กำหนดไว้ที่ 130,000 ดอลลาร์สำหรับบุคคลหนึ่งคน บวกเพิ่มอีก 65,000 ดอลลาร์สำหรับสมาชิกในครัวเรือนแต่ละคนที่เพิ่มเข้ามา (สูงสุด 10 คน) สำหรับคู่สมรสที่ได้รับความคุ้มครองกรณีคู่สมรสยากจน จะได้รับเงินช่วยเหลือเพิ่มเติม สินทรัพย์ที่นำมาคำนวณได้ ได้แก่ เงินสด บัญชีธนาคาร หุ้น และอสังหาริมทรัพย์อื่นๆ ทรัพย์สินที่ได้รับการยกเว้น ได้แก่ บ้านพักอาศัยหลักหนึ่งหลัง รถยนต์หนึ่งคัน เครื่องใช้ในครัวเรือน และบัญชีเงินบำนาญบางประเภท ตั้งแต่ 1 มกราคม 2026 ไป ผู้สมัครใหม่จะต้องรายงานสินทรัพย์ในใบสมัคร และสมาชิกปัจจุบันจะต้องรายงานสินทรัพย์ในการต่ออายุครั้งถัดไปหลังจากวัน 1 2026 เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการกลับมาใช้ข้อจำกัดด้านสินทรัพย์อีกครั้ง ได้มีการส่งหนังสือแจ้งข้อมูลทั่วไปและคำถามที่พบบ่อย (FAQ) ไปยังสมาชิก Medi-Cal ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดในภาษาที่พวกเขาต้องการ สำหรับข้อมูลและแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม DHCS Medi-Cal Changes​​ 

การระงับการลงทะเบียนผู้ใหญ่ในโครงการ Medi-Cal​​ 

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม เป็นต้นไป 2026 ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 19 ปีขึ้นไปที่ไม่มีสถานะการเข้าเมืองที่เข้าเกณฑ์และยังไม่ได้ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal จะไม่มีสิทธิ์สมัครรับความคุ้มครอง Medi-Cal แบบเต็มรูปแบบอีกต่อไป สมาชิกที่ลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal แบบเต็มรูปแบบอยู่แล้ว ไม่ว่าจะมีสถานะการเข้าเมืองอย่างไร ก็สามารถคงสถานะสมาชิกต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม พวกเขาต้องต่ออายุประกันให้ตรงเวลาและปฏิบัติตามกฎเกณฑ์คุณสมบัติ รวมถึงรายได้และการเป็นผู้พำนักอาศัยในรัฐแคลิฟอร์เนีย หากสมาชิกสูญเสียความคุ้มครอง พวกเขาจะมีระยะเวลาผ่อนผันสามเดือนในการลงทะเบียนใหม่ โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ความคุ้มครองสิ้นสุดลง หลังจากนั้น พวกเขาจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจากโครงการ Medi-Cal ในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้น ซึ่งครอบคลุมเฉพาะการดูแลฉุกเฉิน บริการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และการดูแลในสถานพยาบาลผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ (ความคุ้มครองครอบคลุมตลอดการตั้งครรภ์และอีกหนึ่งปีหลังจากการคลอดบุตรสิ้นสุดลง) และเยาวชนที่อยู่ในความดูแลของรัฐ รวมถึงอดีตเยาวชนที่อยู่ในความดูแลของรัฐเมื่ออายุครบ 18 ปี จนถึงอายุ 26 ปี จะยังคงได้รับสิทธิ์การรักษาพยาบาลแบบเต็มรูปแบบภายใต้โครงการ Medi-Cal สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โปรดดูที่ สถานะการเข้าเมืองและสิทธิ์ในการรับบริการ Medi-Cal และ การเปลี่ยนแปลง Medi-Cal ของ DHCS​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​                                            

อัปเดต: แถลงการณ์ของ DHCS เกี่ยวกับการใช้ข้อมูล Medi-Cal ของรัฐบาลกลางและความเป็นส่วนตัวของสมาชิก​​ 

DHCS ยังคงมุ่งมั่นที่จะปกป้องความเป็นส่วนตัวและสวัสดิภาพของสมาชิก Medi-Cal ทุกคน รายงานล่าสุดและการพัฒนาทางกฎหมายได้ก่อให้เกิดความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับวิธีการที่หน่วยงานของรัฐบาลกลางใช้ข้อมูลเมดิแคร์ ซึ่งรวมถึงข้อมูลส่วนบุคคลของชาวแคลิฟอร์เนียกว่า 14 ล้านคนที่ได้รับความคุ้มครองจากโครงการเมดิ-แคล เราต้องการแบ่งปันสิ่งที่เราทราบ เมื่อวันที่ 29, 2025 ศาลรัฐบาลกลางได้ตัดสินว่าศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) อาจแบ่งปันข้อมูลบางส่วนกับสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและศุลกากร (ICE) เฉพาะกับบุคคลที่ไม่ได้ "พำนักอาศัยอย่างถูกกฎหมาย" ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความไม่แน่นอนอยู่บ้าง เนื่องจากรัฐบาลกลางยังไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ แก่รัฐแคลิฟอร์เนียเกี่ยวกับแผนการดำเนินการตามคำสั่งศาล อ่าน แถลงการณ์ ฉบับล่าสุดของ DHCS​​ 

การอัปเดตการดำเนินการตามกฎหมาย SB 582​​ 

ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภา (SB) 582 (Stern, บทที่ 546, พระราชบัญญัติปี 2025) กำหนดนโยบายการออกใบอนุญาตฉบับแก้ไขสำหรับสถานพยาบาลและสถานดูแลภายใต้เขตอำนาจของ กรมบริการสังคมแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDSS) กรมบริการดูแลสุขภาพแห่งแคลิฟอร์เนีย (DHCS) และ กรมสาธารณสุขแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDPH) ในช่วงภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติที่ประกาศไว้ กฎหมายใหม่นี้มีผลบังคับใช้บางส่วนในวันที่ 1, 2026 มกราคม โดยมีบทบัญญัติเพิ่มเติมที่มีผลบังคับใช้ในวัน 1, 2028 มกราคม วัตถุประสงค์หลักของ SB 582 คือการช่วยเหลือสถานประกอบการที่ได้รับใบอนุญาตให้ฟื้นตัวและเปิดทำการอีกครั้งได้รวดเร็วยิ่งขึ้นหลังจากได้รับความเสียหายจากภัยพิบัติ โดยอนุญาตให้ระงับใบอนุญาตที่ใช้งานอยู่เป็นการชั่วคราว ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงกระบวนการขอใบอนุญาตใหม่ที่ยืดเยื้อและมีค่าใช้จ่ายสูง ร่างกฎหมาย SB 582 กำหนดบทบาทเฉพาะของ CDSS, DHCS และ CDPH ที่เกี่ยวข้องกับสถานบริการประเภทต่างๆ​​ 

DHCS กำลังดำเนินการจัดทำประกาศข้อมูลด้านสุขภาพจิต (BHIN) เพื่อให้คำแนะนำแก่สถานบำบัดหรือฟื้นฟูผู้ติดสุราและยาเสพติด (AOD) ที่ได้รับใบอนุญาต และโครงการ AOD ที่ได้รับการรับรอง เกี่ยวกับขั้นตอนการขอสถานะใบอนุญาตหรือการรับรองที่ไม่ใช้งานหลังจากมีการประกาศภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติ DHCS ได้เผยแพร่ ร่าง BHIN ในเดือนธันวาคม 23, 2025 เพื่อให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียตรวจสอบและแสดงความคิดเห็นที่ LCDQuestions@dhcs.ca.gov ภายในเดือนมกราคม 9, 2026​​ 

CDPH จะออกจดหมายแจ้งไปยังสถานพยาบาลผู้สูงอายุ (SNF) ทุกแห่ง เพื่อแจ้งให้ทราบว่าขณะนี้พวกเขาต้องขอและนำข้อมูลจากสำนักงานวางแผนระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคมาใช้ รวมถึงผู้ประสานงานด้านปฏิบัติการด้านสุขภาพทางการแพทย์ และส่งสำเนาแผนดังกล่าวให้แก่สำนักงานวางแผนระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคด้วย ผู้ตรวจสอบด้านการพยาบาลจะยังคงตรวจสอบแผนรับมือเหตุฉุกเฉินเป็นประจำทุกปีผ่านกระบวนการต่ออายุใบอนุญาตสถานดูแลผู้สูงอายุ นอกจากนี้ ทีมงาน CDPH จะตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎระเบียบของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการรับมือเหตุฉุกเฉินผ่านกระบวนการรับรองใหม่ของรัฐบาลกลางด้วย เจ้าหน้าที่พยาบาลอาจตรวจสอบรายการเหล่านี้อีกครั้งในระหว่างปฏิบัติงาน ณ สถานที่นั้นๆ เพื่อรับฟังข้อร้องเรียนหรือทำกิจกรรมอื่นๆ นอกจากนี้ CDPH ยังได้ดำเนินโครงการปฏิรูป LEAN เพื่อแก้ไขปัญหาด้านประสิทธิภาพในการรับมือกับเหตุฉุกเฉินในศูนย์และสำนักงานต่างๆ รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง ศูนย์คุณภาพการดูแลสุขภาพ ศูนย์เตรียมความพร้อมและการรับมือ และอื่นๆ​​ 

ขณะนี้ CDSS กำลังดำเนินการตามกฎหมายฉบับนี้ โดยการพัฒนากระบวนการใหม่ ปรับปรุงการเขียนโปรแกรมระบบ สร้างและแก้ไขแบบฟอร์ม กำหนดมาตรฐานการออกใบอนุญาต และจัดอบรมให้แก่บุคลากร CDSS มีส่วนร่วมกับผู้รับใบอนุญาต ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และพันธมิตร เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านใบอนุญาตที่มีอยู่ และสนับสนุนกระบวนการดำเนินการที่คล่องตัว​​ 

ขณะนี้กำลังอยู่ระหว่างการจัดทำมาตรฐานการออกใบอนุญาตและร่างข้อบังคับเพื่อให้มั่นใจว่าสอดคล้องกับกำหนดเวลาตามกฎหมาย นอกจากนี้ แบบฟอร์ม แดชบอร์ด และรายงานที่มีอยู่เดิมอาจได้รับการปรับปรุงเพื่อส่งเสริมความสอดคล้อง และจะนำไปใช้ในการติดต่อสื่อสารกับพันธมิตรภายนอก​​ 

โครงการนำร่องรูปแบบการคืนเงิน 340B​​ 

เมื่อวันที่ 29 ธันวาคม ศาลแขวงสหรัฐฯ ในรัฐเมนได้ออกคำสั่งคุ้มครองชั่วคราวเพื่อระงับไม่ให้สำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ (HRSA) ดำเนิน โครงการนำร่องรูปแบบการคืนเงิน 340B ซึ่งมีกำหนดจะเริ่มในเดือนมกราคม 1, 2026 คำสั่งศาลนี้มีผลบังคับใช้กับการดำเนินงานของโครงการในรัฐแคลิฟอร์เนีย และจะมีผลบังคับใช้ต่อไปจนกว่าจะมีการดำเนินการทางกฎหมายเพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้ DHCS จะไม่ดำเนินการตาม แนวทางนโยบาย ที่ออกเมื่อวันที่ 11, 2025 ธันวาคม เกี่ยวกับยาที่รวมอยู่ในโครงการนำร่องแบบจำลองการคืนเงิน 340B จนกว่าจะมีประกาศเพิ่มเติม ผู้ให้บริการร้านขายยาควรดำเนินการส่งคำขอเบิกค่ารักษาพยาบาลและค่ายาตามโครงการ Medi-Cal ต่อไป ตามความเหมาะสม โดยสอดคล้องกับนโยบายการเรียกเก็บเงิน Medi-Cal 340B ที่มีอยู่ทั้งหมด เมื่อวันที่ 30 ธันวาคม DHCS ได้แจ้งข้อมูลอัปเดตนี้แก่ผู้ให้บริการผ่าน บทความในประกาศของ Medi-Cal และ การแจ้งเตือน Medi-Cal Rx​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังรับสมัครพนักงานในฝ่ายบัญชี ฝ่ายตรวจสอบและสืบสวน ฝ่ายบริหารการเงิน และทีมอื่นๆ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ CalCareers​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

DHCS จะประกาศการประชุมสาธารณะที่จะเกิดขึ้นในอนาคตใน ปฏิทินกิจกรรมของ เว็บไซต์ DHCS ให้บริการช่วยเหลือฟรี รวมถึงการแปลภาษา การถอดเสียงแบบเรียลไทม์ และการจัดรูปแบบเอกสารประกอบการประชุมแบบอื่น หากต้องการขอรับบริการ โปรดส่งอีเมลไปที่ DHCS ตามที่อยู่อีเมลติดต่อที่เหมาะสมอย่างน้อยสิบวันทำการก่อนวันนัดหมาย​​ 

การอบรมออนไลน์ใหม่เพื่อสนับสนุนนักให้คำปรึกษาด้านการใช้สารเสพติด​​ 

ในวันที่ 12 มกราคม DHCS ร่วมกับภาควิชาการศึกษาต่อเนื่องของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก จะเปิดตัวโครงการส่งเสริมการศึกษาและการพัฒนาที่ปรึกษาด้านการบำบัดผู้ติดยาเสพติด (ASCEND) ASCEND คือหลักสูตรอบรมออนไลน์ฟรี เรียนรู้ได้ด้วยตนเอง ระยะเวลา 80 ชั่วโมง สำหรับที่ปรึกษาด้านการบำบัดผู้ติดสารเสพติด (SUD) โดยมีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เป็นผู้สอน โปรแกรมนี้ได้รับการพัฒนาร่วมกับแผนกการศึกษาต่อเนื่องของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก และกลุ่มที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของร่างกฎหมายสภาผู้แทนราษฎรฉบับที่ 2473 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามอย่างต่อเนื่องของ DHCS ในการเสริมสร้างความเข้มแข็งของบุคลากรด้านการบำบัดผู้ติดสารเสพติด  หลักสูตรนี้ครอบคลุมสมรรถนะหลัก 12 ประการที่จำเป็นสำหรับการรับรองคุณวุฒิผู้ให้คำปรึกษา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและเพื่อชมวิดีโอเกี่ยวกับ ASCEND โปรดเยี่ยมชม ช่อง YouTube ของ DHCS สามารถลงทะเบียนได้ที่ เว็บไซต์ของ แผนกการศึกษาต่อเนื่อง มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก​​ 

คณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสียตามพระราชบัญญัติคุ้มครองการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ (PAHCA) (SAC)​​ 

ในวันที่ 14 มกราคม ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 13.00 น. ตามเวลา PST (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการ ประชุม PAHCA-SAC (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้าสำหรับการเข้าร่วมทางออนไลน์) ณ 1700 K Street (ห้องประชุม 17.1014 ชั้น 1) เมืองแซคราเมนโต คณะกรรมการมีหน้าที่ให้คำแนะนำแก่ DHCS ในการพัฒนาและดำเนินการตามส่วนประกอบต่างๆ ของ PAHCA (ข้อเสนอที่ 35)​​ 

ความร่วมมือของ MCP-Hub: ชุดเครื่องมือสำหรับแผนงานและผู้ให้บริการ CalAIM ​​  

เมื่อวันที่ 19 ธันวาคม DHCS ร่วมกับมูลนิธิการดูแลสุขภาพแห่งแคลิฟอร์เนีย (CHCF) และ Aurrera Health Group ได้เผยแพร่ ชุดเครื่องมือความร่วมมือศูนย์กลางแผนการดูแลจัดการ (MCP) ฉบับสมบูรณ์สำหรับแผนต่างๆ และผู้ให้บริการ CalAIM ซึ่งได้เผยแพร่ไปในช่วงฤดูร้อนที่ผ่านมา โมดูลใหม่นี้เน้นย้ำถึงข้อกำหนดการว่าจ้างช่วงที่มีอยู่ซึ่งเกี่ยวข้องกับศูนย์กลาง (Hubs) ข้อควรพิจารณาสำหรับ MCPs และศูนย์กลาง (Hubs) ในการนำความร่วมมือในการทำสัญญาโดยสมัครใจไปใช้ และข้อกำหนดสำหรับการกำกับดูแลและการตรวจสอบของ MCP ต่อศูนย์กลาง (Hubs) ที่ทำสัญญา ในวันที่ 16 มกราคม ตั้งแต่เวลา 13.00 น. ถึง 14.30 น. ตามเวลา PST (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะจัด สัมมนาออนไลน์ เพื่อให้ข้อมูลแก่ประชาชนทั่วไปเกี่ยวกับชุดเครื่องมือ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) ผู้เข้าร่วมสัมมนาออนไลน์สามารถส่งคำถามล่วงหน้าได้ที่ MCQMD@dhcs.ca.gov โดยระบุหัวข้ออีเมลว่า “MCP-Hubs Toolkit”​​ 

การสัมมนาออนไลน์สำหรับทูตประชาสัมพันธ์​​  

ในวันที่ 29 มกราคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. ตามเวลา PST (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะจัด สัมมนาออนไลน์สำหรับทูตส่งเสริมการประกันสุขภาพ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) ทูตประชาสัมพันธ์ด้านความคุ้มครองคือผู้ส่งสารที่น่าเชื่อถือซึ่งช่วยสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal โอกาสในการลงทะเบียน และโครงการริเริ่มใหม่ ๆ ที่มุ่งสร้างแคลิฟอร์เนียที่มีสุขภาพดีขึ้นสำหรับทุกคน โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ Coverage Ambassador เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมและ สมัคร รับข้อมูลอัปเดต จดหมายข่าว และการแจ้งเตือนการสัมมนาออนไลน์เป็นประจำ
​​ 

-​​ 

สำนักงานสื่อสารองค์กร​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​ 

ข่าวสารสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย – ธันวาคม 29, 2025​​ 

บ้าน ข่าวสารสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย หน้า 3​​ 

ข่าวสารสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย – ธันวาคม 29, 2025​​ 

เรียนพันธมิตรและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกท่าน​​ 

เมื่อปี 2025 กำลังจะสิ้นสุดลง เราขอแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อพันธมิตร ผู้สนับสนุน และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกท่าน สำหรับความมุ่งมั่นและความร่วมมืออย่างต่อเนื่องในการเปลี่ยนแปลงระบบการดูแลสุขภาพของแคลิฟอร์เนีย ในปีนี้ เราได้ต่อยอดการปฏิรูปที่กล้าหาญและมุ่งเน้นไปที่ความเท่าเทียม นวัตกรรม และการดูแลแบบองค์รวมมากยิ่งขึ้น ทั้งหมดนี้ในขณะที่ต้องรับมือกับความท้าทายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของรัฐบาลกลาง การขาดดุลงบประมาณของรัฐ และเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอนาคต​​ 

ตั้งแต่การขยายบริการ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ของ Medi-Cal และการเปิดตัวเครื่องมือใหม่เพื่อสนับสนุนการให้บริการดูแลสุขภาพโดยใช้ข้อมูลเป็นหลัก ไปจนถึงการเสริมสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพจิตและการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดา DHCS ได้สร้างความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในการให้บริการดูแลสุขภาพที่เข้าถึงได้ง่าย ประสานงานได้ดียิ่งขึ้น และเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง นอกจากนี้ เรายังปรับปรุงบริการสำหรับผู้ที่มีทั้งสิทธิ์ Medi-Cal และ Medicare ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น และเป็นรัฐแรกที่เปิดตัวบริการก่อนปล่อยตัวที่ได้รับเงินสนับสนุนจาก Medi-Cal ในเรือนจำของรัฐและสถานกักกันของเทศมณฑล ซึ่งแต่ละก้าวสำคัญล้วนเป็นเส้นทางสู่แคลิฟอร์เนียที่มีสุขภาพดีสำหรับทุกคน​​ 

ด้านล่างนี้ เราภูมิใจที่จะแบ่งปัน ไฮไลท์ 10 อันดับแรกของเราในปี 2025ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสิ่งที่เป็นไปได้เมื่อเรารับฟังชุมชน ดำเนินการอย่างเร่งด่วน และทำงานร่วมกันเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตให้ดียิ่งขึ้น​​ 

1. ให้ความสำคัญกับสมาชิกเป็นอันดับแรก: เพิ่มศักยภาพและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชาวแคลิฟอร์เนียในการดูแลสุขภาพของตนเอง​​ 

ในปี 2025 DHCS ยืนยันความมุ่งมั่นในการเปลี่ยนแปลง Medi-Cal ให้เป็นระบบที่เน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง ซึ่งจะตอบสนองความต้องการของผู้คนในทุกระดับ และส่งเสริมให้พวกเขาสามารถประสบความสำเร็จได้ เราให้ความสำคัญกับการสื่อสารที่ชัดเจนและสอดคล้องกับวัฒนธรรม เพื่อช่วยให้สมาชิกได้รับบริการดูแลสุขภาพอย่างมั่นใจ ด้วยกลยุทธ์คุณภาพที่ครอบคลุมซึ่งได้รับการปรับปรุงใหม่ เราได้ผลักดันวิสัยทัศน์ของการดูแลแบบองค์รวมโดยยึดคนเป็นศูนย์กลาง โดยมุ่งมั่นที่จะออกแบบโปรแกรมที่ไม่เพียงแต่รักษาโรค แต่ยังส่งเสริมสุขภาวะ ศักดิ์ศรี และความเท่าเทียมกันด้วย​​ 

เมื่อเกิดไฟป่าขึ้นในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ DHCS ได้ตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยการลดความซับซ้อนของขั้นตอนการลงทะเบียน ยกเว้นข้อกำหนดบางประการสำหรับใบสั่งยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ และทำงานร่วมกับแผนประกันสุขภาพเพื่อเปิดใช้งานมาตรการฉุกเฉิน ในขณะเดียวกัน เราก็ให้ความสำคัญกับการให้ข้อมูลแก่สมาชิกเกี่ยวกับวิธีการเข้าถึงการดูแลรักษา ผ่านการประชาสัมพันธ์ที่ทันท่วงทีและครอบคลุมหลายภาษา​​ 

นอกจากนี้ DHCS ยังได้เปิด ตัวสภาเสียงและวิสัยทัศน์ Medi-Cal ใหม่ของเรา ซึ่งเป็นการรวมสมาชิก Medi-Cal และผู้ดูแลเข้ากับผู้นำของกรม ผู้บริหารแผนประกันสุขภาพ ผู้ให้บริการ และผู้สนับสนุน เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการดำเนินงานของโครงการ Medi-Cal สภานี้ต่อยอดมาจากคณะกรรมการที่ปรึกษาสมาชิก Medi-Cal ซึ่งเป็นศูนย์กลางของความมุ่งมั่นของเราในการมีส่วนร่วมและรับฟังความคิดเห็นจากสมาชิกโดยตรง​​ 

2. การเสริมสร้างศักยภาพของระบบประกันสุขภาพเมดิ-แคล การขยายการเข้าถึง และการส่งมอบผลลัพธ์​​ 

ผ่านโครงการ Providing Access and Transforming Health (PATH) DHCS ได้ลงทุนมากกว่า 1.29 พันล้านดอลลาร์เพื่อเสริมสร้างศักยภาพขององค์กรระดับชุมชน เทศมณฑล ชนเผ่า และพันธมิตรอื่นๆ ในการให้บริการการจัดการดูแลขั้นสูง (ECM) และการสนับสนุนชุมชน

การลงทุนเหล่านี้กำลังให้ผลตอบแทนที่ดี จำนวนผู้ลงทะเบียนเรียนหลักสูตร ECM เพิ่มขึ้น 61 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการสนับสนุนชุมชนเพิ่มขึ้น 62 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน การเข้าถึงบริการ ECM สำหรับผู้ไร้บ้านก็เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน โดยเพิ่มขึ้น 172 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มเด็กและเยาวชน และเพิ่มขึ้น 86 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มผู้ใหญ่ จนถึงปัจจุบัน มีสมาชิกมากกว่า 350,000 รายที่ได้รับ ECM และมีสมาชิกมากกว่า 400,000 รายที่ได้รับบริการสนับสนุนชุมชน

บริการเหล่านี้ช่วยให้สมาชิกมีสุขภาพที่ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูง รายงานประจำปีด้านการสนับสนุนชุมชน ของ DHCS แสดงให้เห็นว่า การสนับสนุนชุมชน 9 ใน 12 รายการที่อยู่ภายใต้ขอบเขตอำนาจในการทดแทนบริการนั้น มีประสิทธิภาพด้านต้นทุนอยู่แล้ว และอีก 3 รายการที่เหลือแสดงให้เห็นถึงการลดต้นทุนและคาดว่าจะมีประสิทธิภาพด้านต้นทุนในอนาคต นอกจากนี้ การวิเคราะห์ใหม่แสดงให้เห็นว่า การสนับสนุนชุมชนสองประเภทที่อยู่ภายใต้การยกเว้นตามมาตรา 1115 ของ CalAIM ได้แก่ การดูแลฟื้นฟู และที่พักระยะสั้นหลังออกจากโรงพยาบาล ก็มีประสิทธิภาพด้านต้นทุนอยู่แล้วเช่นกัน

ความพยายามเหล่านี้ร่วมกันทำลายกำแพงแบบเดิมๆ ของระบบการดูแลสุขภาพ โดยขยายขอบเขตจากคลินิกและโรงพยาบาลไปสู่บ้านและชุมชน ประสานงานการดูแลข้ามระบบ และมอบการสนับสนุนแบบตัวต่อตัวแก่ผู้ที่ต้องการมากที่สุด​​ 

3. สุขภาพจิตสำหรับทุกคน: การสร้างระบบสุขภาพจิตที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น​​ 

ในปี 2025 DHCS ได้ดำเนินการครั้งสำคัญเพื่อส่งเสริมวิสัยทัศน์ด้านสุขภาพจิตสำหรับทุกคนของท่านผู้ว่าการรัฐ โดยขยายการเข้าถึงการดูแลสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมมากที่สุด

ผ่าน โครงการโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพจิตของบอนด์ (BHCIP) เราได้มอบเงินทุนสนับสนุนแบบแข่งขันได้จำนวน 3.3 พันล้านดอลลาร์ เพื่อสนับสนุนโครงการ 124 โครงการใน 42 มณฑล ซึ่งจะเพิ่มเตียงสำหรับผู้ป่วยในมากกว่า 5,000 เตียง และช่องทางการรักษาผู้ป่วยนอกเกือบ 22,000 แห่ง สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้จะช่วยขยายการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตอย่างครบวงจร ตั้งแต่การระงับภาวะวิกฤตและการรักษาในสถานพักฟื้น ไปจนถึงการดูแลผู้ป่วยนอกและที่พักอาศัยเพื่อการสนับสนุน ซึ่งจะช่วยให้ชาวแคลิฟอร์เนียได้รับการดูแลใกล้บ้านมากขึ้น เราจะมอบเงินมากกว่า 1 พันล้านดอลลาร์ในฤดูใบไม้ผลิปี 2026 โดยให้ความสำคัญกับชุมชนที่เคยเผชิญกับอุปสรรคในการเข้าถึงการรักษา ซึ่งเราสามารถกระจายเงินทุนทั้งหมดจากพันธบัตรสำหรับสถานพยาบาลด้านสุขภาพจิตได้สำเร็จภายในเวลาไม่ถึงสองปีนับตั้งแต่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในแคลิฟอร์เนียอนุมัติ

นอกจากนี้ เรายังได้มอบเครื่องมือและแนวทางใหม่ ๆ ให้แก่เขตปกครองต่าง ๆ เพื่อเป็นผู้นำในการดำเนินการตามพระราชบัญญัติบริการด้านสุขภาพจิต (BHSA) และทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นจริง คู่มือและพอร์ทัลระดับเคาน์ตีของ BHSA นำเสนอแหล่งข้อมูลแบบโต้ตอบ แม่แบบ และความช่วยเหลือทางเทคนิค เพื่อช่วยให้ผู้นำท้องถิ่นออกแบบและดำเนินการระบบการดูแลแบบบูรณาการโดยร่วมมือกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในท้องถิ่น พวกเรากำลังร่วมกันเปลี่ยนแปลงระบบสุขภาพจิต เพื่อให้ชาวแคลิฟอร์เนียทุกคนสามารถเข้าถึงบริการที่ทันท่วงที ครอบคลุม และเท่าเทียมกัน ไม่ว่าพวกเขาจะอาศัยอยู่ที่ใดก็ตาม​​ 

4. การเปิดตัว Medi-Cal Connect: ยุคใหม่แห่งการดูแลสุขภาพที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล​​ 

DHCS ได้เปิดตัว Medi-Cal Connect ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มข้อมูลใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงวิธีการใช้ข้อมูลเพื่อพัฒนาการดูแลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพให้ดียิ่งขึ้น แพลตฟอร์มนี้รวบรวมข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและข้อมูลการบริหารจัดการจากหลากหลายภาคส่วน (การดูแลสุขภาพ สุขภาพจิต บริการสังคม และอื่นๆ) อย่างปลอดภัย เพื่อให้แผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal แผนสุขภาพจิตของเทศมณฑล ผู้ให้บริการ และหน่วยงานของรัฐ ได้รับมุมมองที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับความต้องการของสมาชิกและแนวโน้มประชากร

นอกจากนี้ Medi-Cal Connect ยังช่วยระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงผ่านอัลกอริทึมการจัดลำดับความเสี่ยงทั่วทั้งรัฐ ชี้ให้เห็นช่องว่างในการให้บริการเพื่อสนับสนุนการประสานงานด้านการดูแล และช่วยให้สามารถให้การสนับสนุนแบบองค์รวมที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคลได้มากขึ้น แพลตฟอร์มนี้ถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงความคิดเห็นของผู้ใช้ และจะได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เพื่อขับเคลื่อนการตัดสินใจที่ชาญฉลาดขึ้น ความร่วมมือที่แข็งแกร่งขึ้น และระบบ Medi-Cal ที่เชื่อมโยงและโปร่งใสมากขึ้น โดยคำนึงถึงสมาชิกเป็นอันดับแรก​​ 

5. การขยายการเข้าถึงการรักษาภาวะติดสารเสพติด​​ 

DHCS ได้ขยายการเข้าถึงการรักษาความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD) และบริการป้องกันและฟื้นฟูที่ช่วยชีวิตผ่านการลงทุนที่ตรงเป้าหมายและความร่วมมือทั่วทั้งรัฐ จุดเด่นที่สำคัญ ได้แก่:​​ 

เพื่อส่งเสริมบริการด้านการป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูที่สำคัญ DHCS ได้จัดการประชุมระดับภูมิภาคโดยมุ่งเน้นการบูรณาการแนวทางปฏิบัติทางคลินิกและหลักการลดอันตรายเพื่อส่งเสริมการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางภายในกรอบการจัดการโรคเรื้อรัง และได้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญกว่า 1,000 คนจากสาขาต่างๆ ในการประชุม SUD ประจำปีเพื่อแบ่งปันแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดและเสริมสร้างความร่วมมือ นอกจากนี้ เรายังได้เผยแพร่ รายงานค่าใช้จ่ายประจำปีฉบับแรกของการชดเชยค่าเสียหายจากยาโอปิโอิดในรัฐแคลิฟอร์เนีย เพื่อส่งเสริมความรับผิดชอบและความโปร่งใส​​ 

เมื่อผนวกรวมกับสถานบำบัดแห่งใหม่ที่ได้รับทุนสนับสนุนผ่านโครงการ BHCIP เครื่องมือที่ขยายเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ผู้คนค้นหาการดูแล และการลงทุนที่เพิ่มขึ้นในบุคลากรด้านสุขภาพจิต รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังสร้างระบบที่ตอบสนองได้ดียิ่งขึ้น เป็นธรรมมากขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันและรักษาปัญหาการใช้สารเสพติด​​ 

6. การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมของเยาวชน​​ 

โครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมสำหรับเด็กและเยาวชน (CYBHI) ยังคงเปลี่ยนแปลงวิธีการที่เยาวชนในแคลิฟอร์เนียเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตและการบำบัดการใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง ในปี 2025 โครงการนี้ได้ขยายการป้องกัน การแทรกแซงในระยะเริ่มต้น และการดูแลแบบองค์รวมไปยังโรงเรียน ชุมชน และแพลตฟอร์มดิจิทัลต่างๆ เพื่อช่วยให้เด็ก เยาวชน และครอบครัวจำนวนมากขึ้นได้รับการสนับสนุนในเวลาและสถานที่ที่พวกเขาต้องการ​​ 

ความสำเร็จครั้งสำคัญคือการเติบโตของ ตารางค่าธรรมเนียม CYBHI ซึ่งช่วยให้โรงเรียนและสถาบันอุดมศึกษาสามารถให้บริการด้านสุขภาพจิตได้โดยตรงในหรือใกล้กับวิทยาเขต ภายในวันที่ 1 ธันวาคม หน่วยงานการศึกษาท้องถิ่นและสถาบันอุดมศึกษามากกว่า 500 แห่งได้ลงทะเบียน และโรงเรียนได้รับเงินคืน 2.7 ล้านดอลลาร์ ซึ่งให้บริการ 37,000 รายการแก่เด็กนักเรียนมากกว่า 8,350 คนทั่วทั้งรัฐ โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ สำหรับครอบครัว

เครื่องมือดิจิทัลยังมีบทบาทสำคัญในการขยายการเข้าถึงอีกด้วย BrightLife Kids และ Soluna ได้ให้ความช่วยเหลือเยาวชนกว่า 420,000 คน โดยให้บริการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมที่เหมาะสมกับวัฒนธรรมโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ในเดือนเมษายน DHCS ได้เปิดตัว Mirror แอปพลิเคชันบันทึกประจำวันฟรี ซึ่งช่วยให้วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวสร้างความตระหนักรู้และความยืดหยุ่นทางอารมณ์ ผ่านความร่วมมือกับ Child Mind Institute​​ 

7. การทำให้การดูแลสมาชิกที่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการทั้งสองประเภทมีความง่ายขึ้น​​ 

ในระหว่างช่วงเปิดรับสมัคร Medicare ปี 2025 กรมบริการสุขภาพและการบริการสังคม (DHCS) ได้ดำเนินการครั้งสำคัญเพื่อลดความซับซ้อนของการดูแลสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medi-Cal​​ 

ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป แผน Medi-Mediซึ่งเป็นแผนประกันสุขภาพประเภท Medicare Advantage ที่ผสานรวมสิทธิประโยชน์ของ Medicare และ Medi-Cal จะขยายจาก 12 เขตไปเป็น 41 เขต โดยจะให้บริการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการแก่สมาชิกที่มีสิทธิ์มากกว่า 461,000 คนทั่วทั้งรัฐ​​ 

แผนเหล่านี้มอบบัตรประจำตัวเพียงใบเดียว ทีมดูแลเพียงทีมเดียว และการเข้าถึงบริการ Medicare และ Medi-Cal อย่างราบรื่นแก่สมาชิก นอกจากนี้ยังรวมถึงการสนับสนุนแบบครบวงจรและการประสานงานด้านการดูแลเฉพาะทาง ทำให้สมาชิกได้รับความช่วยเหลือที่ต้องการได้ง่ายขึ้น ในเวลาและสถานที่ที่พวกเขาต้องการ​​ 

8. การเปิดตัวโครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม​​ 

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 รัฐแคลิฟอร์เนียกลายเป็นรัฐแรกที่ให้บริการดูแลสุขภาพก่อนปล่อยตัวโดยได้รับเงินสนับสนุนจากโครงการ Medi-Cal ภายในเรือนจำ สถานกักขัง และสถานดัดสันดานเยาวชน ซึ่งถือเป็นก้าวสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม

ผ่านโครงการ Justice-Involved Reentry Initiative นั้น DHCS ได้ร่วมมือกับกรมราชทัณฑ์และการฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งรัฐแคลิฟอร์เนียและหน่วยงานระดับเคาน์ตี เพื่อเชื่อมโยงผู้ต้องขังที่มีภาวะเรื้อรัง ความต้องการด้านสุขภาพจิต หรือปัญหาการใช้สารเสพติด เข้ากับบริการที่สำคัญต่างๆ ก่อนได้รับการปล่อยตัว

มาตรการเหล่านี้รวมถึง ECM, การสนับสนุนจากชุมชน, การเชื่อมโยงไปยังการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและสุขภาพจิต และยาตามใบสั่งแพทย์ที่จัดเตรียมไว้ให้เมื่อได้รับการปล่อยตัว ซึ่งทั้งหมดนี้ออกแบบมาเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนผ่านกลับสู่ชุมชนอย่างราบรื่นยิ่งขึ้นและลดความเสี่ยงของการกระทำผิดซ้ำ ณ วันที่ 1 ธันวาคม มีสมาชิก Medi-Cal มากกว่า 40,000 คนที่ได้รับการระบุว่ามีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการบริการก่อนปล่อยตัวในสถานกักขังของเทศมณฑล 64 แห่ง (ใน 13 เทศมณฑล) และเรือนจำของรัฐทั้งหมด 31 แห่ง

ด้วยโครงการริเริ่มนี้ รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการอย่างกล้าหาญเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพที่ไม่ดีมาโดยตลอดของประชากรที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม โดยสร้างกระบวนการกลับคืนสู่สังคมที่ประสานงานกัน ซึ่งให้ความสำคัญกับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ศักดิ์ศรี และความมั่นคงในระยะยาวสำหรับบุคคลที่กลับบ้าน​​ 

9. การดำเนินการเพื่อมุ่งสู่การดูแลสุขภาพมารดาอย่างเท่าเทียมและครอบคลุมทุกด้าน​​ 

DHCS ได้เสริมสร้างความมุ่งมั่นในการส่งเสริมความเท่าเทียมกันด้านสุขภาพของมารดา โดยยกระดับบริการสำหรับสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด โดยมุ่งเน้นที่การปรับปรุงผลลัพธ์และลดความเหลื่อมล้ำ

ความสำเร็จครั้งสำคัญคือการได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางให้เข้าร่วม โครงการปฏิรูปสุขภาพมารดา (Transforming Maternal Health Model) ซึ่งเป็นโครงการระยะเวลา 10 ปี มูลค่า 17 ล้านดอลลาร์ เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดา โมเดลนี้เปิดตัวใน 5 มณฑลใน Central Valley ที่มีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพมารดา ได้แก่ Fresno, Kern, Kings, Madera และ Tulare และจะนำทรัพยากรใหม่มาใช้เพื่อขยายการเข้าถึงผดุงครรภ์ ผู้ช่วยคลอด และศูนย์คลอดบุตร ปรับปรุงการแบ่งปันข้อมูล และสนับสนุนการพัฒนาบุคลากรและการประสานงานด้านการดูแล

นอกจากนี้ DHCS ยังได้แนะนำ " เส้นทางการดูแลการคลอดบุตร" ซึ่งเป็นแผนงานเพื่อสนับสนุนสมาชิกตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึง 12 เดือนหลังคลอด เอกสารนี้ระบุแนวทางที่ประสานงานกันสำหรับแผนการดูแลสุขภาพแบบครบวงจร ผู้ให้บริการ เขตปกครอง และพันธมิตรในชุมชน เพื่อส่งมอบการดูแลแบบองค์รวมที่ตอบสนองต่อวัฒนธรรม

ความพยายามเพิ่มเติมได้แก่ รายงานการดำเนินการตามสิทธิประโยชน์ของดูลา ฉบับแรก ซึ่งเน้นการใช้งานที่เพิ่มขึ้นและข้อเสนอแนะที่มุ่งเน้นความเท่าเทียมกัน และ เอกสารแนวคิดเส้นทางหลังคลอดฉบับ ใหม่ที่สรุปแบบจำลองที่ประสานงานกันเพื่อตอบสนองความต้องการทั้งด้านการแพทย์และสังคมหลังคลอด

เราทุกคนสามารถร่วมมือกันเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ที่กำลังจะคลอดบุตรทุกคนจะได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูง เคารพ และครอบคลุมอย่างครบถ้วน​​ 

10 การสร้างระบบที่ชาญฉลาดและบูรณาการมากยิ่งขึ้น​​ 

ในปี 2025 DHCS ได้เดินหน้าความพยายามในการปรับปรุงและบูรณาการระบบให้ทันสมัยยิ่งขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ลดภาระด้านการบริหาร และทำให้สมาชิกและผู้ให้บริการสามารถเข้าถึงการดูแลได้ง่ายขึ้น นวัตกรรมเหล่านี้ช่วยให้กรมฯ สามารถลดอุปสรรคจากการทำงานแบบแยกส่วน และส่งมอบบริการได้อย่างมีประสิทธิภาพและตอบสนองความต้องการได้ดียิ่งขึ้น การปรับปรุงที่สำคัญ ได้แก่:​​ 

ความสำเร็จเหล่านี้เกิดขึ้นได้ด้วยความทุ่มเท ความคิดสร้างสรรค์ และการทำงานหนักของทีม DHCS ซึ่งประกอบด้วยข้าราชการเกือบ 5,000 คนที่มุ่งมั่นเพื่อสร้างแคลิฟอร์เนียที่มีสุขภาพดีสำหรับทุกคน​​ 

ขอขอบคุณที่ร่วมเดินทางในครั้งนี้ และขอขอบคุณสำหรับความมุ่งมั่นอย่างต่อเนื่องในการสร้างระบบการดูแลสุขภาพที่เท่าเทียมและยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากยิ่งขึ้น พวกเราร่วมกันเปลี่ยนแปลงการดูแลและเปลี่ยนแปลงชีวิต

ด้วยความเคารพอย่างยิ่ง,
มิเชลล์ บาสส์
ผู้อำนวยการ​​ 

-​​ 

สำนักงานสื่อสารองค์กร​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​