บ้าน CalAIM: การปฏิรูป Medi-Cal แนวทางการดูแลการคลอดบุตรของ DHCS​​ 

เส้นทางการดูแลการคลอดบุตรของ DHCS​​ 

การส่งเสริมสุขภาพมารดาที่เท่าเทียมกันในแคลิฟอร์เนีย​​ 

ส่วนสำคัญ​​ 

ภาพรวม: เรียนรู้เกี่ยวกับแผนงานเชิงกลยุทธ์ที่ออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการด้านร่างกาย พฤติกรรม และสังคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนยุทธศาสตร์
รายงานสรุปแนวทางการดูแลการคลอดบุตร: สรุปผลการศึกษาและขั้นตอนการดำเนินการจากรายงานแนวทางการดูแลการคลอดบุตร อ่านรายงาน
รายงาน ความคืบหน้าประจำปี: รายละเอียดความคืบหน้าและการดำเนินการตามนโยบายที่อธิบายไว้ในรายงานแนวทางการดูแลการคลอดบุตร อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการอัปเดตนโยบาย
การพัฒนาและการมีส่วนร่วม: เรียนรู้ว่าแนวทางการดูแลการคลอดบุตรได้รับการพัฒนาอย่างไรผ่านการมีส่วนร่วมของสมาชิกและพันธมิตรของ Medi-Cal สำรวจการพัฒนาและการมีส่วนร่วม
แนวทางการแก้ปัญหาเชิงนโยบายเกี่ยวกับเส้นทางการดูแลการคลอดบุตรและโอกาสเชิงกลยุทธ์สำหรับการสำรวจเพิ่มเติม: ทำความเข้าใจขั้นตอนที่ DHCS กำลังดำเนินการอยู่เพื่อปรับปรุงการดูแลการคลอดบุตรภายใต้โครงการ Medi-Cal ตลอดจนโอกาสเชิงกลยุทธ์ที่ DHCS อาจสำรวจในอนาคต ดูแนวทางการแก้ปัญหาเชิงนโยบายและโอกาสเชิงกลยุทธ์
มองไปข้างหน้า: เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปในการส่งเสริมสุขภาพมารดาและความเท่าเทียมในการคลอดบุตรในรัฐแคลิฟอร์เนีย ดูว่ามีอะไรต่อไป
เอกสารประกอบ: เข้าถึงข่าวประชาสัมพันธ์ เอกสารสำคัญ เว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง และงานนำเสนอที่เกี่ยวข้องกับแนวทางการดูแลระหว่างการคลอดบุตร สำรวจวัสดุ ต่างๆ​​ 

ภาพรวม​​ 

เช่นเดียวกับพื้นที่อื่นๆ ทั่วประเทศ รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังเผชิญกับวิกฤตด้านสุขภาพของมารดา ทุกๆ ห้าวัน จะมีชาวแคลิฟอร์เนียเสียชีวิตจาก ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แม้ว่า อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของรัฐนี้ จะต่ำกว่า อัตราเฉลี่ยของประเทศ แต่ก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และการเสียชีวิตส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถป้องกันได้ อัตราการเจ็บป่วยรุนแรงของมารดาในแคลิฟอร์เนีย ก็เพิ่มสูงขึ้นและสูงกว่า อัตราเฉลี่ยระดับประเทศ เช่นกัน วิกฤตการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อบุคคลผิวดำ ชาวอเมริกันพื้นเมือง/ชาวอะแลสกา และชาวหมู่เกาะแปซิฟิกอย่างไม่สมส่วน​​ 

เนื่องจาก Medi-Cal ครอบคลุมการเกิดร้อยละ 40 ทั่วทั้งรัฐ DHCS จึงอยู่ในตำแหน่งที่เป็นเอกลักษณ์ในการขับเคลื่อนการปรับปรุงที่สำคัญในด้านสุขภาพของมารดาและความเท่าเทียมกันในการเกิด DHCS เริ่มพัฒนาแผนงานนโยบายและรูปแบบการดูแลที่ครอบคลุมที่เรียกว่า Birthing Care Pathway ในปี 2023 เพื่อครอบคลุมการเดินทางของสมาชิก Medi-Cal ทุกคนที่กำลังตั้งครรภ์และหลังคลอดตั้งแต่ปฏิสนธิจนถึง 12 เดือนหลังคลอด เส้นทางการดูแลการคลอดบุตรได้รับการออกแบบมาให้เป็นแผนงานเชิงกลยุทธ์สำหรับหน่วยงานของรัฐ แผนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม (MCP) เขต ผู้ให้บริการ หน่วยงานบริการสังคม องค์กรการกุศล และพันธมิตรหลักอื่นๆ ที่ให้บริการสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด เป้าหมายของ Birthing Care Pathway ซึ่งได้รับการสนับสนุนอย่างดีจาก California Health Care Foundation (CHCF) และ David & Lucile Packard Foundation คือเพื่อลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดา และแก้ไขความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลผิวดำ อินเดียนแดงอเมริกัน/ชาวพื้นเมืองอะแลสก้า และชาวเกาะแปซิฟิกอย่างไม่สมส่วน​​ 

รายงานแนวทางการดูแลการคลอดบุตร​​ 

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2568 DHCS ได้เผยแพร่รายงานเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร ซึ่งมีใจความดังนี้:​​ 

  • สรุปสถานการณ์ปัจจุบันด้านสุขภาพมารดาในโครงการ Medi-Cal และอธิบายวิสัยทัศน์ของ DHCS เกี่ยวกับเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร​​ 
  • แบ่งปันผลการค้นพบจากการมีส่วนร่วมของสมาชิก Medi-Cal ในโครงการ Birthing Care Pathway​​ 
  • ให้ภาพรวมของการมีส่วนร่วมของพันธมิตรที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบัน​​ 
  • หารือเกี่ยวกับนโยบายที่ DHCS ดำเนินการสำหรับเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร และแบ่งปันความคืบหน้าจนถึงปัจจุบัน​​ 
  • ระบุโอกาสเชิงกลยุทธ์เพื่อการสำรวจเพิ่มเติมสำหรับเส้นทางการดูแลคลอดบุตร​​ 

รายงานประกอบด้วยแนวทางแก้ไขนโยบายชุดหนึ่งที่จัดการกับความต้องการทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย พฤติกรรม และสุขภาพของสมาชิกที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด โดยการปรับปรุงการเข้าถึงผู้ให้บริการ การเสริมสร้างการดูแลทางคลินิกและการประสานงานการดูแลตลอดห่วงโซ่การดูแล การให้การดูแลแบบองค์รวม และการปรับปรุงวิธีการที่ Medi-Cal จ่ายค่าดูแลมารดา​​ 

หากต้องการภาพรวมที่ครอบคลุมของเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร รวมถึงแนวทางแก้ไขนโยบายโดยละเอียดและโอกาสเชิงกลยุทธ์สำหรับการสำรวจเพิ่มเติม โปรดอ่านรายงานเส้นทางการดูแลการคลอดบุตรฉบับเต็ม​​ 

อ่านรายงานเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร​​ 

อัปเดตทุกหนึ่งปี​​ 

หนึ่งปีหลังจากที่รายงานแนวทางการดูแลการคลอดบุตร ซึ่งระบุรายละเอียดนโยบาย 42 ข้อ ได้ถูกเผยแพร่ ปัจจุบันมีนโยบายที่ดำเนินการเสร็จสมบูรณ์แล้ว 28 ข้อ ขณะที่อีก 14 ข้ออยู่ระหว่างดำเนินการ ด้วยการดำเนินการตามแนวทางนโยบายที่กำหนดไว้ DHCS จะช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการตอบสนองความต้องการด้านร่างกาย พฤติกรรม และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสังคมของสมาชิกที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด DHCS ประสบความสำเร็จในการอนุมัติการแก้ไขแผนระดับรัฐ (SPAs) เผยแพร่จดหมายแจ้งข้อมูลทั่วทุกเขตและประกาศแจ้งข้อมูลด้านสุขภาพจิต และเผยแพร่แนวทางสำหรับ MCPs ผ่านทางคู่มือแนวนโยบายการจัดการสุขภาพประชากร (PHM) และการจัดการดูแลขั้นสูง (ECM) นอกจากนี้ เรายังได้ปรับปรุงเว็บไซต์ จัดสัมมนาออนไลน์ และเผยแพร่เอกสารสนับสนุนสำหรับทั้งสมาชิกและผู้ให้บริการ เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลและลดภาระงานด้านการบริหารจัดการของผู้ให้บริการ นอกจากนี้ DHCS ยังได้ร่วมมือกับหน่วยงานพันธมิตรของรัฐ เช่น กรมสาธารณสุขแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) กรมบริการสังคมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDSS) สำนักงานศัลยแพทย์ใหญ่แห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (OSG) และเครือข่ายความร่วมมือด้านคุณภาพการดูแลมารดาแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CMQCC) เพื่อสร้างแผนยุทธศาสตร์ระดับรัฐ แนวทางปฏิบัติร่วมกันที่จะเผยแพร่ในเร็ว ๆ นี้สำหรับการเยี่ยมบ้านสมาชิกที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด และกลุ่มความร่วมมือด้านการเรียนรู้สำหรับการนำนโยบาย MCP ไปใช้​​   

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรับปรุงนโยบายทั้ง 42 ข้อได้ ที่นี่​​  

การพัฒนาและการมีส่วนร่วม​​ 

เพื่อพัฒนาเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร DHCS:​​ 

  • Assessed California’s existing maternal health policies and initiatives, national best practices, and evidence-based programs.​​ 
  • รับสมัครสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอดเพื่อแบ่งปันประสบการณ์ชีวิตและคำแนะนำของพวกเขา​​ 
  • สัมภาษณ์ผู้นำระดับรัฐ ผู้ให้บริการดูแลมารดา ผู้นำองค์กรชุมชน (CBO) ตัวแทน Medi-Cal MCP และผู้สนับสนุนความเสมอภาคในการคลอดบุตรมากกว่าสองโหล​​ 
  • เปิดตัวกลุ่มงานสามกลุ่มที่มุ่งเน้นการดูแลทางคลินิก แรงกระตุ้นทางสังคมของสุขภาพ และช่วงหลังคลอด​​ 
  • เชิญชวนข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นทางการดูแลคลอดบุตรจากผู้ให้บริการดูแลมารดาและไม่ใช่ทางคลินิกและตัวแทนสมาคม ผู้ให้บริการด้านบริการทางสังคม ผู้ดูแลผู้ป่วยนอก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของชนเผ่า ตัวแทนสาธารณสุขท้องถิ่นและสุขภาพจิต และผู้สนับสนุนผู้บริโภคทั่วทั้งรัฐ​​ 

การมีส่วนร่วมของสมาชิก Medi-Cal​​ 

ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2023 DHCS ได้เชิญสมาชิกจำนวน 30 รายที่กำลังตั้งครรภ์หรือหลังคลอดไม่เกิน 24 เดือน เพื่อแบ่งปันประสบการณ์การคลอดบุตรของตนเองในระหว่างที่ลงทะเบียนใน Medi-Cal สมาชิก Medi-Cal ได้รับการคัดเลือกให้เป็นตัวแทนของประสบการณ์ที่หลากหลาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเป็นตัวแทนของประสบการณ์จริงของกลุ่มที่เผชิญกับความแตกต่างด้านสุขภาพ สมาชิกได้เข้าร่วมกิจกรรมหนึ่งในสามกิจกรรม ได้แก่ การสัมภาษณ์ การจดบันทึก หรือเข้าร่วมกลุ่มร่วมกับสมาชิก Medi-Cal คนอื่นๆ และทุกคนได้รับค่าตอบแทนสำหรับการมีส่วนร่วมของพวกเขา​​  

ผลการค้นพบที่สำคัญจากกิจกรรมการมีส่วนร่วมของสมาชิก Birthing Care Pathway ได้แก่:​​ 

  • Feeling Heard and Respected. Feeling respected and heard by health care providers is critical to a member’s perinatal experience in Medi-Cal. Members often feel that their birth plans and breastfeeding choices are not respected; however, members feel like midwives and doulas listen to their needs and preferences.​​ 
  • การเลือกปฏิบัติในด้านการดูแลสุขภาพ. สมาชิกบางคนประสบกับการเลือกปฏิบัติในการดูแลสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และหลังคลอด แต่รู้สึกเชื่อมโยงกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและได้รับการสนับสนุนที่ดีขึ้นเมื่อได้รับการดูแลตามเชื้อชาติที่สอดคล้องกัน​​ 
  • โอกาสการสร้างความไว้วางใจ มักมีการละเลยช่วงเวลาสำคัญในการสร้างความไว้วางใจกับสมาชิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของแนวทางที่คำนึงถึงความรุนแรงต่อคู่รัก (IPV) การออกจากโรงพยาบาลอย่างราบรื่นหลังคลอด การเข้าถึงเครื่องปั๊มนมคุณภาพสูงอย่างทันท่วงที และการพูดคุยอย่างมีสติเกี่ยวกับผลการคัดกรองสุขภาพจิตและการส่งต่อบริการต่างๆ​​ 
  • การประสานงานการดูแล. สมาชิก Medi-Cal มักรู้สึกว่าเป็นหน้าที่ของตนที่จะต้องจัดการและประสานงานด้านต่างๆ ของการดูแลในช่วงก่อนและหลังคลอดด้วยตนเอง ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่การประสานงานการดูแลกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพต่างๆ ไปจนถึงการรับประกันความคุ้มครองของ Medi-Cal สำหรับตนเองและทารกแรกเกิด​​ 
  • การบริการด้านสุขภาพพฤติกรรม. การหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่ยอมรับ Medi-Cal รับผู้ป่วยใหม่ และมีประสบการณ์ในช่วงรอบคลอดนั้นเป็นเรื่องยาก สมาชิก Medi-Cal ต้องการการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตที่บ่อยครั้งและเข้มข้นมากขึ้น​​ 
  • Medi-Cal Benefits. Medi-Cal members often do not understand what Medi-Cal benefits and public benefits/social services are available to them during pregnancy or the postpartum period (e.g., doula services; Enhanced Care Management; Women, Infants, and Children Program (WIC)/CalFresh; and transportation services).​​ 

การมีส่วนร่วมของพันธมิตร​​ 

Key Informant Interviews. Throughout summer and fall 2023, DHCS interviewed more than 25 state leaders, perinatal care providers, advocates, and representatives from CBOs, associations, and health plans. Interviewees represented such associations as the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), California Nurse-MidwivesAssociation (CNMA), and California Association of Licensed Midwives (CALM). Providers interviewed included obstetrician-gynecologists (OB/GYNs), family medicine physicians, certified nurse midwives (CNM), licensed midwives (LM), freestanding birth center (FBC) providers, pediatricians, addiction medicine physicians, reproductive psychiatrists, lactation consultants, doulas, and community health workers (CHW). DHCS also interviewed county leaders of Black Infant Health (BIH), WIC, and Maternal, Child, andAdolescent Health (MCAH) programs as well as CBO leaders and advocates focused on LGBTQI+ health; IPV services; and birth justice and supports for Black, American Indian/Alaska Native, and Pacific Islander individuals.​​ 

กลุ่มงาน ในช่วงฤดูร้อนปี 2023 DHCS ได้เปิดตัวกลุ่มงานสามกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มงานดูแลทางคลินิก กลุ่มงานขับเคลื่อนทางสังคมของสุขภาพ และกลุ่มงานย่อยหลังคลอด เพื่อแจ้งข้อมูลการออกแบบเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร​​ 

คณะทำงานด้านการดูแลทางคลินิกได้ระบุการดูแลทางคลินิกที่เหมาะสมสำหรับสมาชิก Medi-Cal ไม่ว่าจะในโรงพยาบาล ศูนย์คลอดบุตร คลินิกผู้ให้บริการ หรือในชุมชน ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึง 12 เดือนหลังคลอด
คณะทำงานด้านปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ ได้ระบุโปรแกรมและผู้ให้บริการที่ตอบสนองความต้องการทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในช่วงก่อนและหลังคลอด
คณะทำงานย่อยด้านการดูแลหลังคลอดได้หารือถึงสิ่งที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถทำได้ในช่วงหลังคลอด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพการคลอดที่ดี​​ 

กลุ่มงานทั้งสามกลุ่มได้พบกันตลอดปี 2566 และ 2567 เพื่อหารือเกี่ยวกับความท้าทายสำคัญเกี่ยวกับประสบการณ์ก่อนคลอด การคลอดบุตร และหลังคลอดของ Medi-Cal และให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับแนวทางแก้ไขนโยบายที่เสนอ สมาชิกกลุ่มงานที่ระบุว่ามีอุปสรรคทางการเงินในการเข้าร่วมจะได้รับการชดเชยสำหรับการประชุมแต่ละครั้งที่เข้าร่วม​​ 

การมีส่วนร่วมของพันธมิตรเพิ่มเติม DHCS ยังได้รวบรวมข้อเสนอแนะเกี่ยวกับเส้นทางการดูแลคลอดบุตรจากฟอรัมต่างๆ ตลอดทั้งปี 2023 และ 2024 รวมถึง:​​  

แนวทางนโยบายการดูแลการคลอดบุตรและโอกาสเชิงกลยุทธ์เพื่อการสำรวจเพิ่มเติม​​ 

โอกาสเชิงกลยุทธ์สำหรับการสำรวจเพิ่มเติม​​ 

โซลูชันนโยบายและโอกาสเชิงกลยุทธ์สำหรับการสำรวจเพิ่มเติมที่ระบุไว้ในรายงานเส้นทางการดูแลการคลอดบุตรได้รับการพัฒนาขึ้นโดยอิงจากข้อเสนอแนะจากพันธมิตรที่มีความหลากหลาย รวมถึงสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอดซึ่งประสบการณ์ชีวิตของพวกเขาถือเป็นศูนย์กลางในการออกแบบเส้นทางการดูแลการคลอดบุตร​​ 

โซลูชันนโยบาย DHCS กำลังดำเนินการใช้แนวทางนโยบาย Birthing Care Pathway จำนวน 42 แนวทางใน 8 ด้านหลัก ได้แก่:​​  

  • การเข้าถึงผู้ให้บริการ และการกำกับดูแลและการติดตาม MCP: ขยายการเข้าถึงไปยังผู้ให้บริการด้านการคลอดบุตรหลากหลายประเภท รวมถึงแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ และผู้ช่วยคลอด ปรับปรุงการกำกับดูแลบริการด้านการคลอดบุตรที่จัดส่งผ่าน MCP ของ Medi-Cal และปรับปรุงการสื่อสารกับสมาชิก Medi-Cal เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์และประเภทผู้ให้บริการที่มีอยู่​​ 
  • สุขภาพพฤติกรรมและการดูแลที่คำนึงถึงความเครียด: เพิ่มการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด และการปรับปรุงการดูแลที่คำนึงถึงความเครียด​​ 
  • การแบ่งชั้นความเสี่ยงและการประเมิน: การระบุสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอดที่มีความเสี่ยงสูงและเชื่อมโยงพวกเขากับบริการและการสนับสนุนที่จำเป็น และเสริมสร้างการคัดกรองความรุนแรงในคู่รัก​​ 
  • การจัดการการดูแลและปัจจัยทางสังคมที่ส่งผลต่อสุขภาพ: การให้การดูแลแบบองค์รวมแก่บุคคล การตอบสนองความต้องการทางสังคม รวมถึงที่อยู่อาศัยและโภชนาการ และการเสริมสร้างความร่วมมือกับผู้ให้บริการในชุมชนที่มีความเชี่ยวชาญด้านการดูแลก่อนและหลังคลอด​​ 
  • การดูแลก่อนและหลังคลอดสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม: อำนวยความสะดวกในการลงทะเบียนใน Medi-Cal และให้การเข้าถึงบริการก่อนและหลังจากได้รับการปล่อยตัวจากเรือนจำหรือทัณฑสถาน​​ 
  • การออกแบบใหม่ของการชำระเงินค่าดูแลมารดาและทารกของ Medi-Cal: เพิ่มอัตราการคืนเงินสำหรับผู้ให้บริการดูแลมารดาและทารกหลายราย และสนับสนุนค่าดูแลมารดาและทารกตามมูลค่า​​ 
  • ข้อมูลและคุณภาพ: การสร้างระบบบูรณาการสำหรับการแบ่งปันข้อมูล รองรับการลงทะเบียนข้ามกันของสมาชิก Medi-Cal ในเครือข่ายความปลอดภัยที่สำคัญ และการสร้างมาตรวัดประสิทธิภาพใหม่เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลมารดาของ Medi-Cal​​ 
  • ความร่วมมือระหว่างหน่วยงานของรัฐ: ประสานงานระหว่างโครงการต่างๆ ของรัฐแคลิฟอร์เนียเกี่ยวกับสุขภาพมารดา เช่น โครงการเยี่ยมบ้านและโครงการลาหยุดงานเพื่อดูแลครอบครัว เพื่อเพิ่มความตระหนักรู้และการเข้าถึงบริการสำหรับสมาชิก และร่วมมือกับกรม สาธารณสุข แห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) สำนักงานศัลยแพทย์ใหญ่แห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (OSG) และ กลุ่มความร่วมมือด้านคุณภาพการดูแลมารดาแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CMQCC) เพื่อพัฒนากลยุทธ์ด้านสุขภาพมารดาในระดับรัฐ ซึ่งเส้นทางการดูแลการคลอดบุตรเป็นองค์ประกอบพื้นฐาน เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของมารดา​​ 

Supporting and strengthening the implementation and sustainability of many of these policy solutions in the Medi-Cal program is their alignment with DHCS’ Medi-Cal Transformation program areas currently being operationalized, such as PopulationHealth Management (PHM), Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, and the Justice-Involved Reentry Initiative.​​ 

Strategic Opportunities for Further Exploration. DHCS’ engagement with Medi-Cal members and community partners identified several strategic opportunities for further exploration for the Birthing Care Pathway. These strategic opportunities include increasing access to maternity and behavioral health providers, strengthening MCP oversight and perinatal quality measures, and partnering with state agencies to improve maternal health. These opportunities are subject to additional assessment and planning and are contingent on external factors, such as legislative authority or additional state budget resources.​​ 

เอกสารแนวคิดเส้นทางหลังคลอด​​   

ในเดือนกรกฎาคม 2568 DHCS, กลุ่มธุรกิจผู้จัดซื้อด้านสุขภาพ (PBGH), ความร่วมมือด้านคุณภาพการดูแลมารดาแห่งแคลิฟอร์เนีย (CMQCC), กรมสาธารณสุขแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDPH) และสำนักงานศัลยแพทย์ใหญ่ (OSG) ได้ร่วมกันเผยแพร่เอกสารแนวคิดเรื่อง “การยกระดับการดูแลหลังคลอดสำหรับประชากรผู้คลอดบุตรในแคลิฟอร์เนียผ่าน ‘เส้นทางการดูแลหลังคลอด’”  เพื่อตอบสนองต่อวิกฤตสุขภาพมารดาที่ทวีความรุนแรงขึ้นในแคลิฟอร์เนีย และด้วยตระหนักว่าการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด องค์กรพันธมิตรเหล่านี้จึงร่วมมือกันระหว่างปี 2022-2024 เพื่อวางแนวคิดแนวทางการดูแลหลังคลอดที่ประสานงานกันมากขึ้นและเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ในช่วงเวลานั้น DHCS ได้จัดตั้งคณะทำงานย่อยด้านการดูแลหลังคลอด เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลหลังคลอดในระดับการปฏิบัติทางคลินิกให้ดียิ่งขึ้น  เอกสารแนวคิดนี้จัดทำขึ้นเพื่อรำลึกถึงผลงานความร่วมมือของ DHCS, PBGH, CMQCC, CDPH และ OSG เอกสารนี้สรุปผลลัพธ์สำคัญจากคณะทำงานย่อยด้านการดูแลหลังคลอดของ DHCS ซึ่งรวมถึงคำแนะนำที่นำไปปฏิบัติได้จริงและแบบจำลองทางคลินิกที่เสนอ ซึ่งทั้งหมดนี้มีเป้าหมายเพื่อยกระดับการดูแลหลังคลอดสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียทุกคน แนวทางการดูแลหลังคลอดเป็นเป้าหมายที่ตั้งไว้ และข้อเสนอแนะต่างๆ จะต้องได้รับการทดสอบจากผู้มีส่วนเกี่ยวข้องเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้และความยั่งยืนในระยะยาว ​​  

Read Postpartum Pathway Concept Paper.​​   

แบบจำลองการเปลี่ยนแปลงสุขภาพมารดา (TMaH)​​ 

In January 2025, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) announced California as one of 15 states selected for the federal ten-year Transforming MaternalHealth (TMaH) Model and awarded DHCS $17 million in federal funding to implement it. DHCS will implement TMaH in five Central Valley counties: Fresno, Kern, Kings, Madera, and Tulare. TMaH is a Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) delivery and payment model designed to improve maternal outcomes and reduce health care expenditures through a whole-person approach to pregnancy, childbirth, and postpartum care. The TMaH Model will implement evidence-informed interventions within a value-based payment (VBP) framework, reimbursing providers based on patient health outcomes and quality of care, rather than the volume of services provided. DHCS will work with MCPs, providers, CBOs, and other partners to implement the TMaH Model, which is complementary and synergistic with the Birthing Care Pathway. While TMaH will be implemented in five counties, the Birthing Care Pathway is a statewide transformation effort designed to improve maternity care and outcomes in all 58 counties.​​  

คลิกที่นี่เพื่อเข้าถึงข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ แบบจำลองการเปลี่ยนแปลงสุขภาพมารดาของรัฐแคลิฟอร์เนีย​​ 

มองไปข้างหน้า​​ 

Birthing Care Pathway เป็นโครงการริเริ่มหลายปีของ DHCS เพื่อส่งเสริมสุขภาพของมารดาและความเท่าเทียมกันในการคลอดบุตรในแคลิฟอร์เนีย DHCS จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลมารดาและบริการทางสังคม ผู้นำระดับรัฐและท้องถิ่น MCP ผู้สนับสนุนความเสมอภาคในการคลอดบุตร และพันธมิตรอื่นๆ เพื่อนำแนวทางการดูแลการคลอดบุตรไปใช้โดยใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ DHCS มุ่งมั่นที่จะลดอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในแคลิฟอร์เนีย และปิดช่องว่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่สำคัญในผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดาผ่าน Birthing Care Pathway และตระหนักว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับความร่วมมือ การมีส่วนร่วม และการสนับสนุนจากบุคคลและองค์กรทั้งหมดที่มุ่งมั่นในการดูแลสมาชิก Medi-Cal ที่ตั้งครรภ์และหลังคลอด​​ 

วัสดุ​​ 

ข่าวสารและสื่อมวลชน​​ 

เอกสารสำคัญ​​ 

เอกสารแนวคิดเส้นทางการดูแลหลังคลอด (กรกฎาคม 2568)
รายงานเส้นทางการดูแลการคลอด (กุมภาพันธ์ 2568)
บทสรุปผู้บริหารของรายงานเส้นทางการดูแลการคลอด (กุมภาพันธ์ 2568)
เอกสารข้อมูล: บริการสำหรับหญิงตั้งครรภ์และพ่อแม่มือใหม่ (กุมภาพันธ์ 2568)
สเปน, จีนตัว เต็ม, จีนตัวย่อ , เกาหลี, ตากาล็อก, เวียดนาม
เอกสารข้อมูล: แพทย์, พยาบาลผดุงครรภ์ และผู้ช่วยคลอด: การค้นหาทีมดูแลที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ (กุมภาพันธ์ 2568)
สเปน, จีนตัวเต็ม, จีนตัวย่อ, เกาหลี, ตากาล็อก, เวียดนาม​​ 

การมีส่วนร่วมของพันธมิตร​​ 

หน้าเว็บที่เกี่ยวข้อง​​ 

การนำเสนอ​​ 

การสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับแนวทางการดูแลการคลอดบุตร (มีนาคม 2025)
สไลด์นำ
เสนอ
บันทึกการประชุม
{cph0} บทถอดเสียง เอกสารประกอบการประชุมกลุ่มที่ปรึกษา CalAIM ด้านเด็กและเยาวชน + การจัดการสุขภาพประชากร (PHM): รายงานฉบับสาธารณะเกี่ยวกับแนวทางการดูแลการคลอดบุตร (ตุลาคม 2024)
สไลด์นำเสนอ บันทึกการประชุม บทถอดเสียง



บันทึกการสนทนา ประเด็นสำคัญ​​ 

การสัมมนาออนไลน์ของ CalAIM: การเปิดตัวการจัดการดูแลขั้นสูง (ECM) สำหรับกลุ่มประชากรเป้าหมายด้านความเท่าเทียมในการคลอดบุตร (กุมภาพันธ์ 2024)
สไลด์นำเสนอ
บันทึกการประชุม
บทถอดเสียง​​ 

ติดต่อเรา​​ 

For more information or any questions about the Birthing Care Pathway, please email BirthingCarePathway@dhcs.ca.gov.​​