Disyembre 22, 2023 - Balita ng Stakeholder​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Naaprubahan ang Pagtaas ng Rate ng Naka-target na Provider ng Medi-Cal​​  

Noong Disyembre 19, 2023, inaprubahan ng CMS ang State Plan Amendment (SPA) 23-0035, na nagpapahintulot sa DHCS na magbigay ng mga naka-target na pagtaas ng rate para sa pangunahin/pangkalahatang pangangalaga, obstetric, doula, at mga hindi espesyal na serbisyo sa kalusugan ng pag-iisip na epektibo sa Enero 1, 2024. Alinsunod sa Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), ang DHCS ay nagtaas ng mga rate para sa mga naka-target na serbisyo sa hindi bababa sa 87.5 porsiyento ng Medicare rate, kasama ang pag-aalis ng AB 97 na mga pagbabawas sa pagbabayad ng provider at pagsasama ng naaangkop na Proposisyon 56 na mga karagdagang pagbabayad sa batayang rate. 

Para sa higit pang impormasyon, kabilang ang 2024 Targeted Rate Increase Fee Schedule at inaprubahang SPA 23-0035, pakibisita ang Medi-Cal Targeted Provider Rate Increase webpage.​​  

Naaprubahan ang Programa VIII sa Bayad sa Pagtitiyak sa Kalidad ng Ospital (HQAF).​​  
Noong Disyembre 15, 2023, at Disyembre 19, 2023, inaprubahan ng CMS ang HQAF SPA 23-0007, SPA 23-0008, at broad-based at uniformity tax waiver letter, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahintulot sa HQAF VIII program supplemental payments na isagawa sa mga pribadong ospital ng California hanggang 1 sa itaas ng limitasyon ng pagbabayad ng 2023, hanggang Disyembre 31, 2024. 

Ang programa ng HQAF ay itinatag noong 2009 na may layuning mapabuti ang pagbabayad ng ospital para sa mga serbisyong ibinibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal. Para sa mga serbisyong ibinibigay sa mga taon ng kalendaryo 2023 at 2024, ang programa ng HQAF ay tinatantya na magbibigay sa mga pribadong ospital ng humigit-kumulang $21 bilyon sa mga pandagdag na bayad na itinugma sa pederal para sa mga serbisyo ng inpatient at outpatient at tumaas na mga pagbabayad ng capitation sa mga plano ng pinamamahalaang pangangalaga. Bilang karagdagan, ang programa ay bumubuo ng pagpopondo para sa saklaw ng pangangalagang pangkalusugan ng mga bata at mga gawad ng pampublikong ospital.  

Ang DHCS ay magpa-publish sa website nito ng impormasyon na nauugnay sa HQAF VIII program, kasama ang SPA, Fee and Payment model, at iba pang nauugnay na impormasyon. Ang HQAF VIII ay patuloy na magbibigay ng kinakailangang pondo at magpapahusay ng access ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal sa pangangalagang pangkalusugan sa buong California. Upang matuto nang higit pa tungkol sa programa, mangyaring bisitahin ang website ng HQAF, at paki-email ang mga tanong sa HQAF@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Mga Bagong Mapagkukunan para sa Outreach ng Medi-Medi Plan​​  

Ang DHCS ay naglabas ng dalawang bagong Sign-Language na video sa YouTube para sa mga miyembrong parehong kwalipikado para sa Medicare at Medi-Cal. Ang parehong mga video ay mga interpretasyon ng sign language: "Ang pagsali sa isang Medi-Medi Plan" ay nasa American Sign Language at ang "Inscibirse a un Plan de Medi-Medi" ay nasa Mexican Sign Language. 

Ang mga taga-California sa labindalawang county ay karapat-dapat na magpatala sa Medicare-Medi-Cal Plans (Medi-Medi Plans), isang uri ng Medicare Advantage plan sa California na available lang sa dalawahang kwalipikadong miyembro. Ang Medi-Medi Plans ay nagbibigay ng mas komprehensibong pangangalaga sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa Medicare at Medi-Cal, at ang mga benepisyo sa parehong mga programa ay pinag-uugnay ng isang managed care organization (MCO). Sa 2024, ang Medi-Medi Plans ay magagamit sa mga sumusunod na county: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, at Tulare.  

Available ang karagdagang impormasyon sa webpage ng DHCS Medi-Medi Plan. 
​​ 

Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application Malapit na​​  

Noong Enero 15, 2024, plano ng DHCS na buksan ang PATH CITED Round 3 application window. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang buuin ang kapasidad at imprastraktura ng mga on-the-ground partner na naghahatid ng mga benepisyo ng Medi-Cal enhanced care management (ECM) at mga serbisyo sa suporta sa komunidad. Ang huling araw para mag-apply para sa CITED Round 3 na pagpopondo ay kasalukuyang naka-iskedyul para sa Pebrero 15, 2024. 

Noong Disyembre 18, 2023, inilathala ng DHCS ang PATH CITED Round 3 application outline upang matulungan ang mga prospective na aplikante na ihanda ang mga mapagkukunan at impormasyong kinakailangan upang makumpleto ang kanilang aplikasyon. Ang CITED Round 3 application window ay inaasahang magbubukas sa Enero 15, 2024, sa loob ng 30 araw. Kasama sa mga karapat-dapat na entity sa Round 3 ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad; mga ahensya ng county, lungsod, o lokal na pamahalaan; mga pederal na kwalipikadong sentrong pangkalusugan; Medi-Cal Tribal at Designee ng Indian Health Program; provider; at iba pa ayon sa inaprubahan ng DHCS. Bisitahin ang PATH CITED website para matuto pa. 
​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha. Ang DHCS ay may mga pagkakataon para sa:​​  

• Ang Assistant Deputy Director for Program Operations ay tumutulong sa pamumuno, pagpaplano, pag-oorganisa, at pagdidirekta sa Program Operations, na binubuo ng California Medicaid Management Information System - Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, at Third-Party Liability and Recovery Divisions. (Ang huling petsa ng pag-file (FFD) ay Disyembre 29)  
  ​​ 

• Ang Chief of Capitated Rates Development sa loob ng Health Care Financing ay nagsisilbing principal policymaker para sa lahat ng aktibidad sa pagtatakda ng rate upang matiyak ang mataas na kalidad at cost-efficient na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng kinontratang Medi-Cal MCP ng DHCS. (FFD pinalawig hanggang Disyembre 26)  
  ​​ 

• Ang Chief of Fee-for-Service Rates Development sa loob ng Health Care Financing ay bubuo, nagbibigay-kahulugan, at nag-isyu ng patakaran sa mga pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa Medi-Cal fee-for-service (FFS) na hindi pang-institusyon at pangmatagalang mga serbisyo sa pangangalaga at mga programa ng bayad sa provider. (FFD pinalawig hanggang Disyembre 26) 
  ​​ 

Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

NAISANG LINK: Ulat ng Buod ng Pambatasang DHCS 2023​​   

Noong Disyembre 15, inilabas ng DHCS ang ulat ng 2023 Legislative Summary . Ang ulat na ito ay nagbibigay ng buod ng kabanata at na-veto na batas para sa lahat ng mahahalagang panukalang batas na sinuri at nakipag-ugnayan sa Kagawaran sa unang taon ng sesyon ng pambatasan ng 2023-2024. Pakitandaan, ang ulat na ito ay hindi kumakatawan sa isang kumpletong listahan ng mga panukalang batas na sinundan ng Kagawaran, o anumang mga panukalang batas na hindi nakarating sa mesa ng Gobernador. 
​​ 

DHCS Awards $150 Million para Suportahan ang Mental Health Programs para sa mga Kabataan at Young Adult​​  

Noong Disyembre 21, iginawad ng DHCS ang $150 milyon sa 262 na organisasyon upang suportahan ang kagalingan at bumuo ng katatagan ng mga bata, kabataan, at mga young adult. 

Ang mga parangal, na pinondohan bilang bahagi ng CYBHI Evidence-based Practices (EBP) at Community-defined Evidence Practices (CDEP) Grant Program, ay tumutuon sa pantay-pantay at pagsentro sa mga pagsisikap ng kabataan at young adult, kalakasan, pangangailangan, priyoridad, at karanasan, lalo na para sa mga nasa panganib. Hinihimok din nila ang pagbabago ng mga sistema ng pagbabago at ginagamit ang mga patuloy na natutunan bilang batayan para sa pagbabago at pagpapabuti ng mga resulta para sa mga bata at kabataan. Ang DHCS ay nag-post ng buong listahan ng mga grantees para sa Round Two: Trauma Informed Programs and Practices at Round Four: Youth Driven Programs.   
​​ 

Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

Bilang bahagi ng pagbabagong Medi-Cal, nagbabago ang ilang MCP sa Enero 1, 2024, at humigit-kumulang 1.2 milyong miyembro ang magkakaroon ng mga bagong opsyon sa planong pangkalusugan at/o kakailanganing lumipat sa mga bagong MCP. Ang pagpapalit ng mga MCP ay hindi makakaapekto sa saklaw o mga benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong lumilipat sa isang bagong MCP ay nakatanggap ng mga abiso tungkol sa paglipat. Bumuo ang DHCS ng ilang mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, provider, at iba pang stakeholder sa paglipat, kabilang ang webpage ng Transition Member ng Managed Care Plan na may tool na "lookup" ng county, mga link sa mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP, madalas itanong, at isang pahina ng Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa mga planong pangkalusugan at mga pagpipilian sa provider. Mayroon ding mga mapagkukunan ng paglipat para sa mga provider at MCP at stakeholder. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa paglipat ay makukuha sa 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide at Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54. 
​​