Bumalik sa April 2022 Stakeholder Communications Update​​ 

Nakababatid sa Adverse Childhood Experiences (ACEs).​​ 

On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.

During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.

In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
​​ 

Alternative Residential Model (ARM) Rate Methodology​​ 

Noong Disyembre 30, 2021, ang DHCS ay nagsumite ng Disaster Relief (DR) State Plan Amendment (SPA) 21-0031, sa ngalan ng California Department of Developmental Services (DDS), sa mga pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) para sa mga pagtaas ng rate para sa mga provider na ibinalik sa ilalim ng estado ng pamamaraan ng pagtaas ng halaga ng minimum na halaga ng ARM bilang resulta. Ang DR SPA ay inaprubahan ng CMS noong Marso 2, na may epektibong petsa ng Enero 1 hanggang Marso 31, 2022. Ang patuloy na awtoridad para sa SPA na ito ay isinama sa SPA 21-0040 sa ilalim ng isang permanenteng awtoridad sa loob ng 1915(i) Plano ng Estado.​​ 

Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).​​ 

Noong Enero 31, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Social Services (CDSS), ay naglabas ng BHCIP: Round 3 Launch Ready at CDSS Community Care Expansion Program joint Request for Application (RFA). Ang mga karapat-dapat na organisasyon para sa BHCIP Round 3: Launch Ready ay maaaring mag-apply at tumanggap ng suporta sa pagpopondo upang bumuo, makakuha, at mag-rehabilitate ng mga real estate asset sa mga setting na nagsisilbi sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. Para sa BHCIP, ang mga aplikasyon ay tatanggapin lamang mula sa mga proyektong natukoy na dumaan sa proseso ng pagpaplano, handa na para sa pagpapatupad, at magpapalawak sa pagpapatuloy ng kalusugan ng pag-uugali. Maggagawad ang DHCS ng hanggang $518.5 milyon na grant funds para sa BHCIP Round 3: Launch Ready, at ang pagpopondo ay dapat na obligado bago ang Hunyo 2024 at likidahin sa Disyembre 2026. 

BHCIP Round 3: Launch Ready ay binubuo ng dalawang bahagi ng aplikasyon upang balansehin ang mga pangangailangan ng mga proyektong may kakayahang agarang pagpapalawak sa mga aplikante na nangangailangan ng mas maraming oras upang bumuo ng kanilang aplikasyon. Mag-aalok ito sa mga aplikante ng dalawang potensyal na deadline para sa mga pagsusumite. Ang anumang natitirang mga pondo na hindi iginawad sa Unang Bahagi ay magagamit para sa Ikalawang Bahagi ng mga aplikante. Ang deadline ay Marso 31 para sa lahat ng Part One application at Mayo 31 para sa Part Two applications.

Ang DHCS ay nagsagawa ng sesyon sa pakikinig noong Marso 16 para sa BHCIP Round 4: Children and Youth. Sa pamamagitan ng ika-apat na round na ito ng mapagkumpitensyang mga gawad, ang DHCS ay magbibigay ng $480.5 milyon para sa mga proyekto sa imprastraktura ng kalusugan ng pag-uugali na nakatuon sa mga bata at kabataan.  

Ang DHCS ay pinahintulutan sa pamamagitan ng 2021 na batas na magtatag ng BHCIP at magbigay ng $2.1 bilyon para bumuo, makakuha, at magpalawak ng mga ari-arian at mamuhunan sa imprastraktura ng krisis sa mobile na nauugnay sa kalusugan ng pag-uugali. Pinangangasiwaan ng CDSS ang programa ng Community of Care Expansion, na itinatag sa pamamagitan ng Assembly Bill (AB) 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) bilang isang kasamang pagsisikap, na may kabuuang $805 milyon, at nakatutok sa pagkuha, pagtatayo, at rehabilitasyon ng mga pasilidad ng pangangalaga para sa mga nasa hustong gulang at nakatatanda na nagsisilbi sa Supplemental Security Income/State Immigrant na Programa para sa Supplemental Security Income/State Immigrant. mga tatanggap at iba pang mga nasa hustong gulang na nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan.

​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng proyekto ng BHCIP o mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong Pebrero 28, iginawad ng DHCS ang $14 milyon sa 34 na programa ng Behavioral Health Justice Intervention Services (BHJIS). Nagsimula ang mga aktibidad noong Pebrero 2022 at magtatapos sa Pebrero 2023.​​ 

Ang pagkakataon sa pagpopondo ay bukas sa pampubliko, pribadong nonprofit, at tribal entity, at pinahintulutan silang humiling ng minimum na $50,000 at hindi hihigit sa $700,000. Gagamitin ang mga pondo upang suportahan ang collaborative na pagpaplano, pagkuha, pagsasanay, o pakikipagkontrata sa mga clinician sa kalusugan ng pag-uugali at/o mga kapantay na isasama sa pagpapatupad ng batas, emergency medical technician, at iba pang mga unang tumugon sa panahon ng mga emergency na pagtugon, o para sa pagsasama ng mga diskarte sa pagbabawas ng pinsala, suporta sa muling pagpasok, at diversion.​​ 

BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.​​  

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Updates​​ 

Standardisasyon ng Benepisyo​​ 

Epektibo sa Enero 1, 2023, ang lahat ng MCP ay kinakailangan na pahintulutan at saklawin ang mga serbisyo ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) ng institusyonal na kinakailangan ng batas ng estado at pederal sa isang naaangkop na pasilidad ng LTC. Sa kasalukuyan, ang mga serbisyo ng LTC ay isang buong pinamamahalaang benepisyo ng pangangalaga sa mga plano ng County Organized Health Systems (COHS) at/o Coordinated Care Initiative (CCI). Sa mga county na hindi COHS at hindi CCI, ang mga MCP ay may pananagutan para sa buwan ng pagpasok at sa susunod na buwan. Ang paglipat na ito ay magsa-standardize at magbabawas sa pagiging kumplikado ng iba't ibang modelo ng paghahatid ng pangangalaga sa California. Ang mga populasyon na lumilipat sa pagitan ng mga county ay magkakaroon ng parehong karanasan pagdating sa pagtanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng MCP. Ang pagsasama ng LTC sa Medi-Cal managed care, kasama ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports initiatives, gayundin ang statewide carve-in ng dalawahang kwalipikado sa Medi-Cal managed care, ay magbibigay sa MCPs ng mga insentibo at tool upang magbigay ng buong hanay ng LTC at home at community-based na mga serbisyo sa mga setting at mga pagpipilian ng miyembro na naaayon sa mga pagpipilian ng miyembro.

Ang DHCS ay nagbalangkas ng mga abiso ng benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa paglipat, kabilang ang impormasyon tungkol sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, pag-access sa pangangalaga, kung saan pupunta para sa tulong, kung paano pumili ng MCP, at higit pa. Ilalabas ng DHCS ang mga abiso ng benepisyaryo para sa pagsusuri ng stakeholder sa Abril 2022.

Bukod pa rito, nakikipag-ugnayan ang DHCS sa mga stakeholder upang talakayin ang lahat ng aspeto ng paglipat na nauugnay sa komunikasyon ng benepisyaryo at provider, mga patakaran ng LTC, kasapatan ng network, pagpapatuloy ng pangangalaga, at higit pa. Ang mga pagpupulong ng stakeholder na ito ay magpapatuloy sa buong 2022. 
 
Epektibo sa Hulyo 1, 2023, gagawa ang DHCS ng espesyal na benepisyo sa kalusugan ng pag-iisip (SMH) sa Kaiser Permanente at Partnership HealthPlan sa mga county ng Sacramento at Solano. Ipapaalam ng DHCS sa mga MCP at benepisyaryo na ang mga serbisyo ng SMH ay hindi na ibibigay ng mga planong ito sa mga county na ito. Titiyakin ng DHCS na ang pagpapatuloy ng mga proteksyon sa pangangalaga ay inilalagay para sa mga benepisyaryo bago lumipat mula sa mga MCP patungo sa mga plano sa kalusugan ng isip ng county.
​​ 

Mga Suporta sa Komunidad​​ 

Noong Pebrero 15, nakatanggap ang DHCS ng na-update na Mga Modelo ng Pangangalaga (MOCs) mula sa mga MCP na nagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad sa dating mga county ng Whole Person Care/Health Homes Program, kabilang ang mga iminungkahing network at mga tinantyang kapasidad para sa mga serbisyo. Ang huling bahagi ng pagsusumite ng pag-refresh ng MOC mula sa mga MCP na nagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad sa lahat ng iba pang mga county ay nakatakda sa Abril 15. Ang mga halalan sa Revised Community Supports ay ipo-post sa website ng DHCS sa kalagitnaan ng Abril. Patuloy na ia-update ng DHCS ang mga halalan sa Community Supports kahit kalahating taon, o kung ang mga MCP ay nagmumungkahi ng mga makabuluhang pagbabago na dapat i-refresh. Noong Marso 2, inilabas ng DHCS ang binagong APL 21-017 na may karagdagang impormasyon sa paglilinaw sa Mga Suporta ng Komunidad. 

Humihingi din ang DHCS ng feedback ng stakeholder bago ang Abril 29 sa Billing and Invoicing Guidance at Member-Level Information Sharing Between MCPs and ECM Provider Guidance, kabilang ang pagtukoy ng mga karagdagang lugar kung saan maaaring maging kapaki-pakinabang ang standardization ng data.
​​ 

Programa ng Contingency Management (CM).​​ 

California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website. 
​​ 

Mandatoryo Managed Care Enrollment Phase II​​ 

Ang mandatoryong pagpapatala ng pinamamahalaang pangangalaga ng CalAIM ay magsa-standardize ng mga proseso ng pagpapatala upang makatulong na matiyak na ang mga populasyon na lumilipat sa pagitan ng mga county ay napapailalim sa parehong mga kinakailangan. Aalisin nito ang mga pagkakaiba-iba sa mga benepisyo ayon sa aid code, populasyon, o heyograpikong lokasyon. Mayroong dalawang yugto sa ipinag-uutos na pagpapatala ng pinamamahalaang pangangalaga: Ang Phase I ay kumpleto simula noong Enero 1, 2022, at ang Phase II ay isasama ang paglipat ng lahat ng dalawahang populasyon upang maging mandatoryo para sa Medi-Cal na pinamamahalaang pangangalaga sa Enero 1, 2023. Ang paglipat na ito ay hindi kasama ang mga benepisyaryo na may bahagi sa gastos o pinaghihigpitang saklaw.  Ang mga indibidwal sa pangmatagalang mga code ng tulong sa pangangalaga (dalawahan at hindi dalawahan) ay magiging mandatoryo din sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal.

Ang DHCS ay nagbalangkas ng mga abiso ng benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa paglipat, kabilang ang impormasyon tungkol sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, pag-access sa pangangalaga, kung saan pupunta para sa tulong, kung paano pumili ng MCP, at higit pa. Ilalabas ng DHCS ang mga abiso ng benepisyaryo para sa pagsusuri ng stakeholder sa Abril 2022. 
​​ 

Transition to Statewide Coordinated Care Options for Dual Eligible Beneficiaries​​ 

Sa ilalim ng CalAIM, ililipat ng DHCS ang Cal MediConnect (CMC) at ang Coordinated Care Initiative (CCI) sa isang MLTSS at Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) na istraktura. Nilalayon ng patakarang ito na tumulong na matugunan ang mga layunin sa buong estado ng pagpapabuti ng pagsasama ng pangangalaga at pangangalagang nakasentro sa tao, sa ilalim ng parehong CalAIM at ng California Master Plan for Aging (MPA). 

Ang programa ng CMC ay lumilipat sa Disyembre 31, 2022. Simula sa Enero 1, 2023, ang mga miyembro ng CMC ay ililipat sa exclusively aligned enrollment (EAE) Dual Eligible D-SNPs at katugmang Medi-Cal MCPs. Sa ilalim ng EAE, ang mga benepisyaryo ay maaaring magpatala sa isang D-SNP para sa mga benepisyo ng Medicare at sa isang Medi-Cal MCP para sa mga benepisyo ng Medi-Cal, na parehong pinamamahalaan ng parehong magulang na organisasyon para sa mas mahusay na koordinasyon at pagsasama ng pangangalaga.

Ang paglipat ay mangyayari sa lahat ng pitong CCI county: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, at Santa Clara. Ang mga kasalukuyang CMC plan at lahat ng Medi-Cal MCP sa mga county na ito ay dapat magpatupad ng mga EAE D-SNP bago ang Enero 1, 2023, upang suportahan ang paglipat na ito. 

Ang DHCS ay nag-draft ng mga abiso ng benepisyaryo na may impormasyon sa paglipat, kabilang ang impormasyon tungkol sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, pag-access sa pangangalaga, kung saan pupunta para sa tulong, kung paano pumili ng MCP, at higit pa. Ang mga beneficiary notice ay sumasailalim sa beneficiary testing, na makukumpleto sa katapusan ng Mayo 2022.  

Bukod pa rito, nagsasagawa ang DHCS ng iba't ibang mga pulong ng stakeholder upang talakayin ang lahat ng aspeto ng paglipat na nauugnay sa komunikasyon ng benepisyaryo, tulong teknikal na naapektuhan sa anumang pagbabago sa system, pagpapatuloy ng pangangalaga, at higit pa.​​ 

Dental Transformation Initiative (DTI)​​ 

Alinsunod sa extension ng waiver ng Medi-Cal 2020, nagtapos ang DTI noong Disyembre 31, 2021. Dahil sa mga inaasahang paggasta at upang manatili sa loob ng mga limitasyon sa pagpopondo na pinapahintulutan ng pederal, ipinagpaliban ng DHCS ang mga paglabas ng pagbabayad ng insentibo sa Program Year 6 DTI hanggang sa karagdagang abiso. Ang DTI Program Year 5 Final Report, na sumasaklaw sa mga serbisyo mula Enero hanggang Disyembre 2020, ay nai-publish sa website ng DHCS.
​​ 

Modelo ng Pag-aaral sa Rate ng Pag-unlad ng Kapansanan​​ 

Noong Disyembre 13, 2021, isinumite ng DHCS ang SPA 21-0040, sa ngalan ng DDS, sa CMS upang magpatupad ng 2019 Rate Study Model. Alinsunod sa Welfare and Institutions Code section 4519.8, Nagsumite ang DDS ng pag-aaral sa rate na tumutugon sa pagpapanatili, kalidad, at transparency ng mga serbisyong nakabatay sa komunidad para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad sa Lehislatura noong Marso 2019. Ang SPA ay nagbibigay ng incremental rate increase para sa mga tinukoy na serbisyo, at nai-post para sa pampublikong abiso sa loob ng 30 araw noong Oktubre 27, 2021. Nagbigay ang CMS ng pag-apruba noong Marso 1, na may bisa sa Abril 1.​​ 

DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan Initiatives Updates​​ 

Pagpapalawak ng Assisted Living Waiver (ALW).​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.

The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
​​ 

CalBridge Behavioral Health Program​​ 

Mula noong Abril 2019, ang CalBridge Behavioral Health Program ay nag-ulat ng 94,574 substance use navigator encounters, na may 32,204 encounters kung saan inireseta o pinangangasiwaan ang Medication Assisted Treatment (MAT). Sa pamamagitan ng HCBS, ang DHCS ay nakikipagkontrata sa Public Health Institute (PHI) para sa $40 milyon upang palawakin ang abot ng programa at ang papel ng navigator upang mas mahusay na matugunan ang mga kondisyon ng kalusugan ng isip gayundin ang mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Upang ilaan ang mga pondo, ang PHI ay maglalabas ng RFA sa Abril upang manghingi ng partisipasyon ng mga ospital, mga sistema ng kalusugan, mga pundasyon ng ospital, o mga grupo ng doktor.​​  

Dementia Aware at SB 48 Implementation​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.

Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.

DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
​​ 

Housing and Homelessness Incentive Program (HHIP)​​ 

Noong Marso 30, idinaos ng DHCS ang ikatlong pagpupulong ng stakeholder upang magbigay ng mga update sa disenyo ng programa, kabilang ang mga pagpipino ng mga hakbang sa pagganap batay sa hinihinging feedback na natanggap noong Marso. Ang lahat ng Medi-Cal MCP na karapat-dapat na lumahok sa HHIP ay nagsumite ng Mga Liham ng Layunin sa DHCS bago ang Abril 4. Ang DHCS ay nagsusumikap na tapusin ang mga template ng pag-uulat ng programa, kabilang ang Local Homelessness Plan (LHP), lumikha ng mga paglalaan ng pondo, at mag-isyu ng APL sa katapusan ng Abril. Ang mga kalahok na MCP ay kinakailangang isumite ang kanilang LHP sa DHCS bago ang Hunyo 30. Ang mga materyales mula sa mga nakaraang pagpupulong at mga dokumento ng programa ay makukuha o makukuha sa website ng DHCS. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa HHIP, mangyaring mag-email sa DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Non-In Home Supportive Services (IHSS) HCBS Care Economy Payments​​ 

Sa Abril, maglalabas ang DHCS ng Request for Information (RFI) para tukuyin ang isang kontratista na tutulong sa DHCS sa pagtukoy ng mga karapat-dapat na tatanggap at para ipatupad ang mga system para iproseso ang mga pagbabayad. Ang pagkakakilanlan ng mga karapat-dapat na tatanggap at mga proseso ng pagbabayad ay magiging kumplikado at malamang na mangangailangan ng halo ng mga pagbabayad na pinadali ng piskal na tagapamagitan at mga direktang pagbabayad ng DHCS dahil sa halo ng mga programa, normal na mekanismo ng pagbabayad ng programa (hal., fee-for-service (FFS), capitation), at modelo ng provider (sa karamihan ng mga kaso, ang mga ahensya ng provider ay nag-claim o tumatanggap ng capitated na bayad para sa mga serbisyong ibinigay ng mga empleyadong direktang pangangalaga ng kawani). Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa mga kapatid na departamento at stakeholder, ay nagtatrabaho upang tukuyin ang isang kontratista na may naaangkop na mga kasanayan, karanasan, at kapasidad upang matukoy ang mga karapat-dapat na tatanggap at magpatupad ng mga sistema upang iproseso ang mga pagbabayad. Plano ng DHCS na kilalanin at isakay ang isang kontratista sa Hunyo, na magsisimula ang trabaho sa Hulyo. Ang pagproseso ng mga pagbabayad ng insentibo ay magsisimula nang hindi lalampas sa Disyembre 2022.​​ 

This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
​​ 

Statewide HCBS Gap Analysis at Multiyear Roadmap RFI Release​​ 

On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.​​  

DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.​​ 

Kasama sa pagsisikap na ito ang mga rekomendasyon sa pagsukat upang ipaalam ang LTSS Data Transparency initiative, bahagi ng HCBS Spending Plan. Ang inisyatiba na ito ay maglulunsad ng isang dashboard ng data ng LTSS na pinagsasama-sama ang data ng paggamit, kalidad, at gastos mula sa mga setting ng institusyonal at congregate ng pangmatagalang pangangalaga, mga serbisyo sa tahanan at komunidad, mga suporta at serbisyo sa loob ng bahay, at mga serbisyo para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad. Dahil sa mga nakahanay na layunin sa pagitan ng MFP Supplemental Funding at ng LTSS Data Transparency initiative, ang DHCS ay nagsama ng isang maihahatid sa MFP Gap Analysis at Multiyear Roadmap RFI para ibigay ng vendor bago ang Enero 2, 2023, mga rekomendasyon at​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

Ang mga serbisyo sa navigator ng pagpapatala sa kalusugan ay mas kritikal kaysa dati dahil sa mga epekto sa kalusugan ng komunidad ng COVID-19. Sa ilalim ng AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019), $ 59.7 milyon ang inilaan sa DHCS upang makipagsosyo sa mga county at mga organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO) upang magsagawa ng mga serbisyo sa pag-abot, pagpapatala, pagpapanatili, at pag-navigate ng Medi-Cal para sa mga populasyon ng Medi-Cal na mahirap maabot at potensyal na karapat-dapat na Medi-Cal. Ang mga kasosyo sa proyekto ay nagpatupad ng mga makabago at malikhaing diskarte upang makipag-ugnay at magpatala ng mga karapat-dapat na populasyon sa kanilang mga lokal na komunidad, nagbigay ng impormasyon sa bakuna at pag-abot sa lokal na antas, at nakikipag-ugnayan sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa lahat ng antas. Ang kasalukuyang yugto ng proyekto ay nagbibigay-daan sa mga CBO at county na isama ang bago o palawakin ang mga umiiral na aktibidad para sa lahat ng mga kalahok, at patuloy na ayusin ang kanilang mga diskarte sa pag-abot at pagpapatala upang mapagtagumpayan ang mga hamon na ipinakita ng COVID-19. Noong Marso 2022, pitong kasosyo ang humiling at nakatanggap ng karagdagang pondo. Ang impormasyon at mga update na may kaugnayan sa proyekto ay magagamit sa website ng DHCS.​​ 

Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx​​ 

Sa paglipat ng benepisyo ng parmasya ng Medi-Cal sa iisang sistema ng paghahatid, nagkaroon ng mahahalagang hamon sa pagpapatupad, tulad ng mahabang oras ng paghihintay sa call center at pagkaantala sa pagproseso ng mga naunang awtorisasyon. Noong unang bahagi ng Pebrero, ang DHCS at Magellan (ang kontratista ng Medi-Cal Rx) ay nagpatupad ng paunang awtorisasyon na pansamantalang diskarte sa pagpapagaan at agresibong plano sa staffing, na may layuning pabilisin ang oras ng turnaround sa mga kahilingan sa paunang awtorisasyon at bawasan ang dami ng tawag sa call center na pinamamahalaan ni Magellan. Dinala rin ng DHCS ang state call center nito online para tumulong sa mga tawag at itinalagang kawani ng estado para tumulong sa paunang pagpoproseso ng awtorisasyon. Ang mga diskarte na ito ay nagresulta sa mga antas ng pagpoproseso ng makabuluhang pagpapabuti.​​ 

Tinitiyak din ng DHCS na ang mga provider ay pinananatiling updated at ang mga nauugnay na impormasyon ay ipinapaalam sa kanila sa pamamagitan ng mga e-mail blast, mga newsflashes ng provider, impormasyon sa mga website ng DHCS at Medi-Cal Rx , at direktang pag-abot ng provider. Ang mga pagkilos na ito ay idinisenyo upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay makakakuha ng mga de-resetang gamot na kailangan nila kapag kailangan nila ang mga ito. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa Medi-Cal Rx, mangyaring mag-email sa RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos.  Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.

On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.

At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
​​ 

Pansamantalang Extension ng HCBA Waiver at HIV/AIDS Medi-Cal Waiver Program (MCWP)​​ 

On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.

The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.



​​