Bumalik sa April 2022 Stakeholder Communications Update​​ 

Nakababatid sa Adverse Childhood Experiences (ACEs).​​ 

Noong Marso 4, ang DHCS at ang Office of the California Surgeon General, sa pakikipagtulungan ng University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), ay naglabas ng isang bagong ulat ng datos na nagdedetalye sa bilang ng mga ACE screening na isinagawa para sa mga bata at matatanda sa California sa pagitan ng Enero 1, 2020, at Marso 31, 2021. Sinusubaybayan din ng ulat ang bilang ng mga miyembro ng clinical team na nakakumpleto ng online training na “Becoming ACEs Aware in California” sa pagitan ng Disyembre 4, 2019, at Setyembre 30, 2021.

Sa panahong iyon, mahigit 20,600 indibidwal ang kumuha ng pagsasanay sa ACEs Aware, at humigit-kumulang 10,900 provider ang naging sertipikado ng ACEs Aware. Batay sa datos ng mga claim sa Medi-Cal mula Enero 2020 hanggang Marso 2021, ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal ay nagsagawa ng humigit-kumulang 640,700 ACE screening para sa halos 520,000 natatanging benepisyaryo ng Medi-Cal.

Bukod pa rito, ang ulat ay nagbibigay ng impormasyong demograpiko tungkol sa mga benepisyaryo na nasuri para sa mga ACE, nagbubuod ng mga katangian ng mga indibidwal na nakakumpleto ng pagsasanay sa ACEs Aware, at nagbibigay ng pagsusuri ng mga rate ng screening ng ACE ayon sa Medi-Cal MCP. Ang ulat at ang kasamang fact sheet ay makukuha sa website ng ACEs Aware.
​​ 

Alternative Residential Model (ARM) Rate Methodology​​ 

Noong Disyembre 30, 2021, ang DHCS ay nagsumite ng Disaster Relief (DR) State Plan Amendment (SPA) 21-0031, sa ngalan ng California Department of Developmental Services (DDS), sa mga pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) para sa mga pagtaas ng rate para sa mga provider na ibinalik sa ilalim ng estado ng pamamaraan ng pagtaas ng halaga ng minimum na halaga ng ARM bilang resulta. Ang DR SPA ay inaprubahan ng CMS noong Marso 2, na may epektibong petsa ng Enero 1 hanggang Marso 31, 2022. Ang patuloy na awtoridad para sa SPA na ito ay isinama sa SPA 21-0040 sa ilalim ng isang permanenteng awtoridad sa loob ng 1915(i) Plano ng Estado.​​ 

Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).​​ 

Noong Enero 31, inilabas ng DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Social Services (CDSS), ang magkasanib na Request for Application (RFA) ng BHCIP: Round 3 Launch Ready at CDSS Community Care Expansion Program. Ang mga karapat-dapat na organisasyon para sa BHCIP Round 3: Launch Ready ay maaaring mag-aplay at makatanggap ng suporta sa pagpopondo upang magtayo, makakuha, at magrehabilitate ng mga ari-arian sa mga lugar na nagsisilbi sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. Para sa BHCIP, ang mga aplikasyon ay tatanggapin lamang mula sa mga proyektong natukoy na dumaan sa proseso ng pagpaplano, handa na para sa implementasyon, at magpapalawak sa continuum ng kalusugang pangkaisipan. Magkakaloob ang DHCS ng hanggang $518.5 milyon na pondo para sa grant para sa BHCIP Round 3: Launch Ready, at ang pondo ay dapat na ma-obliga pagsapit ng Hunyo 2024 at ma-liquidate pagsapit ng Disyembre 2026.

Ang BHCIP Round 3: Launch Ready ay binubuo ng dalawang bahagi ng aplikasyon upang balansehin ang mga pangangailangan ng mga proyektong may kakayahang agarang palawakin kasama ng mga aplikante na nangangailangan ng mas maraming oras upang mapaunlad ang kanilang aplikasyon. Magbibigay ito sa mga aplikante ng dalawang posibleng deadline para sa mga pagsusumite. Anumang natitirang pondong hindi iginawad sa Unang Bahagi ay magagamit para sa mga aplikante sa Ikalawang Bahagi. Ang huling araw ay Marso 31 para sa lahat ng aplikasyon sa Unang Bahagi at Mayo 31 para sa mga aplikasyon sa Ikalawang Bahagi.

Nagsagawa ang DHCS ng sesyon ng pakikinig noong Marso 16 para sa BHCIP Round 4: Children and Youth. Sa pamamagitan ng ikaapat na round na ito ng mga kompetitibong grant, ang DHCS ay magkakaloob ng $480.5 milyon para sa mga proyektong imprastraktura ng kalusugang pangkaisipan na nakatuon sa mga bata at kabataan.

Ang DHCS ay pinahintulutan sa pamamagitan ng batas noong 2021 na itatag ang BHCIP at maggawad ng $2.1 bilyon upang magtayo, bumili, at magpalawak ng mga ari-arian at mamuhunan sa imprastraktura ng mobile crisis na may kaugnayan sa kalusugan ng pag-uugali. Pinangangasiwaan ng CDSS ang Community of Care Expansion Program, na itinatag sa pamamagitan ng Assembly Bill (AB) 172 (Kabanata 20, Mga Batas ng 2021) bilang isang katuwang na pagsisikap, na may kabuuang $805 milyon, at nakatuon sa pagkuha, pagtatayo, at rehabilitasyon ng mga pasilidad ng pangangalaga sa matatanda at senior citizen na nagsisilbi sa Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program para sa mga aplikante at tatanggap ng mga imigrante at iba pang mga nasa hustong gulang na nakararanas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan.

​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng proyekto ng BHCIP o mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong Pebrero 28, iginawad ng DHCS ang $14 milyon sa 34 na programa ng Behavioral Health Justice Intervention Services (BHJIS). Nagsimula ang mga aktibidad noong Pebrero 2022 at magtatapos sa Pebrero 2023.​​ 

Ang pagkakataon sa pagpopondo ay bukas sa pampubliko, pribadong nonprofit, at tribal entity, at pinahintulutan silang humiling ng minimum na $50,000 at hindi hihigit sa $700,000. Gagamitin ang mga pondo upang suportahan ang collaborative na pagpaplano, pagkuha, pagsasanay, o pakikipagkontrata sa mga clinician sa kalusugan ng pag-uugali at/o mga kapantay na isasama sa pagpapatupad ng batas, emergency medical technician, at iba pang mga unang tumugon sa panahon ng mga emergency na pagtugon, o para sa pagsasama ng mga diskarte sa pagbabawas ng pinsala, suporta sa muling pagpasok, at diversion.​​ 

Ang BHJIS ay pinopondohan ng Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, na iginagawad ng pederal na Substance Abuse and Mental Health Services Administration, at pinangangasiwaan ng Advocates for Human Potential, Inc., na tumutulong sa DHCS sa pangangasiwa at pagpapatupad ng BHJIS. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng BHJIS o mag-email sa BHJIS@ahpnet.com.​​ 

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Updates​​ 

Standardisasyon ng Benepisyo​​ 

Simula Enero 1, 2023, lahat ng MCP ay kinakailangang pahintulutan at sakupin ang mga serbisyo ng institusyonal na pangmatagalang pangangalaga (LTC) ayon sa hinihingi ng batas ng estado at pederal sa isang naaangkop na pasilidad ng LTC. Sa kasalukuyan, ang mga serbisyo ng LTC ay isang ganap na benepisyo sa pinamamahalaang pangangalaga sa mga plano ng County Organized Health Systems (COHS) at/o Coordinated Care Initiative (CCI). Sa mga county na hindi sakop ng COHS at CCI, ang mga MCP ang responsable para sa buwan ng pagpasok at sa susunod na buwan. Gagawin ng transisyong ito ang pamantayan at babawasan ang kasalimuotan ng iba't ibang modelo ng pagbibigay ng pangangalaga sa California. Ang mga populasyon na lumilipat sa pagitan ng mga county ay magkakaroon ng parehong karanasan pagdating sa pagtanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng isang MCP. Ang pagsasama ng LTC sa Medi-Cal Managed Care, kasama ang mga inisyatibo ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports, pati na rin ang pambuong-estadong paghihiwalay ng mga dual eligibles sa Medi-Cal Managed Care, ay magbibigay sa mga MCP ng mga insentibo at tool upang maibigay ang buong hanay ng LTC at mga serbisyong nakabase sa tahanan at komunidad sa mga setting at sa mga provider na naaayon sa mga pagpipilian at pangangailangan ng miyembro.

Bumuo DHCS ng mga abiso para sa mga benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa transisyon, kabilang ang impormasyon tungkol sa Medi-Cal Managed Care, pag-access sa pangangalaga, kung saan hihingi ng tulong, kung paano pumili ng MCP, at marami pang iba. Ilalabas ng DHCS ang mga abiso ng benepisyaryo para sa pagsusuri ng mga stakeholder sa Abril 2022.

Bukod pa rito, ang DHCS ay nakikipag-ugnayan sa mga stakeholder upang talakayin ang lahat ng aspeto ng transisyon na may kaugnayan sa komunikasyon ng benepisyaryo at provider, mga patakaran ng LTC, kasapatan ng network, pagpapatuloy ng pangangalaga, at marami pang iba. Ang mga pagpupulong na ito ng mga stakeholder ay magpapatuloy sa buong 2022.

Simula Hulyo 1, 2023, maglalaan ang DHCS ng mga benepisyo para sa espesyal na kalusugang pangkaisipan (SMH) para sa Kaiser Permanente at Partnership HealthPlan sa mga county ng Sacramento at Solano. Ipapaalam ng DHCS sa mga MCP at mga benepisyaryo na ang mga serbisyo ng SMH ay hindi na ibibigay ng mga planong ito sa mga county na ito. Titiyakin DHCS na may mga proteksyon sa pagpapatuloy ng pangangalaga para sa mga benepisyaryo bago lumipat mula sa mga MCP patungo sa Health Plan Pangkaisipan ng county.
​​ 

Mga Suporta sa Komunidad​​ 

Noong Pebrero 15, natanggap ng DHCS ang mga na-update na Modelo ng Pangangalaga (Modelo ng Pangangalaga o MOC) mula sa mga MCP na nagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad sa mga dating county ng Whole Person Care/Health Homes Program, kabilang ang mga iminungkahing network at tinantyang kapasidad para sa mga serbisyo. Ang huling bahagi ng pagsusumite ng MOC refresh mula sa mga MCP na nagpapatupad ng Community Supports sa lahat ng iba pang county ay dapat bayaran bago ang Abril 15. Ang mga binagong halalan para sa Suporta sa Komunidad ay ipo-post sa website ng DHCS sa kalagitnaan ng Abril. Patuloy na ia-update ng DHCS ang mga halalan sa Suporta sa Komunidad nang hindi bababa sa kada dalawang beses sa isang taon, o kung ang mga MCP ay magpanukala ng mga makabuluhang pagbabago na nararapat na baguhin. Noong Marso 2, inilabas ng DHCS ang binagong APL 21-017 na may karagdagang impormasyon tungkol sa Mga Suporta sa Komunidad.

Humihingi rin ang DHCS ng feedback mula sa mga stakeholder bago ang Abril 29 sa Gabay sa Pagsingil at Pag-invoice at Gabay sa Pagbabahagi ng Impormasyon sa Antas ng Miyembro sa Pagitan ng mga MCP at ECM Provider, kabilang ang pagtukoy ng mga karagdagang lugar kung saan maaaring maging kapaki-pakinabang ang standardisasyon ng datos.
​​ 

Programa ng Contingency Management (CM).​​ 

Ilulunsad California ang unang CM Program sa Medicaid ng bansa para sa stimulant use disorder. Pitong county ang naaprubahang lumahok sa unang yugto ng implementasyon, na ilulunsad noong Hulyo 2022. Dalawampung county ang nagpadala ng liham ng intensyon na lumahok sa ikalawang yugto, na ilulunsad ngayong taglagas. Kung ang lahat ng 27 county ay lalahok gaya ng inaasahan, mahigit 80 porsyento ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal ang titira sa mga county na may CM pilot, na tatagal hanggang Marso 2024. Nakipagkontrata DHCS sa isang independiyenteng tagasuri upang sukatin ang tagumpay ng Program. Malapit nang simulan ng DHCS ang oryentasyon at pagsasanay sa mga kalahok na county at provider. Aktibong kumukuha DHCS ng isang vendor upang pamahalaan ang bahagi ng incentive manager ng Program; ang mga aplikasyon mula sa mga vendor ay dapat isumite noong Abril 8. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng DHCS.
​​ 

Mandatoryo Managed Care Enrollment Phase II​​ 

Ang mandatoryong pagpapatala sa managed care ng CalAIM ay mag-iistandardize sa mga proseso ng pagpapatala upang makatulong na matiyak na ang mga populasyon na lumilipat sa pagitan ng mga county ay napapailalim sa parehong mga kinakailangan. Aalisin nito ang mga pagkakaiba-iba sa mga benepisyo ayon sa kodigo ng tulong, populasyon, o lokasyong heograpikal. Mayroong dalawang yugto sa mandatoryong pagpapatala sa managed care: Ang Phase I ay kumpleto sa Enero 1, 2022, at ang Phase II ay magsasama ng paglipat ng lahat ng dual populations upang maging mandatoryo para sa Medi-Cal Managed Care sa Enero 1, 2023. Hindi kasama sa transisyong ito ang mga benepisyaryo na may bahagi sa gastos o limitadong saklaw. Ang mga indibidwal na nasa mga long-term care aid code (dual at non-dual) ay magiging mandatory din sa Medi-Cal Managed Care.

Bumuo DHCS ng mga abiso para sa mga benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa transisyon, kabilang ang impormasyon tungkol sa Medi-Cal Managed Care, pag-access sa pangangalaga, kung saan hihingi ng tulong, kung paano pumili ng MCP, at marami pang iba. Ilalabas ng DHCS ang mga abiso ng benepisyaryo para sa pagsusuri ng mga stakeholder sa Abril 2022.
​​ 

Transition to Statewide Coordinated Care Options for Dual Eligible Beneficiaries​​ 

Sa ilalim ng CalAIM, ililipat ng DHCS ang Cal MediConnect (CMC) at ang Coordinated Care Initiative (CCI) patungo sa isang istrukturang MLTSS at Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP). Ang patakarang ito ay naglalayong makatulong na matugunan ang mga layunin sa buong estado na mapabuti ang pagsasama ng pangangalaga at pangangalagang nakasentro sa tao, sa ilalim ng CalAIM at ng California Master Plan for Aging (MPA).

Ang Program CMC ay magbabago sa Disyembre 31, 2022. Simula Enero 1, 2023, ang mga miyembro ng CMC ay ililipat sa mga eksklusibong nakahanay na pagpapatala (EAE) Dual Eligible D-SNP at mga katugmang Medi-Cal MCP. Sa ilalim ng EAE, maaaring mag-enroll ang mga benepisyaryo sa isang D-SNP para sa mga benepisyo ng Medicare at sa isang Medi-Cal MCP para sa mga benepisyo ng Medi-Cal, na parehong pinapatakbo ng iisang organisasyon ng magulang para sa mas mahusay na koordinasyon at integrasyon ng pangangalaga.

Ang transisyon ay magaganap sa lahat ng pitong county ng CCI: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, at Santa Clara. Ang mga umiiral na plano ng CMC at lahat ng Medi-Cal MCP sa mga county na ito ay dapat magpatupad ng EAE D-SNPs pagsapit ng Enero 1, 2023, upang suportahan ang transisyong ito.

Bumuo DHCS ng mga abiso para sa mga benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa transisyon, kabilang ang impormasyon tungkol sa Medi-Cal Managed Care, pag-access sa pangangalaga, kung saan hihingi ng tulong, kung paano pumili ng MCP, at marami pang iba. Ang mga abiso ng benepisyaryo ay sumasailalim sa pagsubok ng benepisyaryo, na makukumpleto sa katapusan ng Mayo 2022.

Bukod pa rito, nagsasagawa ang DHCS ng iba't ibang pagpupulong ng mga stakeholder upang talakayin ang lahat ng aspeto ng transisyon na may kaugnayan sa komunikasyon sa mga benepisyaryo, teknikal na tulong na naapektuhan ng anumang mga pagbabago sa sistema, pagpapatuloy ng pangangalaga, at marami pang iba.​​ 

Dental Transformation Initiative (DTI)​​ 

Alinsunod sa extension ng waiver ng Medi-Cal 2020, nagtapos ang DTI noong Disyembre 31, 2021. Dahil sa mga inaasahang paggasta at upang manatili sa loob ng mga limitasyon sa pagpopondo na pinapahintulutan ng pederal, ipinagpaliban ng DHCS ang mga paglabas ng pagbabayad ng insentibo sa Program Year 6 DTI hanggang sa karagdagang abiso. Ang DTI Program Year 5 Final Report, na sumasaklaw sa mga serbisyo mula Enero hanggang Disyembre 2020, ay nai-publish sa website ng DHCS.
​​ 

Modelo ng Pag-aaral sa Rate ng Pag-unlad ng Kapansanan​​ 

Noong Disyembre 13, 2021, isinumite ng DHCS ang SPA 21-0040, sa ngalan ng DDS, sa CMS upang magpatupad ng 2019 Rate Study Model. Alinsunod sa Welfare and Institutions Code section 4519.8, Nagsumite ang DDS ng pag-aaral sa rate na tumutugon sa pagpapanatili, kalidad, at transparency ng mga serbisyong nakabatay sa komunidad para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad sa Lehislatura noong Marso 2019. Ang SPA ay nagbibigay ng incremental rate increase para sa mga tinukoy na serbisyo, at nai-post para sa pampublikong abiso sa loob ng 30 araw noong Oktubre 27, 2021. Nagbigay ang CMS ng pag-apruba noong Marso 1, na may bisa sa Abril 1.​​ 

DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan Initiatives Updates​​ 

Pagpapalawak ng Assisted Living Waiver (ALW).​​ 

Noong Enero 7, inaprubahan ng CMS ang susog ng DHCS sa ALW upang magdagdag ng 7,000 slots upang maalis ang kasalukuyang waitlist at mapalawak ang kapasidad ng waiver. Ang susog na ito ay may bisa simula noong Hulyo 1, 2021. Itinatala ng mga tagapagbigay ng ALW ang mga kalahok mula sa waitlist. Patuloy na makikipagtulungan ang DHCS sa mga stakeholder upang matiyak ang koordinasyon at transisyon ng pangangalaga habang ang mga benepisyaryo ay naka-enroll sa ALW.

Ang ALW ay dinisenyo upang tulungan ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal na manatili sa kanilang mga komunidad bilang alternatibo sa pangmatagalang pagkakalagay sa isang pasilidad ng pangangalaga. Ang pagdaragdag ng 7,000 puwesto sa ALW ay makakatulong sa pagsisikap na maalis ang waitlist ng ALW habang isinusulong ang bisyon ng Master Plan for Aging. Ang iminungkahing pagdaragdag ng 7,000 na puwesto ay magbibigay-daan sa DHCS na magbigay ng sapat na kapasidad ng ALW upang maitala ang lahat ng mga benepisyaryo na nakalista sa waitlist at upang maalis ang mga nakabinbing pagpapatala habang nagbibigay pa rin ng kapasidad para sa patuloy na paglago.
​​ 

CalBridge Behavioral Health Program​​ 

Simula Abril 2019, ang CalBridge Behavioral Health Program ay nag-ulat ng 94,574 na engkwentro ng mga navigator ng paggamit ng droga, kung saan 32,204 na engkwentro kung saan inireseta o ibinigay ang Medication Assisted Treatment (MAT). Sa pamamagitan ng HCBS, DHCS ay nakikipagkontrata sa Public Health Institute (PHI) para sa $40 milyon upang mapalawak ang saklaw ng Program at ang papel ng navigator upang mas mahusay na matugunan ang mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan pati na rin ang mga sakit sa paggamit ng droga. Upang mailaan ang mga pondo, maglalabas ang PHI ng isang RFA sa Abril upang humingi ng partisipasyon mula sa mga ospital, mga sistema ng kalusugan, mga pundasyon ng ospital, o mga grupo ng mga manggagamot.​​ 

Dementia Aware at SB 48 Implementation​​ 

Bilang bahagi ng HCBS Spending Plan, binubuo ng DHCS ang Dementia Aware initiative na gagamit ng $25 milyon sa minsanang pinahusay na pederal na pondo upang magtatag ng isang Program sa pagsasanay para sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa buong estado sa pangangalaga ng dementia na may kakayahang kultural, pati na rin bumuo ng isang referral protocol sa cognitive health at dementia.

Kaugnay ng inisyatibong ito, ang Senate Bill (SB) 48 (Kabanata 484, Mga Batas ng 2021) ay nagtatatag ng taunang pagtatasa sa kalusugan ng kognitibo bilang isang benepisyong sakop ng Medi-Cal, na makukuha lamang ng mga benepisyaryo ng Medi‑Cal na may edad 65 taong gulang o pataas at hindi karapat-dapat para sa katulad na pagtatasa sa ilalim ng Medicare. Ayon sa SB 48, ang isang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal ay magiging karapat-dapat lamang na makatanggap ng bayad para sa benepisyong ito kung ang tagapagbigay ng serbisyo ay makumpleto ang pagsasanay sa Cognitive Health Assessment (CHA) gaya ng tinukoy ng DHCS. Ang target na petsa ng pagpapatupad para sa benepisyong ito, napapailalim sa isang paglalaan ng Lehislatura para sa layuning ito, ay Hulyo 1, 2022.

Ang DHCS ay nakikipagkontrata sa UCSF upang ilunsad ang pagsasanay para sa Dementia Aware at mga kaugnay na aktibidad. Pagsapit ng Hulyo 1, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng UCSF at ng Clinical Advisory Board ng Dementia Aware, ay bubuo ng isang mataas na kalidad at nakabatay sa ebidensya na online na pagsasanay upang turuan ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa paggamit ng CHA at pagpapatupad nito sa kanilang mga kasanayan. Ang Clinical Advisory Board ay bubuuin ng mga stakeholder mula sa iba't ibang uri at setting ng primary care practice, mga organisasyong nakabase sa komunidad na nagsisilbi sa mga taong may dementia at kanilang mga tagapag-alaga, at mga eksperto sa pangangalaga ng dementia mula sa mga kampus ng University of California, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, at Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee ng California Health & Human Services Agency (CalHHS). Lilikha rin ang UCSF ng isang toolkit para sa pagpaplano ng pangangalaga kapag na-diagnose na ang dementia at magbibigay ng practice-support coaching upang tulungan ang mga provider sa epektibong pagpapatupad ng CHA at toolkit.
​​ 

Housing and Homelessness Incentive Program (HHIP)​​ 

Noong Marso 30, idinaos ng DHCS ang ikatlong pagpupulong ng stakeholder upang magbigay ng mga update sa disenyo ng programa, kabilang ang mga pagpipino ng mga hakbang sa pagganap batay sa hinihinging feedback na natanggap noong Marso. Ang lahat ng Medi-Cal MCP na karapat-dapat na lumahok sa HHIP ay nagsumite ng Mga Liham ng Layunin sa DHCS bago ang Abril 4. Ang DHCS ay nagsusumikap na tapusin ang mga template ng pag-uulat ng programa, kabilang ang Local Homelessness Plan (LHP), lumikha ng mga paglalaan ng pondo, at mag-isyu ng APL sa katapusan ng Abril. Ang mga kalahok na MCP ay kinakailangang isumite ang kanilang LHP sa DHCS bago ang Hunyo 30. Ang mga materyales mula sa mga nakaraang pagpupulong at mga dokumento ng programa ay makukuha o makukuha sa website ng DHCS. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa HHIP, mangyaring mag-email sa DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Non-In Home Supportive Services (IHSS) HCBS Care Economy Payments​​ 

Sa Abril, maglalabas ang DHCS ng Request for Information (RFI) para tukuyin ang isang kontratista na tutulong sa DHCS sa pagtukoy ng mga karapat-dapat na tatanggap at para ipatupad ang mga system para iproseso ang mga pagbabayad. Ang pagkakakilanlan ng mga karapat-dapat na tatanggap at mga proseso ng pagbabayad ay magiging kumplikado at malamang na mangangailangan ng halo ng mga pagbabayad na pinadali ng piskal na tagapamagitan at mga direktang pagbabayad ng DHCS dahil sa halo ng mga programa, normal na mekanismo ng pagbabayad ng programa (hal., fee-for-service (FFS), capitation), at modelo ng provider (sa karamihan ng mga kaso, ang mga ahensya ng provider ay nag-claim o tumatanggap ng capitated na bayad para sa mga serbisyong ibinigay ng mga empleyadong direktang pangangalaga ng kawani). Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa mga kapatid na departamento at stakeholder, ay nagtatrabaho upang tukuyin ang isang kontratista na may naaangkop na mga kasanayan, karanasan, at kapasidad upang matukoy ang mga karapat-dapat na tatanggap at magpatupad ng mga sistema upang iproseso ang mga pagbabayad. Plano ng DHCS na kilalanin at isakay ang isang kontratista sa Hunyo, na magsisimula ang trabaho sa Hulyo. Ang pagproseso ng mga pagbabayad ng insentibo ay magsisimula nang hindi lalampas sa Disyembre 2022.​​ 

Ang inisyatibong ito, na inaprubahan sa pamamagitan ng HCBS Spending Plan ng California, ay magbibigay ng minsanang bayad na insentibo na $500 sa bawat kasalukuyang direktang pangangalaga, hindi-IHSS na tagapagbigay ng mga serbisyong nakabase sa Medi-Cal sa bahay at komunidad sa loob ng partikular na takdang panahon na hindi bababa sa dalawang buwan sa pagitan ng Marso 2020 at Marso 2021. Ang panukalang ito ay magpapalawak ng access sa mga provider at maaaring magpataas ng pagpapanatili ng mga kasalukuyang provider, na sumasaklaw sa 25,000 direct care HCBS providers sa waiver ngMultipurpose Senior Services Program (MSSP), Community-Based Adult Services (CBAS) Program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), at ang California Community Transitions (CCT) Program, at tututok sa pagbabayad para sa pagpapanatili, pagkilala, at pagpapaunlad ng workforce. Ang pagsisikap na ito ay makakatulong upang maibsan ang pinansyal na paghihirap na dinanas ng mga manggagawa sa direktang pangangalaga ng HCBS ng California, na pinalala pa ng COVID-19 PHE. Pinalala ng PHE ang kakulangan ng mga manggagawa sa direktang pangangalaga, na dulot ng mataas na turnover at limitadong mga pagkakataon para sa pag-unlad sa karera. Ang panukalang ito, kasama ang iba pang mga panukala ng California, ay maaaring humantong sa isang mas maalam, mas mahusay na sinanay, at sapat na tauhan ng mga manggagawa sa HCBS upang makapagbigay ng mga de-kalidad na serbisyo
​​ 

Statewide HCBS Gap Analysis at Multiyear Roadmap RFI Release​​ 

Noong Marso 14, naglabas ang DHCS ng isang RFI na humihingi ng impormasyon mula sa mga interesadong partido upang tulungan ang DHCS sa paglulunsad ng isang malaking proyekto upang magsagawa ng pambuong-estadong Gap Analysis at Multiyear Roadmap ng mga programa at network ng HCBS at Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) ng California.​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang kontratista na angkop upang matugunan ang mga layunin ng Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis at Multiyear Roadmap. Magpapasiya ang DHCS batay sa kapasidad at kadalubhasaan ng kontratista na kinakailangan upang magsagawa ng malawakang pagsusuri sa mga kalahok, serbisyo, tagapagbigay ng serbisyo, at sistema ng pangangalaga ng mga programa ng HCBS at MLTSS ng California. Ang mga panukala mula sa mga interesadong partido ay dapat isumite bago ang Abril 8. Ibibigay ng DHCS ang kontrata sa Hunyo, at sisimulan ng kontratista ang trabaho sa Hulyo. Ang pagsusumite ng gap analysis ay magaganap sa Setyembre 30, 2023, at ang multiyear roadmap ay isusumite sa Marso 31, 2024. Ipapakita ng DHCS ang mga pinal na resulta sa mga stakeholder at mambabatas bago ang Hunyo 30, 2024.​​ 

Kasama sa pagsisikap na ito ang mga rekomendasyon sa pagsukat upang ipaalam ang LTSS Data Transparency initiative, bahagi ng HCBS Spending Plan. Ang inisyatiba na ito ay maglulunsad ng isang dashboard ng data ng LTSS na pinagsasama-sama ang data ng paggamit, kalidad, at gastos mula sa mga setting ng institusyonal at congregate ng pangmatagalang pangangalaga, mga serbisyo sa tahanan at komunidad, mga suporta at serbisyo sa loob ng bahay, at mga serbisyo para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad. Dahil sa mga nakahanay na layunin sa pagitan ng MFP Supplemental Funding at ng LTSS Data Transparency initiative, ang DHCS ay nagsama ng isang maihahatid sa MFP Gap Analysis at Multiyear Roadmap RFI para ibigay ng vendor bago ang Enero 2, 2023, mga rekomendasyon at​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

Ang mga serbisyo ng health enrollment navigator ay mas mahalaga kaysa dati dahil sa mga epekto ng COVID-19 sa kalusugan ng komunidad. Sa ilalim ng AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019), $59.7 milyon ang inilaan sa DHCS upang makipagsosyo sa mga county at mga organisasyong nakabase sa komunidad (CBO) upang magsagawa ng mga serbisyo Medi-Cal -outreach, pagpapatala, pagpapanatili, at nabigasyon para sa mga populasyon Medi-Cal na mahirap maabot at mga potensyal na karapat-dapat Medi-Cal . Ang mga kasosyo sa proyekto ay nagpatupad ng mga makabago at malikhaing pamamaraan upang makipag-ugnayan at magpatala ng mga karapat-dapat na populasyon sa kanilang mga lokal na komunidad, nagbigay ng impormasyon tungkol sa bakuna at pakikipag-ugnayan sa lokal na antas, at nakipag-ugnayan sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa lahat ng antas. Ang kasalukuyang yugto ng proyekto ay nagbibigay-daan sa mga CBO at mga county na magsama ng mga bago o palawakin ang mga umiiral na aktibidad para sa lahat ng kalahok, at patuloy na isaayos ang kanilang mga pamamaraan sa outreach at pagpapatala upang malampasan ang mga hamong dulot ng COVID-19. Noong Marso 2022, pitong kasosyo na ang humiling at nakatanggap ng karagdagang pondo. Ang impormasyon at mga update kaugnay ng proyekto ay makukuha sa website ng DHCS.​​ 

Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx​​ 

Sa paglipat ng benepisyo ng parmasya ng Medi-Cal sa iisang sistema ng paghahatid, nagkaroon ng mahahalagang hamon sa pagpapatupad, tulad ng mahabang oras ng paghihintay sa call center at pagkaantala sa pagproseso ng mga naunang awtorisasyon. Noong unang bahagi ng Pebrero, ang DHCS at Magellan (ang kontratista ng Medi-Cal Rx) ay nagpatupad ng paunang awtorisasyon na pansamantalang diskarte sa pagpapagaan at agresibong plano sa staffing, na may layuning pabilisin ang oras ng turnaround sa mga kahilingan sa paunang awtorisasyon at bawasan ang dami ng tawag sa call center na pinamamahalaan ni Magellan. Dinala rin ng DHCS ang state call center nito online para tumulong sa mga tawag at itinalagang kawani ng estado para tumulong sa paunang pagpoproseso ng awtorisasyon. Ang mga diskarte na ito ay nagresulta sa mga antas ng pagpoproseso ng makabuluhang pagpapabuti.​​ 

Tinitiyak din ng DHCS na ang mga provider ay pinananatiling updated at ang mga nauugnay na impormasyon ay ipinapaalam sa kanila sa pamamagitan ng mga e-mail blast, mga newsflashes ng provider, impormasyon sa mga website ng DHCS at Medi-Cal Rx , at direktang pag-abot ng provider. Ang mga pagkilos na ito ay idinisenyo upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay makakakuha ng mga de-resetang gamot na kailangan nila kapag kailangan nila ang mga ito. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa Medi-Cal Rx, mangyaring mag-email sa RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​ 

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

Noong Marso, inilunsad ng Smile, California ang promosyon ng Molar Sealant March upang turuan ang mga magulang at tagapag-alaga tungkol sa mga molar sealant, ipaalala sa kanila na ang mga sealant ay isang sakop na benepisyo para sa mga bata, at hikayatin silang magpa-appointment sa dentista ng kanilang mga anak upang maipahid ang mga sealant. Gumawa ng mga landing page para sa molar sealant sa SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org upang mag-alok ng mga pang-edukasyong mapagkukunan at mga video. Ang mga lingguhang post sa social media ay lumabas sa mga pahina ng Smile, California sa Facebook at Instagram, na nagtampok ng mga tanong at sagot tungkol sa mga molar sealant at nagturo sa mga gumagamit na matuto nang higit pa at maghanap ng dentista sa SmileCalifornia.org.

Noong Marso 10 at 11, nagdaos ang Smile, California ng dalawang Facebook Live na kaganapan para sa mga miyembro ng Medi-Cal, isa sa Ingles at isa sa Espanyol. Nagbigay ang mga tagapagtanghal ng pangkalahatang-ideya ng mga benepisyo ng Medi-Cal Dental, sinagot ang mga tanong ng mga miyembro ng Medi-Cal tungkol sa kanilang mga benepisyo sa ngipin, at sinuri ang mga madalas itanong.

Sa katapusan ng Pebrero, ang SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org ay mayroong 63,132 bagong bisita, kung saan 46,032 sa mga ito ang nag-click sa button na “Maghanap ng Dentista”.
​​ 

Pansamantalang Extension ng HCBA Waiver at HIV/AIDS Medi-Cal Waiver Program (MCWP)​​ 

Noong Disyembre 22, inaprubahan ng CMS ang kahilingan ng DHCS na palawigin ang kasalukuyang mga termino ng mga waiver ng HCBA at MCWP sa loob ng 90 araw. Ang parehong termino ng waiver ay nakatakdang magtapos sa Disyembre 31, 2021, at ang unang pansamantalang palugit ay nagpahintulot sa mga waiver na magpatuloy hanggang Marso 31, 2022. Dahil hindi natapos ng CMS ang kanilang pagsusuri sa mga aplikasyon para sa pag-renew ng waiver pagsapit ng Marso 31, 2022, nagsumite ang DHCS ng isang bagong kahilingan upang palawigin ang termino ng mga waiver nang karagdagang 90 araw, hanggang Hunyo 30, 2022. Bukod pa rito, iminumungkahi ng aplikasyon sa pag-renew na baguhin ang pangalan ng HIV/AIDS MCWP patungong MCWP upang igalang ang privacy at kumpidensyalidad ng mga kalahok sa waiver.

Ang palugit ay nagbibigay sa CMS ng karagdagang oras upang suriin ang mga aplikasyon para sa HCBA waiver at MCWP renewal, at nagbibigay din ng oras sa estado upang tumugon sa mga tanong ng CMS at magsumite ng binagong aplikasyon para sa waiver renewal.



​​