Плани керованого догляду та плани поведінкового здоров’я/округи
California’s Data Exchange Framework
- Каліфорнійська система обміну даними
- CalHHS Center for Data Insights and Innovation Data Exchange Framework Guiding Principles
- Резюме системи обміну даними CalHHS
- Єдина угода про обмін даними CalHHS Framework
- Державні інструкції з охорони здоров’я CalHHS (SHIG).
Керівництво з авторизації обміну даними CalAIM
Остаточні рекомендації щодо авторизації обміну даними CalAIM, послуги підтримки житла Medi-Cal та інструментарії ініціативи реінтеграції були опубліковані у квітні 2025 року, а остаточна форма ASCMI була опублікована у липні 2025 року. Будь ласка, зверніться до сторінки ініціативи ASCMI для доступу до форми та розділу поширених запитань. Для отримання додаткової інформації перегляньте посилання нижче:
Вебінар з питань житла/реентрі ASCMI та DSAG для всіх охочих (липень 2025 р.)
Слайди презентації вебінару з питань житла/реентрі ASCMI та DSAG для всіх охочих (липень 2025 р.)
Керівництво щодо авторизації обміну даними CalAIM версії 2.0 оновлює попередню версію, яка була випущена в березні 2022 року та опублікована в жовтні 2023 року. Для отримання додаткової інформації перейдіть за посиланнями нижче:
Вебінар CalAIM DSAG для всіх учасників (жовтень 2023 р.)
Слайди презентації вебінару CalAIM DSAG для всіх учасників (жовтень 2023 р.)
Форми згоди та управління згодою
- Ініціатива «Дозвіл на обмін конфіденційною інформацією про учасників» (ASCMI) – це загальнодержавна ініціатива, спрямована на сприяння та стандартизацію обміну конфіденційною інформацією про клієнтів, включаючи певну інформацію про фізичне здоров’я, психічне здоров’я та соціальні послуги (HSSI), між партнерами з догляду, такими як постачальники послуг, плани охорони здоров’я, окружні агентства та організації соціальних служб. Форма ASCMI – це стандартизований інструмент, розроблений для подолання постійних бар'єрів, що обмежують широкий та безпечний доступ до конфіденційної інформації. Будь ласка, дивіться сторінку ініціативи ASCMI для отримання додаткової інформації.
Вебінари
Пілотний вебінар CalAIM Consent Management – листопад 2 2022
- Слайди
- CalAIM Репозиторій форм обміну даними та угод
- Вимоги до форми згоди: будь ласка, зверніться до Розділу 4 Інструкції щодо авторизації обміну даними, щоб дізнатися про вимоги до форми згоди.
Вимоги до подання даних
- Звітування про дані про випадки керованого догляду
- Листи про кероване обслуговування Medi-Cal
- Шаблонні контракти з керованим медичним обслуговуванням Medi-Cal
- Спільна заява щодо контрактів на кероване обслуговування Medi-Cal
Закони, правила та вказівки штату
У цьому розділі наведено державні та федеральні керівні документи, які окреслюють важливість обміну даними.
- AB 133 – це закон, прийнятий у липні 2021 року, який змінив законодавство штату Каліфорнія, щоб сприяти обміну даними та координації медичної допомоги для людей, які отримують послуги за програмою CalAIM (див. розділ 3, що описує AB 133, у Керівництві щодо авторизації обміну даними 2.0). Зокрема, AB 133 дозволяє обмін даними навіть у ситуаціях, коли закони штатів про конфіденційність можуть не дозволяти обмін даними без підписаної згоди. Це було зроблено для того, щоб допомогти людям отримати доступ до медичної допомоги.
Немає неправильних дверей для політики психіатричних послуг
- Політика BHIN 22-011 «Немає неправильних дверей для послуг психічного здоров’я» (березень 2022 р.)
- Політика APL 22-005 «Немає неправильних дверей для послуг психічного здоров’я» (березень 2022 р.)
- Поширені запитання щодо політики «Немає неправильних дверей для послуг психічного здоров’я» (лютий 2023 р.)
Конфіденційність даних, обмін даними та сумісність
- BHIN 22-068: Остаточне правило щодо сумісності та доступу пацієнтів (грудень 2022 р.)
- BHIN 23-032: Процес моніторингу дотримання остаточних правил щодо сумісності та доступу пацієнтів (липень 2023 р.)
- Остаточне правило APL 22-026 щодо сумісності та доступу пацієнтів (листопад 2022 р.)
- Угода про конфіденційність та безпеку Medi-Cal ACWDL 19-16 2019 р. (червень 2019 р.)
Федеральні правила
Інформаційне блокування
- Інформаційне блокування
- Остаточне правило Закону CURES: Винятки щодо блокування інформації
- Закон про лікування в 21-му столітті: сумісність, блокування інформації та остаточне правило програми сертифікації IT у сфері охорони здоров’я ONC
- 45 Кодексу федеральних правил, частина 71
Конфіденційність даних, обмін даними та сумісність
- Остаточне правило щодо сумісності CMS та попередньої авторизації
- Інформаційний бюлетень щодо фінального правила сумісності
- Поширені запитання щодо фінального правила сумісності
HIPAA
Порушення вживання психоактивних речовин і 42 CFR, частина 2
- Положення про конфіденційність щодо зловживання психоактивними речовинами
- Розголошення історії пацієнтів із розладом, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин: чи стосується мене частина 2?
- Поширені запитання: Застосування Правил конфіденційності вживання речовин до обміну інформацією про здоров’я
- 42 CFR, частина 2, переглянута інформація про правила
- Надання допомоги, координація та конфіденційність пацієнтів
Управління здоров'ям населення CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
Підтримуючи розгортання управління здоров’ям населення, DHCS запустить загальнодержавну службу управління здоров’ям населення для учасників Medi-Cal. Служба управління здоров’ям населення забезпечить широкий спектр груп медичного обслуговування Medi-Cal доступом до даних про історію здоров’я, потреби та ризики учасників Medi-Cal, включаючи історичні адміністративні, медичні, поведінкові, стоматологічні дані, дані соціальних послуг та іншу програмну інформацію з поточних розрізнених джерел. Служба управління здоров’ям населення підвищить точність даних і покращить здатність DHCS розуміти тенденції здоров’я населення та ефективність різних втручань з управління здоров’ям населення, а також посилить нагляд.
Перегляньте сторінку ініціативи «Управління здоров’ям населення», щоб отримати загальну інформацію про управління здоров’ям населення та службу PHM.
Ключові політичні та керівні документи
- APL 21-009 Збір соціальних детермінант даних про здоров'я (лютий 2022 р.)
Вебінари
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
Покращене управління доглядом (ECM) і підтримка громади
Плани керованого догляду Medi-Cal надають нову перевагу під назвою Enhanced Care Management (ECM). Ця перевага відповідає вашим клінічним і неклінічним потребам, якщо ви відповідаєте вимогам програми. Програма включає доступ до єдиного головного менеджера з догляду, який координує всі ваші медичні та пов’язані зі здоров’ям послуги.
Ви також можете отримати доступ до підтримки спільноти для задоволення ваших соціальних потреб. Громадська підтримка – це послуги, які задовольняють ваші медичні потреби та допомагають вам залишатися здоровими, включно з медичним персоналізованим харчуванням або підтримкою для забезпечення та підтримки житла. Плани керованого медичного обслуговування Medi-Cal пропонують послуги Community Supports як дешевшу альтернативу традиційним медичним послугам або установам.
Будь ласка, перегляньте сторінку ініціативи «Покращене управління медичною допомогою та підтримка громади», щоб отримати загальну інформацію про ініціативу.
Ключові політичні та керівні документи
Посібник з політики підтримки
громад (оновлено
у липні 2023 р.) Посібник з політики ECM (оновлено у липні 2023 р.) Поточні рекомендації щодо квартального звіту з моніторингу впровадження (для подання за 2022 рік та 1-й і 2-й квартали 2023 року) Керівництво
щодо квартального звіту з моніторингу впровадження (оригінал опубліковано у 2022 році; оновлено у квітні 2023 р.) рекомендації щодо квартального звіту з моніторингу впровадження (за 3-й квартал 2023 року та надалі) Керівництво щодо квартального звіту з моніторингу впровадження (оновлено у квітні 2023 р.) {cph0}
Керівництво щодо виставлення рахунків та виставлення рахунків ECM та підтримки громад (оновлено у квітні 2023 р.)
Варіанти кодування для ECM та підтримки громад (березень 2022 р.)
cph0} Репозиторій форм авторизації та угод про обмін даними CalAIM ECM та підтримки громад (листопад 2021 р.)
Обмін інформацією на рівні членів між MCP та постачальниками ECM (оновлено у квітні) 2023)
Керівництво щодо обміну інформацією між членами програми підтримки громади (квітень 2023 р.)
Огляд оновлень документів щодо документів щодо підтримки громади та даних ECM за квітень 2023 р. (квітень 2023 р.)
Огляд керівництва щодо обміну даними CalAIM ECM та ILOS (2021 р.)
Вебінари
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
Учасники повинні зв’язатися зі своїм постачальником або планом керованого медичного обслуговування, щоб отримати інформацію про те, як скасувати дозвіл на надання інформації (ROI) та/або отримати доступ до інформації про своє здоров’я.
Щоб дізнатися більше про інформацію, яка надається іншим зацікавленим сторонам, відвідайте: