Повернутися на домашню сторінку аудиту та розслідувань​​ 

Відділ розслідувань складається з трьох відділень: Відділ розслідувань миротворців, Відділ розслідувань постачальників і Відділ аналізу даних і розробки справ.​​  

Within the Peace Officer Investigations Branch, investigators are sworn law enforcement officers whose authority extends throughout the State. Investigators conduct criminal and administrative investigations into various types of suspected Medi-Cal and other Department of Health Care Services (DHCS) program fraud. This fraud may involve beneficiaries who fraudulently obtain benefits, fraud committed by providers and providers/recipients of In-Home Supportive Services benefits.​​  

Відділ розслідування постачальників відповідає за проведення перевірок постачальників, яких підозрюють у шахрайстві, марнотратстві та/або зловживаннях щодо Medi-Cal та будь-яких інших програм, якими керує DHCS. Філія також проводить аудит цілісності програми для стоматологічної програми Medi-Cal.​​ 

Відділ аналізу даних і розробки справ відповідає за аналіз даних і шахрайства для виявлення тенденцій шахрайства та потенційних клієнтів; отримання та обробка скарг щодо шахрайства та підказок від громадськості, планів керованого догляду, фіскального посередника DHCS та інших державних установ; дослідження отриманих скарг щодо шахрайства та підказок, щоб визначити, чи виправдані розслідування; запровадження санкцій і контролю за використанням постачальників послуг Medi-Cal; та координація обміну доказами з нашими партнерськими правоохоронними органами та прокуратурою.​​ 

Ресурси​​ 

• Шахрайство провайдера​​ 
• Шахрайство бенефіціара​​ 
• 340B Запитання та відповіді на запит про самоперевірку​​ 
• Адміністративні санкції та контроль використання​​ 
• Вимірювання рівня помилок платежів (PERM)​​ 
• Партнерські відносини​​ 

Повідомлення про шахрайство Medi-Cal​​ 

Шахрайство у сфері охорони здоров’я є злочином.​​ 

• 24-hour hotline 1-800-822-6222​​ 
• Он-лайн веб-форма скарги​​ 
• Зупинити шахрайство з програмою Medi-Cal​​ 

Подати скаргу громадянина​​ 

Якщо у вас є занепокоєння щодо вашої взаємодії з будь-яким слідчим Відділу розслідувань (офіцером миротворчої служби), Департамент пропонує вам можливість подати скаргу громадянина.​​ 

• Скарга громадянина​​ 

Контактна інформація​​ 

Investigations Division (ID)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2200​​  

PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413​​ 

Phone: (916) 750-1169
Email: IDInquiry@dhcs.ca.gov​​