Chuyển đến nội dung chính​​ 

Tích hợp hành chính sức khỏe hành vi​​ 

Các dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) và Sức khỏe tâm thần chuyên khoa (SMH) của Medi-Cal hiện đang được quản lý thông qua các cấu trúc riêng biệt, độc đáo ở cấp quận, điều này tạo ra nhiều thách thức cho các thành viên, quận và nhà cung cấp. DHCS yêu cầu các quận kết hợp việc quản lý các dịch vụ SMH và SUD thành một chương trình sức khỏe hành vi chuyên khoa tích hợp trước ngày 1 tháng 1 năm 2027. Tích hợp hành chính khác với đề xuất Kế hoạch tích hợp đầy đủ CalAIM nhằm tích hợp chăm sóc sức khỏe thể chất, hành vi và răng miệng vào các kế hoạch chăm sóc được quản lý toàn diện.​​ 

Các​​  Mục tiêu chính của Tích hợp hành chính về sức khỏe hành vi là cải thiện kết quả chăm sóc sức khỏe và trải nghiệm chăm sóc cho các thành viên Medi-Cal—đặc biệt là những người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần và SUD đồng thời—bằng cách giảm gánh nặng hành chính cho các thành viên, quận, nhà cung cấp và tiểu bang.​​ 

Sáng kiến này là nỗ lực kéo dài nhiều năm, bắt đầu bằng việc triển khai các chính sách liên quan đến sức khỏe hành vi của CalAIM, bắt đầu từ năm 2022, bao gồm Tiêu chí cập nhật cho Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa, Cải thiện Chính sách Hệ thống Cung cấp Dịch vụ có Tổ chức của Drug Medi-Cal (DMC-ODS) và Cải cách Thanh toán Sức khỏe Hành vi. Đến tháng 1 năm 2027, DHCS sẽ triển khai một Chương trình bảo hiểm y tế hành vi tích hợp duy nhất tại mỗi quận hoặc khu vực chịu trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp việc cung cấp SMH và SUD. Sự tích hợp hành chính về sức khỏe hành vi sẽ bao gồm cả các quận thuộc chương trình Drug Medi-Cal (DMC) và Hệ thống phân phối có tổ chức Drug Medi-Cal (DMC-ODS), và cả các hoạt động cấp tiểu bang và cấp quận đều cần thiết để đạt được mục tiêu này.​​ 

Tài liệu khái niệm về Tích hợp hành chính sức khỏe hành vi CalAIM​​ 

Vào tháng 1 năm 2023, DHCS đã công bố Văn bản khái niệm mô tả về Tích hợp quản lý sức khỏe hành vi, một trong số các sáng kiến của CalAIM nhằm chuyển đổi và củng cố hệ thống cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi Medi-Cal.​​ 

Tài liệu khái niệm về Tích hợp hành chính sức khỏe hành vi, được xây dựng với sự đóng góp ý kiến từ các quận và các bên liên quan khác, cung cấp thông tin chi tiết về khuôn khổ, mục tiêu, các bước cần thiết ở cấp tiểu bang và cấp quận để đạt được các mục tiêu đó, cũng như phương pháp tiếp cận theo từng giai đoạn để sắp xếp các bước này từ nay đến năm 2027. DHCS đã chấp nhận phản hồi của các bên liên quan về cách tiếp cận được mô tả trong tài liệu khái niệm, trong đó sẽ cung cấp thông tin cho các quyết định chính sách, chiến lược thực hiện của DHCS và xem xét các hướng dẫn tiềm năng cùng các tài liệu hỗ trợ kỹ thuật khác.​​  

Dòng thời gian sáng kiến​​ 

Dòng thời gian (Có thể thay đổi)​​ 
Ngày​​ Cập nhật chính sách​​ 
Tháng Một 23, 2023​​ Bản khái niệm đã được phát hành​​ 
tháng 7 năm 2023​​ 
Quy trình REOI để triển khai sớm hợp đồng tích hợp​​  
Ngày 15 tháng 9 năm 2023​​  
Ra mắt Nhóm công tác triển khai sớm hợp đồng tích hợp​​ 
Ngày 30 tháng 9 năm 2024*​​ 
Hạn chót cho Nhóm công tác thực hiện sớm hợp đồng tích hợp các quận cam kết thực hiện hợp đồng DHCS-quận tự nguyện tích hợp sớm​​ 
Tháng Một 1, 2025​​ Việc thực hiện các hợp đồng của DHCS-Quận về Tích hợp Sớm có hiệu lực​​ 
Tháng Một 1, 2027​​ 
Thực hiện Hợp đồng DHCS-Quận tích hợp với Tất cả các Quận​​ 

* Ngày sửa đổi​​ 

Hợp đồng tích hợp năm 2025​​ 

Hội thảo trực tuyến về thông tin và hỗ trợ kỹ thuật​​ 

Tài nguyên​​ 

Các câu hỏi thường gặp​​ 


Ngày sửa đổi lần cuối: 4/16/2025 11:05 AM​​