Câu hỏi liên quan đến các mẫu đặt riêng cụ thể
Các câu hỏi về Biên bản ghi nhớ (MOU) về Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên ngành (SMHS)
1. Các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) và Kế hoạch Chăm sóc Được Quản lý (MCP) có được phép ký kết các thỏa thuận bên ngoài MOU MCP/MHP không?
Có, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) thừa nhận rằng có thể có các thỏa thuận bằng văn bản khác giữa các Bên liên quan đến các dịch vụ MHP được quy định trong thỏa thuận. Các thỏa thuận bằng văn bản khác có thể tồn tại nhưng không mâu thuẫn với các quy định trong MOU.
2. Các MCP và các tổ chức bên thứ ba có bắt buộc phải xây dựng các chính sách và thủ tục chung (P & Ps) hay mỗi bên có thể sử dụng P & P nội bộ của riêng họ không?
Không, các bên có thể sử dụng P & P của riêng họ miễn là cả hai bên đồng ý và thông báo bất kỳ thay đổi nào cho nhau và DHCS. Tuy nhiên, DHCS rất khuyến khích sự phát triển chung của P & Ps.
3. Hệ thống phân phối có tổ chức MHP và Drug Medi-Cal (DMC-ODS) của Quận MHP và các nhà cung cấp có hợp đồng có bắt buộc phải là bên ký kết Mou tương ứng của hệ thống phân phối của họ không?
Không. Các bên ký kết bắt buộc (ngoài MHP/DMC-ODS County và MCP) là Nhà thầu phụ MCP hoặc Nhà thầu phụ hạ nguồn là các chương trình chăm sóc sức khỏe được cấp phép của Knox-Keene và đã ký thỏa thuận với MCP để ủy thác toàn bộ hoặc một phần trách nhiệm của họ liên quan đến gửi/nhận giới thiệu và điều phối chăm sóc cho các thành viên được phục vụ bởi cả hai bên của MOU. Điều này không bao gồm các nhà cung cấp MHP và DMC-ODS theo mạng/hợp đồng.
Câu hỏi MOU về Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện (SUD)
4. Các MCP có nên sử dụng mẫu MOU DMC-ODS cho các dịch vụ SUD được cung cấp ở tất cả các quận hay DHCS sẽ ban hành mẫu MOU riêng cho các Quận DMC?
5. Quy trình nộp báo cáo hàng quý cho DHCS đối với DMC-ODS và MHP là gì?
Các quận DMC-ODS và MHP không thể thực hiện MoU của họ trước ngày tháng 1 1,, 2024 phải nộp báo cáo tiến độ hàng quý và tài liệu cho DHCS chứng minh nỗ lực thiện chí của họ để thực hiện MOU theo yêu cầu của BHIN
24-016, 23-056 và
23-057.
Vui lòng gửi các báo cáo tiến độ hàng quý này và tài liệu chứng minh bằng chứng về nỗ lực thiện chí của họ trong việc thực hiện MOU cho DHCS qua email tại BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov. Những cập nhật này là bắt buộc cho đến khi MOU được thực hiện, và tất cả các chính sách và thủ tục liên quan được thiết lập và nộp cho DHCS. Câu hỏi về MOU về Phúc lợi Trẻ em Quận (CCW)
6. AB 2083 là gì và tại sao nó được tham chiếu trong MOU CCW?
AB 2083 (Chương 815, Quy chế năm 2018), Hệ thống
Chăm sóc Trẻ em và Thanh niên (SOC), yêu cầu mỗi quận xây dựng và thực hiện Biên bản ghi nhớ quy định vai trò và trách nhiệm của các cơ quan và các tổ chức khác, chẳng hạn như trung tâm khu vực, văn phòng giáo dục quận, phúc lợi trẻ em quận, quản chế vị thành niên và các cơ quan y tế hành vi, phục vụ trẻ em và thanh thiếu niên trong chăm sóc nuôi dưỡng đã trải qua chấn thương nặng như được nêu trong
Thư All County No 19-0116 /BHIN 53. Mục đích của MOU AB 2083 (còn được gọi là MOUS
SOC/ILT) là đảm bảo rằng trẻ em và thanh thiếu niên trong dịch vụ chăm sóc nuôi dưỡng nhận được các dịch vụ phối hợp, kịp thời và thông tin về chấn thương. Trong khi AB 2083 tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên trong dịch vụ chăm sóc nuôi dưỡng đã trải qua chấn thương nghiêm trọng, nó phản ánh ưu tiên xây dựng một mô hình liên cơ quan hoặc liên ngành do địa phương quản lý thay mặt cho tất cả trẻ em và thanh thiếu niên trên khắp California có nhu cầu tương tự, tương tác với và được phục vụ bởi nhiều cơ quan.
Các MOU AB 2083 này là giữa các quận và các tổ chức địa phương khác phục vụ trẻ em trong lĩnh vực chăm sóc trẻ em/chăm sóc nuôi dưỡng bao gồm Mô hình thực hành cốt lõi tích hợp của California (ICPM) thiết lập các thực hành và hành vi lãnh đạo thông qua đó các cá nhân và tổ chức phải hợp tác và hợp tác với nhau, và trẻ em và gia đình, để đảm bảo một cách tiếp cận tích hợp để đáp ứng nhu cầu của trẻ em và gia đình. MCP không bắt buộc phải là thành viên của AB 2083 MOU. Tuy nhiên, các quận có thể muốn điều chỉnh MoU của họ với MCP với MOU AB 2083 của họ để đảm bảo sự phối hợp giữa tất cả các tổ chức cung cấp dịch vụ và điều phối chăm sóc trẻ em và thanh thiếu niên trong lĩnh vực chăm sóc trẻ/chăm sóc nuôi dưỡng trẻ em.
DHCS khuyến khích MCP và các tổ chức bên thứ ba hợp tác để xác định các cơ hội phối hợp và liên kết giữa các MoU được yêu cầu MCP và AB 2083 MOU để đáp ứng mục tiêu đảm bảo các Thành viên nhận được sự chăm sóc toàn diện, toàn diện. Các Bên có thể đồng ý bổ sung các yêu cầu như các điều khoản tùy chọn sau đây có trong Biên bản ghi nhớ Phúc lợi Trẻ em Quận:
- MCP phải tham gia vào các cuộc họp Nhóm Lãnh đạo Liên cơ quan Địa phương AB 2083 SOC mà MCP được Quận mời để thảo luận về việc sắp xếp các hoạt động phối hợp chăm sóc theo yêu cầu của MOU này với nỗ lực của Quận trong việc phối hợp chăm sóc thông qua các hoạt động của SOC, bất cứ khi nào có thể.
- MCP phải hợp tác với Quận để xác định các cơ hội phối hợp và liên kết Biên bản ghi nhớ này với những nỗ lực của Nhóm Lãnh đạo Liên ngành của Quận trong việc thực hiện Biên bản ghi nhớ SOC để tăng khả năng nhận được sự chăm sóc phối hợp và kịp thời của các Thành viên.
- Quận phải bao gồm MCP như một bên trong Biên bản ghi nhớ SOC với các thực thể địa phương để đảm bảo sự phối hợp giữa MCP, Quận và các thực thể địa phương khi cần thiết và áp dụng để đảm bảo các Thành viên nhận được sự chăm sóc toàn diện.
Thông tin thêm về quyền thanh thiếu niên nuôi dưỡng có thể được tìm thấy trong sổ tay. Câu hỏi của Sở Y tế Địa phương (LHD)
7. Phụ lục F của MOU LHD có áp dụng cho các quận Whole Child Model (WCM) khi quận hoạt động như một quận “Cổ điển” cho dân số Medi-Cal của California Children's Services (CCS) -Only/Fee-For-Service (FFS) không?
8. Ai nên tham gia vào việc xây dựng, thực hiện và điều phối MOU LHD từ bộ phận/cơ quan?
Ban lãnh đạo LHD với thẩm quyền ra quyết định thay mặt cho bộ phận/cơ quan và thẩm quyền nên tham gia vào việc xây dựng, thực hiện và phối hợp Biên bản ghi nhớ LHD.
9. Tại sao MCP được yêu cầu cung cấp tình trạng tiêm chủng của các Thành viên cho LHD theo yêu cầu?
Yêu cầu MCP phải cung cấp tình trạng tiêm chủng của các Thành viên đối với LHD nhằm ngăn chặn sự trùng lặp của các dịch vụ cũng như phối hợp các dịch vụ như được áp dụng theo các cấu trúc địa phương.
Câu hỏi về Dịch vụ Hỗ trợ tại nhà (IHSS)
10. Mẫu MOU IHSS khác có thể được sử dụng miễn là tất cả ngôn ngữ từ các mẫu của DHCS được kết hợp không? Ngôn ngữ từ Mẫu MOU IHSS có thể được kết hợp vào một thỏa thuận hiện có không?
DHCS yêu cầu MCP sử dụng Mẫu Bespoke cho MOU có sẵn Mẫu Bespoke, bao gồm cả MOU IHSS. MCP và Tổ chức bên thứ ba có thể đồng ý bao gồm các điều khoản bổ sung, miễn là bất kỳ điều khoản bổ sung nào không mâu thuẫn với các điều khoản tối thiểu được yêu cầu.
Khi nộp cho DHCS, MCP phải chứng thực rằng họ đã không sửa đổi bất kỳ quy định nào của Mẫu ngoại trừ việc bổ sung các điều khoản không mâu thuẫn với hoặc làm giảm nghĩa vụ của một trong hai bên theo Mẫu cơ sở hoặc Mẫu đặt riêng. Nếu MCP sửa đổi bất kỳ quy định nào của Mẫu cơ sở hoặc Mẫu đặt riêng, MCP phải gửi phiên bản ghi nhớ đỏ cho DHCS để xem xét và phê duyệt, trước khi thực hiện.
Chúng tôi khuyến nghị các MCP làm việc chặt chẽ với các quận để đảm bảo MOU được thực hiện đáp ứng các yêu cầu đối với MCP như được mô tả trong
AP L 23-029.
11. Có bất kỳ nguồn lực nào để hỗ trợ các điều khoản và yêu cầu đào tạo được nêu trong mẫu MOU IHSS không?
Vâng. Bộ Dịch vụ Xã hội California (CDSS) đã tạo ra các video đào tạo IHSS sau đây để hỗ trợ các điều khoản đào tạo được nêu trong MOU IHSS.
12. Biên bản ghi nhớ có yêu cầu MCP xác định hoặc ủy quyền giờ hoặc nhà cung cấp IHSS không?
Không. Tính đủ điều kiện của IHSS và giờ được ủy quyền được xác định bởi các cơ quan dịch vụ xã hội của quận và cơ quan dịch vụ xã hội quận làm việc với người nhận IHSS để kết nối người nhận với nhà cung cấp IHSS. MCP KHÔNG xác định hoặc ủy quyền giờ hoặc nhà cung cấp IHSS.
13. Biên bản ghi nhớ này có yêu cầu các quận chia sẻ dữ liệu IHSS cho tất cả người nhận IHSS của quận với MCP không?
Không, Mẫu MOU nhằm hỗ trợ sự phối hợp giữa các quận và MCP cho khách hàng chung của họ - người nhận IHSS là Thành viên MCP. Các yêu cầu chia sẻ dữ liệu tập trung vào nhu cầu chia sẻ thông tin cho các Thành viên được chọn mà các quận và MCP cần thảo luận cùng nhau để phối hợp chăm sóc. DHCS chia sẻ dữ liệu IHSS với MCP cho các Thành viên của họ hàng tháng, mặc dù việc chia sẻ dữ liệu đó không phải là “thời gian thực”.
14. Điều gì xảy ra trong một quận có nhiều MCP? Quận có thể ký cùng một ngôn ngữ IHSS MOU với mỗi kế hoạch không?
DHCS nhận ra rằng một quận có thể muốn sử dụng cùng một ngôn ngữ cho tất cả các MOU IHSS với MCP và DHCS khuyến khích nhưng không yêu cầu MCP phải căn chỉnh ngôn ngữ MOU của họ trong cùng một quận.
15. Các quận có bắt buộc phải ký IHSS MoU với MCP không?
Để hỗ trợ nhu cầu của những người nhận IHSS và cải thiện sự phối hợp chăm sóc tại nhà và trong cộng đồng, DHCS và CDSS khuyến khích mạnh mẽ các quận làm việc với MCP và phát triển ngôn ngữ đồng ý lẫn nhau.
Ví dụ, những cá nhân cần giúp đỡ với các hoạt động sống hàng ngày có thể nhận được sự giới thiệu đến IHSS từ MCP hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ và đôi khi cần phải nộp đơn IHSS nhanh chóng hoặc đánh giá lại, khi ai đó đang chuyển từ bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng. Đối với những tình huống này và những tình huống khác, việc quận và kế hoạch y tế làm việc cùng nhau có thể cải thiện trải nghiệm chăm sóc của cá nhân.
16. Nếu một quận và MCP đã có Biên bản ghi nhớ được thiết lập, bản ghi nhớ đó có cần phải được sửa đổi không?
Vâng. Mẫu MOU IHSS áp đặt các yêu cầu mới mà MCP phải tuân thủ. Nếu biên bản ghi nhớ hiện tại bao gồm các yêu cầu vượt quá các yêu cầu trong Mẫu MOU IHSS, các bên có thể đưa các yêu cầu đó vào Biên bản ghi nhớ IHSS đã thực hiện của họ miễn là chúng không mâu thuẫn với các yêu cầu được nêu trong Mẫu MOU IHSS.
17. Chúng ta nên làm gì nếu hiện tại chúng ta có MOU IHSS hiện có với MCP không hết hạn cho đến một ngày trong tương lai? Chúng ta dự kiến sẽ kết thúc các bản ghi nhớ hiện có sớm hơn ngày kết thúc và thay thế nó bằng các bản ghi nhớ mới, hay chúng ta nên có cả hai?
DHCS yêu cầu MCP xây dựng quan hệ đối tác và thực hiện MOU với các quận cho IHSS.
APL 23-029 yêu cầu MCP phải bao gồm tất cả các yêu cầu tối thiểu trong Mẫu đơn đặt hàng mà không thay đổi. Tuy nhiên, MCP và Tổ chức bên thứ ba có thể đồng ý bao gồm các điều khoản bổ sung, miễn là bất kỳ điều khoản bổ sung nào không mâu thuẫn với các điều khoản tối thiểu được yêu cầu.
Mẫu MOU IHSS áp đặt các yêu cầu mới mà MCP phải tuân thủ. Nếu biên bản ghi nhớ hiện tại bao gồm các yêu cầu vượt quá các yêu cầu trong Mẫu MOU IHSS, các bên có thể đưa các yêu cầu đó vào Mẫu MOU IHSS mới miễn là chúng không mâu thuẫn với các yêu cầu được nêu trong Mẫu MOU IHSS.
18. DHCS có chia sẻ dữ liệu chương trình IHSS với MCP không? Mục đích của dữ liệu là gì và nó có thể được sử dụng như thế nào?
DHCS chia sẻ dữ liệu IHSS với MCP với mục đích hỗ trợ MCP trong việc điều phối chăm sóc cho các Thành viên do Nhà cung cấp Mạng của MCP cung cấp, cung cấp thông tin cần thiết để hỗ trợ Thành viên hoặc Đại diện được ủy quyền của họ giới thiệu bản thân đến Quận cho IHSS và điều phối các dịch vụ và hỗ trợ Medi-Cal và dài hạn (LTSS) liên quan khác do MCP và các nhà cung cấp các chương trình, dịch vụ và lợi ích khác cung cấp.
19. Dữ liệu IHSS được cập nhật và chia sẻ với MCP bao lâu một lần?
DHCS chia sẻ dữ liệu hàng tháng với MCP. Dữ liệu được truyền đến MCP có độ trễ khoảng mười tuần. Để hỗ trợ trao đổi dữ liệu theo thời gian thực nhiều hơn, như được nêu trong MOU IHSS, MCP và các cơ quan IHSS phải thực hiện các chính sách và thủ tục để đảm bảo rằng thông tin và dữ liệu tối thiểu cần thiết của Thành viên để hoàn thành các mục tiêu của MOU này được trao đổi kịp thời và được duy trì một cách an toàn và bảo mật và tuân thủ các yêu cầu được nêu dưới đây.
Câu hỏi về Quản lý trường hợp được nhắm mục tiêu (TCM)
20. Những cơ quan chính quyền địa phương nào dự kiến sẽ cung cấp TCM trong Năm tài chính Tiểu bang 25-26?
Các cơ quan chính quyền địa phương sau đây dự kiến sẽ cung cấp TCM trong Năm Tài chính Tiểu bang 2025-2026: Alameda; Kern; Los Angeles; Napa; Orange; Riverside; San Diego; Santa Cruz; Stanislaus; Sutter; Thành phố Berkeley; Thành phố Long Beach.
21. Chính sách của DHCS về phối hợp TCM và ECM thiết lập điều gì?
Chính
sách hiện hành của DHCS về Điều phối TCM và ECM quy định rằng các nhà cung cấp TCM phải sàng lọc các thành viên về tính đủ điều kiện của ECM và giới thiệu các thành viên đủ điều kiện ECM đến MCP. Hướng dẫn chính sách ECM của DHCS xác định thêm rằng ủy quyền ECM phải xảy ra trong cùng khung thời gian được nêu trong
APL 21-011, hoặc năm ngày làm việc đối với giới thiệu thường xuyên và 72 giờ đối với giới thiệu nhanh. Tính đến ngày 1 tháng 7 năm 2025, không có ngoại lệ nào tồn tại đối với chính sách phối hợp nói trên.
Các câu hỏi liên quan đến công lý
22. Ngày có hiệu lực của các bản ghi nhớ với Nhà tù Quận và các cơ sở Cải huấn Thanh niên là gì?
Đối với Sở Cải Chỉnh và Phục hồi chức năng California, các nhà tù quận và Cơ sở Cải huấn Thanh niên hoạt động với các dịch vụ trước khi thả trước hoặc vào tháng 1 1, 2026, MCP phải hợp tác và thực hiện MoU có hiệu lực từ tháng 1 1, 2026.
Đối với các Cơ sở Cải huấn đi vào hoạt động sau tháng 1 1, 2026, MCP phải hợp tác và thực hiện bản ghi nhớ với Sở Cải chỉnh và Phục hồi chức năng California, nhà tù quận và Cơ sở Cải huấn Thanh niên theo ngày phát hành của Cơ sở Cải huấn.
23. DHCS sẽ phát hành một mẫu MOU riêng cho Sở Cải chỉnh và Phục hồi chức năng California không?
Có, một mẫu MOU riêng để sử dụng giữa MCP và Bộ Cải chính California (CDCR) sắp ra mắt.
24. Khi nào MCP được yêu cầu bắt đầu báo cáo về các MOU liên quan đến công lý?
Các MCP phải báo cáo nỗ lực thiện chí về việc thực hiện MOU Sáng kiến Tái nhập cảnh CalAIM với Sở Cải chính và Phục hồi chức năng LGA/California (CDCR), Nhà tù Quận và Cơ sở Cải huấn Thanh niên bắt đầu từ tháng 1 1, 2026, với báo cáo đầu tiên đến hạn cho Quý 1 vào ngày làm việc cuối cùng của tháng 4 năm 2026.
Tuy nhiên, tính đến tháng 4 năm 2026, DHCS vẫn chưa hoàn thiện hoặc phát hành mẫu MOU riêng biệt mà MCP phải sử dụng cho CDCR. Do đó, DHCS sẽ không yêu cầu MCP báo cáo tiến độ về các nỗ lực thiện chí để thực hiện MOU với CDCR cho đến khi DHCS hoàn thiện và công bố mẫu MOU CDCR.
25. Nên liên hệ với ai nếu có câu hỏi liên quan đến chính sách về MOU liên quan đến công lý?
26. Nhà cung cấp Y tế Cải huấn đã ký hợp đồng của Quận có bắt buộc phải là người ký kết MOU về Cơ sở Cải huấn theo chính sách DHCS hiện hành không?
Các Cơ sở Cải huấn và bất kỳ tổ chức công cộng nào chịu trách nhiệm cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cải huấn nên là các bên tham gia MOU, như được nêu rõ trong Hội thảo trên web sau phát hành của Cơ sở cải huấn
MCP. Theo chính sách DHCS hiện tại, Nhà cung cấp Y tế Cải huấn đã ký hợp đồng của quận (ví dụ: Wellpath) không bắt buộc phải là người ký kết MOU về Cơ sở Cải huấn. Tổ chức quận chịu trách nhiệm đảm bảo rằng các nhà cung cấp được ký hợp đồng phụ tuân thủ các điều khoản của MOU.
27. Nếu nhà cung cấp hợp đồng phụ không bắt buộc phải ký, DHCS sẽ ban hành hướng dẫn bằng văn bản, ngôn ngữ cập nhật hoặc sửa đổi mẫu MOU hiện có để giải quyết sự không nhất quán này không?
Hướng dẫn hiện hành phù hợp với chính sách hiện hành. Các nhà thầu phụ không bắt buộc phải là bên ký kết MOU. Như đã nêu ở trên, đơn vị quận chịu trách nhiệm về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cải huấn phải đảm bảo tuân thủ MOU của các nhà thầu phụ (ví dụ: nhà cung cấp bên thứ ba). Mẫu MOU cũng nêu rõ rằng các bên ký kết nên được đưa vào nếu có.
28. Các quận hoặc MCP nên duy trì tài liệu hoặc bảo đảm nào nếu Nhà cung cấp Y tế Cải huấn không phải là bên ký kết MOU?
Các quận và MCP có thể xem xét cập nhật thỏa thuận của họ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cải huấn bên thứ ba đã ký hợp đồng và nên giám sát các nhà thầu phụ để đảm bảo tuân thủ các điều khoản của MOU.
Để biết thêm chi tiết hoặc thông tin, vui lòng tham khảo bản ghi hội thảo trên web để biết bối cảnh toàn diện về các chủ đề này hoặc bạn có thể gửi câu hỏi của mình đến hộp thư Tư vấn CalAIM tại CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.
