Biểu mẫu: MC 4000​​ 

• MC 4026 (05/07) - Yêu cầu về dịch vụ giới hạn đủ điều kiện (PDF)​​ 
• MC 4033 (06/07) - Cập nhật danh sách khuyết tật  (PDF)​​ 
• MC 4035 (04/08) - Mẫu đơn đồng ý Medi-Cal  (Tiếng Anh) (PDF)​​ 
• Bản dịch ngôn ngữ: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung, Tiếng Ba Tư, Tiếng H'Mông, Tiếng Campuchia, Tiếng Hàn, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt​​ 
• MC 4529 (11/12) - Báo cáo chi phí được CMS chấp thuận cho chương trình GEMT cho năm tài chính tiểu bang 2009/10 (Excel)​​ 
• MC 4531 (11/12) - Báo cáo chi phí được CMS chấp thuận cho chương trình GEMT cho năm tài chính tiểu bang 2010/11 (Excel)​​ 
• MC 4532 (11/12) - Báo cáo chi phí được CMS chấp thuận cho chương trình GEMT có hiệu lực từ năm tài chính 2011/12 của tiểu bang và đang diễn ra (Excel)​​ 

Quay lại mục lục biểu mẫu​​