Chuyển đến nội dung chính​​ 

Bản cập nhật của bên liên quan DHCS - Tháng 8 25, 2023​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Phê duyệt sửa đổi trình diễn CalAIM​​ 

Vào ngày 23 tháng 8, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt sửa đổi đối với miễn trừ trình diễn Mục 1115 của Chương trình Medi-Cal Tiến bộ và Đổi mới của California (CalAIM), cho phép tiểu bang thực hiện các thay đổi mô hình theo quận trong chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal của mình. Bản sửa đổi bao gồm thẩm quyền chi tiêu để hạn chế sự lựa chọn các kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) ở các khu vực không phải nông thôn. Thẩm quyền này sẽ áp dụng tại các quận đô thị, đô thị lớn và các quận thành thị có ý định tham gia vào mô hình Hệ thống Y tế do Quận tổ chức (COHS) hoặc Kế hoạch Đơn lẻ.

Đối với các quận nông thôn, CMS đã phê duyệt sửa đổi đối với miễn trừ Mục 1915(b) của CalAIM vào ngày 26 tháng 6 để hạn chế sự lựa chọn kế hoạch ở các quận nông thôn nhằm tham gia vào mô hình COHS hoặc Kế hoạch đơn lẻ. Những thay đổi mô hình dựa trên quận này sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2024. Mười hai quận sẽ trở thành COHS và ba quận sẽ trở thành quận theo mô hình Kế hoạch đơn lẻ. Để biết thêm thông tin về tất cả các quận, loại mô hình hiện tại và năm 2024 cũng như các MCP hoạt động trong quận, vui lòng xem bảng MCP của quận.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Thuốc Medi-Cal​​ 

Vào ngày 22 tháng 8, Trung tâm dịch vụ khách hàng Medi-Cal Rx đã triển khai tính năng nâng cao nhận dạng giọng nói tương tác dành cho thành viên, người kê đơn, dược sĩ và công chúng. Các cải tiến bao gồm khảo sát cuộc gọi, menu chính để sắp xếp hợp lý các cuộc gọi, mã để thông báo cho tổng đài viên về lý do cuộc gọi, quay lại menu chính để người gọi có thể kiểm tra nhiều mục tự phục vụ và cải thiện ngôn ngữ và vị trí nhắc nhở.

Vào ngày 16 tháng 8, Cảnh báo nhắc nhở về Chương trình New Start PA đã được công bố về các yêu cầu phê duyệt trước sẽ được áp dụng trở lại bắt đầu từ ngày 22 tháng 9 đối với các sản phẩm dinh dưỡng đường ruột New Start dành cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên.​​ 

Tôi​​ edi-Cal dành cho trẻ em và thanh thiếu niên​​ 
Vào ngày 25 tháng 8, DHCS đã phân phối thư thông tin tới các thành viên của chương trình trả phí theo dịch vụ (FFS) Medi-Cal và/hoặc cha mẹ hoặc người giám hộ của họ về các dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ (EPSDT) của liên bang, được biết đến ở California là Medi-Cal dành cho trẻ em và thanh thiếu niên. Thư FFS bao gồm: (1) Tờ rơi Medi-Cal dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên nhằm giúp các thành viên hiểu rõ hơn về cách Medi-Cal hoạt động đối với trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, phạm vi bảo hiểm và vai trò của Medi-Cal trong việc sàng lọc, chẩn đoán và điều trị chăm sóc phòng ngừa. Tờ rơi dành cho trẻ em dành cho trẻ em dưới 12 tuổi và tờ rơi dành cho thanh thiếu niên dành cho lứa tuổi từ 12 đến 20; và (2) hướng dẫn “Medi-Cal dành cho trẻ em và thanh thiếu niên: Quyền Medi-Cal của bạn” giúp các thành viên dưới 21 tuổi hiểu về các quyền lợi Medi-Cal của họ và cách giải quyết nếu việc chăm sóc y tế cần thiết bị từ chối, trì hoãn, giảm hoặc dừng lại. Các tài liệu, bao gồm cả bản dịch, được đăng trên trang web Medi-Cal dành cho trẻ em và thanh thiếu niên.
​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng nhân viên cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
 
DHCS cam kết cung cấp quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, hướng tới một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Mục tiêu và mục đích của DHCS thể hiện nỗ lực to lớn mà DHCS đang dẫn đầu để chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta và phản ánh văn hóa tổ chức mà chúng ta đang cùng nhau xây dựng.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến về việc lồng ghép các hoạt động có hiểu biết về chấn thương vào dịch vụ sức khỏe sinh sản​​ 

Vào ngày 30 tháng 8, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ 30 phút chiều, DHCS và Trung tâm Đào tạo Phòng ngừa California sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về Tích hợp các Thực hành Nhận thức về Chấn thương vào Dịch vụ Sức khỏe Sinh sản. Chăm sóc theo hướng chấn thương thừa nhận nhu cầu hiểu được những trải nghiệm sống của khách hàng để cung cấp dịch vụ chăm sóc hiệu quả và có khả năng cải thiện sự tham gia của bệnh nhân, tuân thủ điều trị và kết quả sức khỏe. Đối với những người không thể tham dự hội thảo trực tuyến, bản ghi chép và bản ghi âm của hội thảo cùng với các tài nguyên bổ sung sẽ có sẵn trên trang web Family PACT.
​​ 

Hội thảo trực tuyến hàng quý dành cho người dân tộc và người được chỉ định của Chương trình Y tế của người da đỏ​​ 

Vào ngày 30 tháng 8, từ 2 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến (yêu cầu đăng ký trước) dành cho đại diện chương trình y tế của bộ lạc và người da đỏ để cung cấp phản hồi về các sáng kiến của DHCS có tác động cụ thể đến các bộ lạc, chương trình y tế của người da đỏ và thành viên Medi-Cal của người Mỹ bản địa. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp thông tin về các Tu chính án, miễn trừ và minh chứng cho Kế hoạch của Tiểu bang được đề xuất để trình lên CMS, bao gồm minh chứng về Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT) Medicaid mục 1115 và sửa đổi dịch vụ cho thuê chuyển tiếp cho minh chứng về mục 1115 của CalAIM. Gửi email câu hỏi hoặc bình luận đến TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình thanh toán chuyển đổi thực hành và công bằng​​ 

Vào ngày 30 tháng 8, từ 3 đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức Hội thảo trên web về Chương trình thanh toán chuyển đổi thực hành và công bằng (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin cập nhật về Chương trình thanh toán chuyển đổi thực hành và công bằng, đây là sáng kiến chương trình chuyển đổi thực hành chăm sóc ban đầu trị giá 700 triệu đô la nhằm thúc đẩy công bằng y tế và sức khỏe cộng đồng, đồng thời đầu tư vào các mô hình chăm sóc đầu nguồn. Chi tiết về Chương trình thanh toán theo chỉ đạo của nhà cung cấp sẽ được thảo luận trong hội thảo trên web; đơn đăng ký chương trình và các tài liệu khác sẽ được đăng trên trang web của DHCS trong tương lai. Vui lòng gửi email đến ept@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.
​​ 

Đại sứ bảo hiểm DHCS: Hội thảo đào tạo huấn luyện viên​​ 

Vào ngày 31 tháng 8, từ 10 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về Đại sứ đưa tin: Đào tạo người hướng dẫn. Hội thảo trực tuyến sẽ đóng vai trò là buổi đào tạo cho các Đại sứ Bảo hiểm để hỗ trợ cộng đồng của họ tốt hơn khi California tiếp tục hoạt động Medi-Cal tiêu chuẩn và truyền đạt tầm quan trọng của việc các thành viên gia hạn bảo hiểm Medi-Cal. Hội thảo trực tuyến cũng sẽ mô tả các nguồn lực có sẵn và cách sử dụng chúng. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web Đại sứ bảo hiểm Đại sứ bảo hiểm. Tham gia danh sách gửi thư của Đại sứ bảo hiểm để nhận thông tin mới nhất và bộ công cụ được cập nhật khi chúng có sẵn.
​​ 

Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng​​ 

Vào ngày 7 tháng 9, từ 2 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến với các bên liên quan để thảo luận về sự phát triển của Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động Cơ sở Điều dưỡng có Kỹ năng và cung cấp thông tin cập nhật về các chương trình cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng khác được ủy quyền bởi Dự luật 186 của Quốc hội (Chương 46, Điều lệ năm 2022). Ý kiến đóng góp của các bên liên quan sẽ được chấp nhận. Thông tin bổ sung có sẵn trên trang web Cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng (AB 186).
​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Gia đình và Đối tác Cộng đồng​​ 

Vào ngày 12 tháng 9, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và cộng đồng về việc nộp đơn xin bảo hiểm máy trợ thính và giúp trẻ em tối đa hóa các lợi ích HACCP sau khi đăng ký. DHCS chào đón các gia đình mới quan tâm, những gia đình hiện đang tham gia HACCP và các đối tác cộng đồng hỗ trợ các gia đình và trẻ em tham gia hội thảo trực tuyến này để cập nhật chương trình, mẹo vặt và tham gia phiên hỏi đáp. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.

Cuộc họp Nhóm công tác triển khai Doula
Vào ngày 14 tháng 9, từ 12 giờ trưa đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm công tác triển khai Doula lần thứ ba. Đường dẫn để nghe cuộc họp sẽ được đăng trên trang web Dịch vụ Doula dưới dạng Quyền lợi Medi-Cal vào ngày 31 tháng 8. Cuộc họp sẽ bao gồm báo cáo về đề xuất Lộ trình chăm sóc sinh nở của DHCS và vai trò của doula, cũng như lập kế hoạch cho các cuộc họp trong tương lai. Nhóm làm việc có trách nhiệm xem xét cách tăng tính khả dụng của các dịch vụ doula thông qua các chương trình tiếp cận giáo dục, xác định và giảm thiểu các rào cản đối với các dịch vụ doula và giải quyết sự chậm trễ trong việc thanh toán và hoàn trả cho doula và thành viên.
​​ 

Hội thảo trực tuyến dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và chuyên gia thính giác​​ 

Vào ngày 14 tháng 9, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.
 
​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

California mở rộng quyền tiếp cận điều trị thuốc phiện trong nhà tù và tòa án ma túy​​ 

Vào ngày 22 tháng 8, DHCS thông báo sẽ mở rộng Chương trình Điều trị hỗ trợ bằng thuốc (MAT) tới các nhà tù và tòa án ma túy. Khoản tài trợ 2,9 triệu đô la sẽ được chuyển đến 29 quận để hỗ trợ phát triển hoặc mở rộng khả năng tiếp cận MAT. Bằng cách tập hợp các nhóm của quận lại với nhau trong một chương trình học tập cộng tác, các cơ quan và nhà cung cấp của quận phục vụ cư dân liên quan đến pháp lý có thể phối hợp hiệu quả hơn và xây dựng thêm năng lực hệ thống để đảm bảo tiếp cận các dịch vụ điều trị và hỗ trợ phục hồi hiệu quả. Sự mở rộng này sẽ phục vụ tốt hơn cho cư dân có nhu cầu và cụ thể là MAT đã được chứng minh là có thể làm giảm hoạt động tội phạm và tình trạng tái phạm để phục vụ tốt hơn cho toàn bộ cộng đồng.
​​ 

Tiểu bang mở rộng quan hệ đối tác sáng kiến trường học CalHOPE​​ 

Vào ngày 24 tháng 8, DHCS đã công bố việc gia hạn Sáng kiến Trường học CalHOPE đến hết tháng 6 30, 2024 việc gia hạn Sáng kiến Trường học CalHOPE đến hết tháng 6 30, 2024. Sáng kiến này cung cấp các nguồn tài nguyên miễn phí cho nhân viên nhà trường, thanh thiếu niên và phụ huynh xung quanh ba bộ phim mạnh mẽ giải quyết các nhu cầu về sức khỏe tinh thần và cảm xúc xã hội của học sinh: Không gian đáng tin cậy: Chuyển hướng nỗi đau buồn thành sự phát triển, Angst: Xây dựng khả năng phục hồi và Phim ngắn Stories of Hope.
​​ 

Ý kiến của Capitol Weekly về việc xác định lại Medi-Cal​​ 

Vào ngày 20 tháng 8, Capitol Weekly đã đưa ra ý kiến của Giám đốc điều hành LA Care John Baackes. LA Care là một trong những chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal tại Quận Los Angeles. Baackes kêu gọi “tất cả chúng ta – những người hàng xóm, đối tác trong chính phủ và những người ủng hộ cộng đồng – hãy làm mọi thứ có thể để giữ cho bạn bè và hàng xóm của chúng ta được bảo hiểm” bởi Medi-Cal.

​​ 

Khi bạn tương tác với các thành viên Medi-Cal, vui lòng chia sẻ với họ những mẹo hữu ích để duy trì quyền được bảo hiểm. Nếu ngày gia hạn đủ điều kiện của họ là vào tháng 6 hoặc tháng 7 thì vẫn chưa quá muộn. Họ có thể trả lại hồ sơ gia hạn Medi-Cal cho văn phòng quận địa phương ngay hôm nay để khôi phục quyền bảo hiểm về ngày gia hạn ban đầu. Ngoài ra, nếu các thành viên Medi-Cal chuyển đi hoặc thông tin liên lạc của họ thay đổi trong vài năm qua, họ nên đảm bảo rằng văn phòng quận địa phương có thông tin hiện tại của họ để có thể liên lạc với họ khi có thông tin gia hạn quan trọng. Và nếu các thành viên nhận được gói gia hạn Medi-Cal qua thư trong phong bì màu vàng, họ phải hành động nhanh chóng để đảm bảo quyền lợi cho bản thân và gia đình bằng cách gửi lại các giấy tờ gia hạn.​​ 


Ngày sửa đổi lần cuối: 6/12/2024 12:43 PM​​