NHỮNG ĐỔI MỚI CHĂM SÓC Y TẾ TIẾP CẬN NHIỀU NGƯỜI DÂN CALIFORNIA HƠN BAO GIỜ HẾT
Dữ liệu mới cho thấy sự tăng trưởng đáng chú ý trong Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng
SACRAMENTO - Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay đã công bố dữ liệu mới cho thấy sự tăng trưởng và tác động liên tục từ Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng, các thành phần chính của quá trình chuyển đổi Medi-Cal của California theo sáng kiến California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết: “Những dịch vụ này giúp các thành viên Medi-Cal khỏe mạnh hơn và tránh các dịch vụ chăm sóc khác, tốn kém hơn, chẳng hạn như thăm khoa cấp cứu và nằm viện. “Chúng tôi đánh giá cao sự chăm chỉ và cam kết của các nhà cung cấp và đối tác chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal. Cùng nhau, chúng tôi đang xây dựng một hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỗ trợ chăm sóc toàn diện cho các thành viên Medi-Cal.”
Báo cáo hàng quý mới nhất bao gồm các xu hướng kể từ tháng 1 năm 2022 và dữ liệu mới từ tháng 4 đến tháng 6 năm 2025, bao gồm thông tin cấp tiểu bang, quận và kế hoạch chăm sóc được quản lý về các thành viên được phục vụ, sử dụng dịch vụ và mạng lưới nhà cung cấp.
ECM TIẾP CẬN NHIỀU NGƯỜI CALIFORNIA: ECM giúp những người có nhu cầu sức khỏe và xã hội phức tạp, bao gồm vô gia cư, bệnh tâm thần nghiêm trọng hoặc thường xuyên đến bệnh viện, phối hợp chăm sóc họ cần, bất cứ nơi nào họ ở. Kể từ khi ra mắt vào tháng 1 năm 2022, ECM đã kết nối hơn 451,000 thành viên Medi-Cal với sự phối hợp chăm sóc cao cấp, lấy con người làm trung tâm thông qua Giám đốc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc
Trong quý II năm 2025, số lượng tuyển sinh ECM tăng lên, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên. Hơn 47.000 trẻ em và thanh thiếu niên nhận ECM, tăng 102% so với cùng kỳ năm ngoái. Gần 3.600 người trưởng thành chuyển từ tù và hơn 16.000 trẻ em và thanh thiếu niên trải qua tình trạng vô gia cư cũng nhận ECM, tăng lần lượt 83% và 164% so với cùng kỳ năm ngoái. Để đáp ứng nhu cầu này, mạng lưới nhà cung cấp đã mở rộng đáng kể, với các nhà cung cấp phục vụ các nhóm dân số này tăng hơn 80% so với cùng kỳ năm ngoái.
Giám đốc Medicaid Tyler Sadwith cho biết: “Mỗi sự mở rộng có nghĩa là nhiều người California được tiếp cận với các dịch vụ giúp họ ổn định, khỏe mạnh và được hỗ trợ. “Chúng tôi tập trung vào việc làm cho các chương trình này trở nên dễ tiếp cận hơn và đáp ứng nhanh hơn với các cộng đồng mà chúng tôi phục vụ.”
CỘNG ĐỒNG HỖ TRỢ TĂNG TRƯỞNG: Hỗ trợ cộng đồng cung cấp các giải
pháp thay thế dựa trên cộng đồng, hiệu quả về chi phí cho chăm sóc y tế truyền thống, giải quyết nhà ở, dinh dưỡng và các động lực xã hội khác của sức khỏe. Kể từ khi ra mắt vào tháng 1 năm 2022, các dịch vụ này đã trở thành nền tảng của việc chăm sóc toàn diện tại Medi-Cal.
Tính đến tháng 6 năm 2025, hơn 520.000 thành viên Medi-Cal đã truy cập Hỗ trợ Cộng đồng, với hơn 1,3 triệu dịch vụ được cung cấp trên toàn tiểu bang. Quyền truy cập tiếp tục mở rộng, vì gần như tất cả các thành viên Medi-Cal hiện có quyền truy cập vào ít nhất 10 Hỗ trợ Cộng đồng và hầu hết (94%) có thể chọn từ bộ dịch vụ đầy đủ. Các bữa ăn được điều chỉnh về mặt y tế và các dịch vụ liên quan đến nhà ở vẫn là một trong những dịch vụ được sử dụng nhiều nhất.
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Sựphát triển của ECM và Hỗ trợ Cộng đồng phản ánh cam kết của California. Những dịch vụ này là những công cụ quan trọng trong việc giải quyết các thách thức, chẳng hạn như vô gia cư, tiếp cận sức khỏe hành vi và hỗ trợ cho các gia đình và thanh thiếu niên có nhu cầu phức tạp.
Là một phần của cam kết cải thiện kết quả sức khỏe này, California đã mở rộng Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý, yêu cầu các kế hoạch chăm sóc được quản lý cung cấp sự phối hợp chăm sóc và các dịch vụ sức khỏe y tế và hành vi lên đến 90 ngày trước khi được thả, đảm bảo sự liên tục của việc chăm sóc trong quá trình tái nhập cảnh vào cộng đồng. Sáng kiến này, nhằm hỗ trợ các thành viên với các dịch vụ trước khi thả và tạo kết nối để chăm sóc liên tục thông qua ECM sau thả, đã ra mắt vào tháng 10 năm 2024 với ba quận, mở rộng sang các nhà tù tiểu bang vào tháng 2 năm 2025 và hiện đang hoạt động ở 13 quận. Tất cả các quận trên toàn tiểu bang được yêu cầu cung cấp các dịch vụ này trước tháng 10 năm 2026.
TIẾP THEO: DHCS sẽ tiếp tục lắng nghe các thành viên Medi-Cal sử dụng ECM và Hỗ trợ Cộng đồng. Phản hồi được thu thập thông qua các cuộc khảo sát, nhóm tập trung và các hoạt động tiếp cận cộng đồng khác sẽ hướng dẫn các cải tiến để làm cho các dịch vụ này dễ tiếp cận hơn, hiệu quả hơn và đáp ứng tốt hơn với các cộng đồng đa dạng của California.