Tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 6 30, 2023
Tin tức hàng đầu
Cập nhật Đạo luật Ngân sách DHCS — Năm tài chính 2023-24
Ngân sách năm 2023-24 của DHCS hỗ trợ các dịch vụ quan trọng nhằm củng cố cam kết của tiểu bang trong việc bảo tồn và cải thiện sức khỏe và phúc lợi tổng thể của tất cả người dân California trong khi hoạt động trong một cơ cấu ngân sách có trách nhiệm. Không có sự cắt giảm nào đối với nguồn tài trợ Medi-Cal và hơn 15 triệu thành viên sẽ tiếp tục được tiếp cận dịch vụ chăm sóc công bằng, phối hợp và lấy con người làm trung tâm để tối đa hóa sức khỏe và quỹ đạo cuộc sống của họ. Những điểm nổi bật của ngân sách bao gồm:
- Đầu tư vào Medi-Cal do thuế Tổ chức Chăm sóc Quản lý (MCO) mới, thể hiện cam kết của Chính quyền Newsom sẽ dành hàng tỷ đô la bổ sung trong nhiều năm cho Medi-Cal nhằm cải thiện khả năng tiếp cận, chất lượng và công bằng cho các thành viên Medi-Cal. Các nguyên tắc của khoản đầu tư thuế và ngân sách là: (1) thúc đẩy sự tham gia nhiều hơn của nhà cung cấp Medi-Cal, đặc biệt là ở những khu vực thiếu dịch vụ và trong chăm sóc ban đầu và phòng ngừa, bằng cách cung cấp sự chắc chắn lâu dài cho việc tăng giá của nhà cung cấp; (2) duy trì quyền lợi và mở rộng quyền lợi trong chương trình Medi-Cal; (3) tạo điều kiện để giảm bớt sự chênh lệch và bất bình đẳng trong Medi-Cal; và (4) tối đa hóa cơ hội để rút thêm tiền hỗ trợ của liên bang cho Medi-Cal.
Vào tháng 1 năm 2024, DHCS sẽ tăng mức phí lên ít nhất 87,5 phần trăm của Medicare cho các dịch vụ chăm sóc ban đầu (bao gồm y tá hành nghề và trợ lý bác sĩ), dịch vụ chăm sóc sản khoa (bao gồm dịch vụ sản phụ khoa và doula) và các dịch vụ sức khỏe tâm thần không chuyên khoa. Thuế MCO sẽ bắt đầu cung cấp 75 triệu đô la hàng năm để hỗ trợ giáo dục y khoa sau đại học. Ngoài ra, dự án sẽ cung cấp khoản tiền một lần (150 triệu đô la) cho chương trình cho vay bệnh viện gặp khó khăn và cứu trợ bệnh viện nhỏ và nông thôn (50 triệu đô la) cho hoạt động đánh giá và xây dựng chịu tác động địa chấn. Bắt đầu từ năm 2025, thuế MCO sẽ đầu tư 2,7 tỷ đô la hàng năm vào Medi-Cal để cải thiện khả năng tiếp cận và công bằng.
Trong ngân sách năm 2024-2025 của Thống đốc, ngoài các dịch vụ chăm sóc ban đầu, chăm sóc sản khoa và sức khỏe tâm thần không chuyên khoa được đề cập ở trên, DHCS sẽ đệ trình các đề xuất chi tiết về việc tăng giá và đầu tư vào các dịch vụ và hỗ trợ trong các dịch vụ chăm sóc ban đầu, chăm sóc sản khoa và sức khỏe tâm thần không chuyên khoa, dịch vụ chăm sóc chuyên khoa, các thủ thuật và dịch vụ ngoại trú tại cộng đồng hoặc bệnh viện, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ, dịch vụ cấp cứu tại bệnh viện và bác sĩ cấp cứu, dịch vụ vận chuyển khẩn cấp trên bộ, bệnh viện công được chỉ định, chăm sóc sức khỏe hành vi cho các thành viên tại bệnh viện/khoa cấp cứu và các cơ sở chăm sóc dài hạn của tổ chức, cũng như các khoản đầu tư để duy trì và phát triển lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe.
- Chương trình trình diễn Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT), mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi cho các thành viên Medi-Cal mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và rối loạn cảm xúc nghiêm trọng. DHCS sẽ đệ trình đề xuất Thử nghiệm BH-CONNECT để liên bang phê duyệt vào mùa hè này, với việc triển khai bắt đầu không sớm hơn ngày 1 tháng 1, 2024. Là một phần quan trọng của CalAIM, BH-CONNECT bao gồm cả các thành phần lựa chọn tham gia trên toàn tiểu bang và cấp quận để củng cố chuỗi dịch vụ sức khỏe tâm thần, tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên, những cá nhân đang hoặc có nguy cơ vô gia cư và những cá nhân liên quan đến tư pháp. BH-CONNECT cũng bao gồm sáng kiến lực lượng lao động mới và các khoản đầu tư mới trị giá tổng cộng 2,4 tỷ đô la trong năm năm sẽ được hướng đến việc tăng cường nguồn nhân lực chuyên gia sức khỏe hành vi cần thiết để làm việc tại các cơ sở điều trị sức khỏe hành vi hiện tại và mới cũng như cải thiện các nỗ lực tuyển dụng và giữ chân nhân viên ngắn hạn trong lực lượng lao động sức khỏe hành vi đa dạng và mạnh mẽ.
DHCS sẽ đăng tải những điểm nổi bật của Đạo luật Ngân sách 2023-24 trên trang web của mình trong những tuần tới.
Cập nhật chương trình
Phê duyệt Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang (STP)
Vào ngày 30 tháng 6, DHCS đã nhận được sự chấp thuận cuối cùng từ Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) về STP để đưa các cơ sở tuân thủ theo các quy định của Quy định cuối cùng về Cơ sở Dịch vụ tại Nhà và Cộng đồng (HCBS) của liên bang. Phê duyệt cuối cùng được cấp sau khi DHCS, hợp tác với Bộ Dịch vụ Phát triển và Bộ Người cao tuổi California, nỗ lực thực hiện một loạt các thay đổi kỹ thuật theo yêu cầu của CMS để đạt được phê duyệt cuối cùng. DHCS sẽ hợp tác với CMS để xác định bất kỳ lĩnh vực nào có thể cần tăng cường liên quan đến quá trình khắc phục và giám sát chặt chẽ hơn của tiểu bang khi tiểu bang triển khai từng yếu tố chính của STP.
Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web HCBS STP. Vui lòng gửi email câu hỏi hoặc ý kiến tới STP@dhcs.ca.gov .
Điều kiện đủ điều kiện nhập viện (HPE) và Điều kiện đủ điều kiện cho phụ nữ mang thai (PE4PW): Sự linh hoạt đặc trưng
Vào ngày 26 tháng 6, DHCS đã công bố bản tin dành cho nhà cung cấp với hướng dẫn bổ sung về các chương trình HPE và PE4PW, biến các sự linh hoạt đặc biệt được thiết lập trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 thành chính sách lâu dài cho các nhà cung cấp Medi-Cal. Mặc dù các chương trình này vẫn yêu cầu đánh giá trực tiếp, nhà cung cấp có thể chấp nhận chữ ký qua điện thoại, chữ ký đồng ý bằng lời nói và chữ ký điện tử ngoài tùy chọn chữ ký ướt truyền thống.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng nhân viên cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
DHCS cam kết bảo vệ và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như phúc lợi của mọi người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp và giá cả phải chăng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Cuộc họp của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)
Ngày 7 tháng 7, từ 10 đến 11:30 sáng PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp CFSW hàng tháng. Mục đích của CFSW là cung cấp cho các bên liên quan cơ hội xem xét và cung cấp phản hồi về nhiều tài liệu truyền tải thông điệp đến người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện đủ tư cách và tuyển sinh và cố gắng thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của Medi-Cal. Thông tin về đường dây nóng của hội nghị sẽ được đăng trên trang web CFSW và tài liệu họp sẽ được đăng vào ngày 5 tháng 7.
Hội thảo trực tuyến Hướng dẫn chính sách chuyển đổi kế hoạch chăm sóc được quản lý năm 2024
Vào ngày 10 tháng 7 lúc 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trên web (yêu cầu đăng ký trước) giới thiệu Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal năm 2024, bao gồm chính sách của DHCS và các yêu cầu về kế hoạch chăm sóc quản lý Medi-Cal (MCP) liên quan đến quá trình chuyển đổi thành viên có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2024.
Hướng dẫn này đề cập đến các biện pháp bảo vệ cho thành viên là người Mỹ bản địa/người bản địa Alaska, các yêu cầu thông báo cho thành viên và chính sách ghi danh thành viên áp dụng cho thành viên mới và thành viên đang chuyển tiếp, cũng như các yêu cầu về tính liên tục trong việc chăm sóc cho thành viên đang chuyển tiếp do thay đổi hợp đồng MCP. Nghị định này cũng đề cập đến các yêu cầu của MCP nhằm đảm bảo các thành viên Medi-Cal được xác định đủ điều kiện để nhận Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng không gặp phải sự gián đoạn về quyền hạn, mối quan hệ với nhà cung cấp hoặc dịch vụ do quá trình chuyển đổi MCP.
Thư đồng hành cho toàn bộ kế hoạch 23-018 thiết lập bản chất ràng buộc của hướng dẫn này với tư cách là cơ quan có thẩm quyền của DHCS dành riêng cho quá trình chuyển đổi MCP năm 2024. Hướng dẫn này sẽ được cập nhật trong suốt năm dương lịch 2023 để giúp MCP luôn cập nhật những hướng dẫn mới và đang được phát triển.
Cuộc họp tháng 7 của Nhóm tư vấn quản lý sức khỏe dân số (PHM) của CalAIM
Vào ngày 12 tháng 7, từ 11:30 sáng đến 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm cố vấn PHM (yêu cầu đăng ký trước) bao gồm thông tin tóm tắt về những cải tiến chính sách mà DHCS đã ưu tiên cho ECM và Hỗ trợ cộng đồng vào năm 2023 trở đi. Cuộc họp này sẽ thảo luận về một số chủ đề, bao gồm điều kiện đủ, giới thiệu và ủy quyền, mạng lưới nhà cung cấp, thanh toán, nhận thức thị trường và trao đổi dữ liệu.
DHCS thành lập Nhóm cố vấn PHM để cung cấp thông tin hỗ trợ cho việc thiết kế và triển khai Chương trình và Dịch vụ PHM. Các thành viên của Nhóm cố vấn bao gồm đại diện từ các chương trình bảo hiểm y tế, nhà cung cấp, quận, sở ban ngành tiểu bang, tổ chức người tiêu dùng và các nhóm khác, và sẽ tham gia các cuộc họp để cung cấp phản hồi và khuyến nghị theo thời gian thực. Các cuộc họp này mở cửa cho công chúng. Thông tin và tài liệu cuộc họp được đăng trên trang web Sáng kiến CalAIM PHM.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 14 tháng 9, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trên web (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Khuyến cáo về nhiệt độ cao trên toàn tiểu bang
Văn phòng Dịch vụ Khẩn cấp (Cal OES), phối hợp với Cơ quan Thời tiết Quốc gia, đã ban hành Cảnh báo Nhiệt độ Cực độ cho toàn tiểu bang. Dưới đây là tóm tắt tình hình:
- Tác động rủi ro nhiệt độ vừa phải có thể lan rộng hơn trên khắp vùng nội địa California vào ngày 29 tháng 6, trong khi tác động rủi ro nhiệt độ nhỏ có thể lan đến bờ biển trung tâm và Vùng Vịnh từ ngày 30 tháng 6 đến ngày 2 tháng 7.
- Nguy cơ nắng nóng nghiêm trọng có thể xảy ra ở khắp Thung lũng Trung tâm vào cuối tuần. Nhiệt độ cao vào ban ngày sẽ lên tới ba chữ số, trong khi nhiệt độ thấp vào sáng sớm sẽ duy trì ở mức 60 đến dưới 70 độ.
- Nhiệt độ ba chữ số liên tục có thể gây áp lực lên lưới điện của tiểu bang và ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ sở.
- Lượng nước chảy tăng do băng tuyết tan ở Sierra có thể gây ra lũ lụt ở vùng hạ lưu tại những khu vực có độ cao thấp, ảnh hưởng đến giao thông.
Vào ngày 28 tháng 6, Văn phòng Các vấn đề Bộ lạc (OTA) của DHCS đã ban hành thông báo tới các chủ tịch bộ lạc và giám đốc điều hành phòng khám sức khỏe bộ lạc. Thông báo qua email bao gồm các liên kết trang web đến các nguồn thông tin về sức khỏe cộng đồng từ Cơ quan Thời tiết Quốc gia, Sở Y tế Công cộng California và Cal OES, cũng như thông tin về trung tâm làm mát. Ngoài ra, OTA đã thông báo cho các nhóm rằng nếu họ bị ảnh hưởng bởi sự kiện nắng nóng khắc nghiệt hoặc cần nguồn lực, họ có thể liên hệ với Điều phối viên Chương trình ứng phó và chuẩn bị khẩn cấp của bộ lạc để được hỗ trợ.
