Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang HCBS

Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California Department of Health Care Services (DHCS)) đã đệ trình Kế hoạch Chuyển đổi Toàn tiểu bang (STP) đã sửa đổi lên Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) vào ngày 23, 2016 tháng 11. STP mô tả cách Tiểu bang sẽ tuân thủ Quy định cuối cùng về Cơ sở Cộng đồng và Nhà ở Liên bang (HCB) mới có hiệu lực từ ngày 17 tháng 3, 2014. Các quy định này là CMS 2249-F và CMS 2296-F, ảnh hưởng đến các miễn trừ 1115, 1915(c), 1915(i) và 1915(k) về Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) và Chương trình Kế hoạch của Tiểu bang. Tất cả các miễn trừ HCBS 115, 1915(c), 1915(i) và 1915(k) và Chương trình Kế hoạch Tiểu bang phải tuân thủ đầy đủ các quy tắc liên bang mới trước ngày gia hạn mới là ngày 17, 2023 tháng 3. CMS đã ban hành hướng dẫn cho các tiểu bang vào ngày 14, 2020 tháng 7, nêu rõ rằng thời gian chuyển tiếp để đảm bảo tuân thủ Quy định cuối cùng của HCBS đã được gia hạn để ứng phó với đại dịch COVID-19. Xem Hướng dẫn Chính sách Liên bang.

DHCS đã làm việc với các cơ quan đối tác, bao gồm Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS), Bộ Người cao tuổi California (CDA), Bộ Y tế Công cộng California (CDPH), Bộ Dịch vụ Xã hội California (CDSS), các Bên liên quan và các tổ chức khác để xây dựng STP đã sửa đổi và các tài liệu đính kèm. DHCS cam kết hợp tác với các cơ quan đối tác và các bên liên quan trong suốt thời gian chuyển tiếp.

Dưới đây là Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang (STP) đã được sửa đổi của California, mô tả những nỗ lực hiện tại của Tiểu bang và các hành động được đề xuất để đảm bảo các nhà cung cấp Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCB) tuân thủ quy định về thiết lập HCB của liên bang. CMS đã phê duyệt ban đầu cho STP của California vào ngày 23 tháng 2 năm 2018.

Theo yêu cầu của Đạo luật Phục hồi và Đầu tư Hoa Kỳ năm 2009 (ARRA), DHCS tìm kiếm lời khuyên từ những người được chỉ định của Chương trình Y tế Người da đỏ và Tổ chức Người da đỏ Đô thị về các vấn đề Medi-Cal có tác động trực tiếp đến người da đỏ, Chương trình Y tế Người da đỏ hoặc Tổ chức Người da đỏ Đô thị. STP đã được đệ trình để bộ lạc xem xét vào ngày 7 tháng 10 năm 2022. Thời gian lấy ý kiến công chúng sẽ diễn ra từ ngày 14 tháng 10 năm 2022 đến ngày 13 tháng 11 năm 2022, với mục đích đệ trình STP lên CMS để phê duyệt cuối cùng sau thời gian thông báo. Để biết thêm thông tin về CBAS STP, vui lòng truy cập trang đích CBAS STP.

Vào ngày 30 tháng 6, 2023, DHCS đã nhận được sự chấp thuận cuối cùng từ CMS về STP để đưa các thiết lập vào tuân thủ các quy định về Quy tắc thiết lập HCBS cuối cùng của liên bang. Phê duyệt cuối cùng được cấp sau khi DHCS, hợp tác với DDS và CDA, tiến hành đánh giá và xác nhận toàn diện tại từng địa điểm cụ thể đối với tất cả các cơ sở phục vụ những cá nhân đang nhận HCBS do Medicaid tài trợ, đưa kết quả của các hoạt động này vào STP và đề xuất các chiến lược khắc phục để khắc phục mọi vấn đề chưa được phát hiện; vạch ra một kế hoạch chi tiết để xác định các cơ sở được cho là có đặc điểm của tổ chức, bao gồm các đặc điểm cô lập khách hàng HCBS, cũng như quy trình đề xuất để đánh giá các cơ sở và chuẩn bị gửi lên CMS để xem xét dưới sự giám sát chặt chẽ hơn; xây dựng một quy trình để giao tiếp với các thành viên hiện đang nhận dịch vụ trong các cơ sở mà tiểu bang đã xác định là không thể hoặc sẽ không tuân thủ các tiêu chí về cơ sở HCBS; và thiết lập các quy trình giám sát và đảm bảo chất lượng đang diễn ra để đảm bảo tất cả các cơ sở cung cấp HCBS tiếp tục tuân thủ đầy đủ Quy tắc cuối cùng về Cơ sở HCBS trong tương lai. DHCS sẽ hợp tác với CMS để xác định bất kỳ lĩnh vực nào có thể cần tăng cường liên quan đến quá trình khắc phục và giám sát chặt chẽ hơn của tiểu bang khi tiểu bang triển khai từng yếu tố chính của STP.

Kế hoạch hành động khắc phục

Vào ngày 30 tháng 11, 2022, Tiểu bang đã nộp Kế hoạch Hành động Khắc phục (CAP) của STP cho CMS để yêu cầu thêm thời gian thực hiện các điều khoản cụ thể của Quy định Cuối cùng của HCBS sau thời hạn chuyển tiếp là ngày 17 tháng 3, 2023. CMS đang cho phép các tiểu bang yêu cầu thêm thời gian để tuân thủ đầy đủ Quy định cuối cùng nhằm ghi nhận tác động của tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19 gây ra đối với lực lượng lao động chăm sóc trực tiếp. Tiểu bang đang yêu cầu gia hạn đến tháng 6 năm 2024 để thực hiện các tiêu chí quản lý sau:

Đảm bảo mọi cá nhân đều có thể tiếp cận toàn diện với cộng đồng rộng lớn hơn.
Đảm bảo mọi cá nhân đều có cơ hội việc làm.
Đảm bảo mọi người có quyền lựa chọn phòng riêng và/hoặc bạn cùng phòng.
Đảm bảo mọi người có thể lựa chọn các hoạt động không dành riêng cho người khuyết tật.

Gói thiết lập kiểm tra nâng cao của DHCS California

California Department of Health Care Services (DHCS)(DHCS) đã đăng các tài liệu Quy định Cuối cùng về Thiết lập HCBS sau đây để công chúng bình luận:

Bảng tóm tắt Kiểm tra chặt chẽ đối với các cơ sở có thể gây ra tác động cô lập đối với cư dân.
Thời gian bình luận của công chúng sẽ là từ tháng 7 29, 2022 đến tháng 8 28, 2022

Nhấp vào liên kết để xem Gói thiết lập kiểm tra nâng cao và để lại bình luận

Thời gian bình luận của công chúng

DHCS đã tiến hành các buổi lấy ý kiến công khai để các bên liên quan phản hồi về STP và Công cụ đánh giá tại chỗ và công cụ tự khảo sát của nhà cung cấp:

Thời gian bình luận cuối cùng về STP từ ngày 14 tháng 10 năm 2022 đến ngày 13 tháng 11 năm 2022
Tăng cường kiểm tra thiết lập thời gian bình luận từ ngày 29 tháng 7 năm 2022 đến ngày 8 tháng 8 năm 2022
Hội nghị toàn tiểu bang qua điện thoại, ngày 27 tháng 9 năm 2016
Thời gian bình luận dự thảo STP, từ ngày 29 tháng 8 năm 2016 đến ngày 29 tháng 9 năm 2016
Cuộc gọi hội nghị các bên liên quan về STP cuối cùng, Đánh giá tại chỗ và Công cụ tự khảo sát của nhà cung cấp, ngày 20 tháng 8 năm 2015
Bản thảo STP, Đánh giá tại chỗ và Công cụ tự khảo sát của nhà cung cấp Hội nghị qua điện thoại với các bên liên quan, ngày 13 tháng 7 năm 2015
Dự thảo STP Thời gian lấy ý kiến công chúng, ngày 2 tháng 7 năm 2015, đến ngày 31 tháng 7 năm 2015
Đánh giá tại chỗ và Công cụ tự khảo sát của nhà cung cấp Thời gian bình luận công khai, từ ngày 22 tháng 5 năm 2015 đến ngày 30 tháng 6 năm 2015
Hội nghị qua điện thoại với các bên liên quan, ngày 2 tháng 12 năm 2014
Dự thảo STP Thời gian lấy ý kiến công chúng từ ngày 7 tháng 11 năm 2014 đến ngày 8 tháng 12 năm 2014
Hội nghị qua điện thoại với các bên liên quan, ngày 21 tháng 10 năm 2014
Dự thảo STP Thời gian lấy ý kiến công chúng từ ngày 19 tháng 9 năm 2014 đến ngày 20 tháng 10 năm 2014