Chính sách hợp tác
Quan hệ đối tác California cho Chăm sóc dài hạn
Làm thế nào để tôi có được Chính sách hợp tác?
Tất cả các chính sách được Đối tác chấp thuận đều phải có các biện pháp bảo vệ nhất định để đảm bảo bạn có được một chính sách chất lượng đáp ứng nhu cầu của mình. Bao gồm:
- Inflation Protection – This protects the policyholder from covering the difference between what the insurance policy will pay, which is based on the costs of services when you purchased the policy and the actual cost of care when you need it. Every Partnership policy is required to have this protection, and the state highly recommends that you protect yourself by only purchasing a policy with inflation protection.
- Bảo vệ tài sản
- Quản lý Chăm sóc Toàn diện - Một quá trình đánh giá, lập kế hoạch, phối hợp và theo dõi các nhu cầu và dịch vụ chăm sóc dài hạn. Điều phối quản lý/chăm sóc có cái nhìn toàn diện về tổng nhu cầu và nguồn lực của một người, đồng thời liên kết người đó với đầy đủ các dịch vụ phù hợp, sử dụng tất cả các nguồn tài trợ có sẵn (và không chính thức).
- Việc tăng phí được điều chỉnh bởi Hiệp hội Chăm sóc Dài hạn California. – Chăm sóc dài hạn là hình thức chăm sóc dành cho người không còn khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày.
Các chính sách đối tác có hai tính năng độc đáo khiến chúng đặc biệt hấp dẫn.
Quản lý Chăm sóc: Quan hệ đối tác yêu cầu Cơ quan Nhà cung cấp Quản lý Chăm sóc, được Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Tiểu bang phê duyệt và độc lập với công ty bảo hiểm, cung cấp sự phối hợp chăm sóc cho các chủ hợp đồng Đối tác.
Thông qua quy trình hợp tác, người quản lý chăm sóc sẽ làm việc với người được bảo hiểm, gia đình của họ và bác sĩ để hoàn thành một đánh giá toàn diện nhằm xác định nhu cầu và nguồn lực của khách hàng, và xây dựng một Kế hoạch Chăm sóc chi tiết được cá nhân hóa để đáp ứng những nhu cầu đó.
- Plan of Care: In developing the plan of care, the care coordinator will consider the unique needs of the client and recommend alternatives for how those needs can best be met. It is likely that without the help of a care coordinator, a policyholder or their family would have no idea of where to find someone to provide the necessary care. Partnership regulations require the care coordinator to consider how the policy benefits can help meet the policyholder’s needs and how the needs might also be met through other sources, perhaps through community services or the client’s health coverage, etc. These other sources can help reduce the out-of-pocket expenses to the policyholder as well as help the policy benefits last as long as possible. The identification of other sources of care can be especially important for a person who has a policy designed to pay benefits for only one or two years. Furthermore, since the Partnership requires the care coordinator to live in and be familiar with the community in which the policyholder resides, he or she will have a good understanding of where the quality providers are.
- Triển khai và giám sát chăm sóc: Ngoài việc hoàn thành đánh giá toàn diện và lập kế hoạch chăm sóc, điều phối viên chăm sóc cũng có thể liên hệ với người chăm sóc và sắp xếp để họ có mặt tại nhà để chăm sóc vào thời điểm cần thiết, thương lượng mức thanh toán và giám sát chất lượng dịch vụ được cung cấp, nếu người được bảo hiểm yêu cầu.
Lifetime Asset Protection: This feature assures that catastrophic long-term care expenses won’t reduce you to poverty even if you run out of insurance benefits. That’s something other long-term care insurance policies do not offer (long-term care policies are a specific type of insurance policy designed to offer financial support to pay for necessary long-term care services.)
Here is how this special feature works. When you need care, your Partnership-approved private long-term care insurance policy pays for your care in the same way other high-quality long-term care policies would, but unlike a traditional non-Partnership policy, each dollar your Partnership policy pays out in benefits entitles you to keep a dollar of your assets if you ever need to apply for Medi-Cal services.
Đối với hầu hết các bạn, quyền lợi từ chính sách bảo hiểm Hợp tác sẽ cung cấp tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn cần trong suốt cuộc đời. Nhưng bạn sẽ không phải tự làm nghèo mình nếu hết hạn bảo hiểm mà vẫn cần được chăm sóc y tế. Bạn có thể nộp đơn xin trợ giúp từ Medi-Cal để chi trả các chi phí chăm sóc sức khỏe liên tục và không phải "tiêu hết" tiền tiết kiệm của mình xuống mức nghèo. Mỗi đô la mà chính sách Hợp tác của bạn chi trả cho các quyền lợi chăm sóc sức khỏe đều được bảo vệ khỏi các quy tắc "chi tiêu hết" của Medi-Cal. Bạn có thể phải trích một phần thu nhập của mình để trang trải chi phí chăm sóc, nhưng tài sản mà bạn đã bảo vệ bằng cách mua bảo hiểm Hợp tác vẫn thuộc về bạn, để bạn và vợ/chồng sử dụng hoặc để lại cho người thân yêu.
Chi phí cho một hợp đồng bảo hiểm hợp tác là bao nhiêu?
Chi phí bảo hiểm hợp tác tương đương hoặc thấp hơn một chút so với các loại bảo hiểm khác cung cấp phạm vi bảo hiểm tương tự. Mỗi công ty bảo hiểm cung cấp các gói bảo hiểm hợp tác đều có mức phí bảo hiểm riêng. Tuy nhiên, bạn càng trẻ khi mua bảo hiểm thì phí bảo hiểm càng rẻ. Đó là lý do chính đáng để mua sớm hơn.
Khác với các chính sách bảo hiểm khác, chính sách của Partnership bao gồm bảo vệ tài sản trọn đời và quyền tiếp cận các dịch vụ Medi-Cal nếu bạn cần – một lợi ích bổ sung vô giá mà không phải trả thêm phí. Sự bảo vệ bổ sung và sự an tâm này chỉ có được khi mua bảo hiểm Hợp tác.
Because of the Partnership’s asset protection feature, you don’t have to worry that you may run out of insurance benefits and end up spending the savings that you hoped to protect by having to pay for ongoing care needs. The asset protection feature allows you to purchase policies with coverage equal to the amount of assets you want to protect, from approximately $47,000 up to your total assets, with the assurance that these assets are protected for life, no matter how extended or expensive your long-term care needs may be. Without a Partnership policy, you could only achieve lifetime asset protection by purchasing lifetime insurance coverage – something most people cannot afford.
Làm thế nào để tôi có thể nhận được bảo hiểm hợp tác?
Các hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn theo hình thức hợp tác chỉ được bán bởi một số công ty bảo hiểm đáp ứng các tiêu chuẩn đặc biệt do tiểu bang quy định. Dưới đây là danh sách các công ty được chứng nhận hợp tác.
Các chính sách bảo hiểm chăm sóc dài hạn theo hình thức hợp tác chỉ được tiếp thị bởi các chuyên gia bảo hiểm được cấp phép đã hoàn thành khóa đào tạo đặc biệt theo yêu cầu của tiểu bang California. Chính sách Đối tác, với tính năng bảo vệ tài sản trọn đời độc đáo, đảm bảo rằng bạn sẽ không phải chi hết số tiền mình đã làm ra cho việc chăm sóc dài hạn.
Loại bỏ sự phỏng đoán khỏi một chính sách chất lượng cao
Có hai loại chính sách Đối tác khả dụng:
- Chính sách chỉ dành cho cơ sở bao gồm dịch vụ chăm sóc tại cơ sở (nhà dưỡng lão và cơ sở chăm sóc tại nhà) hoặc
- Một chính sách toàn diện bao gồm chăm sóc tại nhà, trong cộng đồng, cũng như tại viện dưỡng lão và cơ sở chăm sóc lưu trú.
Bạn chọn mức độ bảo hiểm mà bạn muốn. Các chính sách cung cấp phạm vi bảo hiểm từ một đến năm năm hoặc trọn đời. Để đảm bảo bạn đang lựa chọn phạm vi bảo hiểm chất lượng cao, tất cả các chính sách Đối tác bao gồm:
- Bảo vệ lạm phát tự động để đảm bảo quyền lợi của bạn theo kịp chi phí chăm sóc ngày càng tăng;
- Khoản khấu trừ mà bạn chỉ phải đáp ứng một lần trong đời;
- Điều phối chăm sóc để hỗ trợ bạn lập kế hoạch và đảm bảo các dịch vụ bạn muốn và cần;
- Miễn phí bảo hiểm trong khi bạn được chăm sóc tại viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc tại nhà; và
- Quyền lợi bảo hiểm có thể thay đổi để việc chăm sóc có thể được tùy chỉnh theo nhu cầu cá nhân của bạn.