Tháng Mười Hai 29, 2025​​ 

Kính gửi các Đối tác và Bên liên quan,​​ 

Khi năm 2025 sắp kết thúc, chúng tôi muốn gửi lời cảm ơn chân thành đến các đối tác, những người ủng hộ và các bên liên quan vì sự cam kết và hợp tác liên tục của các bạn trong việc chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe của California. Năm nay, chúng tôi đã tiếp tục phát huy những cải cách táo bạo và tăng cường tập trung vào sự công bằng, đổi mới và chăm sóc toàn diện cho con người - đồng thời vượt qua những thách thức phát sinh từ những thay đổi của chính phủ liên bang, thâm hụt ngân sách tiểu bang và chuẩn bị cho những gì sắp tới.​​ 

Từ việc mở rộng các dịch vụ của chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) và ra mắt các công cụ mới để hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên dữ liệu, đến việc tăng cường cơ sở hạ tầng sức khỏe tâm thần và cải thiện kết quả sức khỏe bà mẹ, DHCS đã đạt được những tiến bộ thực sự trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc dễ tiếp cận hơn, phối hợp tốt hơn và lấy người bệnh làm trung tâm. Chúng tôi cũng đã đơn giản hóa các dịch vụ cho những người có cả Medi-Cal và Medicare, và trở thành tiểu bang đầu tiên triển khai các dịch vụ chuẩn bị phóng thích được tài trợ bởi Medi-Cal tại các nhà tù tiểu bang và các cơ sở cải huấn cấp quận - mỗi cột mốc đều là một bước tiến hướng tới một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người.​​ 

Dưới đây, chúng tôi tự hào chia sẻ 10 điểm nổi bật hàng đầu năm 2025— phản ánh những điều có thể đạt được khi chúng ta lắng nghe cộng đồng, hành động khẩn trương và cùng nhau nỗ lực cải thiện cuộc sống.​​ 

1. Đặt thành viên lên hàng đầu: Trao quyền và thu hút người dân California trong việc chăm sóc họ​​ 

Vào năm 2025, DHCS tái khẳng định cam kết của mình trong việc chuyển đổi Medi-Cal thành một hệ thống lấy thành viên làm trung tâm - một hệ thống đáp ứng mọi người ở mọi nơi và trao quyền cho họ phát triển. Chúng tôi ưu tiên giao tiếp rõ ràng, đáp ứng văn hóa giúp các thành viên tự tin điều hướng sự chăm sóc. Thông qua Chiến lược Chất lượng Toàn diện được cập nhật, chúng tôi đã nâng cao tầm nhìn về chăm sóc toàn diện, con người ưu tiên — cam kết thiết kế các chương trình không chỉ điều trị bệnh tật mà còn thúc đẩy sức khỏe, phẩm giá và công bằng.​​ 

Khi cháy rừng ập đến Nam California, DHCS đã phản ứng nhanh chóng bằng cách đơn giản hóa việc ghi danh, từ bỏ một số yêu cầu đối với đơn thuốc và thiết bị y tế, đồng thời làm việc với các kế hoạch y tế để kích hoạt các quy trình khẩn cấp. Đồng thời, chúng tôi đảm bảo các thành viên biết cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc thông qua tiếp cận cộng đồng kịp thời, đa ngôn ngữ.​​ 

DHCS cũng giới thiệu Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn Medi-Cal mới, nơi quy tụ các thành viên Medi-Cal và người chăm sóc cùng với lãnh đạo Bộ, các giám đốc điều hành kế hoạch bảo hiểm y tế, nhà cung cấp dịch vụ và những người ủng hộ để thảo luận về việc triển khai chương trình Medi-Cal. Hội đồng này được xây dựng dựa trên Ủy ban Cố vấn Thành viên Medi-Cal, vốn tập trung vào cam kết của chúng tôi trong việc tương tác và lắng nghe trực tiếp ý kiến từ các thành viên.​​ 

2. Xây dựng năng lực chương trình Medi-Cal, mở rộng khả năng tiếp cận và mang lại kết quả​​ 

Thông qua sáng kiến Cung cấp Quyền Tiếp cận và Chuyển đổi Y tế (PATH), DHCS đã đầu tư hơn 1,29 tỷ đô la để tăng cường năng lực của các tổ chức cộng đồng, quận, bộ lạc và các đối tác khác trong việc cung cấp Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng.

Những khoản đầu tư này đang mang lại hiệu quả. Số lượng học viên tham gia chương trình ECM đã tăng 61% so với năm ngoái. Số lượng người tham gia chương trình Hỗ trợ Cộng đồng đã tăng 62% so với cùng kỳ năm ngoái. Nhu cầu hỗ trợ kinh tế khẩn cấp (ECM) cho người vô gia cư cũng tăng mạnh, với mức tăng 172% ở trẻ em và thanh thiếu niên, và mức tăng 86% ở người lớn. Đến nay, hơn 350.000 thành viên đã nhận được ECM và hơn 400.000 thành viên đã nhận được dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng.

Những dịch vụ này giúp các thành viên duy trì sức khỏe tốt hơn và tránh được chi phí chăm sóc y tế tốn kém. Báo cáo thường niên về các chương trình hỗ trợ cộng đồng của DHCS cho thấy 9 trong số 12 chương trình hỗ trợ cộng đồng thuộc thẩm quyền thay thế dịch vụ đã mang lại hiệu quả về chi phí, và ba chương trình còn lại cho thấy sự giảm chi phí và dự kiến sẽ tiếp tục mang lại hiệu quả về chi phí theo thời gian. Hơn nữa, phân tích mới cho thấy hai dịch vụ hỗ trợ cộng đồng được miễn trừ theo điều khoản 1115 của chương trình CalAIM—Chăm sóc phục hồi và Nhà ở ngắn hạn sau khi xuất viện—cũng đã có hiệu quả về mặt chi phí.

Nhờ những nỗ lực này, các biện pháp đang được thực hiện để phá vỡ những rào cản truyền thống trong chăm sóc sức khỏe—vượt ra ngoài phạm vi phòng khám và bệnh viện, vươn tới tận nhà và cộng đồng, phối hợp chăm sóc giữa các hệ thống và cung cấp hỗ trợ trực tiếp cho những người cần nhất.​​ 

3. Sức khỏe tâm thần cho tất cả mọi người: Xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần vững mạnh hơn​​ 

Năm 2025, DHCS đã thực hiện những bước tiến lớn để thúc đẩy tầm nhìn "Sức khỏe Tâm thần cho Tất cả" của Thống đốc, mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho những người dân California có nhu cầu về sức khỏe tâm thần cao nhất.

Thông qua Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục về Sức khỏe Tâm thần Bond (BHCIP), chúng tôi đã trao 3,3 tỷ đô la Mỹ dưới hình thức tài trợ cạnh tranh để hỗ trợ 124 dự án trên 42 quận, bổ sung hơn 5.000 giường nội trú và gần 22.000 suất điều trị ngoại trú. Các cơ sở này sẽ mở rộng khả năng tiếp cận đầy đủ các dịch vụ sức khỏe tâm thần, từ ổn định khủng hoảng và điều trị nội trú đến chăm sóc ngoại trú và nhà ở hỗ trợ—cung cấp hỗ trợ cho người dân California ngay tại địa phương. Chúng tôi sẽ trao tặng hơn 1 tỷ đô la vào mùa xuân năm 2026, ưu tiên các cộng đồng vốn gặp nhiều rào cản trong việc tiếp cận điều trị — phân bổ thành công toàn bộ nguồn vốn trái phiếu dành cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần chỉ trong vòng chưa đầy hai năm kể từ khi cử tri California thông qua.

Chúng tôi cũng trang bị cho các quận huyện những công cụ và hướng dẫn mới để dẫn dắt việc thực hiện Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (BHSA) và hiện thực hóa những thay đổi này. Sổ tay chính sách cấp quận và Cổng thông tin cấp quận của BHSA cung cấp các nguồn tài liệu tương tác, mẫu biểu và hỗ trợ kỹ thuật để giúp các nhà lãnh đạo địa phương thiết kế và triển khai các hệ thống chăm sóc tích hợp, hợp tác với các bên liên quan tại địa phương. Cùng nhau, chúng ta đang chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần, đảm bảo người dân California được tiếp cận các dịch vụ kịp thời, phối hợp và công bằng, bất kể họ sống ở đâu.​​ 

4. Ra mắt Medi-Cal Connect: Kỷ nguyên mới của chăm sóc dựa trên dữ liệu​​ 

DHCS đã ra mắt Medi-Cal Connect, một nền tảng dữ liệu mới được thiết kế để hiện đại hóa cách sử dụng dữ liệu nhằm cải thiện chất lượng chăm sóc và kết quả sức khỏe. Nền tảng này tích hợp một cách an toàn dữ liệu yêu cầu bồi thường và dữ liệu hành chính từ nhiều lĩnh vực (chăm sóc sức khỏe, sức khỏe tâm thần, dịch vụ xã hội, v.v.) để cung cấp cho các chương trình quản lý chăm sóc Medi-Cal, các chương trình sức khỏe tâm thần cấp quận, các nhà cung cấp dịch vụ và các cơ quan nhà nước cái nhìn toàn diện hơn về nhu cầu của thành viên và xu hướng dân số.

Medi-Cal Connect cũng giúp xác định những cá nhân có nguy cơ cao thông qua thuật toán phân tầng rủi ro trên toàn tiểu bang, chỉ ra những thiếu sót trong dịch vụ để hỗ trợ điều phối chăm sóc và cho phép hỗ trợ toàn diện, cá nhân hóa hơn. Được xây dựng dựa trên phản hồi của người dùng, nền tảng này sẽ tiếp tục phát triển – thúc đẩy các quyết định thông minh hơn, các mối quan hệ đối tác bền chặt hơn và một hệ thống Medi-Cal kết nối, minh bạch hơn, đặt lợi ích của người thụ hưởng lên hàng đầu.​​ 

5. Mở rộng khả năng tiếp cận điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích​​ 

DHCS mở rộng khả năng tiếp cận với điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích (SUD) và các dịch vụ phòng ngừa và phục hồi cứu mạng thông qua các khoản đầu tư nhắm mục tiêu và hợp tác trên toàn tiểu bang. Điểm nổi bật chính bao gồm:​​ 

• Mở rộng khả năng tiếp cận thuốc để điều trị nghiện thông qua chính sách, tài trợ và hỗ trợ kỹ thuật.​​ 
• Đổi mới và mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc do các Chương trình Điều trị Nghiện ma túy cung cấp, bao gồm cả các chương trình lưu động và các đơn vị cấp phát thuốc.​​ 
• Khởi động các chương trình thí điểm sử dụng buprenorphine do Dịch vụ Y tế Khẩn cấp dẫn đầu.​​ 
• Phân phối naloxone thông qua Dự án phân phối Naloxone, đã dẫn đến hơn 400.000 lần đảo ngược quá liều được báo cáo.​​ 

Để thúc đẩy các dịch vụ phòng ngừa, điều trị và phục hồi quan trọng, DHCS đã tổ chức các hội nghị thượng đỉnh khu vực tập trung vào việc kết hợp các hướng dẫn lâm sàng và nguyên tắc giảm thiểu tác hại để thúc đẩy chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm trong khuôn khổ quản lý bệnh mãn tính, và đã quy tụ hơn 1.000 chuyên gia trong lĩnh vực này tại Hội nghị SUD thường niên để chia sẻ kinh nghiệm tốt nhất và tăng cường quan hệ đối tác. Chúng tôi cũng đã công bố Báo cáo Chi tiêu Hàng năm đầu tiên về Thỏa thuận Giải quyết Vụ kiện Opioid ở California nhằm thúc đẩy trách nhiệm giải trình và tính minh bạch.​​ 

Cùng với các cơ sở điều trị mới được tài trợ thông qua BHCIP, các công cụ mở rộng để giúp mọi người tìm được sự chăm sóc và tăng đầu tư vào lực lượng lao động sức khỏe hành vi, California đang xây dựng một hệ thống đáp ứng nhanh hơn, công bằng và hiệu quả hơn để ngăn ngừa và điều trị SUD.​​ 

6. Chuyển đổi sức khỏe hành vi của thanh thiếu niên​​ 

Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI) tiếp tục định hình lại cách những người trẻ tuổi California tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần và SUD. Vào năm 2025, sáng kiến đã mở rộng phòng ngừa, can thiệp sớm và chăm sóc toàn diện trên các trường học, cộng đồng và các nền tảng kỹ thuật số, giúp nhiều trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình nhận được hỗ trợ khi và ở nơi họ cần.​​ 

Một cột mốc quan trọng là sự phát triển của Biểu phí CYBHI, giúp các trường học và các cơ sở giáo dục đại học cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần trực tiếp trong hoặc gần khuôn viên trường. Tính đến ngày 1 tháng 12, hơn 500 Cơ quan Giáo dục Địa phương và Cơ sở Giáo dục Đại học đã đăng ký tham gia, và các trường học đã nhận được khoản hoàn trả trị giá 2,7 triệu đô la, cung cấp 37.000 dịch vụ cho hơn 8.350 học sinh trên toàn tiểu bang—tất cả đều miễn phí cho các gia đình.

Các công cụ kỹ thuật số cũng đóng vai trò trung tâm trong việc mở rộng khả năng tiếp cận. BrightLife Kids và Soluna đã tiếp cận hơn 420.000 thanh thiếu niên, cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khỏe tâm thần miễn phí và phù hợp với văn hóa. Vào tháng Tư, thông qua sự hợp tác với Viện Tâm lý Trẻ em, DHCS đã ra mắt Mirror, một ứng dụng nhật ký miễn phí giúp thanh thiếu niên và người trẻ tuổi xây dựng nhận thức và khả năng phục hồi cảm xúc.​​ 

7. Đơn giản hóa việc chăm sóc cho các thành viên đủ điều kiện kép​​ 

Trong thời gian đăng ký mở Medicare năm 2025, DHCS đã thực hiện một bước quan trọng trong việc đơn giản hóa việc chăm sóc cho người dân California đủ điều kiện nhận Medicare và Medi-Cal.​​ 

Bắt đầu từ năm 2026, Chương trình Medi-Medi —một loại chương trình Medicare Advantage tích hợp các lợi ích Medicare và Medi-Cal — đang mở rộng từ 12 quận lên 41, cung cấp dịch vụ chăm sóc phối hợp cho hơn 461,000 thành viên đủ điều kiện trên toàn tiểu bang.​​ 

Các chương trình này cung cấp cho các thành viên một thẻ ID duy nhất, một nhóm chăm sóc và quyền truy cập liền mạch vào các dịch vụ Medicare và Medi-Cal. Chúng cũng bao gồm hỗ trợ tổng hợp và phối hợp chăm sóc chuyên biệt, giúp các thành viên dễ dàng nhận được sự giúp đỡ họ cần, khi nào và ở nơi họ cần.​​ 

8. Khởi động Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý​​ 

Vào tháng 10 năm 2024, California trở thành tiểu bang đầu tiên cung cấp các dịch vụ chuẩn bị trước khi phóng thích được tài trợ bởi Medi-Cal ngay trong các nhà tù, trại giam và cơ sở cải huấn thanh thiếu niên của mình - một cột mốc quan trọng trong việc cải thiện kết quả sức khỏe cho những người liên quan đến hệ thống tư pháp.

Thông qua Sáng kiến Tái hòa nhập cho Người có liên quan đến Hệ thống Tư pháp, DHCS đã hợp tác với Sở Cải huấn và Phục hồi chức năng California và các quận để kết nối những người bị giam giữ mắc các bệnh mãn tính, có nhu cầu về sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện với các dịch vụ thiết yếu trước khi được trả tự do.

Các biện pháp này bao gồm ECM, hỗ trợ cộng đồng, liên kết với chăm sóc sức khỏe ban đầu và sức khỏe tâm thần, và cung cấp thuốc theo toa ngay khi ra tù - tất cả đều được thiết kế để hỗ trợ quá trình chuyển tiếp suôn sẻ hơn trở lại cộng đồng và giảm nguy cơ tái phạm. Tính đến ngày 1 tháng 12, hơn 40.000 thành viên Medi-Cal đã được xác định đủ điều kiện tham gia chương trình dịch vụ trước khi phóng thích tại 64 cơ sở giam giữ cấp quận (ở 13 quận) và tất cả 31 cơ sở giam giữ cấp tiểu bang.

Thông qua sáng kiến này, California đang thực hiện những bước đi táo bạo để giải quyết tình trạng sức khỏe kém kéo dài của những người từng phạm pháp, xây dựng một quy trình tái hòa nhập phối hợp, ưu tiên sự liên tục trong chăm sóc, phẩm giá và sự ổn định lâu dài cho những cá nhân trở về nhà.​​ 

9. Thực hiện các bước hướng tới chăm sóc sức khỏe bà mẹ công bằng, toàn diện​​ 

DHCS đã tăng cường cam kết của mình đối với sự công bằng về sức khỏe bà mẹ bằng cách củng cố các dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal đang mang thai và sau sinh—với trọng tâm là cải thiện kết quả và giảm bớt sự bất bình đẳng.

Một cột mốc quan trọng là sự chấp thuận của chính phủ liên bang để tham gia vào Mô hình Chuyển đổi Sức khỏe Bà mẹ, một sáng kiến kéo dài 10 năm với ngân sách 17 triệu đô la nhằm cải thiện kết quả sức khỏe bà mẹ. Mô hình này đã được triển khai tại năm quận thuộc Thung lũng Trung tâm có nguy cơ sức khỏe bà mẹ cao—Fresno, Kern, Kings, Madera và Tulare—và sẽ mang lại các nguồn lực mới để mở rộng khả năng tiếp cận với nữ hộ sinh, người hỗ trợ sinh nở và các trung tâm sinh nở; cải thiện việc chia sẻ dữ liệu; và hỗ trợ phát triển nguồn nhân lực và điều phối chăm sóc.

DHCS cũng giới thiệu Lộ trình Chăm sóc Sinh nở, một kế hoạch hỗ trợ các thành viên từ khi thụ thai đến 12 tháng sau sinh. Nó nêu rõ cách tiếp cận phối hợp giữa các kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý, nhà cung cấp dịch vụ, quận huyện và các đối tác cộng đồng để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, đáp ứng nhu cầu văn hóa.

Các nỗ lực bổ sung bao gồm Báo cáo Thực hiện Quyền lợi Hỗ trợ Sinh nở đầu tiên, nêu bật việc sử dụng ngày càng tăng và các khuyến nghị tập trung vào sự công bằng, và một bản thảo khái niệm mới về Lộ trình Hậu sản, phác thảo một mô hình phối hợp để giải quyết cả nhu cầu y tế và xã hội sau khi sinh.

Cùng nhau, chúng ta có thể đảm bảo mọi người mẹ đều được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc toàn diện, chất lượng cao và tôn trọng.​​ 

10 Xây dựng hệ thống thông minh hơn, tích hợp hơn​​ 

Vào năm 2025, DHCS đã đẩy mạnh các nỗ lực hiện đại hóa và tích hợp các hệ thống—cải thiện hiệu quả, giảm gánh nặng hành chính và giúp người dân cũng như các nhà cung cấp dịch vụ dễ dàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn. Những cải tiến này đang giúp Bộ phá vỡ các rào cản giữa các bộ phận và cung cấp dịch vụ một cách phối hợp và hiệu quả hơn. Những cải tiến chính bao gồm:​​ 

• Một trải nghiệm trực tuyến mới cho các thành viên Medi-Cal và các ứng viên tiềm năng, được thiết kế với ý kiến đóng góp từ Ủy ban Cố vấn Thành viên Medi-Cal của chúng tôi. Trang web giúp người dân California dễ dàng tìm hiểu về tính đủ điều kiện, đăng ký bảo hiểm và hiểu các lợi ích.​​ 
• Một mẫu bầu cử chăm sóc cuối đời kỹ thuật số mới, cho phép các cơ quan chăm sóc cuối đời gửi tài liệu điện tử khi thành viên Medi-Cal bắt đầu chăm sóc cuối đời. Điều này đảm bảo xử lý nhanh hơn, ít lỗi hơn và phối hợp tốt hơn giữa các hệ thống chăm sóc được quản lý và phí dịch vụ.​​ 
• Cổng thông tin cấp phép và chứng nhận hiện đại cho các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi, hợp lý hóa các ứng dụng và giảm lỗi. Hiện có sẵn cho giấy phép SUD và gia hạn chứng nhận, cổng thông tin sẽ mở rộng để bao gồm các loại nhà cung cấp bổ sung theo thời gian.​​ 

Những điểm nổi bật này được thực hiện nhờ sự cống hiến, sáng tạo và làm việc chăm chỉ của Đội DHCS — gần 5.000 công chức cam kết vì một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người.​​ 

Cảm ơn bạn đã là một phần của hành trình này và vì cam kết không ngừng của bạn trong việc xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe bình đẳng hơn, lấy con người làm trung tâm. Cùng nhau, chúng ta đang thay đổi sự chăm sóc và thay đổi cuộc sống.

Bạn đang phục vụ,

Giám đốc Michelle Baass​​ 

###​​ 

Văn phòng Truyền thông​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​