Tin tức hàng đầu​​ 

Kiểm tra sức khỏe trong mùa bão mùa đông​​ 

California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.

To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.​​ 

Báo cáo triển khai hàng quý về Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng​​ 

DHCS đã công bố Báo cáo thực hiện hàng quý của ECM và Hỗ trợ Cộng đồng cho Quý 2 năm 2023. Báo cáo này tóm tắt các xu hướng và dữ liệu triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng trong 18 tháng đầu tiên của các chương trình, kéo dài từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 6 năm 2023. Tương tự như Báo cáo Thực hiện Năm Một năm 2022 được phát hành vào tháng 8 năm ngoái, báo cáo này cung cấp thông tin chi tiết về dữ liệu cấp kế hoạch chăm sóc được quản lý của tiểu bang, quận và Medi-Cal (MCP).

Trong 18 tháng đầu tiên, 140.886 thành viên MCP đã nhận được lợi ích ECM và 75.834 thành viên nhận được 167.960 dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng. Khi California tiếp tục thúc đẩy quá trình chuyển đổi Medi-Cal, ECM và Hỗ trợ Cộng đồng đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ chăm sóc toàn diện cho các thành viên Medi-Cal có nhu cầu xã hội liên quan đến y tế và sức khỏe phức tạp. DHCS hy vọng sẽ thấy sự tăng trưởng tuyển sinh nhiều hơn trên cả hai chương trình trong những tháng và năm tới khi các nhóm dân số trọng tâm bổ sung trở nên đủ điều kiện nhận ECM và các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng bổ sung được cung cấp ở nhiều quận hơn. DHCS vẫn cam kết hỗ trợ và duy trì sự tăng trưởng này thông qua giám sát chương trình, cải tiến thiết kế và tiêu chuẩn hóa.​​ 

Bảng điều khiển CalAIM​​ 

DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Cập nhật về việc đăng ký chương trình Medi-Medi tháng 1 năm 2024​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

Chuyển đổi, mở rộng và phát triển cơ sở hạ tầng và năng lực PATH (CITED) Vòng 3​​ 

Hạn chót để đăng ký tài trợ cho PATH CITED Vòng 3 là ngày 15 tháng 2. Sáng kiến PATH CITED cung cấp tài trợ để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng của các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức dựa trên cộng đồng, bệnh viện công, cơ quan quận, bộ lạc và những người khác, để tham gia thành công vào Medi-Cal. Giờ hành chính hàng tuần sẽ được tổ chức đến ngày 12 tháng 2 (đăng ký trên trang web PATH CITED) để hỗ trợ các ứng viên tương lai.​​ 

RFI: Sáng kiến Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng của California Behavioral Health (BH-CONNECT) Trung tâm xuất sắc (COE)​​ 

On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal​​ 

Smile, California đang quảng bá Tháng Sức khỏe Nha khoa Trẻ em Quốc gia (NCDHM) thông qua một chiến dịch được ra mắt hôm nay trên các trang web truyền thông xã hội, bao gồm Facebook và Instagram, bằng cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha. Mục tiêu của chiến dịch là nâng cao kiến thức của thành viên Medi-Cal về một số phương pháp chăm sóc răng miệng. Chiến dịch này hướng dẫn các cá nhân về việc ưu tiên khám răng cho em bé trước khi chiếc răng đầu tiên mọc lên, nhấn mạnh tầm quan trọng của chất bịt kín răng, duy trì kiểm tra răng miệng hai lần một năm, điều trị bằng fluoride, khuyến khích tránh thực phẩm và đồ uống có đường và đảm bảo sử dụng kem đánh răng đúng cách cho trẻ em. Cuối cùng, chiến dịch cung cấp chi tiết về các lợi ích nha khoa được Medi-Cal chi trả.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

Kỳ thi sau đây đang mở:​​ 

• Điều phối viên, Indian Health, trong số những vai trò khác, sẽ đóng vai trò là cố vấn chuyên môn chính về sức khỏe của người Ấn Độ để phục vụ DHCS trong việc lập kế hoạch, phát triển, thực hiện, điều phối, vận hành và đánh giá Chương trình sức khỏe của người Ấn Độ. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng là ngày 16 tháng 2)​​ 

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Cuộc họp của Nhóm tư vấn Quản lý sức khỏe dân số (PHM) của CalAIM​​ 

Vào ngày 12 tháng 2, từ 10:30 sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm Cố vấn PHM. Cuộc họp sẽ tập trung vào chính sách Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp (TCS), bao gồm bản tóm tắt về bản cập nhật chính sách TCS có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024, cho tất cả các thành viên. Các thành viên của Nhóm Cố vấn PHM sẽ có cơ hội bình luận về các ưu tiên của DHCS đối với việc triển khai TCS vào năm 2024, bao gồm kết nối các thành viên với dịch vụ chăm sóc ban đầu, đảm bảo quá trình chuyển đổi suôn sẻ cho những người chuyển sang hoặc ra khỏi các cơ sở điều dưỡng lành nghề và chăm sóc dài hạn, và các dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp cho các cá nhân sinh nở. Ngoài ra, các thành viên sẽ thảo luận về cách tận dụng TCS để cải thiện việc giới thiệu các cá nhân đủ điều kiện đến ECM, Hỗ trợ Cộng đồng và các dịch vụ khác sau khi xuất viện. Ngoài ra, DHCS hoan nghênh các khuyến nghị từ các thành viên về việc cải thiện việc truyền dữ liệu/thông tin kịp thời, kỹ lưỡng và chính xác giữa các cơ sở xả, MCP và các nhà cung cấp sau xả.

DHCS thành lập Nhóm Cố vấn PHM để cung cấp đầu vào để hỗ trợ thiết kế và thực hiện Chương trình và Dịch vụ PHM. Các thành viên nhóm cố vấn bao gồm đại diện từ các chương trình y tế, nhà cung cấp, quận, sở nhà nước, tổ chức tiêu dùng và các nhóm khác. Các cuộc họp mở cửa cho công chúng và thông tin và tài liệu cuộc họp sẽ có sẵn trên trang web của DHCS. Các bên liên quan được khuyến khích gửi câu hỏi trước hội thảo trực tuyến tới PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Giờ làm việc của Văn phòng ảo CalAIM Subacute Care Facility Carve-In​​ 

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.​​   

Chợ hỗ trợ kỹ thuật (TA) PATH Hội chợ nhà cung cấp ảo​​ 

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Bình luận của công chúng về Bảo hiểm liên tục của CalAIM dành cho trẻ em​​ 

Thời gian bình luận công khai 30 ngày đối với đơn xin sửa đổi Bảo hiểm liên tục cho Trẻ em của CalAIM Mục 1115 là từ ngày 12 tháng 1 đến ngày 12 tháng 2. Để đảm bảo xem xét trước khi nộp cho CMS, nhận xét phải được nhận không muộn hơn 11:59 PM PST vào ngày 12 tháng 2. DHCS hoan nghênh tất cả các bình luận công khai.

DHCS đang yêu cầu sửa đổi chứng minh Mục 1115 của CalAIM để bao gồm cơ quan chi tiêu theo Mục 1115 (a) (2) để nhận tiền phù hợp của liên bang để cung cấp bảo hiểm liên tục cho trẻ em đến cuối tháng sinh nhật thứ 5 của chúng, bất kể khi nào họ đăng ký lần đầu vào Medi-Cal hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em và bất kỳ thay đổi nào trong hoàn cảnh có thể gây mất đủ điều kiện. Việc thực hiện chính sách này phụ thuộc vào việc nhà nước xác định các nguồn lực Quỹ Chung sẵn có trong năm 2024-2025 và các năm tài chính tiếp theo và sự chấp thuận của CMS. Thông tin bổ sung có sẵn trên trang web Chứng minh DHCS CalAIM 1115 và 1915 (b) Miễn trừ.​​ 

Bảo hiểm Medicare cho các dịch vụ sức khỏe hành vi​​ 

Vào ngày 30 tháng 1, DHCS và Bộ Lão hóa California đã công bố một tờ thông tin cho các nhà cung cấp về các lợi ích sức khỏe hành vi của Medicare, bao gồm các điểm nổi bật về các dịch vụ mở rộng và các loại nhà cung cấp có sẵn thông qua Medicare vào năm 2024. Bắt đầu từ tháng 1 1, 2024, bảo hiểm Medicare và các chính sách về sức khỏe hành vi đã mở rộng để bao gồm các dịch vụ sức khỏe tâm thần và thăm khám với các nhà trị liệu hôn nhân và gia đình và cố vấn sức khỏe tâm thần, bao gồm các dịch vụ ngoại trú chuyên sâu trong một số môi trường nhất định và tăng cường các yêu cầu đối với các kế hoạch Medicare Advantage để phối hợp chăm sóc sức khỏe hành vi.​​  

Tờ thông tin này đề cập đến các dịch vụ sức khỏe hành vi được Medicare chi trả, cách đăng ký làm nhà cung cấp dịch vụ Medicare và tham gia Medicare, cách nhà cung cấp có thể giúp người hưởng lợi Medicare tiếp cận dịch vụ chăm sóc và những thay đổi năm 2024 đối với Medicare về sức khỏe hành vi. Các dịch vụ sức khỏe hành vi bao gồm cả điều trị sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Cả hai đều chưa được sử dụng hết ở California trong số những người hưởng lợi từ Medicare. Năm 2021, chỉ có 8,8 phần trăm người California từ 65 tuổi trở lên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để điều trị các chứng rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện. Các rào cản đối với việc tiếp nhận điều trị được Medicare chi trả bao gồm việc thiếu nhận thức rằng Medicare chi trả cho các dịch vụ sức khỏe hành vi, nhu cầu tăng số lượng nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi đăng ký Medicare và sự kỳ thị có thể liên quan đến việc tìm kiếm điều trị.​​