Cập nhật chương trình
Quay lại Bản cập nhật truyền thông với các bên liên quan vào tháng 10
Cập nhật về khoản tài trợ liên bang cho sức khỏe hành vi
Vào ngày 27 tháng 9, 2021, DHCS đã tái cấp vốn cho Đơn vị chăm sóc khủng hoảng lưu động (CCMU), sẽ có hiệu lực đến hết tháng 29 2021. Cơ hội tài trợ ban đầu trị giá 205 triệu đô la đã được giải ngân từ tháng 7 23, 2021 đến tháng 8 23, 2021 cho các quận của California, các cơ quan sức khỏe hành vi của thành phố, các nhóm chung của các quận và/hoặc các cơ quan sức khỏe hành vi của thành phố và các tổ chức bộ lạc. DHCS hiện đang xem xét các đơn xin tài trợ ban đầu với số tiền 159 triệu đô la. Các yêu cầu về điều kiện đủ tư cách vẫn giữ nguyên và trong khi những người nộp đơn trước đây có thể nộp đơn xin tài trợ bổ sung, DHCS sẽ ưu tiên những người nộp đơn mới. Tối thiểu 46 triệu đô la sẽ được phân bổ theo hai hướng: 1) tài trợ lập kế hoạch lên tới 200.000 đô la để đánh giá nhu cầu của các chương trình khủng hoảng và phi khủng hoảng di động và xây dựng kế hoạch hành động để giải quyết nhu cầu đó; và 2) tài trợ thực hiện lên tới 1 triệu đô la cho mỗi nhóm CCMU để thực hiện một chương trình CCMU mới hoặc mở rộng chương trình hiện có. Tất cả những người nhận tài trợ của CCMU đều phải ưu tiên các dịch vụ khủng hoảng sức khỏe hành vi di động cho những người từ 25 tuổi trở xuống, đồng thời phục vụ cho toàn bộ dân số và sẽ được khuyến khích hỗ trợ các dịch vụ can thiệp công lý. Nguồn tài trợ cho vòng tài trợ này có hiệu lực từ tháng 1 3, 2022 đến tháng 6 30, 2025.
Cả hai vòng tài trợ của CCMU đều được hỗ trợ bởi: 55 triệu đô la thông qua Khoản tài trợ chung cho Phòng ngừa và Điều trị Lạm dụng Chất gây nghiện và Khoản tài trợ chung cho Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng do Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện trao tặng thông qua các khoản tiền được phân bổ từ Đạo luật Khoản bổ sung Ứng phó và Cứu trợ do Đại dịch Vi-rút Corona gây ra; và 150 triệu đô la được đưa vào Quỹ chung của tiểu bang năm tài chính 2021-22 thông qua Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục Sức khỏe Hành vi. Để biết thêm thông tin về cơ hội tài trợ của CCMU, vui lòng gửi email đến BHRRP@dhcs.ca.gov.
Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)
Vào ngày 1 tháng 10, DHCS đã tổ chức phiên họp lắng nghe BHCIP dành cho các tổ chức cấp quận, bộ lạc, phi lợi nhuận và vì lợi nhuận. Buổi lắng nghe thảo luận về các cơ hội tài trợ của BHCIP, mốc thời gian của chương trình và hỗ trợ kỹ thuật hiện có, đồng thời tạo cơ hội cho những người nộp đơn đủ điều kiện cung cấp thông tin chi tiết, bao gồm phản hồi bằng văn bản và bằng lời, trực tiếp cho DHCS về các hoạt động BHCIP được đề xuất.
BHCIP provides DHCS with funding to award competitive grants to qualified entities to construct, acquire, and rehabilitate real estate assets, or to invest in mobile crisis infrastructure to expand the community continuum of behavioral health treatment resources. A portion of the funding is available for increased infrastructure targeted to children and youth age 25 and younger. For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov or visit the DHCS website.
CalHOPE
The CalHOPE Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) received federal approval to extend services, allowing the program to continue through February 9, 2022, to provide emotional support for all Californians. Each week, the CalHOPE Connect chat feature continues to assist individuals with an average of 4,000 chats per week. CalHOPE also continues to partner with Together for Wellness and Juntos por Nuestro Bienestar, which feature evidence-based and community resources to help manage stress and anxiety, and offer the CalHOPE Warm Line, (800) 317-HOPE (4673). The Warm Line connects callers to other people who have persevered through struggles with stress, anxiety, and depression.
CalHOPE provided individual crisis counseling, group counseling, public education, brief education, and supportive contact services to 40,075 Californians in July and 46,961 in August. Additionally, from July 1 through September 10, CalHOPE provided CCP services to 459,146 Californians, which involved helpline contact, email responses, resource materials handed out/mailed, and mass media outreach. The most recent statistics and accomplishments are located on the CalHOPE Impact page. Additionally, American gymnast Mary Lou Retton delivered a message identifying CalHOPE as a local sponsor of NBC Universal’s coverage of the Tokyo Olympics.
Lợi ích dịch vụ của nhân viên y tế cộng đồng (CHW)
DHCS is adding CHW services as a preventive service in the State Plan. In order to allow for the successful launch of the CHW benefit, DHCS is adjusting the implementation date for these benefits from January 1, 2022, to July 1, 2022. Additional time is needed to work with stakeholders and health plans, review their input, incorporate their feedback into the State Plan Amendment, ensure successful system updates, seek federal approval from CMS, and allow time for plans to prepare to offer these services. CHWs are skilled and trained health educators, assist individuals with accessing health care services, and provide key linkages with other similar and related community-based resources. CHWs would render Medi-Cal covered benefits and services under the supervision of an enrolled Medi-Cal provider. These services would be available under both the fee-for-service (FFS) and managed care delivery systems. DHCS met with stakeholders on August 18 and September 17 to discuss developing the State Plan Amendment (SPA) to add CHW services as a covered benefit. More information is available on the DHCS website, including future opportunities for stakeholders to provide input on developing the benefit.
Sáng kiến chuyển đổi nha khoa (DTI)
The July 2021 payment of $2 million for Domain 1 was released on August 2, 2021. The goal of DTI’s Domain 1 is to increase by 10 percentage points the statewide proportion of children through age 20 enrolled in Medi-Cal who receive a preventive dental service during a five-year period. As of August 31, the amount of Domain 2 payments issued was approximately $194.4 million, and 3,375 providers have opted in to participate. The goal of Domain 2 is to diagnose early childhood caries by utilizing caries risk assessments to treat it as a chronic disease and to introduce a model that proactively prevents and mitigates oral disease. For more information, please visit the DHCS website.
Hệ thống phân phối thuốc Medi-Cal có tổ chức (DMC-ODS)
California’s first regional DMC-ODS model began operating in seven counties on July 1, 2020, bringing the number of counties participating in the DMC-ODS to 37 and covering more than 96 percent of the Medi-Cal population. The regional model is a collaboration among seven Northern California counties and Partnership HealthPlan of California that allows access to screening, assessment, early intervention, and continuum of substance use disorder (SUD) treatment. The DMC-ODS provides a continuum of care modeled after the American Society of Addiction Medicine (ASAM) criteria for SUD treatment services.
Vào năm 2021, DHCS tiếp tục triệu tập các hội thảo trực tuyến cho các quận thuộc Kế hoạch Tiểu bang DMC quan tâm. Các chủ đề của hội thảo trực tuyến bao gồm các lựa chọn mô hình cá nhân và khu vực, quyền truy cập Điều trị hỗ trợ thuốc (MAT), các tiêu chuẩn về tính đủ của mạng lưới, cũng như tác động và dự báo về mặt tài chính, tất cả đều nhằm hỗ trợ việc triển khai DMC-ODS.
As of February 1, DHCS implemented Senate Bill (SB) 823 (Chapter 781, Statutes of 2018) through Behavioral Health Notice No.: 21-001, which requires DHCS’ licensed alcohol and other drug (AOD) recovery treatment facilities to obtain at least one DHCS Level of Care (LOC) Designation and/or at least one residential ASAM LOC Certification consistent with all of its program services. DHCS has processed 1,425 total designations for AOD providers in California. Of those designations, 1,126 are active for 420 providers. More information about the DMC-ODS is available on the DHCS website.
DHCS also contracts with an External Quality Review Organization (EQRO) that reviews DMC-ODS counties annually regarding access, timely access, and quality of care. The information from these reviews is summarized in annual county reports. For FY 2020-21, the EQRO completed and posted 29 DMC‑ODS county reviews, including the first review of the DMC-ODS regional model. In April 2021, DHCS submitted the annual statewide technical report as well as performance improvement project reports to CMS. All EQRO. The EQRO commenced FY 2021-22 county reviews in September. Additionally, under contract with the University of California Los Angeles, Integrated Substance Abuse Programs (UCLA ISAP), DHCS is conducting annual DMC‑ODS waiver evaluation activities to measure and monitor outcomes. The evaluation focuses on access to care, quality of care, cost, and the integration and coordination of SUD care, both within the SUD system and with medical and mental health services. The latest DMC‑ODS waiver evaluation report is posted on the UCLA ISAP website.
Lợi ích của dịch vụ Doula
DHCS is adding doula services to the list of Medi-Cal preventive services to improve health equity and address health disparities. In order to allow for the successful launch of this benefit, DHCS is adjusting the implementation date for this benefit from January 1, 2022, to July 1, 2022. Additional time is needed to work with stakeholders and health plans, review their input, incorporate their feedback into the State Plan Amendment, ensure successful system updates, seek federal approval from CMS, and allow time for plans to prepare to offer these services. Doula services include emotional and physical support to individuals throughout pregnancy, labor, childbirth, and the postpartum period. Pursuant to federal regulations, doula services will need to be recommended by a physician or other licensed practitioner. DHCS met with stakeholders on September 16 to discuss developing the SPA, including defining qualifications of doulas, covered services, and supervision. These services will be available in both the FFS and managed care delivery systems. More information is available on the DHCS website, including future opportunities for stakeholders to provide input on doula services and the SPA.
Gia hạn Chương trình Miễn trừ Medi-Cal HIV/AIDS (MCWP)
On September 29, 2021, DHCS submitted the HIV/AIDS MCWP renewal application to CMS. The renewal application is posted on both the DHCS and California Department of Public Health (CDPH) websites. DHCS, in collaboration with CDPH, must renew its HIV/AIDS MCWP every five years. The current HIV/AIDS MCWP term ends on December 31, 2021. The new waiver term will be January 1, 2022, through December 31, 2026. From August 13 through September 13, DHCS posted the HIV/AIDS MCWP renewal to the AIDS Medi-Cal Waiver Program webpage for a 30-day public comment period. CDPH received and responded to 10 comments from stakeholders, and updated the MCWP renewal application to reflect stakeholder comments.
Chương trình MCWP về HIV/AIDS, được ủy quyền theo mục 1915(c) của Đạo luật An sinh Xã hội, cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp toàn diện và chăm sóc trực tiếp cho những người nhiễm HIV/AIDS như một giải pháp thay thế cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc nhập viện. Mục tiêu của MCWP là: (1) cung cấp các dịch vụ tại nhà và cộng đồng cho những người nhiễm HIV, những người có thể cần các dịch vụ tại cơ sở; (2) hỗ trợ những người tham gia quản lý sức khỏe HIV; (3) cải thiện khả năng tiếp cận hỗ trợ sức khỏe xã hội và hành vi; và (4) phối hợp các nhà cung cấp dịch vụ và loại bỏ sự trùng lặp của các dịch vụ.
Gia hạn miễn trừ cho các giải pháp thay thế tại nhà và cộng đồng (HCBA)
On September 29, 2021, DHCS submitted the HCBA waiver renewal application to CMS. The renewal application, and additional information, is posted on the DHCS website. DHCS must renew its HCBA waiver every five years. The current waiver term ends on December 31, 2021; the new one will be effective from January 1, 2022, through December 31, 2026. From August 16 through September 16, DHCS posted the HCBA waiver renewal application to the DHCS website for a 30-day public comment period. DHCS received and responded to 128 comments from 36 stakeholders, and updated the HCBA waiver renewal application to reflect stakeholder comments.
Quyền miễn trừ HCBA, được ủy quyền theo phần 1915(c) của Đạo luật An sinh Xã hội, cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn dựa vào cộng đồng cho những người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng Medi-Cal tại cộng đồng mà họ lựa chọn. Các dịch vụ này bao gồm điều dưỡng chăm sóc riêng, quản lý ca bệnh và dịch vụ chăm sóc cá nhân cần thiết để duy trì sức khỏe và sự an toàn cho cá nhân có nhu cầu chăm sóc điều dưỡng tại cộng đồng thay vì tại cơ sở y tế.
Kế hoạch chi tiêu cho dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS)
On September 3, 2021, CMS notified DHCS that California’s HCBS Spending Plan was granted partial approval of the initiatives proposed, with one initiative denied and additional information requested for other initiatives. On September 17, DHCS, in collaboration with sister departments, provided CMS with the additional information requested for specific initiatives. DHCS and its partners are currently developing implementation strategies and timelines. More information will be made available to stakeholders and posted on the DHCS website in the coming weeks.
On July 12, DHCS submitted California’s $4.6 billion Medicaid HCBS Spending Plan to CMS for review and approval. The American Rescue Plan Act of 2021 (ARPA) provides states with a temporary increase in federal funds for certain HCBS Medicaid expenditures from April 1, 2021, through March 31, 2022. The HCBS plan reflects many of the investments included in the initial version released by DHCS in early June, as well as program funding included in the 2021 Budget Act. The plan will expand services for California’s most vulnerable and at-risk residents through new and existing programs that will strengthen HCBS in the state’s Medicaid delivery systems. These investments will also build capacity and transform critical safety net programs, as well as promote economic mobility and social stability.
Dự án thí điểm phiên dịch viên y khoa (MIP)
Pursuant to SB 165 (Chapter 365, Statutes of 2019), DHCS is required to collaborate with stakeholders to establish a pilot at up to four sites to evaluate the provision of medical interpretation services for beneficiaries with Limited English Proficiency (LEP) enrolled in Medi-Cal managed care and FFS Medi-Cal. A primary goal of the pilot will be to determine whether providing medical interpretation services results in a reduction of disparities in access to and use of services, and quality of care, with respect to beneficiaries with LEP and beneficiaries who are proficient in English. DHCS will make available up to $5 million for the pilot project and the associated ongoing, independent evaluation to be conducted throughout the term of the pilot by California State University at San Diego’s Institute for Public Health.
On August 31, DHCS announced the following selected pilot site contractors: Contra Costa County—Monterey Language Services; Los Angeles County—Language World Services, Inc.; San Diego County—Hanna Interpreting Services, L.L.C.; and San Joaquin County—J. Rivera Associates. DHCS anticipates that the pilot project will run from November 1, 2021, through September 30, 2023. For more information, visit the DHCS website.
Quản lý liệu pháp thuốc (MTM)
As part of the Governor’s 2021 Budget Act, DHCS submitted SPA 21-0028 to CMS seeking to add MTM as a payable FFS pharmacy service provided in conjunction with certain complex chronic medical conditions. On September 15, DHCS received CMS approval of this SPA, and is now working to finalize provider contracts and meet with stakeholders to obtain feedback and insights regarding the specific requirements and allowances of the MTM benefit. To participate in this program, Medi-Cal-enrolled pharmacies will be required to enter into a contract with DHCS. The contract will outline the requirements and guidelines necessary to receive reimbursement under this methodology.
Cập nhật triển khai Medi-Cal Rx
Medi-Cal Rx is scheduled to launch on January 1, 2022. Outreach and education activities have begun and will run through December, in advance of the January 1 go-live date. DHCS will send a 60-day notice to all Medi-Cal beneficiaries and a 30-day notice to all FFS beneficiaries. MCPs will also send a 30-day notice to their members as part of a broader outreach campaign. Additionally, DHCS has resumed Medi-Cal Rx stakeholder engagements and meeting schedules. For more information, please visit the DHCS website or email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Đơn xin tài trợ bổ sung cho chương trình Money Follow the Person (MFP)
Chương trình trình diễn MFP hỗ trợ các nỗ lực của tiểu bang nhằm cân bằng lại hệ thống hỗ trợ và dịch vụ dài hạn của tiểu bang để mọi cá nhân có thể lựa chọn nơi sinh sống và nơi nhận dịch vụ. Mục tiêu của chương trình MFP là tăng cường việc sử dụng HCBS và giảm việc sử dụng các dịch vụ tại cơ sở khi cần thiết, đồng thời tăng cường khả năng của các chương trình Medicaid trong việc cung cấp HCBS cho những người chọn chuyển ra khỏi cơ sở.
Vào ngày 23 tháng 9, 2020, CMS đã công bố khoản tài trợ bổ sung lên tới 165 triệu đô la cho các tiểu bang hiện đang vận hành chương trình trình diễn MFP. Mỗi tiểu bang đủ điều kiện nhận được khoản tài trợ bổ sung lên tới 5 triệu đô la cho các hoạt động lập kế hoạch và xây dựng năng lực nhằm đẩy nhanh quá trình thiết kế và triển khai chuyển đổi hệ thống chăm sóc dài hạn, cũng như mở rộng năng lực HCBS. Để nhận được giải thưởng tài trợ, các đơn vị được nhà nước tài trợ phải nộp đề xuất bao gồm nội dung dự án trước ngày 30 tháng 6.
On July 27, CMS approved DHCS’ $5 million MFP supplemental funding application to conduct a statewide gap analysis and multiyear roadmap of its HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks. The CMS-approved application is available on the DHCS website
Chương trình chứng nhận chuyên gia ngang hàng
On July 22, 2021, DHCS released Behavioral Health Information Notice 21-041 identifying the state standards for Medi-Cal peer support specialist certification programs that may be implemented by counties, or an entity representing counties, that opt in to provide these programs, according to SB 803 (Chapter 150, Statutes of 2020) requirements. This certification is required for Medi-Cal reimbursement, but does not impact peer programs with other funding sources. For questions about Medi-Cal peer support specialist certification, email Peers@dhcs.ca.gov.
On August 27, DHCS released for stakeholder feedback a draft of SPA 21-0051, which seeks to establish peer support services as a distinct specialty mental health service, and peer support specialists as a distinct provider type.
DHCS đang trong quá trình đệ trình lên CMS tất cả các giấy miễn trừ Medi-Cal của liên bang và các Tu chính án của Kế hoạch Tiểu bang cần thiết để triển khai chế độ phúc lợi chuyên gia hỗ trợ ngang hàng mới. Sau khi CMS chấp thuận, các dịch vụ chuyên gia hỗ trợ ngang hàng có thể bắt đầu vào tháng 7 1, 2022.
Bảo hiểm chăm sóc sau sinh
Under the provisions of ARPA, DHCS is opting to broaden the scope of Medi-Cal coverage for currently eligible and newly eligible pregnant individuals. Medi-Cal will cover the full breadth of medically necessary services, during both the pregnancy and postpartum periods, by adding ten months of coverage following the current 60-day postpartum period, for a total of 12 months. In the interest of aligning the Medi-Cal Access Program (MCAP) with the Medi-Cal postpartum care extension policies described above, DHCS submitted a Children’s Health Insurance Program (CHIP) SPA, CA-21-0032, proposing to create a Health Services Initiative (HSI) to extend the provisions allowed in ARPA to MCAP. On September 14, DHCS received federal approval for the HSI. Under the provisions of ARPA and the HSI, individuals will maintain coverage through their pregnancy and 12-month extended postpartum coverage period regardless of income changes, citizenship, or immigration status. This policy is targeted for implementation on April 1, 2022.
Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
The statewide “Back-Tooth-School” campaign, which aimed to encourage parents and caregivers to send their children back to school with healthy smiles by scheduling a dental check-up before the start of the 2021-22 school year, concluded in September. Smile, California developed 15 new resources and assets (translated in Spanish and some in Chinese) as part of this campaign. Fifty-six local oral health programs participated in the campaign by co-branding Smile, California resources, sharing messaging through social media, and conducting kindergarten oral health assessment events.
Also, two new videos were posted to SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org. The first video, entitled “How to Use the Find A Dentist Tool,” is available in both English and Spanish. The second video, “Healthy Children are Ready to Learn!“, underscores the important role good oral health and regular dental check-ups play in school readiness. This video is also available in both English and Spanish.
Additionally, in October, Smile, California will partner with 185 school-based health centers, which do not offer dental treatment as a service, by providing them with a new 11×17 inch poster in English, Spanish, Mandarin, and Vietnamese. The poster will feature a 2-2-2 tip message (visit the dentist 2x a year, and brush for 2 minutes 2x a day each day) and will feature a list of the free and low-cost services provided by the Medi-Cal Dental Program. Further, in celebration of the campaign’s third anniversary, five Medi-Cal dental provider testimonial videos will premiere on Smile, California’s website and social media accounts. Watch the series on SmileCalifornia.org, Facebook, or Instagram.
By the end of August, SmileCalifornia.org had 19,854 new visitors, of which 14,505 clicked the “Find a Dentist” button.