Đăng ký bảo hiểm
Chương trình bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em
Cách thức nộp đơn:
Bao gồm tất cả các tài liệu bắt buộc:
-
Thu nhập hộ gia đình,
-
Bảo hiểm y tế hiện tại (nếu có),
-
Đơn thuốc trợ thính (có chữ ký của bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ của con bạn) hoặc giấy giới thiệu
Gửi đơn đăng ký của bạn qua thư hoặc fax tới HACCP:
Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em
Hộp thư bưu điện 138000
Sacramento, CA 95813
Số Fax: (833) 774-2227
- Tính đủ điều kiện sẽ được xác định trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận được hoàn thành ứng dụng. HACCP sẽ xác nhận tình trạng đăng ký của người nộp đơn qua thư.
Đánh giá đủ điều kiện hàng năm (AER)
Hàng năm, tất cả các thành viên trong gia đình tham gia Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) đều phải Đánh giá Đủ điều kiện Hàng năm để xem liệu họ có thể tiếp tục nhận được bảo hiểm cho máy trợ AIDS và các dịch vụ liên quan thông qua HACCP hay không.
Các bước để đánh giá đủ điều kiện thành công:
- Điền vào Đơn xin HACCP AER được sắp xếp hợp lý
- Gửi bằng chứng về thu nhập
- Cung cấp các tài liệu về kế hoạch bảo hiểm y tế năm hiện tại*
*Không cần kê đơn/giới thiệu máy trợ thính
Bạn có thể cung cấp tài liệu ứng tuyển cho chúng tôi bằng cách:
- Cổng thông tin trực tuyến: Đăng nhập và hoàn tất đơn đăng ký của bạn tại haccp.DHCS.ca.gov
- Fax: Miễn phí tới số 1 (833) 774-2227
Thư:
Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em
PO Hộp 138000
Sacramento, CA 95813
Chúng tôi phải nhận được thông tin này trước ngày gia hạn AER.
Bắt mắt
Người nộp đơn có thể nộp đơn kháng cáo nếu họ tin rằng ngày có hiệu lực của quyền được bảo hiểm, quyết định ghi danh hoặc quyết định hủy ghi danh đã được đưa ra vi phạm các quy tắc của Chương trình.
Người nộp đơn phải nộp đơn kháng cáo bằng văn bản trong vòng 60 ngày dương lịch kể từ ngày hành động, nếu không ct, hoặc nhận được thông báo về quyết định bị kháng cáo. Khiếu nại phải bao gồm một bản sao của lá thư liên quan đến quyết định bị khiếu nại hoặc một tuyên bố bằng văn bản về hành động hoặc sự việc. dụ dỗ hành động, tuyên bố của người nộp đơn về nội dung đang tranh chấp và giải pháp được yêu cầu cùng bất kỳ thông tin liên quan nào khác mà người nộp đơn muốn đưa vào.
Nếu đơn kháng cáo không đầy đủ hoặc không liên quan đến ít nhất một trong ba vấn đề được liệt kê ở trên hoặc được nhận sau khung thời gian cụ thể (tức là 60 ngày), người nộp đơn không có quyền kháng cáo đầy đủ và nhà cung cấp hành chính sẽ xem xét yêu cầu và xử lý như một Chương trình Đánh giá.
Các khiếu nại được nhận sẽ được xem xét trong vòng bốn (4) ngày làm việc. Sau khi xác định rằng tranh chấp của người nộp đơn là kháng cáo, nhà cung cấp dịch vụ hành chính sẽ chuyển đơn kháng cáo đến DHCS trong vòng 5 ngày làm việc.
Ngoại lệ: Những thông tin sau đây sẽ được chuyển đến DHCS nếu:
- Vấn đề bao gồm hóa đơn y tế chưa thanh toán phát sinh do tranh chấp vào ngày có hiệu lực của phạm vi bảo hiểm; hoặc
- Vấn đề có tính chất nhạy cảm và việc chuyển giao đã được chấp thuận (tức là yêu cầu từ thành viên lập pháp hoặc yêu cầu liên quan đến vấn đề chính sách hiện đang được xem xét hoặc đang chờ sửa đổi); hoặc
- Người nộp đơn gửi khiếu nại không đáp ứng được một trong ba lý do có thể kháng cáo được liệt kê ở trên lần thứ hai.
DHCS sẽ giải quyết kháng cáo. Khi DHCS đưa ra quyết định ghi danh, hủy ghi danh hoặc thực hiện các hành động khác, nhà cung cấp dịch vụ hành chính sẽ được thông báo. Sau khi nhận được thông báo, nhà cung cấp hành chính phải xử lý yêu cầu trong vòng 2 ngày làm việc và xác nhận với DHCS rằng hành động đã hoàn tất.
Có thể nộp đơn kháng cáo lên Maximus theo hai cách:
Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe
Attn: HACCP
PO Hộp 138000
Sacramento, CA 95813
Câu hỏi thường gặp
Tôi nên ghi mình là cha mẹ/người chăm sóc ở đâu trên đơn?
Nếu bạn là người liên hệ chính cho đơn đăng ký, vui lòng liệt kê tên bạn trong Mục 1.
Tôi phải liệt kê ai trong Mục 2? Tôi nên liệt kê bao nhiêu đứa con của mình nếu chỉ có một đứa cần được bảo hiểm máy trợ thính?
Đối với Mục 2, vui lòng chỉ liệt kê những trẻ em cần được hỗ trợ máy trợ thính.
Tôi phải liệt kê những ai trong Mục 3 (Hộ gia đình)?
Vui lòng liệt kê tất cả các thành viên gia đình sống trong nhà, bao gồm tất cả trẻ em dưới 21 tuổi, cha mẹ/cha mẹ kế hoặc vợ/chồng của bất kỳ thanh thiếu niên hoặc cá nhân đang mang thai nào sống trong nhà. Không liệt kê cô, chú, bác, cháu trai, cháu gái hoặc ông bà.
Tôi có nên tự liệt kê không?
Câu trả lời là có nếu bạn sống cùng nhà với trẻ em đang nộp đơn xin HACCP và bạn là một trong những thành viên gia đình được liệt kê.
Tôi nên liệt kê bao nhiêu đứa con của mình nếu chỉ có một đứa cần bảo hiểm?
Đối với Mục 3, vui lòng liệt kê tất cả trẻ em dưới 21 tuổi đang sống trong hộ gia đình của bạn. (Phần này khác với Phần 2.)
Tôi có thể liệt kê thêm thành viên gia đình ở đâu?
Nếu hộ gia đình của bạn có hơn bốn thành viên được mô tả trong Mục 3, vui lòng ghi tên và thông tin chi tiết của họ vào một tờ giấy riêng. Nếu muốn, bạn thậm chí có thể đánh máy và in thêm một bản sao trang 5-6 của mẫu đơn cho các thành viên gia đình bổ sung của bạn.
Tôi có thể tìm hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình ở đâu?
Bạn sẽ nhận được tài liệu giải thích về phạm vi bảo hiểm khi bạn lần đầu đăng ký gói bảo hiểm của mình. Bạn cũng có thể gọi đến bộ phận dịch vụ thành viên của Chương trình bảo hiểm y tế để yêu cầu họ gửi cho bạn một bản sao.
Con tôi có thể được bảo hiểm để mua máy trợ thính theo đơn thuốc như thế nào?
Nếu con bạn chưa có đơn thuốc trợ thính nhưng có giấy giới thiệu của bác sĩ để được đánh giá tình trạng AIDS thính giác (ví dụ, từ bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thính học tại trường), bạn có thể đính kèm giấy giới thiệu của bác sĩ để được đánh giá AIDS thính giác vào đơn đăng ký thay vì đơn thuốc trợ thính. Sau khi đăng ký, HACCP sẽ chi trả cho các dịch vụ của bác sĩ như khám tai mũi họng để kê đơn máy trợ thính.
Câu hỏi thường gặp về khiếu nại HACCP
Tôi có quyền kháng cáo gì và tôi có thể tìm thêm thông tin về cách kháng cáo ở đâu?
A: Nếu tư cách của bạn không được chấp thuận trong đợt Đánh giá tư cách hàng năm (AER), bạn có quyền kháng cáo quyết định đó. Vui lòng liên hệ với chương trình HACCP để biết thông tin cụ thể về quy trình kháng cáo tại đây: https://www.dhcs.ca.gov/services/HACCP/Pages/Families/Application-Process.aspx
Tôi có thể nộp đơn kháng cáo nếu việc đủ điều kiện, việc ghi danh hoặc hủy ghi danh của tôi được thực hiện theo quy định của Chương trình không?
A: Bạn có thể nộp đơn kháng cáo bằng văn bản trong vòng 60 ngày kể từ ngày có hành động, không hành động hoặc nhận được thông báo về quyết định bị kháng cáo. Đơn kháng cáo phải bao gồm:
Bản sao của thư liên quan đến quyết định bị kháng cáo hoặc tuyên bố bằng văn bản về hành động hoặc không hành động;
Một tuyên bố của bạn về những gì đang bị tranh chấp và;
Giải pháp được yêu cầu và mọi thông tin liên quan khác.
Nếu đơn kháng cáo không đầy đủ hoặc không giải quyết được ít nhất một trong ba vấn đề được liệt kê ở trên hoặc được nhận sau khung thời gian cụ thể (tức là 60 ngày), bạn không có quyền kháng cáo đầy đủ và nhà cung cấp hành chính sẽ xem xét yêu cầu và xử lý như một Chương trình Đánh giá.
Phải mất bao lâu để xử lý đơn kháng cáo?
A: Các khiếu nại được nhận sẽ được xem xét trong vòng bốn (4) ngày làm việc. Sau khi xác định rằng tranh chấp của bạn là khiếu nại, nhà cung cấp dịch vụ hành chính sẽ chuyển khiếu nại đó đến DHCS trong vòng 5 ngày làm việc.
Ngoại lệ: Những thông tin sau đây sẽ được chuyển đến DHCS nếu:
- Vấn đề bao gồm hóa đơn y tế chưa thanh toán phát sinh do tranh chấp vào ngày có hiệu lực của phạm vi bảo hiểm; hoặc
- Vấn đề có tính chất nhạy cảm và việc chuyển giao đã được chấp thuận (tức là yêu cầu từ thành viên lập pháp hoặc yêu cầu liên quan đến vấn đề chính sách hiện đang được xem xét hoặc đang chờ sửa đổi); hoặc
- Người nộp đơn gửi khiếu nại không đáp ứng được một trong ba lý do có thể kháng cáo được liệt kê ở trên lần thứ hai.
Khi DHCS đưa ra quyết định ghi danh, hủy ghi danh hoặc thực hiện các hành động khác, nhà cung cấp dịch vụ hành chính sẽ được thông báo. Nhà cung cấp hành chính phải xử lý yêu cầu trong vòng 2 ngày làm việc và cung cấp xác nhận cho DHCS.
Tôi có thể nộp đơn kháng cáo ở đâu?
A: Có thể nộp đơn kháng cáo theo hai cách:
Gửi email tới HACCP@maximus.com; hoặc
Gửi thư tới:
Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe
Attn: HACCP
PO Hộp 138000
Sacramento, CA 95813
