Báo cáo ngoại lệ nha khoa của người thụ hưởng
Quay lại Trang Chăm sóc Nha khoa được Quản lý
Để biết thêm thông tin về quy trình Ngoại lệ nha khoa cho người thụ hưởng (BDE), cho phép người thụ hưởng yêu cầu từ chối Medi-Cal DMC và chuyển sang Kế hoạch trả phí theo dịch vụ, vui lòng tham khảo trang Ngoại lệ nha khoa cho người thụ hưởng - Thành viên để biết hướng dẫn.
Là một phần của Điều khoản và Điều kiện Đặc biệt (STC) miễn trừ của Chương trình Medi-Cal Tiến bộ và Đổi mới (CalAIM) 1915(b), Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã tiến hành đánh giá tính ngang bằng để đánh giá hiệu suất (sử dụng) của các chương trình chăm sóc nha khoa được quản lý (DMC) của Quận Sacramento so với hệ thống cung cấp dịch vụ theo Phí (FFS) nha khoa trên toàn tiểu bang. Dựa trên các đánh giá, các thành viên hiện đang tham gia các chương trình DMC có thể đăng ký FFS bắt đầu từ tháng 12 năm 2023 cho đến khi hợp đồng mới với các chương trình DMC bắt đầu có hiệu lực. Do đó, bắt đầu từ tháng 12 năm 2023, các thành viên không cần phải nộp Ngoại lệ nha khoa cho người thụ hưởng để chuyển từ DMC sang FFS, điều này dẫn đến việc không có báo cáo nào cho BDE cho đến khi bắt đầu hợp đồng mới với các chương trình DMC. Nếu các thành viên không muốn tiếp tục tham gia chương trình DMC của bạn nữa, họ có thể gọi đến Health Care Options (HCO) để chọn nhận dịch vụ nha khoa thông qua hệ thống cung cấp FFS nha khoa theo số 1-800-430-4263, TTY: 1-800-430-7077 từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều hoặc truy cập trang web của họ tại https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/enroll. Lưu ý, các thành viên chọn FFS không được đăng ký lại vào chương trình DMC cho đến khi hợp đồng mới với các chương trình DMC được triển khai. Vui lòng tham khảo bản tin thành viên sau để biết thêm thông tin: Bản tin thành viên Medi-Cal Dental. Khi các hợp đồng theo kế hoạch DMC mới được triển khai vào tháng 7 năm 2025, các thành viên ở Quận Sacramento sẽ được yêu cầu tham gia một kế hoạch DMC. Quy trình Ngoại lệ nha khoa cho người thụ hưởng sẽ được tiếp tục và các thành viên có thể hoàn thành và gửi biểu mẫu tới DHCS để xử lý.
Báo cáo của BDE
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
