Medi-Cal nha khoa chăm sóc có kiểm soát
Quay lại Trang chủ Chương trình Nha khoa Medi-Cal
Department of Health Care Services (DHCS) chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ nha khoa cho những người hưởng lợi Medi-Cal đủ điều kiện và cung cấp dịch vụ thông qua hai hệ thống cung cấp, Dịch vụ Nha khoa Thu phí theo Dịch vụ (FFS) và Chăm sóc Nha khoa Quản lý (DMC). Dental FFS là hệ thống cung cấp dịch vụ độc quyền và nguyên bản được cung cấp tại 58 quận của California. Tuy nhiên, vào năm 1995, theo sự thay đổi luật của tiểu bang, DHCS đã triển khai DMC để khám phá hiệu quả của DMC như một hệ thống cung cấp dịch vụ nha khoa. Mô hình phân phối DMC hiện đang hoạt động tại hai trong số 58 quận của tiểu bang là Sacramento và Los Angeles. Ở Quận Sacramento, việc đăng ký DMC là bắt buộc, với một số ít trường hợp ngoại lệ. Ở Quận Los Angeles, người thụ hưởng phải lựa chọn tham gia Chương trình DMC.
Bộ ký hợp đồng với ba Chương trình Chăm sóc Quản lý Địa lý (GMC) tại Quận Sacramento và ba Chương trình Bảo hiểm Y tế Trả trước (PHP) tại Quận Los Angeles để cung cấp dịch vụ nha khoa cho những người hưởng lợi Medi-Cal . Tất cả các chương trình Medi-Cal DMC đều được cấp phép bởi Bộ Quản lý Chăm sóc Sức khỏe của Tiểu bang California, theo Đạo luật Chương trình Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Knox-Keene năm 1975. Những người thụ hưởng Medi-Cal DMC nhận được dịch vụ nha khoa từ các nhà cung cấp trong mạng lưới nhà cung cấp của chương trình. Các dịch vụ nha khoa được DMC chi trả là các dịch vụ tương tự được cung cấp theo Chương trình dịch vụ nha khoa thu phí (FFS).
Để biết thông tin hoặc thắc mắc về một chương trình nha khoa GMC và/hoặc PHP cụ thể, vui lòng gọi đến số điện thoại miễn phí của Chương trình được liệt kê trên trang web Danh mục Chương trình Chăm sóc được Quản lý. Để biết thêm thông tin về Medi-Cal các lựa chọn Chăm sóc sức khỏe nha khoa Medi-Cal Managed Care Health Care Options , vui lòng truy cập trang web .
Để biết thông tin về Chương trình thanh toán theo chỉ dẫn chăm sóc nha khoa, vui lòng truy cập trang web thanh toán theo chỉ dẫn .
X12 274 x109 Health Care Danh bạ nhà cung cấp Project
Báo cáo
Các biện pháp hiệu suất
Báo cáo cho Cơ quan lập pháp
Báo cáo của DMC gửi đến Cơ quan lập pháp về các hoạt động năm 2020 (Nộp vào tháng 8 năm 2021) Báo cáo của DMC gửi đến Cơ quan lập pháp về các hoạt động năm 2019 (Nộp vào tháng 6 năm 2020)
Báo cáo của DMC gửi đến Cơ quan lập pháp về các hoạt động năm 2018 (Nộp vào tháng 6 năm 2019)
Báo cáo của DMC gửi đến Cơ quan lập pháp về các hoạt động năm 2017 (Nộp vào tháng 8 năm 2018)
Báo cáo của DMC gửi đến Cơ quan lập pháp về các hoạt động năm 2016 (Nộp vào tháng 7 năm 2017)
Báo cáo Ngoại lệ Nha khoa của Người thụ hưởng (BDE)
Để xem báo cáo của BDE, vui lòng truy cập trang web BDE.
Kế hoạch Báo cáo công nhận
Lưu ý: 42 CFR 438.332 yêu cầu các cơ quan Medicaid của tiểu bang phải công khai tình trạng công nhận cho mỗi chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý theo hợp đồng trên trang web của họ. Theo yêu cầu này, DHCS lưu ý rằng không có chương trình Chăm sóc Nha khoa nào được công nhận cho các ngành kinh doanh Medi-Cal của mình thông qua một tổ chức công nhận độc lập tư nhân.
Báo cáo kiểm toán
2024
2023
2022
Kế hoạch Access Dental
|
2/6/2023 – 2/17/2023
|
Báo cáo kiểm toán năm 2022
| Tháng 4 12, 2024 Kế hoạch phản hồi với CAP
Có thể 10, 2024 Phản hồi của DHCS tới CAP
Tháng 6 7, 2024 Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 7 3, 2024 Phản hồi của DHCS về CAP
|
Mạng lưới Y tế California, Inc. |
21/3/2022 – 1/4/2022 |
Báo cáo kiểm toán năm 2022
| Tháng 4 12, 2024 Kế hoạch phản hồi với CAP
Có thể 10, 2024 Phản hồi của DHCS tới CAP
Tháng 6 10, 2024 Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 7 2, 2024 Phản hồi của DHCS về CAP
Tháng 7 31, 2024 Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 8 27, 2024 Phản hồi của DHCS về CAP |
Kế hoạch Nha khoa Liberty của California, Inc. |
8/8/2022 – 19/8/2022 |
Báo cáo kiểm toán năm 2022
| Tháng 3 3, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP Tháng 12 22, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
|
2021
2020
Xin lưu ý: Bộ phận này là i trong quá trình cập nhật tất cả các Phản hồi của Kế hoạch.
Những thiếu sót của Kế hoạch DMC
2024
2023
Kế hoạch Access Dental
|
Ngày 30 tháng 6 năm 2023
|
Báo cáo tổng đài
| Tháng 7 24, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 8 18, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
Tháng 8 25, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 9 25, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
Tháng 10 4, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 10 26, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
|
Kế hoạch Access Dental
|
Ngày 30 tháng 6 năm 2023
|
| Tháng 7 27, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 8 18, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
Tháng 9 1, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 9 29, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
Tháng 10 13, 2023: Kế hoạch phản hồi với CAP
Tháng 11 14, 2023: Phản hồi của DHCS về CAP
|
Báo cáo khảo sát sự hài lòng của trẻ em về nha khoa
2022
2021
2020
2019
2018
2017
Xin lưu ý: Bộ đang trong quá trình cập nhật tất cả Phản hồi của Kế hoạch.
Báo cáo khảo sát
Chứng nhận mạng
Để xem báo cáo Chứng nhận mạng lưới hàng năm, vui lòng truy cập trang web Network Adequacy.
Đánh giá chất lượng bên ngoài
Để xem Báo cáo kỹ thuật đánh giá chất lượng bên ngoài của Medi-Cal nha khoa chăm sóc có kiểm soát năm 2020-2021, vui lòng truy cập trang web Báo cáo cải thiện chất lượngMedi-Cal Managed Care .
Sự tham gia của các bên liên quan
Tài nguyên miễn trừ