Quy trình giải quyết vấn đề của người thụ hưởng
Theo Quy định của Tiêu đề 9, Bộ luật California, Chương 11, Tiểu chương 5 và
Hợp đồng Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần,
các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) phải có quy trình giải quyết vấn đề cho phép người thụ hưởng giải quyết vấn đề hoặc mối quan tâm về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến hoạt động của MHP, bao gồm cả việc cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa.
Mỗi quy trình giải quyết vấn đề của người thụ hưởng MHP phải bao gồm một hệ thống để tiếp nhận và giải quyết các khiếu nại, kháng cáo, kháng cáo nhanh và Phiên điều trần công bằng của tiểu bang của người thụ hưởng. Quy trình MHP phải đáp ứng các yêu cầu của Tiểu bang và Liên bang được nêu trong Thông báo thông tin MHSUDS 18-010E. Báo cáo khiếu nại và kháng cáo của người thụ hưởng hàng năm (ABGAR)
MHP phải báo cáo với Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe hàng năm vào ngày 1 tháng 10 về tổng số khiếu nại, kháng cáo và kháng cáo nhanh được nộp trong năm tài chính trước đó, được phân loại theo loại và cách giải quyết.
Điều khoản và điều kiện đặc biệt số 5 yêu cầu tiểu bang phải cung cấp cho Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid báo cáo khiếu nại và kháng cáo hàng năm trước ngày 1 tháng 11 hàng năm.
Dữ liệu tóm tắt toàn tiểu bang ABGAR hiện được lưu trữ trên Cổng dữ liệu mở của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California.
